《内科护理学上》期末复习题.docx

1、内科护理学上期末复习题 内科护理学 上期末复习题一、名词解释、 、慢性肾衰竭 、亚健康 、干性支气管扩张症、高血压脑病 、体位引流 、肺性脑病 、肝肺综合征、消化性溃疡 、慢性肾炎 、 、功能性肾衰、肝性脑病 、肾病综合征 、恶性高血压 、肠源性氮质血症、脾功能亢进 、慢性心衰 、心绞痛 、尿路刺激征、长期氧疗 、 、征、心力衰竭 、蛋白尿 、缺血性心脏病 、综合征 、菌尿、心律失常、呼吸衰竭二、简答题呼吸系统：、简述体位引流操作要点。、肺炎并发休克后如何进行抢救处理；、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。、试述肺结核化疗原则、试述定量雾化吸入器的使用方法。循环系统：、试述典型心绞痛的疼痛特点。、试

2、述高钾血症的紧急处理要点。、试述洋地黄类药物中毒的表现及预防和处理措施。、如何对急性左心衰竭的患者进行抢救、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些？、高血压病的健康教育有哪些主要内容？消化系统：、简述上消化道出血患者病情监测指标。、简述消化性溃疡患者的用药护理。 、哪些征象提示上消化道继续出血或出血尚未停止 、门体分流型脑病常见的诱因、肝硬化腹水的机制泌尿系统：、 肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理？、对于慢性肾炎患者如何防治引起肾损害、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理、如何预防尿路感染、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。三、综合分析题病例患者男性，岁，年前起中上腹部隐痛，

3、呈间歇性，通常于饭前或饭后小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。体检：36.9，次，次，神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（）。实验室检查： ，100g尿常规（），大便隐血（）。问题：、患者可能的医疗诊断？（分）、为明确诊断，可做何检查？（分）、列出治疗要点？（分）、列出至少个主要的护理诊断？（分）、指出饮食护理要点？（分）病例患者，女性，岁，患风湿性心瓣膜病年。一周前发生急

4、性上呼吸道感染，未予重视。天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。查体：37，。半卧位，肺部清音，听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，心率，节律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏触诊肋下两指并有压痛，双下肢凹陷性水肿。心肺线示心脏向两侧增大，肺纹理增加。心电图如下。问题：、此患者完整的医疗诊断是什么?（分） 、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。（分）病例患者，男性，岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐两次，头晕明显而急诊入院。体检： .2C， 次分，

5、 次分， ()。神清，口唇轻度发绀，心率次分，律齐，未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱，可闻管样呼吸音。余无殊。实验室检查：血白细胞， ，并见中毒性颗粒。线胸片：右下肺大片密度增高阴影。）本例最可能的医疗诊断是什么？（分）如果你是当班护士，如何配合抢救？（分） ）列出主要的护理诊断及其诊断依据？（分）作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测？（分）病例患者男性，岁，因慢性咳喘年，下肢间断水肿年，咳大量黄痰，伴嗜睡天入院。查体：37, 次分, 次分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，未闻杂音，腹部（），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（）。血白细胞总数正常，中性粒细胞

6、，, ，胸片未见炎性阴影。、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?（分）、叙述治疗要点？（分）、列出入院时个最主要的护理诊断？（分）、列出主要的护理措施？（分）病例男性，岁，有心绞痛病史年。小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体：，每分钟次早搏，心尖部第一心音减弱。心电图如下。既往有十二指肠溃疡病史年，近日时有发作。 问题：、为明确诊断，患者需进行的一项重要检查是什么?（分）、该患者目前的医疗诊断有哪些？（分） 、写出患者最重要的一个护理诊断，并制定完整的护理措施。（分）病例患者，男性，岁，腹胀两月余，呕血伴

