中医执业医师《中医外科学》试题及答案卷四.docx

1、中医执业医师中医外科学试题及答案卷四2019年中医执业医师中医外科学试题及答案（卷四）一、A11、瘿痈局部疼痛明显，伴恶寒发热、头痛口干、脉浮数，其证属A、肝郁气滞B、风热痰凝C、血瘀化热D、痰瘀内结E、气滞痰凝2、甲状腺炎中医称为A、瘿B、瘿痈C、石瘿D、瘿瘤E、甲状腺疾病3、肉瘿伴急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤者证属A、肝郁气滞B、气滞痰凝C、气阴两虚D、肝肾不足E、冲任失调4、以下哪项不是肉瘿的特点A、如肉之团B、发展缓慢C、柔韧而圆D、漫肿质软E、喉结一侧或两侧结块5、石瘿相当于西医学的A、甲状腺炎B、甲状腺癌C、甲状腺肿D、甲状腺病E、甲状腺瘤6、四海舒郁

2、丸用于治疗A、乳癖肝郁痰凝证B、乳核肝气郁结证C、乳岩肝郁痰凝证D、气瘿肝郁气滞证E、肉瘿气滞痰凝证7、气瘿漫肿，随喜怒消长，伴急躁易怒，善太息，证属A、气滞血瘀B、肝郁气滞C、冲任不调D、肝肾不足E、痰浊凝结8、以下哪项是气瘿肝郁气滞证的临床表现A、肿块坚硬B、疼痛C、随喜怒消长D、肿块局限E、以上都不是二、A21、瘿痈患者，肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，有喉间梗塞感，痰多，苔黄腻，脉弦滑。其辨证为A、肝郁气滞证B、气滞痰凝证C、血瘀化热证D、痰瘀内结证E、冲任失调证2、患者，颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动，急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤。

3、其辨证为A、肝郁气滞证B、气滞痰凝证C、气阴两虚证D、肝肾不足证E、冲任失调证3、患者，女，50岁。结喉正中偏右有一半圆形包块，边界清楚，表面光滑，皮色如常，可随吞咽上下移动，应考虑为A、气瘿B、肉瘿C、筋瘿D、血瘿E、石瘿4、患者，女，45岁，甲状腺肿大20年，呈漫肿，无痛，随喜怒而消长，属中医A、石瘿B、肉瘿C、瘿痈D、气瘿E、失荣三、B1、A.四海疏郁丸B.牛蒡解肌汤C.柴胡疏肝汤D.逍遥蒌贝散E.逍遥散合海藻玉壶汤 、治疗瘿痈风热痰凝证，首选的方剂为A B C D E 、治疗瘿痈气滞痰凝证，首选的方剂为A B C D E2、A.四海疏郁丸B.逍遥蒌贝散C.柴胡疏肝汤D.生脉散合海藻玉壶

4、汤E.逍遥散合海藻玉壶汤 、肉瘿气滞痰凝证首选的方剂为A B C D E 、治疗肉瘿气阴两虚证，首选的方剂为A B C D E3、A.失荣B.肉瘤C.石瘿D.肾岩翻花E.肉瘿 、甲状腺肿物坚硬如石，高低不平，推之不移。中医称之为A B C D E 、甲状腺肿物表面光滑，可随吞咽上下移动，按之不痛，生长缓慢。中医称之为A B C D E4、A.饮食缺碘B.体质虚弱C.情志不畅D.外感邪毒E.肾气亏虚 、引起气瘿的内因主要是A B C D E 、引起气瘿的外因主要是A B C D E5、A.疏肝解郁B.清热化痰C.调和冲任D.益气养阴E.以上都不是 、气瘿漫肿，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常。治宜

5、A B C D E 、肉瘿伴急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、形体消瘦。治宜A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 瘿痈风热痰凝证证候：局部结块疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，苔薄黄，脉浮数或滑数。治法：疏风清热化痰。方药：牛蒡解肌汤加减。【该题针对“瘿痈”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】 瘿痈是瘿病中一种急性炎症性疾患。其特点是结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等症状。相当于西医的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。【该题针对“瘿痈”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】 肉瘿气阴两虚证证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动

6、作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红，苔薄，脉弦。治法：益气养阴，软坚散结。方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。【该题针对“肉瘿”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 肉瘿的概念、特点：肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。【该题针对“肉瘿”知识点进行考核】5、【正确答案】 B【答案解析】 瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。故三因方

