传染病护理常规98840.docx

1、传染病护理常规98840 感冒护理常规因外感风邪，客于肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。1.1护理评估1.1.1体温、寒热、汗出情况1.1.2有无咳嗽、咯痰。1.1.3心理社会状况：了解病人对疾病的了解程度，家庭经济能力，支持程度等。1.1.4辨证：风寒束表证、风热犯表证、暑湿袭表证、气虚感冒证、1.2护理要点1.2.1一般护理1.2.1.1按中医内科一般护理常规进行。1.2.1.2重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。 1.2.1.3若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。1.2.2病情观察，做好护理记录1.2.2.1密切观察体

2、温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。1.2.2.2服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时，立即报告医师，配合处理。1.2.2.3药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血、或热盛动风抽搐时，立即报告医师，配合处理。1.2.3给药护理1.2.3.1风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或盖被保暖，以助微汗出。1.2.3.2风热感冒者，汤药宜温服。1.2.4饮食护理1.2.4.1饮食以清淡为主，多饮水。忌辛辣，油腻厚味食物。1.2.4.2风寒感冒者，宜热食，忌生冷；风热感冒者，可多食水果；气虚感冒者，宜多选温补，易消化食物。1.2.5情志护理因感冒多次反复发作，情绪低落，鼓励患

3、者树立战胜疾病的信心。1.2.6辨证施护1.2.6.1风寒感冒，发热无汗，遵医嘱针刺。1.2.6.2鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。1.2.6.3风热感冒口渴，可给予温开水或清凉饮料，或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮。1.2.6.4便秘者，遵医嘱服用中药或中药泡水代茶饮。1.2.6.5暑湿感冒，头身疼痛者，遵医嘱针刺或采用刮痧疗法。1.2.6.6体虚感冒者，遵医嘱艾灸。1.2.7并发症护理1.2.7.1咳嗽、咽痒保持病室内空气清新，远离特殊气味的刺激，遵医嘱给予药物止咳或雾化吸入止咳。1.2.7.2鼻塞指导病人鼻流浊涕时，按住一侧鼻孔，轻轻拭出，不可同时按住两侧鼻孔用力过猛。1.2.7.

4、3头身痛观察头痛部位，可用鲜藿香、佩兰代茶饮，并艾灸大椎穴。周身酸痛不适，可循足太阳膀胱经作背部按摩至周身微汗出。并可行四肢局部按摩。1.2.7.4恶寒发热观察病人寒热变化，每4小时测体温、脉搏、呼吸一次，并做好记录。1.3健康指导1.3.1起居有常，饮食有节。加强锻炼以增强体质。1.3.2自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸，预防感冒。1.3.3注意四时天气变化，天暑地热之时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。手足口病护理常规一、概念 手足口病是由柯萨奇A-16病毒引起的手足部皮肤及口腔粘膜的疱疹疾患。主要通过呼吸道传染，儿童多见。 二 临床表现 前驱症状有低热、困倦、淋巴结肿大，随后在手掌、足底和口腔粘

5、膜发生散在性的水疱、丘疹或斑疹，数量不等。口腔损害表现为 唇、颊、舌、腭等处起很多小水疱，并迅速形成溃疡。三 临证护理1、消毒隔离 消毒期1周，手足口病以皮肤、粘膜特别是口腔粘膜损害为重，容易合并细菌感染，应尽量穿软底鞋，少活动，减轻皮疹破损，凡接触患者的医务人员应用消毒液擦手，听诊器经初步消毒后放入熏箱。2、皮肤护理 以外用药为主，擦药前清洗局部，然后用呋芦水擦患处，每天早晚各一次，连续用药五天，擦药期间嘱患者勿洗澡，第6天用温水擦澡，慎防损伤皮肤及水疱。勤剪指甲，嘱患者不要抓挠皮肤和水疱，以免引起疼痛和继发感染。3、口腔护理 病人因口腔溃疡、疼痛、张口困难，可用吸管给予朵贝氏液漱口，每两小