7、黑便天入院。患者年前发现乙肝，年前体检超发现“肝硬化”，天前患者食大量西瓜后突感腹胀，呕吐一次，非喷射性，吐出毫升紫色带血块液体，无发热，入院查体：，次分，。一般情况差，面色晦暗，神志欠清，瞳孔反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及罗音，示：肝硬化，大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体，紧急置入三腔二囊管，并积极补液。请问：、该患者诊断是什么？（分）、给出目前患者最重要的护理诊断，并制定完整的护理措施。（分）四、选择题（一）单项选择题（每题只有一个正确答案）、肺炎球菌肺炎的痰的特点为：大量脓痰红棕色胶冻样痰粉红色泡沫样痰巧克力样痰铁锈色痰、患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠正：吸气时腹部尽力

8、挺出鼻吸口呼呼气时腹部尽力收缩深吸慢呼胸廓随呼吸大幅度活动、肺炎患者的抗生素使用，下列不正确的是：体温降至正常就可停药不宜频繁更换抗生素总疗程较长耐药者可使用万古霉素早期、联合、足量、静脉给药、下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要：充分休息环境空气新鲜营养丰富定期随访遵医嘱服药、切断肺结核传播途径的最有效措施是：增强所有公民的免疫力给所有应接种卡介苗者接种在全民范围内进行科普宣传隔离并治疗痰菌涂片阳性病人帮助病人与防痨机构沟通、慢性支气管炎最常见的并发症是：阻塞性肺气肿自发性气胸肺源性心脏病肺不张呼吸衰竭、较早出现淋巴和血性转移的肺癌类型是：小细胞癌鳞癌大细胞癌支气管肺泡癌腺癌、肺

9、癌侵犯交感神经节出现综合征，主要表现为：头、面部水肿上眼睑下垂、瞳孔缩小满月脸、向心性肥胖吞咽困难声音嘶哑、对肺结核患者痰液最简便有效的处理方法：酒精浸泡石炭酸浸泡痰吐到纸上直接焚烧阳光下曝晒煮沸弃去、支原体肺炎患者周后的冷凝集实验多阳性，滴定超过多少有助诊断：、继发于支气管肺组织感染性病变的支气管扩张好发部位为：左下叶右上叶右下叶左上叶肺尖部、大量咯血的患者，绝对卧床休息，无咯血时，取合适体位为：健侧卧位平卧位患侧卧位俯卧位半卧位、关于长期家庭氧疗错误的是：-4L适用于患者每天小时以上时，可实施持续吸氧、关于茶碱类药物叙述不正确的是：与红霉素合用，影响其代谢茶碱缓释片应嚼服注射时间宜在以上有

10、心律失常等副反应严重者可致抽搐死亡、呼吸衰竭最重要的诊断指标是：影像学检查电解质监测 血气分析肝肾功能肺功能的检查、心源性呼吸困难最常见的病因是： 左心功能不全心包炎右心功能不全心脏压塞胸膜炎、压迫眼球可终止的心律失常是：房颤室颤房室传导阻滞室上性阵发性心动过速室性阵发性心动过速、心律失常病人护理体检时，下列描述错误的是： 室上性阵发性心动过速听诊心律快而规则第三度房室传导阻滞听诊心律慢而不规则，强度恒定房颤心律绝对不规则，心音强弱不等室性早搏听诊心律不齐，室性早搏后出现较长的停歇室性阵发性心动过速听诊心律稍不规则，心率多次分、心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是： 防止血压增高

11、防止血压降低节省体力防止加重心动过缓防止诱发心动过速、对一个充血性心力衰竭肺水肿的病人最优先的护理诊断是： 有感染的危险与肺泡淤血有关皮肤完整性受损与水肿受压有关活动无耐力与氧的供求失衡有关营养失调与制动有关恐惧、心衰患者静脉补液速度一般为： 滴分滴分滴分滴分滴分、病人忽然心搏停止，此种情况下护士首先采取下列哪项措施： 心前区扣击按响医院急救呼叫信号给患者连接心电监护给患者床旁装配急救装置通知家属、心肌梗塞病人入院后首先应： 止痛给洋地黄类药物给抗凝剂给支气管扩张剂物理降温、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是：心源性休克疼痛性休克心力衰竭脑血管痉挛心律失常、某患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰

