基础护理学第五版习题和答案患者入.docx

1、基础护理学第五版习题和答案患者入一、选择(一）A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是A.单位xxB.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先A.心理安慰B.卫生指导 C预检分诊D.査阅病案资料E.健康教育3.患者床单位不包含以下物品A.照明灯B.床旁桌、床旁椅C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是A.lOcn B. 15cm C.20cm D. 25 cm 5特级护理适用于A.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者6.协助患者向平车挪动的顺序为A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C

2、.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.护送坐轮椅的患者xx时应做到A.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前倾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法为A.枕套开口背门，横立于床头B.枕套开口背门,平放于床头C.枕套开口朝向门,横立于床头D.枕套开口朝向门,平放于床头E.xx立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是A.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床,迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是A.动作轻,不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不

3、超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是A.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%-3%氯胺喷洒D.家具用0.2% -0.5%过氧乙酸擦拭E.患者使用过的被服消毒后，送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰卧位的患者是A.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是A.去枕xx位D.半坐卧位B.头高足低位E.xx位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于A.被动卧位B.被迫卧位D.稳定性卧位

4、E.不稳定性卧位15.为患者进行灌旸时,应协助患者采取的卧位是A.侧卧位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位16.下列情况适合采取截石位的是A.阴道灌洗B.脊椎术后D.灌肠E.下肢水肿17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是A.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位18.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是A.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B.中凹卧位可减轻肺淤血C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成A.10-20 B. 20-30 C. 30-5

5、0 D.50-7020.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是A.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱出E.防止出血过多21.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是A.减轻疼痛B.减轻呼吸困难C.减轻局部出血D.减少脑部充血E.减少回心血量22.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是A.端坐位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位23.中凹卧位的姿势A.头胸部抬髙约510，下肢抬髙10B.头胸部抬高约10C.头胸部抬高约2030,下肢抬高3040D.头胸部抬高约3040，下肢抬髙4050E.头胸部抬高约40A.俯卧位B.端坐位D.膝胸卧位E.半坐卧位50,下肢抬高50-60

6、C.仰卧位24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是2020，下肢抬高203025.护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是A.摇起床头支架B.将枕头横立于床头C.患者仰卧xxD.嘱患者双手握住床头栏杆E.护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头26.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是A.患者仰卧xxB.两人站在床的两侧C.一人托臀部D. -人托颈、肩、腰E.两人同时抬起患者移向床头27.为患者翻身的操作中，下列不正确的是A.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引D.颅脑手术者应取健侧或xx位E.为带有引流管的患

7、者翻身前需将引流管夹闭28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是A.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后，再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲E.患者两膝之间夹上软枕29.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取F.端坐位C.头高足低位G.中凹卧位(二) A2型题30.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。人院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速，血压冷汗.此时,护士应立即将患者安置为A.xx位B.仰卧xx位C.中凹卧位D.侧卧位E.头低足高位B.xx仰卧位C.膝胸位31.患者李女士，上午行子宫切除

8、术,术前留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是A.去枕仰卧位D.头高足低位E.头低足高位32.患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位A.利于护士对其进行护理操作C.引流分泌物,保持呼吸道通畅D.保持颈部活动灵活33.患者李女士，因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是A.减少静脉回流血量C.利于术后出血E.减轻伤口缝合处的xx34.患者李某，28岁，因阴道持续性流液lh来求诊,人院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.膝胸卧位35.患者金某，女性，66岁，体重98kg,因急性心肌梗死而急诊入院。人院査体:神志淸楚,心率120

9、次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置A.平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头低脚高位A.将患者肩部、臀部移向护士侧床沿B.将患者双下肢移近护士侧床沿C.协助或嘱患者xxE.轻推患者,使其面对护士37.患者王女士,60岁，体重约70kg,两护士共同为患者翻身,下面操作不正确的是A.两护士站在床的同侧B.人托臀部和腘窝C.一人托患者腰背部D.两人同时抬起患者E.轻推患者转向对侧D.手扶肩一手扶臀部E.俯卧位B.利于腹腔引流D.防止呕吐36.患者李女士,75岁，体重约40kg，护士独自为其翻身时,下面操作不正确的是38.患者王某，人院诊断为慢性细菌性痢疾.需行灌肠治

