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1、检验医师年度考核精彩试题2017年XX医院检验科住院医师/技师考核试题（专业理论）住院医师/技师： 单位： 考试日期：一、填空题（1分/题，共 50分）1.血红蛋白中蛋白质部分是A.亚铁血红素 B.血红素 C.球蛋白 D.白蛋白 E.珠蛋白2.目前ICSH推荐测定Hb的参考方法是A.十二烷基硫酸钠比色法B.氰化高铁血红蛋白比色法C.碱羟血红蛋白比色法D.酸化蛋白比色法E.叠氮高铁血红蛋白法3.外周血涂片见到大量有核红细胞，可能的疾病是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血 C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞贫血4.不属于人工法血细胞计数的技术性误差的是A.计数域误差B.标本混匀不够C.稀

2、释倍数不准D.采血量不足E.充池液体不准5.患者红细胞与抗A及抗B均不产生凝集，其血清与A、B红细胞均产生凝集，则此患者的血型为A.A型 B. B型 C. O型 D. AB型 E. 孟买型6.手工方法白细胞计数的计算公式是（下式中N代表四个大方格中白细胞总数）A. N10106/L20B. N10106/L200C.（N/4）10106/L20D.（N/4）10106/L20E.（N/4）10106/L207RDW增大说明红细胞A. 体积大小不均一B. 体积变小C. 体积增大D. 结构异常E. 染色异常8.在正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收的是A. 葡萄糖B. 肌酐C. 尿素D. 尿

3、酸E. 磷酸盐9.糖有氧氧化的最终产物是A. CO2+H2O+ATPB. 乳酸C. 丙酮酸D. 乙酰CoAE. 柠檬酸10.调节血糖最主要的器官是A. 脑B. 肾脏C. 肝脏D. 胰腺E. 心脏11.反映肾小球滤过率理想的清除试验是A. 葡萄糖清除试验B. Na+清除试验C.BUN清除试验D.内生肌酐清除试验E.菊粉清除试验12.用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是A. 尿比密B. 尿中总固体含量C. 折射率D. 尿渗量E. 尿量13.婴幼儿毛细血管采血多采用A. 手指 B.颈静脉 C.耳垂 D.足跟部 E.股静脉14.CH50法是用于测定A. C3活性B. C4活性C. C3含量 D. 总补

4、体含量E. 总补体活性15.速率散射比浊免疫分析是A. 抗原抗体结合反应的终点测定法B. 抗原抗体结合反应的动态测定法C. 免疫扩散与散射比浊相结合的测定法D. 免疫凝集与散射比浊相结合的测定法E. 区带分析与散射比浊相结合的技术16.由于使用化妆品引起面部水肿、渗出、痒痛，应属于A. I型超敏反应B. II型超敏反应C. III型超敏反应D. IV型超敏反应E. 血清病17.艾滋病的特异性实验室诊断方法不包括A. ELISA检测HIV抗体B. 免疫印迹法检测HIV抗体C. HIV病毒培养D. HIV核酸检测E. T细胞亚群检测18.有关免疫沉淀反应第一阶段的说法，不正确的是A. 抗原抗体的特

5、异性结合B. 几秒至几分钟内即完成C. 可用散射比浊测定反应结果D. 出现肉眼可见的沉淀环或沉淀线E. 肉眼见不到免疫复合物19荧光素标记抗体，应用最广泛的是A. FITCB. TRITCC. RB200D. R-REE. 镧系螯合物20.对新生儿Rh溶血有确诊价值的试验是A. 母亲血型B. 婴儿血型C. 患儿红细胞直接Coombs试验D. 患儿血清游离抗体E. 间接Coombs试验21.下列抗体中是SLE的血清标记抗体且与疾病的活动度相关的是A. 抗Scl-70抗体B. 抗ds-DNA抗体C. 抗Sm抗体D. 抗ss-DNA抗体E. 抗着丝点抗体22.临床上检测的类风湿因子主要是A. IgG