12、。查体：次分，血压，双肺可闻及散在湿罗音和哮鸣音。下列用药哪组最为合理：度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛吗啡、西地兰、速尿、硝普钠毒毛花甙、速尿、氨茶碱、多巴胺苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱、责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列错误的是： 脑栓塞可引起偏瘫四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛肾动脉栓塞可引起腰痛、血尿肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等、风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死：主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全、护士对已经在急诊室确诊为肺水肿的病

13、人采取的护理措施不包括： 胸腔穿刺四肢轮扎血带使病人处于斜坡卧位给予硫酸吗啡测定生命体征、急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥：室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射发生室颤应立刻实施电复律房室传导阻滞可用阿托品严重房室传导阻滞可安装人工起搏器发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂、植入式心脏起搏器术后护理方法哪一项是不正确的：术后卧床休息，以利恢复术后嘱患者保持平卧或左侧卧位休息术后描记导联心电图，并进行心电监护术后肢体避免屈曲或活动过度注意观察局部伤口，及时发现出血、感染等、左心功能不全发展至全心功能不全时，下列哪项症状会减轻：疲乏、无力食欲不振口唇、指甲紫绀呼吸困难下肢水肿、慢性肺心病、心肺

14、功能失代偿期治疗最重要的是：改善通气控制感染合理氧疗祛痰、平喘严格控制输液量和速度、急性心肌炎康复期患者，下列健康指导哪项错误：注意休息，避免劳累避免服用曾引起中毒的药物为减轻心脏负担，停止锻炼预防呼吸道感染进食高蛋白、高维生素饮食，促进心肌代谢和修复、肝硬化最常见的并发症： 上消化道出血感染 肝肾综合征肝性脑病电解质紊乱、慢性肾炎必有的表现是： 轻、中等量尿蛋白大量蛋白尿高热重度高血压血脂升高、静脉肾盂造影术患者术前最重要的护理措施是：术日保证充足的液体摄入清洁肠道检查患者是否对碘制剂过敏测定最后一次肠蠕动告知患者术中有发生膀胱痉挛的可能性、护士告知患者正确收集清洁中段尿的要求是：尿液直接排

15、在无菌的容器里保留第一次尿液膀胱排空后即停止收集尿液采集尿液前清洗尿道为防止细菌干扰，标本中加入适量防腐剂、慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是：减轻肾性水肿控制高血压预防低钙血症预防高钠血症减轻肾小球内三高状态、患者，李某，高热日，伴尿频，尿急，尿痛，尿常规示真性菌尿，下列护理措施中不妥的是：卧床休息每天饮水量物理降温不可饮茶水给予喹诺酮类抗生素、女，岁，因“头痛、食欲不佳、乏力、水肿”就诊，确诊“慢性肾衰竭”患者情绪低落，整日以泪洗面，不吃不唾，目前最主要的护理诊断是：营养失调：低于机体需求量体液过多焦虑活动无耐力有感染的危险、医院获得性肺炎主要由哪类细菌引起肺炎球菌肺炎支原体金黄色

16、葡萄球菌革兰阴性杆菌病毒、初诊患者，胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先应采用哪种检查支气管镜支气管造影胸部痰脱落细胞检查肺组织活检、在支气管扩张的治疗中，下列哪项与抗生素治疗同等重要激素药物的使用痰液引流咯血的护理防止窒息和肺不张营养的补充、关于肺结核咯血的处理，不正确的是安静卧床休息可静滴垂体后叶素咯血较多时患侧卧位避免情绪紧张对年老体弱，肺功能不全者可应用强镇咳药物以减少咯血、患者，男性，岁，肺心病型呼衰，应避免使用以下哪项护理措施持续低流量给氧控制心衰控制感染保持呼吸道通畅，促进排痰烦躁不安时，使用镇静剂，催眠药、张先生，咳嗽发热三天，住院后咯大量铁锈色痰，考虑何病？. 慢性支气管