10、疗,护士应指导患者采取A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.膝胸位(3941公用题干）患者王某，男,65岁，胃癌,行胃大部切除术,术中生命体征正常，术后回病房。39.护士应为该患者准备A.xx床B.备用床C.xx橡胶单的备用床D.暂空床E.xx橡胶单的暂空床40.护士应遵照医嘱给予该患者A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理41.护士巡视患者的时间宜为A.24h专人护理D.每3h巡视一次B.每小时巡视一次C.每2h巡视一次E.每日巡视二次(42 - 44题共用题干）患者李某,男,25岁,身高170cm，体重75kg,从髙处坠落，腰椎骨折收入院须立即手术。42.住

11、院处护士首先应A.急速给予卫生处置B.通知负责医生D.确定患者的护理问题E.护送患者人病房.43.病房护士首先应A.急速给予卫生处置B.准备好床单位，铺xx床C，通知负责医生D.测量患者生命体征，确定患者的护理问题E填写住院病历和有关护理表格44.护士将该患者移至平车上的方法为A，挪动xxB.人搬运xxC.二人搬运xxD.三人搬运法E_四人搬运法(45-47共用题干）患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术45.患者回病房后应采取的体位是A.仰卧屈膝位6hB.去枕平卧6hC.侧卧位6hD.中凹卧位6hE.仰卧位6h.46.术后第二天患者主诉切口处疼痛，査体温38

12、.2度,此时护士为患者安置的体位是A.右侧卧位B.屈膝仰卧位C.头高足低位D.端坐位E.半坐卧位C.协助办理住院手续47.为患者安置该体位目的是A.可减少局部出血,利于切口愈合B.有利于减少回心血量,减轻心脏负担C有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症D.有利于防止炎症扩散和毒素吸收,并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛E.有利于增进食欲(48 - 50共用题干）患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1200ml经及时抢救,现已病情稳定.今日已行颅骨牵引治疗。48.护士应为患者采取的体位是A.去枕仰卧位C.中凹卧位D.头高足低位E.头低足高位49.采取此卧位的姿势为A.床头

13、用支托物垫高15-30cm,床尾不变B.床头不变.床尾用支托物垫高15-30cmC.床头与床尾各用支托物垫高15-30cmD.床头用支托物垫高15 -30cm,床尾垫高10-20cmE.床头用支托物垫高10-20cm.床尾垫高15-30cm50.采取该体位的目的为A.改善颈部血液循环二、填空题1.患者单位的设备及管理要以患者的（）、（）和有利于患者（）为前提。2.护士铺床时应遵循的原则是:先（），后（）;先（），后（）3.卧有患者更换床单法淸扫床褥和橡胶单的原则是：自（）至（）；自（）至)4.仰卧位包括（）、（）和（。）和（）；根据卧位的自主性可分为5.根据卧位的平衡性，卧位可分为（)、（）和

14、（)三种卧位。三、名词解释1.入院护理2.分级护理3.卧位4.舒适卧位5.主动卧位四、简答题1.简述入院护理的目的。2.简述出院护理的目的。6.被动卧位7.被迫卧位B.减轻头面部疼痛C.改善呼吸D.预防颅内压降低E.用做反牵引力B.侧卧位3.简述舒适卧位的基本要求。4.简述盆腔手术后的患者应采取的合适卧位及其原因。5.简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。6.列举半坐卧位的适用范围。五、论述题1.试述特级护理的适用对象及护理要点。2.举例说明在护理工作中,如何保证护士的平衡与稳定？3.患者张某,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安,作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位？说明患

