食道癌早期症状与治疗.docx

1、食道癌早期症状与治疗食道癌早期症状与治疗食道癌是人体内的内因性疾病 , 是能够通过调节转化 而获得治疗的 . 但是 ,现代医学把食道癌当作象传染病类的 外因性疾病对待 , 追求的是杀灭消除 . 结果是加大了对整 个生命体的破坏和对生命能量的突击消耗 . 现实中 ,许许多 多的患者在很短的治疗后就会面目全非 ,奄奄一息 . 所谓的 癌细胞没有被杀灭消除 , 反倒把患者的生命彻底消灭掉了 . 竭泽而渔 ,岂不获得 ,而明年无鱼 . 焚林而猎 , 偷取多兽 , 后必无兽 . 饮鸠止渴 , 杀鸡取卵 , 只顾眼前 ,不计后果 ,不 留余地. 盲目的 ,极端的 ,错位的 ,短见的 , 认识和治疗 , 断

2、 送了千千万万患者的生存空间 . 食道癌的发生严重威胁着患者的生命健康，在癌症中它是老 大，是一种死亡率非常高的恶性肿瘤疾病。只有我们对于食 道癌有一定的了解，认真对待；才能有效的预防和治疗食道 癌，那么，下面我们就从食道癌的早、中、晚各时期来介绍 一下食道癌的症状吧。 在早期症状出现前有一个潜伏期 一般为 2-7 年时间，这是个关键1 情绪的变化； 好像是更年期一样爱发脾气。 看见什么都烦； 咳声叹气。2、大便有时候干有时候腹泄，常年如此；3、不管早晚睡觉都是 3 点左右醒，4、体重明显消瘦、口淡无味、食欲不振；5、常年怕冷、阳气虚弱的人 以上是在潜伏期出现的症状；如果你有一个症状就要引起注

3、 意；一、食道癌早期症状 1. 吞咽食物时有梗噎感 在此病的 早期阶段，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的 感觉。如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半在吞服 类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。2. 食管内有异物感 病人自觉某一次因为吃了粗糙的食 物而将食管擦伤，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内， 有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，既无 疼痛也与进食无关，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的 感觉。吃东西或喝水时有食物滞留感和异物感，有食物下行 缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁 等感觉，吃完饭后所有症状消失，症状发生部位多与食管内 病

4、变部位相同， 这些症状也是食道癌症状的早期症状。 3. 食物通过缓慢并有停留感 食物下咽困难并有停留的自我 感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失， 且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有相同的感 觉 4. 咽喉部有干燥感和紧迫感 常感到下咽食物不 顺利，并有轻微疼痛，有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另 外，吃东西的时候嗓子干燥。粗糙食物尤为明显，此症状的 发生和病人的情绪波动有关，也属于食道癌早期症状5. 胸骨后有闷胀不适感 只能隐约地感到胸部不适， 既不 能指出不适的部位，也难以叙述不舒服的具体情况。较多见 的为咽东西时有胸骨

5、后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样，针 刺样或牵拉样，以咽下粗糙，灼热或刺激性食物最为显著， 初时呈间歇性，疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致， 疼痛可被解痛剂暂时缓解，这也是食道癌早期症状。 看了上述的介绍相信大家对这种疾病也有了一定的了解了， 希望通过上述能给大家带来帮助，针对这种疾病大家一定要 早发现早治疗，错过治疗的最佳时期就会使病情受到很大的 影响， 二、食道癌中期症状除与早期相同症状外，中期食 道癌的典型症状：进行性吞咽困难。可有吞咽时胸骨后疼痛 和吐黏液样痰。 很多人发现食管癌时就是食管癌中期了， 那么食管癌中期有什么典型症状呢？常见的典型症状有哪 些？下面我给大家梳理一下： 1

6、吞咽困难呈进行性加重 正常食管具有良好的弹性及扩张能力，当出现肿瘤病变时， 造成食管壁增厚，僵硬，蠕动能力的下降及至消失。肿瘤还 可以阻塞食管管腔。当肿瘤侵犯食管周径 2/3 以上时就会出 现典型吞咽困难。当然造成吞咽困难与肿瘤生长方式有关。 有时肿瘤生长呈浸润型，环形生长，很快形成环形狭窄。如 缩管型，髓质型症状出现早。而溃疡型则出现症状晚或轻。有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘 附于食管壁等感觉，食毕消失。常在病人情绪波动时发生， 故易被误认为功能性症状。2 疼痛 疼痛可以出现胸骨后，颈部以上腹部以及背 部疼痛，开始时是由于食管粘膜糜烂或溃疡，食管通过时受 刺激所致。也可