6、B. IgAC. IgMD. IgEE. IgD23.血清中检测到M蛋白，不能提示的疾病是A. 多发性骨髓瘤B. 巨球蛋白血症C. 肾病D. 轻链病E. 重链病24.目前最好的诊断I型超敏反应的方法是A. 皮下注射B. 特异性IgE测定C. 血清总IgE测定D. 皮内试验+特异性IgE测定E. 贴斑试验+特异性IgE测定25.关于荚膜，下列说法错误的是 A. 成分多为脂类B. 对细菌的存活起到一定的保护作用C. 抗吞噬作用D. 荚膜物质具有抗原性E. 可作为细菌鉴别和分型的基础26.在细菌生长曲线中菌数增加最快的是 A. 迟缓期B. 对数期C. 稳定期D. 衰亡期E.对数期和稳定期27.防止微

7、生物进入机体或其他物品的操作技术被称为 A. 消毒B. 防腐C. 灭菌D. 无菌E. 无菌操作28.提高脑脊液标本中结合分枝杆菌的阳性检出率的方法是 A. 直接涂片做抗酸染色B. 做厚涂片，做抗酸染色C. 离心沉淀后，做抗酸染色D. 抽取标本后立即接种分离培养E. 放置24小时后，取其表面网膜形成物做涂片或分离培养29老年男性患者，因不明原因的发热入院，应该优先选择 A. 尿培养B. 痰培养C. 血培养D. 脑脊液培养E. 骨髓培养30.最常用于鉴别肠道致病菌与非致病菌的试验是A. 菊糖发酵试验B. 葡萄糖发酵试验C. 乳糖发酵试验D. 甘露醇发酵试验E. 甲基红试验31.样本采集选择时间的最

8、佳原则中，不正确的是A. 症状最稳定的时间B. 最具有代表性的时间C. 检出阳性率最高的时间D. 诊断最有价值的时间E. 以清晨空腹为佳32.室间质评的主要目的是为了解决A. 重复性B. 准确性C. 可比性D. 线性E. 抗干扰性33.我国用于实验室认可的准则CNAS/CL02:2006医学实验室认可准则等同于A. ISO/IEC17025B. ISO15189C. ISO1590D. ISO1595E. ISO/IEC1701134血培养报告分为级报告制度A.1级 B.2级 C.3级 D.不分级别35嗜血杆菌属细菌初次培养在下列培养基上生长A.血平皿 B.中国兰 C.巧克力 D.麦康凯36临

9、床微生物实验室属于生物安全级实验室A.1级 B.2级 C.3级 D.4级37、I型超敏反应主要是哪一类抗体介导产生的 A、IgA B、IgD C、IgE D、IgM38、下列不影响抗原抗体可见反应的因素是 A、温度 B、电解质 C、酸碱度 D、湿度 39、检测血清中Ig的常用方法是 A、单向琼脂扩散 B、双向琼脂扩散 C、协同凝集试验 D、间接凝集抑制试验40.与外毒素有相同免疫原性的物质是 A、抗毒素 B、 细菌素 C、类毒素 D、 抗生素 E、干扰素41. 白细胞稀释液不能破坏的红细胞是A、正常红细胞B、畸形红细胞C、网织红细胞D、有核红细胞E、含氧红细胞42. 在电阻抗型血液分析仪中，下

10、列哪项与脉冲高低成正比A、细胞的移动速度B、细胞的数量C、细胞的大小D、细胞的比密E、细胞是否有核43. 本周蛋白尿开始出现絮状沉淀的温度是A20B30C56D80E10044. 正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果ARBC 0l/HPBWBC l3/HPC透明管型01/LPD颗粒管型01/LPE草酸钙结晶45.某病人胸痛6小时后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择 A肌红蛋白BCK、LDHCLDH、-HBDHDCK-MB、cTnTECK、CK-MB-AST、-HBDH、LDH46下列哪组酶常用于诊断肝脏疾病ACK GGT ALP ACPBALT AST GGT

