儿科各项规章制度完美版.docx

1、儿科各项规章制度完美版儿科各项规章制度各级医务人员职责一、儿科主任医师（儿科主任）职责 1在科室主任领导下，负责和指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。 2每周查房2-3次，亲自参加并指导急、重、疑难病例的抢救和诊治，特殊疑难病的会诊和死亡病例的讨论，遇到重大或特殊疑难病，负责协调相关科室共同进行处理和解决。 3指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练，检查下级医师的各种医疗文件。 4担任临床教学和研究生、进修医师、实习医师的培训工作，根据自己专业对本科主治医师、进修生、住院医师和实习医师，定期举办专题讲座。 5每周最少出专家门诊2-3次。 6运用国内、国

2、外先进的医学理论和经验，指导临床实践，不断开展新技术及新业务，提高医疗质量，指导全科结合临床开展科学研究工作。 7督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，参加事故差错分析会，提出处理意见和改进措施。 8在管理病房期间，每日进行对出院病例进行最后审查，并审签出院病历。 二、 儿科副主任医师职责 1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。 2、每周查房1次，亲自参加危重病员的抢救处理与疑难、死亡病案的讨论、会诊。 3、指导全科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 4、按规定时间参加门诊工作，随时解决疑难病症。 5、了解掌握学术动态和先

3、进经验，定期或随时向科内人员介绍，指导临床工作。 6、督促下级医生认真贯彻执行各项规章制度和医疗技术操作规程。副主任医师参照主任医师职责执行。三、儿科主治医师职责 1在科主任和主任医师、副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防等工作。 2按科室要求，每日带领住院医生、进修医师、实习医师查房，具体帮助和指导住院医师、进修医师和实习医师进行疾病的诊断、治疗、手术及特殊诊疗技术操作。 3掌握病区的患者的病情变化，对新入、疑难、危重患者发生的医疗纠纷、事故或其他重要问题，应及时处理，并向科主任请示报告。 4经常检查本科的医疗护理质量，督促医师、护士认真贯彻各项规章制度和医疗护理技术操

4、作常规，严防事故差错。 5检查和指导下级医生的病历书写，修改下级医师书写的医疗文件，决定患者出院、转科、审签出院病历，特殊检查申请单，贵重和毒、麻药品的处方。 6参加危重病人的抢救和值班、门诊、会诊、出诊等工作。 7担任临床教学、指导研究生、进修医师、实习医师临床工作，定期组织进修医生、实习医师，结合病例进行专科基本理论知识学习。 8组织本组住院医生、进修医师、实习医师学习国内外医学先进经验，积极开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。四、儿科住院总医师职责 1在科主任和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。 2儿科住院总医生实行二十四小时负责

5、制，直接传达科室主院医师、进修医师和实习医师的学习及医疗工作，带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。 3负责组织和参加科内疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作，检查住院医师、进修医师和实习医师病例及医疗文件。 4每日晨安排和调整病区床位，向门诊挂号处通知空余床位数，每日登记全科出入院患儿人数，督促一线医生报疫卡，每月统计全科出入院患儿人数及各种指标并向科主任汇报。 5按时参加医院住院总医生例会，组织病房出院及死亡病例讨论，做好病死率、治愈率、院内感染率、病床周转率、病床利用率及医疗

6、事故、差错登记、统计、报告工作。 6负责每周及节假日医生组的排班，安排对进修医师的讲课及实习医师的带教。 五、儿科住院医师职责1在科主任领导和主治医师的指导下工作，分管病床，具体负责患儿的诊断，治疗和抢救工作。 2对新入院患儿在二十四小时内完成病历书写，八小时内完成首次病程记录。每日最少查房2次，随时做好病程记录，对手术后和危重病员应加强巡视，积极抢救，并及时报告上级医师，下班前应将危重病员情况向值班医师交班。 3随同上级医师查房，做好查房前的准备，报告病情，记录上级医师指示，经上级医师同意，做好出院、转科工作。 4认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗

7、，严防事故差错。 5参加临床教学，指导实习医师的诊疗和技术操作。修改和审签其书写的医疗文件，有经验的医师，在上级医师的指导下可指导进修医师工作。 6认真学习国内外医学先进经验，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 7随时了解患儿思想、生活情况，征求医疗护理工作的意见，进行住院规则和卫生防病知识的宣传教育，做好患儿及其家长的思想工作。六、儿科值班医师职责 1实行二十四小时值班制，按时交接班，施行床头交接班，具体负责当日全科所有住院患儿的临时处置、病区医疗和事故安全。2按科室规定具体负责当日新入患儿的诊断、治疗和抢救工作，如当日主管医生在位，并已经对该患儿进行处理，值班医生可以免接