7、说：“坚硬不可移者，名曰石瘿。”好发于40岁以上中年人。相当于西医的甲状腺癌。【该题针对“石瘿”知识点进行考核】6、【正确答案】 D【答案解析】 气瘿肝郁气滞证证候：治法：疏肝解郁，化痰软坚。方药：四海舒郁丸加减。【该题针对“气瘿”知识点进行考核】7、【正确答案】 B【答案解析】 气瘿肝郁气滞证证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。治法：疏肝解郁，化痰软坚。方药：四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期，加菟丝子、首乌、补骨脂。【该题针对“气瘿”知识点进行考核】8、【正确答案】 C【答案解析】 气瘿肝郁气滞证

8、证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。治法：疏肝解郁，化痰软坚。方药：四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期，加菟丝子、首乌、补骨脂。【该题针对“气瘿”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 B【答案解析】 瘿痈气滞痰凝证证候：肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞感，痰多，一般无全身症状，苔黄腻，脉弦滑。治法：疏肝理气，化痰散结。方药：柴胡舒肝汤加减。【该题针对“瘿痈”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】 肉瘿气阴两虚证证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动;常伴有

9、急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红，苔薄，脉弦。治法：益气养阴，软坚散结。方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。【该题针对“肉瘿”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】 肉瘿的概念、特点：肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。【该题针对“肉瘿”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 气瘿肝郁气滞证证候特点为：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴

10、急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。【该题针对“气瘿”知识点进行考核】三、B1、【正确答案】 B【答案解析】 瘿痈风热痰凝证治法：疏风清热化痰;方药：牛蒡解肌汤。【该题针对“瘿痈”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】 瘿痈气滞痰凝证治法：疏肝理气，化痰散结;方药：柴胡舒肝汤加减。【该题针对“瘿痈”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】 肉瘿气滞痰凝证治法：理气解郁，化痰软坚;方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。【该题针对“肉瘿”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 肉瘿气阴两虚证治法：益气养阴，软坚散结;方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。【该题针对“肉瘿”知识点进行考核】

11、3、【正确答案】 C【答案解析】 瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。故三因方说：“坚硬不可移者，名曰石瘿。”好发于40岁以上中年人。相当于西医的甲状腺癌。【该题针对“石瘿”知识点进行考核】【正确答案】 E【答案解析】 肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。【该题针对“石瘿”知识点进行考核】4、【正确答案】 C【答案解析】 引起气瘿的外因平素饮水或食物中含碘不足;内因情志不畅，忧怒无节，气化失调，

12、升降障碍，营运阻塞。【该题针对“气瘿”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】 气瘿的病因：外因平素饮水或食物中含碘不足;内因情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞。【该题针对“气瘿”知识点进行考核】5、【正确答案】 A【答案解析】 气瘿一般采用以疏肝解郁、化痰软坚为主的内治疗法。【该题针对“气瘿”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 肉瘿气阴两虚证证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红，苔薄，脉弦。治法：益气养阴，软坚散结。方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。【该题针对“气瘿”知识点进行考核】

13、一、A11、治疗乳痈热毒炽盛证最常用的方剂是A、瓜蒌牛蒡汤B、牛蒡解肌汤C、透脓散D、橘叶散E、开郁散2、以下关于乳痈的主要病因病机，错误的是A、乳汁淤积，阻塞乳络B、肝郁痰凝，积聚乳络C、肝郁胃热，闭阻乳络D、感受外邪，郁滞乳络E、热毒入侵，瘀滞乳络3、乳痈溃后乳汁自疮口流出，久不愈合，则形成A、乳衄B、乳痨C、乳溢D、乳漏E、以上都不是4、关于乳癖肿块的特点，不正确的是A、可单侧发生B、质地中等C、多伴有压痛D、与皮肤粘连E、活动度好5、乳癖肿块好发于乳房哪个部位A、内上象限B、内下象限C、外上象限D、外下象限E、乳晕周围6、乳癖的临床表现常随什么而变化A、月经周期B、饮食多少C、运动强度

14、D、睡眠长短E、季节变换7、治疗乳癖肝郁痰凝证常选用A、十全流气饮B、四海疏郁丸C、逍遥蒌贝散D、海藻玉壶汤E、以上都不是8、乳癖属乳腺何种类型疾病A、乳腺炎症B、乳腺肿瘤C、乳腺恶性病变D、乳腺增生病E、以上都不是9、乳岩首选的治疗方法是A、中药治疗B、放射治疗C、化学治疗D、手术治疗E、以上都不是10、乳岩的好发年龄是A、3050岁B、3060岁C、4050岁D、4060岁E、5060岁11、下列哪项不是乳岩肿块的特点A、无痛无热B、皮色不变C、表面光滑D、质地坚硬E、推之不移12、对单发的乳核宜采用何种治疗方法A、手术切除B、中药治疗C、放射治疗D、抗痨治疗E、以上都不是13、乳核肿块的