15、者卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。4.患者李寒,男,42岁，在髙空作业时不慎坠落,诊断为颈椎骨折,左下肢骨折,行颅骨牵引,左下肢石膏固定，留置导尿,静脉输液,为患者翻身时，应注意什么？5.王先生,65岁,贲门癌引起上腹部疼痛,呕吐、厌食、黑粪,行胃大部切除术后，为患者取什么卧位并说明其原因？6.周女士,49岁,肝硬化伴食管静脉曲张,人院前4h大量呕吐鲜血,总量约lOOOml,伴头晕、乏力、心悸,出冷汗,由120急诊人院。人院后，检查发现患者呼吸22次/分，血压脉细弱.护士应为患者安置什么体位并说明其原因？【参考答案】1-10.DCCBAAABEB 11-20.ADBBAADBCD 21

16、-30.CDBDACEBBC 31-40.BCECCECCAB41-50.BEBEBEDDAE二、填空题1.舒适安全xx2.床头床尾近侧对侧3.床头床尾床中线床外缘4.去枕仰卧位中凹卧位xx仰卧位5.稳定性卧位不稳定性卧位主动卧位被动卧位被迫卧位三.1.入院护理:患者经门诊或急诊医生诊査后，因病情要住院做进一步观察、检査和治疗时.经诊査医生建议、并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。2.分级护理:是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理。3.卧位:是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势4.舒适卧位:是指患者卧床时,身体各部位处于合适的位置

17、,感到轻松自在。5.主动卧位:是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位,并能随意改变卧床姿势,见于轻症患者、术前及恢复期患者。6-被动卧位:是指患者自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱的患者。7.被迫卧位:是指患者意识淸晰,也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。四、简答题1.答：(1)协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。(2)满足患者的各种合理需求,以调动患者配合治疗护理的积极性。(3)做好健康教育.满足患者对疾病知识的需求。2.答：(1)对患者进行出院指导,协助其尽快适应原

18、工作和生活,并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊。(2)指导患者办理出院手续。(3)清洁、整理床单位3.答：(1)卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。(2)应经常进行体位变换,至少每2h次。(3)在无禁忌证的情况下,患者身体各部位每天均应活动,改变卧位时应进行全范围关节运动练习。(4)应加强受压部位皮肤护理,预防压疮发生。(5)患者卧床或在进行各项护理操作时,均应注意保护患者隐私。4.答：采取半坐卧位,其原因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。5.答：脊髄腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内压减低而引起的

19、头痛。6.答:除用于休息卧位外还用于：(1)某些面部及颈部手术后患者(2)胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。(4)疾病恢复期体质虚弱的患者。.五1.(1)适用对象:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，重症监护患者;各种复杂或大手术后患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,并需要严密监护生命体征的患者。(2)护理要点:严密观察患者病情变化,监测生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据医嘱,准确测量出入量;根据患者病

20、情，正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。2.答：例如,护士协助患者移动体位时,两足应前后或左右分开,尽童扩大支撑面。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。例如,护士在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时,双下肢应屈膝屈髋,使身体呈下蹲姿势,降低重心，重力线在支撑面内.保持身体的稳定性。因为人体的重心高度与稳定度成反比。再例如,护士在提取物品时,应尽量将物品靠近身体;抱起或抬起患者移动时,应将患者靠近自己的身体,以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定。3.答:（1

21、）应取端坐位（2）此体位为被迫体位。（3）取此体位的原因：为此卧位可使静脉回流减少，减轻肺部淤血，同时可使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善。（4）方法：床头支架或靠背架将床头抬高70 -80,背部放置-软枕,使患者同时能向后倚靠;膝下支架抬高15-204.（1）翻身时,护士应注意节力原则;移动患者时动作应轻稳,协调一致,不可拖拉,以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。（2）翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当，翻身后仔细捡查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压，以保持导管通畅.(3)翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(4)翻身后注意左下肢局部血运情况,防止受压。5.答：胃大部切除术属于腹部手术,应为患者取半坐卧位,因为半坐卧位可引流腹腔渗液至盆腔.减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛;使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量.有利于气体交换,改善呼吸困难。6答：由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。此时护士应为其安置中凹卧位，因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。