17、炎. 支气管扩张. 支气管哮喘. 克雷伯杆菌肺炎. 肺炎球菌肺炎、支气管扩张合并充血性心力衰竭者饮食应特别注意. 低脂饮食. 低蛋白饮食. 低盐饮食. 粗纤维饮食. 多摄入水分、肺结核传播的主要途径为. 呼吸道. 泌尿生殖系统. 消化道. 血液传播. 皮肤、对于型呼衰，给氧的原则是. 高浓度给氧. 低浓度持续给氧. 中流量持续给氧. 湿化给氧. 间断给氧、当利用风流速仪监测到为小于时，提示为安全区哮喘控制理想危险区警告区哮喘严重、判断肺结核患者有无传染性，最主要的依据是 病灶有空洞痰中带血血沉增快痰菌阳性试验阳性、为大量胸腔积液病人抽胸水时，一般选取部位 锁骨中线第肋间隙肩胛线肋间隙腋前线肋间

18、隙腋中线肋间隙腋后线肋间隙、 关于支气管哮喘患者服用糖皮质激素药物指导不正确的是可出现口腔念珠菌感染指导患者不得自行减药或停药口服用药宜在饭后服用喷药后不得立即清水漱口可有声音嘶哑、呼吸道不适等副反应 、肺癌局部扩张引起的表现有发热咯血咳嗽体重下降声音嘶哑、纤支镜检查术前术后护理不正确的是术前小时禁食、禁水术后小时内禁食、禁水术后避免吸烟术后避免说话麻醉消失后可进热饮促进舒适、关于描述不正确的是 气流受限是可逆的感染是其发展的重要因素与肺气肿密切相关 吸烟其重要的发病因素与慢性支气管密切相关、慢性浅表性胃炎最主要的病因是自身免疫幽门螺杆菌感染吸烟长期饮浓茶服用药物、胃溃疡好发部位胃体部胃角和胃

19、窦小弯贲门部幽门部胃大弯、肝硬化患者出现蜘蛛痣的原因为雌激素增多抗利尿激素增多门脉高压侧支循环的开放上腔静脉阻塞、肝硬化患者一次放腹水量不超过、关于肝肾综合征不正确的是少尿或无尿氮质血症肾脏明显器质性损害稀释性低钠血症低尿钠、肝硬化患者皮肤护理正确的是沐浴时使用较热的水沐浴后使用柔和的润肤品搔痒者用手轻轻抓搔禁止使用肥皂禁止使用沐浴露、原发性肝癌发生最早、最常见的转移途径是血行转移淋巴转移种植转移局部扩散播散转移、胰腺炎患者剧烈腹痛时，禁用哪种药物哌替啶吗啡颅痛定奥美拉唑、急性胰腺炎患者合适的体位俯卧位仰卧位弯腰，曲膝侧卧位中凹位头低脚高位、肝性脑病患者灌肠禁用生理盐水醋酸溶液弱酸溶液温水肥皂

20、水、有关纤维胃镜的护理，错误的是术前介绍检查方法，取得配合检查前禁食、禁药、禁烟胃镜通过咽部后嘱病人吞咽检查前用利多卡因麻醉咽部术后禁食水小时，继而可进温凉流食或半流食、经皮腔内冠状动脉成形术()后，拔除血管导管鞘的正确护理措施是至少保留小时后方可拔除拔除前应停用肝素至少小时拔除后局部压迫止血分钟弹力绷带包扎，沙袋压迫小时拔除后平卧小时方可下地活动、心肌病患者最根本的治疗措施是充分休息 大量饮水应用抗生素早期应用糖皮质激素 预防接种 、急性心肌梗死最早、最突出的表现是心源性休克 心律失常胸痛心力衰竭呼吸困难 、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是心源性休克 疼痛性休克心律失常心力衰竭 血管痉挛 、

21、患者，男，监护发现心室颤动，此时责任护士采取的首要措施是心内注射利多卡因 非同步电复律高压吸氧同步电除颤 气管插管 、患者，女，岁，高血压病年个月来间断胸骨后或心前区疼痛，入院诊为冠心病心绞痛，医嘱用硝酸甘油，责任护士指导用药错误的是嘱患者舌下含服硝酸甘油 用药后应平卧，以防发生低血压不良反应有头胀、面红、头晕等出现不良反应需停药，不可再服该药可扩张冠脉，增加血流，且扩张外周血管，减轻心脏负荷 、慢性肺源性心脏病患者给予低浓度吸氧的依据是呼吸中枢对的刺激仍很敏感便于应用呼吸兴奋剂高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋氧浓度大于易引起氧中毒缺氧是维持病人呼吸的重要刺激因子、有症状的病态窦房结综合征患者，最