7、由于梗阻时，食物通过受阻，或通过时需要 上段食管高压所致。当肿瘤侵及外周组织时可引起背部疼 痛。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、 针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。 初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧 烈而持续的疼痛。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。 3 消 瘦，乏力 由于食道癌不仅仅是一种局限性疾病，对全身 各系统均有一定影响，干扰人体代谢及免疫功能。肿瘤造成 吞咽困难，食欲下降，导致营养不良。食管癌中期症状：咽喉部干燥和紧缩感 咽下干燥粗 糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有 关。少数病人可有胸骨后闷这些都是食管癌中期的典食管癌中

8、期症状：其他症状胀不适、前痛和喛气等症状。型症状，尤其是进行性吞咽困难是非常常见的症状之一。如 发现有上面的症状，一定要重视起来，应立即到医院检查食 管镜或是 PET-CT 检查等。食道癌中期常见症状主要有食物 反流、咽下梗噎感、胸骨后和剑突下疼痛等症状。 食物 反流：因食管梗阻的近段有扩张与潴留，可发生食物反流， 反流物含黏液， 混杂宿食， 可呈血性或可见坏死脱落组织块。 咽下梗噎感：多见，可自行消失和复发，不影响进食。常在 患者情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 胸骨 后和剑突下疼痛：咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质 可呈灼热样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激 性食物为

9、著。 初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有 穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食 道内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。 食物滞留感染：食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时， 有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘 附于食道壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食道内 病变部位一致。 咽喉部干燥和紧缩感：咽下干燥 粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与患者的情绪波动有 关。 其他症状：长期饮食不足导致明显慢性脱水、营养 不良、消瘦与恶病质。有左锁骨上淋巴结肿大，或因癌肿扩 散转移引起的其他表现，如压迫后返神经所致的声嘶、骨转 移引起的疼痛、肝转移引起的黄疸等。

10、三、食道癌晚期症状 1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因 为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约 2/3 的食管周径被 癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现 后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液 体食物亦不能咽下。 2.呕吐，病人因食管梗阻容易在进食后发生呕吐，呕吐物为刚吃的食物，无酸味。 3.上消化道出血，包括呕吐和黑便。 4.病人逐渐消瘦、贫血、无力及营养不良， 严重者可为恶病质。 鉴别诊断； 慢 性咽炎； 慢性咽炎是一种常见病，为慢性感染所引起的弥漫性咽部病 变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，主要症状是咽部

11、 不适，有异物感， 患者总感到咽部有咽不下又吐不出的东西， 刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。清 晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。梅核气早期症状有哪些？ 此病既无全身病变，更无前驱症状。惟觉喉头有异物感，无 疼痛，往往在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消 失，闲暇无事或情志不畅时异物感明显，当吞咽口涎或空咽 时更觉明显吐之不出， 咽之金匮要略 ：“妇人咽中如有炙脔， 半夏厚朴汤主之。 ” 所谓“炙脔” ，是中医常用以比喻堵塞 咽喉中的痰涎， 吐之不出， 吞之不下， 古人称之为 “梅核气”， 女性尤其多见。表现为有咽喉中异物感，吞吐不得，情志不 畅，胸闷，舌苔白腻，脉弦滑。此证

12、多见于现代医学的咽神 经官能症、慢性咽炎。 金匮要略半夏厚朴汤：半夏，厚 朴，茯苓，生姜，干苏叶。治疗宜行气解郁，清热化湿，活 血利咽，降逆化痰。情志而致痰湿阻滞，治以疏肝理气解郁，郁金 15g,香附12g,半夏10g,厚朴10g,桔梗10g,柴胡12g,茯苓20g。胸胁苦闷者， 加柴胡12g，薤白15g ; 口干，舌质偏红者，加夏枯草 12g，杭菊 10g。建议先用中药调养，治愈后再来食疗，避免再犯。贲门痉挛 此病女性较多见。病程长，症状时轻时重，常 与精神因素有关，呕吐食物时返流量大，放射线检查食管手 段呈光滑的漏斗状狭窄。有时应用解痉剂可以扩张。食管粘 膜纹规则，狭窄上方食管扩张较明显。