15、直径多在A、0.53cm之间B、0.54cm之间C、0.55cm之间D、0.56cm之间E、0.57cm之间14、乳晕部漏管的主要病因是A、乳痈失治，脓出不畅B、切开不当，损伤乳络C、乳头内陷，感染毒邪D、乳痨溃后，身体虚弱E、情志不畅，肝失疏泄15、粉刺性乳痈的西医病名是A、急性乳腺炎B、化脓性乳腺炎C、浆细胞性乳腺炎D、结核性乳腺炎E、淋巴细胞性乳腺炎二、A21、患者女性，26岁，产后第三周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温38.7，检查见右乳红肿，无波动感，口渴，舌红，苔薄黄，脉数。此时的治疗方法是A、切开引流B、疏肝理气，化痰散结C、疏肝清胃，通乳消肿D、清热解毒，托里透脓E、泻火解毒利

16、湿2、患者女性，42岁，乳房肿块，界限不清，经前乳房胀痛，应首先考虑A、乳岩B、乳核C、乳癖D、乳痈E、乳疬3、某患者，一侧乳房广泛紧韧肿硬，皮色紫红，皮肤呈橘皮样变，全身炎症反应不明显，应首先考虑为A、乳岩B、乳痨C、乳痈D、乳发E、以上都不是4、患者女性，24岁，左乳房内单个肿块，无疼痛，边界清楚，表面光滑，活动度好，应诊断为A、乳癖B、乳核C、乳痈D、乳岩E、乳疬三、B1、A.逍遥蒌贝散B.柴胡疏肝散C.瓜蒌牛蒡汤D.托里消毒散E.桃红四物汤 、治疗乳痈气滞热壅证首选A B C D E 、治疗乳痈正虚毒恋证首选A B C D E2、A.乳衄B.乳漏C.乳发D.乳痨E.传囊乳痈 、乳痈溃后

17、脓液波及其他乳络会形成A B C D E 、乳痈溃后乳汁自疮口溢出会形成A B C D E3、A.乳痈B.乳癖C.乳漏D.乳疬E.乳衄 、因肝胃郁热而形成的乳房疾病是A B C D E 、因肝郁痰凝而成的乳房疾病是A B C D E4、A.乳汁郁结B.肝郁胃热C.乳汁稠厚D.肝郁乘脾E.感受外邪 、乳痈妇女产后饮食不节，脾胃运化失司易致A B C D E 、乳痈妇女产后体虚多汗，露胸哺乳易致A B C D E5、A.2040岁B.2545岁C.4060岁D.5070岁E.2025岁 、乳癖的好发年龄是A B C D E 、乳岩的好发年龄是A B C D E6、A.肝、肾B.肝、脾C.肝、胃D.

18、脾、肾E.脾、胃 、女子乳头与乳房分属于哪条经脉A B C D E 、男子乳头与乳房分属于哪条经脉A B C D E7、A.逍遥散B.逍遥蒌贝散C.柴胡疏肝散D.四海舒郁丸E.神效瓜蒌散合开郁散 、乳癖肝郁痰凝证的首选方剂是A B C D E 、乳岩肝郁痰凝证的首选方剂是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 乳痈热毒炽盛证证候：乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。壮热，舌红，苔黄腻，脉洪数。治法：清热解毒，托里透脓。方药：透脓散加味。【该题针对“乳痈”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】 乳痈

19、的病因病机：(1)乳汁郁积：乳汁郁积是最常见的原因。初产妇乳头破碎，或乳头畸形、凹陷，影响充分哺乳;或哺乳方法不当，或乳汁多而少饮，或断乳不当，均可导致乳汁郁积，乳络阻塞结块，郁久化热酿脓而成痈肿。(2)肝郁胃热：情志不畅，肝气郁结，厥阴之气失于疏泄;产后饮食不节，脾胃运化失司，阳明胃热壅滞，均可使乳络闭阻不畅，郁而化热，形成乳痈。(3)感受外邪：产妇体虚汗出受风，或露胸哺乳外感风邪;或乳儿含乳而睡，口中热毒之气侵入乳孔，均可使乳络郁滞不通，化热成痈。【该题针对“乳痈”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】 乳痈溃后的临床表现：脓肿成熟，可破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则肿消