8、诊，但必须了解该患儿的病情及处理情况。 3对新入院病人在8小时内完成首次病程记录。不定期巡视病房，病情有特殊变化患儿，及时处理并随时做好病程记录，如自己处理有困难，及时报告上级医师。 4病房值班医师应认真巡房，每次值班至少三次（夜班接班后，睡前，早上交接班前），并认真填写交接班记录，危重病儿应坚持床头接班。5.及时向上级医师报告病情，记录上级医师指示，经上级医师同意，做好诊断、治疗或会诊、转科等工作。 6认真如实书写交班记录，对患特殊疾病、应用特殊药物、做特殊检查及值班任的指示，管理住期间病情有特殊变化患儿，均有详细记录，次日口头告知主管医生和接班医生。 7保持医生办公室及值班室的环境卫生，在

9、值班期间不得接待与工作无关人员，不得看电视或在电话聊天。 8值班期间在二线医生不在位的情况下，不得离开病房，科室间会诊由住院总医生或二线医生负责。儿科工作制度 1。实行科主任负责制，在院长领导下，由科护士长配合，负责科室全面工作，完成门诊、住院病人的诊疗、科研、教学任务。 2、实行三级医师负责制，科主任副主任医师每周查房一次。住院医师每日查房二次，主治医师每日查房一次。住院医师三年内实行24小时负责制，危重并能及时汇报。 3、及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务，提高医疗质量。 4、落实十四项核心制度，坚持疑难危重病人、死亡病案的讨论制度，提高医疗质量，不滥用抗生素和激素。 5、护

10、士长负责病房的管理，达到整洁、卫生规范化，为病人创造一个舒适安静的治疗环境。 6、严格执行消毒、隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染病人，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈好转率。 7、严格遵守纪律，相互理解，加强团结，遵守医德规范和医院各项规章制度。 8、提高儿童保健和疾病预防质量，降低死亡率、减少发病率，促进和保障儿童身体健康。儿科医疗质量管理制度 一. 把医疗质量放在首位，把质量管理纳入科室的各项工作中。 二. 建立科质量管理组织，负责质量管理工作。 三. 定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。 四. 对质量观念弱者要进行强化教育。 五. 根据妇幼院医务科制定的质

11、量标准，每月统计本科室完成情况，上报医务科。随时对本科室的质量进行分析，收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医务科联系。 六、医疗质量主要标准与指标 1、医疗质量主要标准。 （1）诊断质量标准。 正确性：确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。诊断性治疗有效。 全面性：主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。 及时性：对急、危、重病应力争在24小时内确诊；疑难复杂病症及时转入上级医院。 （2）疗效评判标准。 治愈：病人症状消失，器官功能恢复正常。好转：病人症状减轻，器官功能明显好转。 （3）护理质量标准。 按照福

12、建省卫生厅印发的福建省医疗机构护理质量评价标准与方法及福建省妇幼保健机构等级评审指南的标准评定。 （4）技术操作规程。 按照国家卫生部，福建省卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程，以及高等医学院校教科书编印的技术操作规程执行。 （5）病历书写标准。 按照卫生部印发的病历书写规范执行。 （6）工作质量标准。 各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全，并能认真执行。患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。 七、根据上级要求及本科实际，制定切实可行的质量管理方案。 八、医疗质量监督、检查、评价方案。 1.科质量管理小组对科医护、医技质量进行监督、检查、评价。 2.医疗质量检查每月一次。 3.

13、认真评价医疗质量。 评价标准：严格按照，福建省医疗机构等级评审指南执行。新生儿科管理制度 新生儿科工作制度 1.新生儿科的工作人员在院领导下，具体负责组织实施，本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿的各项业务技术管理。 2.新生儿科的工作人员，每天查房一次，并及时处理新生儿的异常症状，做到轻症不转院。需复诊者应多次观察，需转院者由科主任确定。 3.加强检诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做到检查器材专用，如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗手。 4.新生儿的工作人员，必须做到不旷工、不迟到、不早退，把心放在新生儿科，认真细心观察每一位新生儿。做到科学观察，合理医疗。

14、 5.新生儿科全体工作人员每周业务学习一次，讨论解决疑难病例。 新生儿科管理制度 1.新生儿病房布局合理，做到洁污区域分开，功能流程合理。 2.新生儿病房室温保持在2426，相对湿度为55-65%；保持空气清新，每日下午各通风一次，每次不少于30分钟。每日空气循环消毒三次；每月做空气培养并做好记录。 3.新生儿病房一人一床，被单床单枕套按规定进行换洗，发现污渍及时更换，新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。 4.患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如：雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等 5.奶瓶“一人一用一消毒”，配奶间用具专用，应用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。 6.新生儿所用