13、 食管癌是中老年中比较常见的一种恶性肿瘤之一，它具有病 发率和死亡率双高的特征 .一般四十岁以上的男性为多见 .但 近年来， 食管癌的发病有倾向年轻化的趋势 .因此， 我们更要了解食道癌鉴别诊断的知识 .食管癌鉴别诊断的正确与否，对于食道癌的治疗至关重 要， 食道癌的鉴别诊断主要是将食道癌与其它容易混淆的 疾病相区分，使治疗目的更明确，对症治疗，让患者得到最 佳的治疗方案 .在临床上与食道癌容易混淆的疾病主要有以 下几种:1.食管炎及食管上皮细胞重度增生在临床上认为食管 上皮细胞重度增生是食管癌的癌前期病变 .这类患者常有类 似早期食管癌的症状， X 线检查常无异常发现，可以通过食 管拉网细胞

14、学检查，内镜染色及内镜超声检查进行鉴别，但 常需要定期复查 .2.缺铁性假膜性食管炎多为女性， 除咽下困难外， 尚可 有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现 .3.食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致 的疾病，如食管痉挛，神经性吞咽困难、食道贲门失弛缓症 等，尤其是贲门失弛缓症有时可伴有贲门部腺癌，患者表现 为吞咽困难， X 线上表现食管体部无收缩和蠕动、食管粘膜 光滑、贲门部呈 鸟嘴 样狭窄，其发作常为间歇性，病程较 长，症状进展缓慢 .应用解痉剂时可使之扩张4.食管周围器官病变食管外压性改变食管邻近的血管 先天性异常、 心脏增大、 主动脉瘤、 胸内甲状腺、 纵隔肿瘤、 纵

15、隔淋巴结肿大、 主动脉弓纡曲延长等， 病人虽有吞咽困难， 但是 X 线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹， 食管粘膜纹正 常完好 .仔细检查不难与食管癌相鉴别 .5.食管良性狭窄食管良性狭窄多为化学性灼伤的后遗 症，可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、食管胃手术引 起、也可能是食管炎、 慢性溃疡等引起的瘢痕狭窄所致 .病程 较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重 .经详细询问病史 和X线钡餐检查可以鉴别.X线吞钡检查可以看到食管狭窄、 粘膜消失、管壁僵硬，狭窄与正常食管段边缘整齐，无钡影 残缺征 .6.平滑肌瘤为食管良性肿瘤可发生食管的任何部位， 多 见于下段食管， 由于它是粘膜外肿瘤， 发展缓慢

16、， 病程较长， 症状较轻， 咽下困难多为间歇性， 有时可无自觉症状 .X 线钡 餐检查片可见光滑的半月形充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜 纹正常 . 内镜检查可见食管腔内有隆起性肿物，表面粘膜有色泽改 变，但粘膜光整无糜烂和溃疡， 内镜通过时有滑动感 .内镜超 声检查表现为境界清晰、 外形光滑、 轮廓规整的低回声声像， 并可辨别属于何层 .7.食管息肉属于食管良性肿瘤， 多发于颈段食管、 环咽 肌附近 .息肉起源于食管粘膜下层， 向管腔内突入性生长， 常 有一长短不一的蒂 .X 线可见病变部位食管腔呈梭形肿大， 上 端食管腔扩张不明显，钡剂在肿瘤表面有分流或偏一侧壁通 过，局部管壁扩张和收缩功能良

17、好 .偶见恶变， 恶变时粘膜可 见溃疡， 有时需与腔内型食管癌相鉴别 .其他良性肿瘤， 如食 管颗粒细胞肌母胞瘤、食管血管瘤、食管腺瘤，均少见，通 过食管镜检查和组织检查均可确诊 .8.胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引 起的病症表现为反胃、 烧心、 吞咽性疼痛及吞咽困难 .反流物 经常进入食管可导致粘膜性炎症 .内镜检查可有粘膜炎症糜 烂或溃疡，但无肿瘤证据发现 .9.癔球症多见于青年女性， 时有咽部球样异物感， 进食 时消失，常由精神因素诱发 .本病实际上并无器质性食管病 变，亦不难与食管癌鉴别 .10.其他恶性肿瘤如癌肉瘤、肉瘤 （包括纤维肉瘤、横纹 肌肉瘤、平滑肌肉瘤 ）、恶