6、时一次，然后用生理盐水棉球轻轻擦拭，拭去坏死组织，再涂以锡类散，以促进溃疡愈合。口腔涂药后，嘱病人闭口十分钟，不可马上漱口及饮水、进食，以保证疗效，避免用刺激性、腐蚀性溶液漱口。口唇溃疡用红霉素软膏涂布，以防止感染并软化结痂，减轻疼痛。 四 饮食护理 嘱患者进高蛋白、高维生素，营养丰富易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。要保持营养均衡，食物宜温凉、无刺激性。每次进食前后，嘱患者饮 用少量温开水，保持口腔清洁，促进创面愈合，吃饭要定时定量，少吃零食，因吃零食能加重口腔粘膜的刺激，减少唾液分泌。对于因口腔溃疡疼痛拒食、拒水而造 成脱水、酸中毒的患者，要给予补液，及时纠正电解质紊乱。

7、五 用药护理 1、皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫，口腔溃疡以溃疡散或锡类散涂布患处，疼痛甚者局部涂以2利多卡因或3苯佐卡因加硼砂甘油。呕吐或难以进食者适当静脉补液。2、中医以清热解毒利湿为主，可用复方板蓝根合剂(板蓝根、大青叶、金银花、连翘、木通、竹叶)。六 并发症护理 1、观察有无继发性感染的征兆，如皮肤感染、上呼吸道感染、肾脏损害的症状，及时报告医生，调整治疗。 2、伴发症的治疗 伴发脑膜脑炎者，早期可试用病毒唑治疗；有心肌炎者按病毒性心肌炎治疗七 健康宣传教育一旦患者确诊为手足口病，应交代患者勿到公共场所，对未住院治疗的患者应教会做好口腔护理、皮肤护理和饮食调整，对家中易患人群可予板蓝

8、根冲剂口服、抗病毒冲剂等预防感染。 艾滋病护理常规一 概念 艾滋病是获得性免疫缺陷综合症（AIDS）的简称，由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病。 二 临床表现 以细胞免疫功能缺损，性传播和血液传播所致。以明显的后天获得性免疫缺陷表现，如各种细菌、病毒、真菌、原虫感染和恶性肿瘤等为主要临床表现。三 临证护理1一般护理（1）按中医传染病一般护理常规进行。（2）执行血液隔离2 病情观察，做好护理记录（1）观察体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔大小等。（2）观察皮肤、口腔状况，面部表情的变化。（3）每日排便、排尿次数及分泌物的情况。四 饮食护理1 鼓励患者按时进食，饮食宜富营养、易消化。2

9、避免生食海鲜及未煮熟的鸡蛋、肉类等。3 鼓励患者多进流质或半流质饮食。 五 用药护理1 脾肾虚弱、气虚血瘀者，汤剂宜热服或温服。2 遵医嘱正确使用免疫抑制剂，注意用药后的反应。六并发症护理1 腹泻者做好肛门周围皮肤护理，以防皮肤皲裂。遵医嘱给予止泻药。2 频繁恶心呕吐者，暂禁食，或逐渐给予水和少量流质，勤漱口；遵医嘱在饭前30分钟给予止吐药；静脉补液以保持水电解质和酸碱平衡。3 遵医嘱给予退热剂，必要时温水擦浴。4 合并卡氏肺囊虫型肺炎、巨细胞病毒性肺炎者，应注意患者皮肤色泽，定时测呼吸的频率、节律、深浅，抬高床头或取坐位，使横膈下降，有利呼吸，减少耗氧量，同时给予氧气吸入；气管切开者按气管切

10、开护理。5 全身瘙痒性皮炎者，衣着宽松、质地柔软，以减少对皮肤的摩擦，并保持皮肤清洁。卧床不起者，应定时翻身，预防压疮。6口腔溃疡者，每餐后遵医嘱用清热解毒中药液漱口。七 健康指导1 广泛宣传艾滋病的预防知识，使患者及其家属了解艾滋病的传播途径和危害，以采取自我防护措施。2 注意性安全。3 在日常生活中，防止共用可能被血液污染的物品，如牙刷、牙签、剃刀、注射器等。4 对无症状的病毒携带者，嘱其每36个月做一次临床及免疫学检查。出现症状，随时就诊，及早治疗。5 指导患者及家属建立战胜疾病的信心，配合治疗。6 教给患者及家属预防继发感染的措施。流行性感冒护理常规一、概念 流行性感冒简称流感，是由流

11、行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。 二 临床表现 因时令疫疠之邪侵及肺卫所致。以急性发热、咽喉肿痛、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。 三 临证护理1 一般护理（1）按中医传染病一般护理常规进行呼吸道隔离。（2）发热时卧床休息，多饮水。（3）做好口腔及皮肤护理，唇干裂及口唇疱疹，局部可涂少量硼酸甘油或1%龙胆紫；汗出多者，用干毛巾擦干后及时更换床单和湿衣，勿当风受凉。2 病情观察，做好护理记录（1）密切观察体温、汗出、咳嗽、咯痰、舌脉及服药后反应，汗出过多时注意血压变化。（2）患者面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等，立即报告医师，并配合处理。（3）服解热药后出现体温骤降、面色苍白、冷