15、衣物，面巾等必须经消毒后方可使用；用后物品应放入专用容器，防止交叉感染；使用后的一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理。 7.对新生儿沐浴室内的沐浴用品，沐浴池及地面进行消毒。 8.新生儿病房暖箱，蓝光箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱、蓝光箱应当每周更换并做好终末消毒处置。 9.对新生儿病房工作人员的手，物体表面做细菌监测；每年对医务人员进行传染病病原携带检查，阳性带菌者应调离新生儿室，阴转后方可回新生儿室工作。 10新生儿病房的医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩，外出时必须更换外出衣、鞋。非本室工作人员一律不得进入新生儿室，家属应在规定时间进行探视。 11.

16、医务人员应按要求做好手卫生，接触每一位新生儿前后均应洗手、消毒，防止交叉感染。 12.新生儿查对制度，做好新生儿腕带，床头标识，严防差错事故发生。 13.观察新生儿的病情变化，并准确、及时、全面书写护理记录，发现异常及时通知医生处理。 14.接应做到每一位患儿书面、床头、口头交接清楚。 15.病房重要仪器设备、药品、抢救设施应专人负责，定期检查，定位放置，及时补充。 16.出院时仔细做好核对工作，进行沐浴更衣后，请家属签字确认无误后方可离院 仪器保管制度 1.对科室使用各种仪器均需建册登记，专人负责，定期检查、保养，做到无丢失、无损伤、无锈蚀。 2.对贵重仪器需有操作说明置于仪器上，严格按照操

17、作规程进行操作，避免对仪器的损害。 3.每日检查仪器使用状态，发现问题及时上报、处理。 4.对急诊科所有仪器原则上一律不外借，特殊情况须经医务科批准。 5.仪器每次使用后，要切断电源，擦拭干净，并及时进行清洁、消毒，及时安装调试，以备急用。 6.各类仪器定位放置。保养要做到五防：防潮、防震、防热、防尘、防腐，定期上油，对腐蚀性溶液粘附在机器上应立即擦拭干净。 财产管理制度 1.急诊科财产由科主任、护士长管理。护士长负责保管、领取、包换、建立账目，定期检查清点，做好账物相符。 2.掌握各类物品的性能，及时消毒，分类保管，注意霉烂、虫蛀，并提高使用率。 3.任何财产不得私自拿出、外借，特殊情况外借

18、须登记，经手人签名，贵重物品须经科领导同意后方可借出。 4.凡因工作不负责任导致财产物品丢失损坏者，按医院赔偿制度处理。 儿科健康教育制度 1.护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。 2.健康教育方式 (1)个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。 (2)集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。 (3)文字宣传：以黑板报、宣传栏、

19、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。 3.对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。 (1)门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。 (2)住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。 母婴同室新生儿科医师查房制度 1、新生儿科住院医师、主治医师或副主任医师每天上午查房一次，对新生儿常规体检，及时发现问题，早期诊治；同时为新妈妈提供全面科学的新生儿喂养，传播正确的育儿理念。 2、主任医师对母婴同室新生儿的诊治全面负责、带领下级医师查房 每周两次

20、，重点新生儿随时检查。 3、上级医师查房时，做好准备并报告病历。 4、遇到疑难问题，及时向科主任汇报，及时邀请会诊。 5、发现新生儿异常状况时，经上级医师查房核实，转新生儿监护室严密观察、及时诊治，必要时转送有新生儿重症监护条件的医院治疗。 5、高危妊娠，病理产儿，新生儿科医师必须进产房、手术室参与和 组织对新生儿接生和抢救工作。 入产房、手术室出生监护制度及流程 1、所有高危儿均要进行出生监护，由高年主治及以上医师担任。 2、接到产科或手术室通知后10分钟内赶到现场，了解高危因素并准备好复苏器械及药物。复苏器械要求按顺序摆放，方便易取，喉镜要用75%酒精或碘伏消毒。 3、按新生儿复苏流程对新生儿做出判断并采取相应措施。 4、出生监护完毕后按病历书写规范做好相关记录，有特殊情况者需向患儿直系亲属交待病情。 5、需要转入新生儿病区的由监护医师全程陪护，并提前电话通知病房准备好需要的器械。 6、住院证由监护医师开立。 7、监护过程要求态度严谨，冷静细致，严禁嬉笑喧哗。 8、监护过程中要遵守手术室和产房管理制度，做好消毒隔离。 9、遇疑难危重及特殊情况要及时向上级医师或科主任汇报。