18、性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、雀麦细 胞癌等，其临床表现、 X 线检查所见及内镜检查所见极似食 管癌，还需要经组织病理学诊断证实 .如早期容易混淆疾病的鉴别诊断：食管肉瘤 以平滑肌、纤维组织、横纹肌组织来源为多 见，瘤体较大， 临床症状与食管癌相似， X 线显示充盈缺损， 管腔扩大，肿瘤上下端与食管呈锐角。确诊需经病理活检。 食管憩室 放射线检查可见食管局部有一明显的外突之 憩室，颈部与底部宽窄多一致，或颈部较宽，粘膜光滑。食 管乳头状瘤 是由食管粘膜局限性增生形成的分叶状或 分枝状肿瘤，腔内突出。表面覆正常的粘膜，偶见变成食管 鳞形细胞癌，病理诊断可以鉴别。三、食道癌的中医治疗： 中医认为，一、食

19、道癌病机之 根本为阳气虚弱，机体功能下降，主强治疗宜温阳益气，扶 助正气，提高机体功能，所以食道癌的治疗要体现这一中医 治疗原则。二、尽可能改变身体内的酸碱度，因为癌细胞在碱性体 质中难以生存，如经常喝小米粥多吃拨菜等等、 、三、对症治疗；用中医的辩证观点对各个不同时期的症状 因人而异，不能用死方一成不变；预防食管癌 -饮食是关键 少吃刺激性食物 食管是一切饮食经过的器官，食物在食管内成团，有序进入胃内消 化。要细嚼慢咽。 唾液由三种腺体分泌， 与食物充分混合后， 能促进消化，水解淀粉或麦芽糖等；稀释、溶解食物，增强 味觉 ;粘蛋白能润滑食物，便于吞咽；中和有毒物质和杀菌。 狼吞虎咽会使食管受

20、损。 不吃过热、 过硬和刺激性强的食物。 否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓 茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都 对消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。 拒绝致癌食 物 亚硝胺与食管癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致 癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的 咸鱼咸肉和腌菜， 以及煎、 炸、烤的食品。 饮水要注意水源， 自来水也要防被污染，否则也会致癌。不吸烟。 吸烟的 致癌面广，形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不 酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、 黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。 维持营养 均衡 流行病学调查

21、证实，营养不良与食管癌有关系。蛋 白质缺乏会出现食管粘膜增生， 容易恶变 ;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功 能。要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹调中 常破坏大量维生素和微量元素。 提倡饮茶 要提倡饮 茶。绿茶能防癌，并对心血管病等有利。但不主张豪饮，最 好是“品尝”，要少量多次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、 发热、出血和患胃肠病时则不或慎饮。 药物预防 患 食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生 素A、B2、C;阿司匹林能防此病，故高危人群可在医师的 指导下，补充相关的微量元素、 维生素和药物来预防。 积 极治疗食管疾病 食 管 癌

22、;老年男性 ,面呈古铜色偏暗 ,以进 行性吞咽困难 2 月余就诊。 患者缘于 2 月前无明显诱因出现 进固体食物受阻 ,未就诊 ,继而发展为进稀质饮食也困难 ,且进 食稍快则引起呕吐 ,随同食物一同呕出白色涎沫 ,时有嗳气 ,无 反酸 ,口干喜冷饮 ,舌淡苔薄腻 ,脉滑数。自述有 40 余年饮酒 史，可日饮白酒015 kg。钡餐检查示：食道下段钡剂受阻。建 议其进一步行食道镜检查 ,患者拒查。遂拟方如下 :柴胡 10 g , 白芍 15 g ,枳壳 10 g ,郁金 10 g ,香附 10 g ,炙甘草 5 g ,田三七 粉3 g（冲服），旋覆花10 g。上药服7剂后,患者即感吞咽困难 稍有缓

23、解 ,14 剂后可进固体食物 ,但进食稍快仍有涎沫呕出 , 嗳气频繁 ,遂守方加蚤休 10 g ,后以此方为基本方加减 ,服 1 月 余,患者吞咽困难症状得到较大改善 ,至今仍坚持服药 ,病情稳定,需继续追访。按 ：患者出现进行性吞咽困难 ,甚则食物不能下咽到胃，当属中医“噎膈”之证，正如类证治裁噎膈反 胃所记载 ,“噎者咽下梗塞 ,水饮可行 ,食物难入 .膈者胃脘窄 隘,食下拒痛”。景岳全书认为“噎膈一证 ,必以忧愁思虑、 积劳积郁或酒色过度损伤而成” ,患者老年男性 ,嗜酒无度 ,助 湿生热 ,酿成痰浊 ,加之年老体衰 ,真阴亏损 ,阴虚液竭 ,津伤血 燥,失于濡润而致食道失养 ,干涩枯槁