12、汗出时，立即报告医师，并配合处理。（4）药后无汗、体温继续升高、头身疼痛加重时，报告医师，并配合处理。（5）出现神昏躁动、高热、项强、头痛如劈时，报告医师，并配合处理。四 饮食护理1 饮食以清淡、易消化、半流质为宜。2 高热、多汗、烦渴者，可给予生津清热之品；素流食或半流食，少食多餐，鼓励患者多饮水。忌食肥腻、辛辣、硬固、海腥等物。3 风寒束表者，饮食宜温热，忌食生冷之品。4 出现发热、汗出不解、身重倦卧、舌苔黄腻、脉濡数时，遵医嘱用中药泡水代茶饮，促邪排泄。 五 用药护理1 遵医嘱用药，观察用药后效果和反应，做好记录。2 服中药汤剂后，给予热粥或热姜汤、糖水饮服，以助药力。3服药后，若汗出遍

13、身、肢体酸痛减轻、热退身凉时，表示表证已解；若汗出热不退时，报告医师，给予处理。六 并发症护理1 高热者，行物理降温或遵医嘱针刺降温，亦可采用中药煎液擦浴、灌肠等方法降温。2 头身疼痛，可用刮痧疗法，或遵医嘱用中药泡水代茶饮。3 风寒引起的鼻塞、涕多、头痛者，可用热毛巾热敷鼻额部；风热引起的鼻塞灼热、涕黄者，不宜热敷，可遵医嘱针刺。七 健康指导1 起居有常，劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。2 流行期间减少到公共场所的机会。保持室内空气流通，可选用食醋熏蒸进行空气消毒。 水痘护理常规一 概念 水痘及带状疱疹是由同一病毒，水痘-带状疱疹病毒所引起的两种不同表现的疾病。二 临床表现

14、因外感时行邪毒所致。以发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂，愈后不留疤痕为主要临床表现。病位在肺、脾。三 临证护理1 一般护理(1)按中医传染科一般护理常规进行。(2)执行呼吸道及接触隔离，至水痘结痂、脱落为止。2 病情观察，做好护理记录（1）观察水痘透发的疏密、部位、形态、色泽等变化。（2）出现痘大而密、痘色紫暗、痘浆浑浊时，应报告医师，并配合处理。（3）出现高热不退、皮肤发生感染时，应报告医师，并配合处理。.四 饮食护理1出疹期饮食宜清淡，以富营养、易消化的流质、半流质为主，忌辛辣荤腥发物。2恢复期应给予营养丰富饮食，注意补充水分。五 用药护理1中药汤剂宜温服。2热毒炽盛证宜偏凉服。六 并发

15、症护理1热毒炽盛，高热伤津者，应遵医嘱给予中药煎水代茶饮。2大便秘结者，可给予蜂蜜、香蕉、果仁等润肠通腑之品。3肤痒甚，可在疱疹未破溃处遵医嘱涂擦碳酸氢钠溶液，疱疹破溃处宜保持干燥。七 健康指导1水痘流行期间应做好预防工作。2注意天气变化,预防感冒。3饮食宜清淡、易消化，多饮水。4避免皮肤因瘙痒抓破而导致感染。麻疹护理常规一 概念麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。二 临床表现因感受麻疹疫毒所致。以发热、咳嗽、泪水汪汪、唇内颊黏膜出现“麻疹黏膜斑”及满身布发红疹为主要临床表现。病位在肺、脾。三 临证护理1、一般护理（1）按中医传染科一般护理常规进行。（2）执行呼吸道隔离至出疹后6天，有并发肺炎者延长至10天。2、病情观察，作好护理记录（发现以下病情变化应报告医师，并配合处理。）（1）观察麻疹各期的发热、咳嗽、神志、哭声、出汗等情况。（2）麻疹透发顺序、分布、色泽等变化。（3）出现疹出不畅、疹色紫暗、身热骤降、面色苍白、四肢欠温、呼吸微弱时。（4）出现咳嗽音如犬吠、烦躁不安、唇甲紫绀、喉头水肿、呼吸困难