11、 ALPCAMY LD -HBDH LPLDACP AST Lipase LDEAST CK CK-MB LD47.将乳糜血浆放置4环境中过奖，次晨血浆出现“奶油样”上层，说明下列何种脂蛋白增多A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.LP（a）48.运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种A.HDLB.VLDLC.LDLD.CME.Lp（a）49. 粒系细胞的发育过程为A 细胞由大到小，核质比例由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少B 细胞由小到大，核质比例由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少C 细胞由大到小，核质比例由高到低，核仁由清晰到无，胞质由少到多D 细胞由大到小，核质比例由低到

12、高，核仁由清晰到无，胞质由少到多E 细胞由小到大，核质比例由低到高，核仁由清晰到无，胞质由少到多50. 不属于血液分析仪有关红细胞参数的是：A、血红蛋白B、PDWC、MCVD、HctE、MCH二、名词解释（4分/题，共8分）1. SPA2. M蛋白三、简答题（6分/题，共12分）1. 乙肝病毒抗原抗体系统的意义2. Widals reaction的原理及意义四、病例分析题（每题10分，共30分）病例一女性，36岁，乏力、面色苍白半个月。半个月无原因进行性面色苍白、乏力，不能胜任工作，稍动则心慌、气短，尿色如浓茶，化验有贫血(具体不详)，发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏，进食和睡眠稍差，大便

13、正常。既往体健，无心、肝、肾、结核病史，无毒物接触史，无药物过敏史，无偏食和烟酒嗜好，月经正常，家族中无类似患者。查体：T36.5，P96次/分，R16次/分，Bp110/70mmHg，一般可，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，舌乳头正常，甲状腺(-)，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下1cm，腹水征(-)，双下肢不肿。化验：血Hb68g/L, WBC6.4109/L, N72%, L24%, M4%, 可见2个晚幼红细胞，可见嗜碱性点彩红细胞，plt140109/L,网织红细胞18%, 尿常规(-)， 尿胆红素(-),尿胆原强阳性，大便常规(-)，隐血(-)，血总胆

14、红素41mol/L，直接胆红素5mol/L，Coombs试验(+)。一、诊断及诊断相关实验室依据(3分)二、考虑哪些鉴别诊断(2分)三、进一步实验室检查(5分) 病例二男性，65岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热32年，再发加重2天。32年前因骑跨伤后“下尿路狭窄”，间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作1-2次。入院前2天无明显诱因发热达38-39,无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无浮肿，自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往47年前患“十二指肠溃疡”，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无

15、药物过敏史。查体：T38.9,P120次/分，R20次/分,Bp120/80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+),双下肢不肿。化验：血Hb132g/L, WBC28.9109/L,中性分叶86%，杆状5%，淋巴9%，尿蛋白(+)，WBC多数/高倍，可见脓球和白细胞管型，RBC5-10/高倍。一、初步诊断及诊断相关实验室检查结果 (3分)二、所需鉴别诊断(2分)三、进一步实验室检查(5分)病例三女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月。十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，

16、饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，主食由6两/日增至1斤/日，体重在6个月内下降5kg，门诊查血糖12.5mmol/L, 尿糖(+)，服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查“轻度白内障，视网膜有新生血管”。一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢浮肿。大便正常，睡眠差。既往7年来有时血压偏高，无药物过敏史，个人史和家族史无特殊。查体：T36，P78次/分，R18次/分，Bp160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。化验：血Hb123g/L, WBC6.5109/L, N65%,L35%,plt235109/L,尿蛋白(+),尿糖(+)，WBC0-3/高倍，血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L一、初步诊断及诊断相关实验室依据(2分)二、需考虑的鉴别诊断(3分)三、进一步实验室检查(5分)