24、而发此病。究此病既有 邪实,即气滞痰阻 ;又可见其本虚 ,津枯血燥。病机当为痰气交 阻,病位在食道 ,病变脏腑涉及到脾、胃、肝。脾失健运 ,助湿 生痰,痰阻食道则进食困难 ,同时可伴有涎沫呕出 ,然胃之和降 赖肝之条达 ,肝失疏泄则胃失和降 ,气机郁滞则嗳气频作 ,食不 得下咽。治当理气解郁 ,降气化痰。方选四逆散疏肝解郁 ,取 柴胡入肝经 ,升发阳气 ,疏肝解郁 ,透邪外出 ,白芍敛阴养血柔 肝,与柴胡合用 ,防柴胡升散耗阴伤血之弊 ,外加枳壳理气解郁 甘草健脾和中 ,合旋覆花和胃降逆化痰 ,配香附、郁金增强理 气解郁之功。 本方妙在加 3 g 田三七粉冲服 ,取其化瘀生新之 功,另抗癌药物

25、蚤休只用 10 g ,以免过用攻坚破积之药损伤胃 气,充分体现了先生治疗肿瘤希冀“无毒治病” ,而不落入所谓“以毒攻毒”的俗套。 【处方 1】 斑蟊 1 只，鸡蛋 1 个。 制用法 先将斑蟊去头足、翅膀、绒毛，然后将鸡蛋上端打 1 个小孔， 把斑蟊塞进鸡蛋内， 开口处用白纸封口， 蒸煮 30 分 钟后，取出鸡蛋中的斑蟊，每日服 1 个。服药期间，若出 现小便刺痛或血尿者， 可口服清热利尿、 通淋止血汤 （泽泻、木通、茜草各10g，生石膏30g，车前子20g,冬瓜皮15g , 仙鹤草、茯苓各 12g，生草6g）每日1剂。直至症状消失 时止。【处方2】 龙葵、半枝莲、白花蛇舌草各 30g，代赭石2

26、5g，蛇莓、竹茹、白英、旋覆花、苏梗各 15g，党参、 生黄芪各20g，半夏10g，丁香、生甘草各 6g。加减苦胸 痛者，加乳香、没药、瓜蒌、桔梗、元胡各 1 0g ；若气胀明显者，加枳壳、莱菔子、青皮、佛手花各 10g;若痰涎多者，加制南星、薏苡仁、礞石各12g；若大便秘结者，加郁李仁、 生川军（后下）各 10g。制用法 将上药水煎，每日1齐U, 分23次口服。1个月为1个疗程。疗效用本方治疗 食管癌患者 35 例，其中治愈者 6 例，显效 7 例，有效 15 例，无效 4 例。一般服药 1 2 个疗程即可见效。 【处方 3】白花蛇舌草50g,龙葵、白英、绿豆各30g，半枝莲25g, 人参5

27、g,丹参、黄药子各 15g,乌梅、茯苓各 10g,田三 七6g，生甘草8g。制用法将上药水煎，每日1剂，分早、 中、晚 3 次口服。 2 个月为 1 个疗程。疗效 用本方治疗食 管癌患者 76 例，其中治愈 5 例，显效 34 例，有效 33 例， 无效 8 例。总有效率为 89.5% 。【处方 4】 半枝莲 60g， 龙葵、蒲公英、黄药子各 30g，半夏、佩兰、防己、降香各 15g。制用法 将上药水煎，每日1剂。疗效 治疗食管癌患 者 37 例，其中，梗阻完全缓解 12 例，部分缓解 20 例， 无效5例。【处方5】 守宫硼砂粉（含守宫粉 400g,大麦 粉 500g 。文火炒至焦黄，冷却。

28、加硼砂 200g ，拌匀）。制 用法 用守宫硼砂粉 10g，1 日 3 次梨汁（或牛奶）送服； 1 个月为 1 个疗程。疗效 用上药治疗食管癌 48 例，用 13个疗程后，其中显效（用610 日,进半流食物； 23个疗程后，吞咽梗塞感消失，正常饮食；存活>3 年） 23 例，有效 24 例，无效 1 例。附癌症方剂 食管癌方理气汤（自拟方） 沉香、广木香、桃仁各 6 克，昆布， 海藻各 1 5克，当归、陈皮各 9克，代赭石 12 克。水煎服。 主治气滞型食管癌淋巴转移。 加味硇砂散 （自拟方） 硼 砂 10 克，硇砂、朱砂各 6克，砂仁 18克，大黄 7克，人参 10 克，青黛 15克，

