研学旅行常用表格汇总.docx

1、研学旅行常用表格汇总研学旅行常用表格汇总一、研学任务书研学任务书 年 月 日活动名称活动时间20XX年 月 日 月 日/共 天 夜研学路线华夏/省外/齐鲁/沂蒙/委托/交通方式大巴车/火车/高铁/飞机/轮船/其他： 参训方信息参训学校计划人数对接人联系电话师资配备信息带队领导活动调度研学导师值班专员摄像医生其他人员备注领导签字： 二、物品采购单 物品采购单采购单为三联单，格式如下： 物品采购单编号：0000001采购部室： 年 月 日序号品名数量单位单价备注12345678合计（大写） 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 万（小写： ）采购人员部室领导保障部领导分管财务领导校长审批如不见此单、此单领导

2、未批复，不得采购。如因强行采购导致出现物资损失、缺漏、费用核算无法报销，强行采购人员承担全部责任。采购人员将信息登记在物资仓库登记册。（姓名、时间、事由、物资名称、数量）三、研学档案借阅申请单档案借阅申请单部门姓名研学部综合科留存借阅时间借阅事由经办人科室负责人部室负责人校 长审 批部门姓名档案管理员留存借阅时间借阅事由经办人科室负责人部室负责人校 长审 批档案管理员记录在册如实填写借阅时间、归还时间，告知借阅人借阅期间妥善保管，如有损失自行承担责任。归还时间应当如实填写在册，并上报综合科主管四、物资入库单入库单为三联单，格式如下：物品入库单编号：0000000入库部室： 年 月 日序号品名数

3、量单位单价备注12345678合计（大写） 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 万（小写： ）入库人员入库部室领导库管人员保障部领导如不见此单、此单领导未批复，不得入库。强行入库导致出现物资损失、缺漏，经查明事由后由强行入库人员承担全部责任。库管人员将入库信息登记在册。（姓名、时间、事由、物资名称、数量）五、物资出库单物品出库单编号：0000000领用部室： 年 月 日序号品名数量单位单价备注12345678910领用人员领用部室领导库管人员保障部领导如不见此单、此单领导未批复，不得领用。擅自领用者自行承担一切后果。库管人员将信息登记在册（姓名、时间、事由、物资名称、数量）六、公差经费申请表公务出差经

4、费申请表申请日期： 年 月 日申请科室类别出差地点出差时间自 年 月 日 时起至 年 月 日 时止计 天行程安排、事由及同行人员交通方式飞机 火车 长途客车 自驾 其他 预计费用住宿 用餐 交通 其他费用总预算万 仟 佰 拾 元整（小写： ）总经理审核部门负责人审核注：1.此表作为出差申请、借款、核销必备凭证。 经办人签字：2.中途变更行程计划需及时汇报。3.公毕后1个月内办理报销手续，预期不予报销。4.一式两联，综合科一联，财务一联。七、研学人数确认单中华人民共和国教育部专项资金研学实践信息确认表时 间研学路线期 数研学属类人 数 统 计带队领导学生总数研学导师学校教师 队医人数车辆司机调

5、度摄 像其他人员总人数参训学校学生数教师数校方签字123研学服务商服务商签字12345研学导师签 字调 度签 字领 导签 字八、车辆预约申请单租车申请单申请部门申请人联系方式租车事由用车需求车辆行程租车车型大巴（50座）商务大巴（37座） 中巴（37座、33座） 考斯特（10-21座） 商务（6座） 商务轿车（4座）司机食宿安排早餐 餐 午餐 餐 晚餐 餐 住宿 晚租车费用结算账户乘车领队姓名电话接车时间年 月 日 时 分接车地点结束时间年 月 日 时 分结束地点注意事项1、租用车辆必须符合市政招标车辆公司标准，其他车辆公司不得使用2、如发现司机存在危险驾驶、途中拼团乘车、向乘车人索要服务费小

6、费等情况需立即向车辆预约联络员投诉；3、租车费不得超过车辆预约联络员所报预算价。因特殊情况超出预算费用，经办人需向财务领导及校领导以书面形式做情况说明；4、本申请单座位结算依据由财务留存。财务领导审批： 部门负责人：九、研学实践活动健康免责协议书研学实践活动健康免责协议书 年 月 日，*综合实践基地（以下简称“基地”）组织的研学实践活动前的安全健康问询调查中，检查出 班（ 学校 班）学员 （学生姓名）具有 因素，因该研学点环境将影响该学生的健康安全，故基地研学导师建议该学生不参加本次活动。倘若该学生或班级责任老师坚持让其参加本次活动，在活动期间该学生因自身及周边环境因素造成对其身体健康安全影响

7、，产生的后果研学导师仅有为其提供权限范围内的协助，责任与基地及研学导师无关。校方老师和学生应当如实向基地研学导师告知自身安全健康情况，如有隐瞒造成校方老师及学生的安全健康受影响，与基地及基地研学导师无关。学 生：_校方老师：_ 研学导师：_十、值班签到表值班签到表日期类别带班领导带班员值班员签到签退签到签退签到签退签到签退签到签退签到签退十一、值班记录表值班记录表值班日期值班专员研学类属研学线路巡视时间巡视人员情况记录巡视时间巡视人员情况记录巡视时间巡视人员情况记录巡视时间巡视人员情况记录巡视时间巡视人员情况记录巡视时间巡视人员情况记录巡视时间巡视人员情况记录巡视时间巡视人员情况记录十二、研学

8、活动人数统计表研学活动人数统计表时间： 研学类属： 研学路线; 第 期车编号男生女生男教师女教师司机教官总人数备注清真其他调度车1调度车21号车2号车3号车4号车5号车6号车7号车8号车总计十三、满意度调查问卷 十四、研学活动学员请假条请假条一式两份，参训方和基地各执一份。研学活动专用请假条学生姓名返程方式请假事由请假时间2019年 月 日 时离队/ 月 日 时归队；研学导师签 字带队教师签 字参训学校领导签字调度员签 字备注如家长接回，家长需在备注栏签字后方可带离。十五、研学实践教育活动评价表 研学实践教育活动评价表活动日期： 活动线路： 学生来源： 参训人数：学生 名，教师 名评价项目评价内容备注总体评价存在问题及整改措施教官带队管理人员带队情况（含亮点及不足）其他方面带队领导签字： 调度签字： 填表日期： 月 日