20、痛减，寒热渐退，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏。【该题针对“乳痈”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 乳房肿块可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限，也可见于其他象限。肿块的质地中等或质硬不坚，表面光滑或颗粒状，活动度好，大多伴有压痛。肿块的大小不一，一般在12cm左右，大者可超过3cm。【该题针对“乳癖”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 乳房肿块可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限，也可见于其他象限。【该题针对“乳癖”知识点进行考核】6

21、、【正确答案】 A【答案解析】 乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。【该题针对“乳癖”知识点进行考核】7、【正确答案】 C【答案解析】 乳癖肝郁痰凝证证候：多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。治法：疏肝解郁，化痰散结。方药：逍遥蒌贝散加减。【该题针对“乳癖”知识点进行考核】8、【正确答案】 D【答案解析】 乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于

22、西医的乳腺增生病。【该题针对“乳癖”知识点进行考核】9、【正确答案】 D【答案解析】 早期诊断是乳岩治疗的关键，原则上以手术治疗为主。中医药治疗多用于晚期患者，特别对手术后患者有良好的调治作用，对放、化疗有减毒增效作用，可提高患者生存质量，或延长生存期。因此乳岩首选的治疗方法是手术治疗。【该题针对“乳岩”知识点进行考核】10、【正确答案】 D【答案解析】 乳岩的临床表现：乳癌可分为一般类型乳腺癌及特殊类型乳腺癌。发病年龄一般在4060岁，绝经期妇女发病率相对较高。【该题针对“乳岩”知识点进行考核】11、【正确答案】 C【答案解析】 乳岩特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之

23、不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。【该题针对“乳岩”知识点进行考核】12、【正确答案】 A【答案解析】 对单发纤维腺瘤的治疗以手术切除为宜，对多发或复发性纤维腺瘤可试用中药治疗，可起到控制肿瘤生长，减少肿瘤复发，甚至消除肿块的作用。【该题针对“乳核”知识点进行考核】13、【正确答案】 C【答案解析】 乳核的特点与临床表现：多发于2025岁女性，其次是1520岁和2530岁。肿块常单个发生，也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形，直径大多在0.55cm之间，边界清楚，质地坚实，表面光滑，按之有硬橡皮球之弹性，活动度大，触诊常有滑脱感。肿块一般无疼

24、痛感，少数可有轻微胀痛，但与月经无关。一般生长缓慢，妊娠期可迅速增大，应排除恶变可能。【该题针对“乳核”知识点进行考核】14、【正确答案】 C【答案解析】 乳晕部漏管，多因乳头内缩凹陷感染毒邪，或脂瘤染毒溃脓疮口久不愈合而成。【该题针对“粉刺性乳痈;乳漏”知识点进行考核】15、【正确答案】 C【答案解析】 粉刺性乳痈的概念与特点：粉刺性乳痈也即西医的“浆细胞性乳腺炎”。是一种以乳腺导管扩张，浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病，常有乳头凹陷或溢液，初起肿块多位于乳晕部，化脓溃破后脓中夹有脂质样物质，易反复发作，形成瘘管，经久难愈，全身炎症反

25、应较轻。【该题针对“粉刺性乳痈;乳漏”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】 本题患者属于乳痈气滞热壅证，治法为疏肝清胃，通乳消肿。【该题针对“乳痈”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】 乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。本病好发于2545岁的中青年妇女，其发病率占乳房疾病的75%，是临床上最常见的乳房疾病。根据研究资料发现，本病有一定的癌变危险，尤其对伴有乳癌家族史的患者，更应引起重视。【

26、该题针对“乳癖”知识点进行考核】3、【正确答案】 A【答案解析】 乳岩一般类型乳腺癌的临床表现：常为乳房内无痛肿块，边界不清，质地坚硬，表面不光滑，不易推动，常与皮肤黏连，出现病灶中心酒窝征，个别可伴乳头溢液。后期随着癌肿逐渐增大，产生不同程度疼痛，皮肤可呈橘皮样水肿、变色;病变周围可出现散在的小肿块，状如堆栗;乳头内缩或抬高，偶可见到皮肤溃疡。晚期，乳房肿块溃烂，疮口边缘不整齐，中央凹陷似岩穴，有时外翻似菜花，时渗紫红血水，恶臭难闻。癌肿转移至腋下及锁骨上时，可触及散在、数目少、质硬无痛的肿物，以后渐大，互相黏连，融合成团，继而出现形体消瘦，面色苍白，憔悴等恶病质貌。【该题针对“乳岩”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】 乳核的特点与临床表现：多发于2025岁女性，其次是1520岁和2530岁。肿块常单个发生，也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形，直径大多在0.55cm之间，边