29、蛤粉 30 克，紫菀 6克，蜈蚣、全蝎，僵 蚕、柿霜各 10 克，芒硝 15克，白糖 60 克。共研细末。每 次 2 克，日服 3次。主治食管癌胸闷气结便秘。腹泻者去大 黄。 活血化瘀润肠汤（自拟方） 桃仁 9 克，代赭石 25 克，红花、法夏、天冬、花粉、麻仁、丹皮各 10 克，当归、 生山药各 20 克，杏仁 6 克，石见穿 15 克：水煎服。主治食 管癌肾阴虚亏，血瘀便秘。 软坚化瘀消炎汤（自拟方）山豆根 15 克，板蓝根 20 克，红花、当归各 10 克，代赭石 18 克，旋复花 10 克，丹参 15克，元胡 10 克，瓦楞子 15克， 急性子 10 克，沉香 2 克，白花蛇舌草 15

30、 克。水煎服。主治 火热型食管癌燥渴，咽痛。 活血化瘀汤（自拟方） 生 牡蛎 30 克，炮山甲、郁金，栝楼，急性予各 15 克，广术香、枳壳、橘红。薤白各 10 克，海藻、灵仙、黑芝藤各 20 克， 丁香 6克，硼砂 3克，胡桃仁 1.5 克。水煎服。主治食管癌 气结血瘀胸背痛。 桃仁赭石汤 （自拟方） 桃仁、 红花、 天冬各 10 克，代赭石 30 克，山药 18 克，花粉，土鳖虫、 党参各 15 克，汉三七粉 4 克（冲）。水煎服。主治食管癌后 期瘀血出血。 枳朴六君子汤（自拟方） 枳实、厚朴、 白术各 12 克，党参、生薏仁各 30 克，陈皮、云苓、全蝎、 当归各 10 克，砂仁、甘草各

31、 3 克，半夏 12 克。水煎服。主 治食管癌脾胃虚寒，痰浊壅盛。 败酱括楼汤（自拟方） 败酱草、栝楼、生薏仁各 30 克，青黛，硼砂各 9 克，山豆 根、白术各 12 克，忍冬藤 30 克。水煎服。主治食管癌脾胃 湿热。 滋血利膈润肠汤（自拟方） 当归 10 克，熟地、 枸杞各 12 克，龙眼内、麻仁、郁李仁、川牛膝各 10 克。水 煎服。主治食管癌真阴枯槁，大便秘结。 蚣虫汤（自拟 方） 蜈蚣 6 条，全蝎 10 克，鸡内金 12 克，水蛭 3 克，竹 茹 12 克，当归 10 克。水煎服。或为细末冲服，每次 3 克， 每日 3 次。主治食管癌血瘀胸背痛。 香油炸鱼鳔（自拟方） 香油 25

32、0 克，鱼鳔 120 克。香油滚开炸鱼鳔至黄色， 捞出研细末。成人每次 5 克，每日 3 次。主治食管癌，疗效 明显。 硼霜丸 硼砂 30 克，金银花 20克，牙硝 10 克， 柿饼霜 20 克，五味子 15 克。共为细末炼蜜为丸，每丸重 10 克。每次含化 1 丸，每日 2-4 次。主治食管癌膈热咽痛。为 清热敛阴软坚之剂。 胸闷气逆者勿服， 溃疡型尤忌服。 复 方乌梅汤 乌梅 10 克，半棱莲 20 克，五味于 10 克，山豆 根 15 克。水煎服。主治食管癌津亏火盛。有敛阳降火之效。 吐酸湿盛、胸闷气逆、吐涎者禁用。 四磨汤（自拟方）太子参 12 克， 乌药 9克，槟榔 10克，沉香 9克，苏子 10 克，香附 9克， 黄连 5克，陈皮 10克，栝楼 12 克，砂仁 6克，清夏 10 克， 广术香 9 克。水煎服。主治食管癌饮食难进， 胸膈隐痛。 银铅砂（自拟方） 漳丹 30 克，水银 60 克，黑铅 30 克。火 煅成砂子为细末。每次 1.5-3 克，每日 3 次。主治食管癌湿 浊结滞疗效显著，以毒攻毒。 硇砂散（自拟方）硼砂 6 克，青黛 15 克，柿霜 9克，硇砂 4.5 克，蛤粉、白糖各 9克， 朱砂 6克。共为细末，每次 2克，每日 3 次唅化。主治食管 瘸痰涎壅盛。 自拟