22、适宜的治疗方法是阿托品 心得安异丙肾上腺素麻黄碱 人工起搏器、应用尿激酶进行溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为 过敏反应 颅内出血血压降低脑栓塞再灌注心律失常 、干咳是哪类降压药最突出的副作用利尿剂钙离子拮抗剂受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂、下列哪种疾病不引起血尿泌尿系统结石 泌尿系统结核泌尿系统肿瘤肾病综合征 肾血管炎 、肾病综合征服用激素类药物应注意 饭后服用，同时补充及钙剂口腔含化用药后大量饮水同时碱化尿液长期服用营养神经性药物 避免与链霉素、氨基唐甙类药物同时使用 、膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长提示 假性菌尿 真性菌尿无症状菌尿脓尿 脓血尿 、咯血直接的致死原因为

23、：肺不张肺部感染窒息情绪紧张左心衰1、 下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为： 头低脚高,俯卧位头高脚低,俯卧位头低脚高,仰卧位头高脚低,仰卧位平卧位2、 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当：增强吸气力量增强呼气力量降低气道内压,延缓小气道的陷闭增加气道内压,延缓小气道的陷闭增强隔肌收缩力3、 支气管哮喘最典型的临床表现是：流清鼻涕，连打喷嚏 端坐呼吸 发作性混合性呼吸困难发作性吸气性呼吸困难发作性呼气性呼吸困难4、 诱发呼吸衰竭的重要因素是：精神因素过敏因素长期吸烟呼吸道感染过度劳累5、 护理高血压的患者，下列哪项措施不妥改变体位动作宜缓慢沐浴时水温不宜过高协助用药尽快将血压降至正常保

24、持大便通畅头晕，恶心时协助其平卧并抬高下肢6、 提示心肌细胞坏死的心电图表现是：异常宽而深的波 段呈弓背向上型抬高间期延长 波倒置段压低7、 对肥厚性梗阻性心肌病最有诊断价值的是： 反复胸痛晕厥反复心力衰竭心电图心超胸骨左缘粗糙收缩期杂音8、 急性左心衰发生时, 病人需采取的体位是：平卧位头高脚低位半卧位头高脚高位坐位, 两腿下垂、导致心力衰竭最常见的诱发因素为：过度疲劳摄入盐过多感染心律失常洋地黄应用不当、如发现室性阵发性心动过速，应首选： 同步直流电复律肌肉或静脉注射阿托品静脉注射利多卡因应用洋地黄类或维拉帕米药物口服美西律、普鲁卡因胺或妥卡尼、男性，岁，因“心慌、胸闷待查”收住入院，护理

25、查体：次分，次分，律不齐，强弱不等，该患者可能的诊断是：窦性心律不齐房颤房扑 房速病窦综合征、男性，岁，突然心悸、气促，咯粉红色泡沫痰。血压，心率。你应首先备好下列哪组药物：西地兰，硝甘，异丙肾上腺素硝普钠，西地兰，速尿毒毛花甙，硝普钠，心得安胍乙啶，酚妥拉明，西地兰硝酸甘油，西地兰，多巴胺、心绞痛发作的典型部位在：心尖部 心前区剑突附近胸骨体中上段之后胸骨体中下段之后、对电复律后患者的护理措施中，下列哪项不妥：观察电击局部皮肤有无灼伤观察神志、肢体活动遵医嘱给予抗心律失常药植入侧的手臂、肩部应制动绝对卧床休息，严密观察生命体征、责任护士对心律失常患者进行健康教育时，下列哪项不妥：注意休息、劳逸结合、定期复查防治原发病、避免诱因遵医嘱服用抗心律失常药物少食多餐、禁烟酒保证食物热量，选择高脂、易消化食物增加营养、风湿性心瓣膜病首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是：心律失常 栓塞亚急性感染性心内膜炎肺部感染充血性心力衰竭、风心病最多见的心律失常是：室