yys营养师.docx

1、yys营养师一、简要写出我国居民膳食指南的主要内容：（1）食物多样，谷类为主，粗细搭配；（2）多吃蔬菜水果和薯类；（3）每天吃奶类、大豆或其制品；（4）常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；（5）减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；（6）食不过量，天天运动，保持健康体重；（7）三餐分配要合理，零食要适当；（8）每天足量饮水，合理选择饮料；（9）如饮酒应限量；（10）吃新鲜卫生的食物。二、营养教育的主要对象1、个体 2、各类组织机构 3、社区 4、政府部门三、营养教育工作者需要具备的技能1、掌握营养学、食品卫生学、食品学、卫生经济学等方面的专业理论知识。2、了解经济、政策、社会与文化因素对膳食营养状况的影响。

2、3、具有传播营养知识技能。4、具有社会心理学、认知、教育以及行为科学的基础。5、有一定组织现场协调和研究能力。四、营养教育的实施步骤1、了解教育对象 2、制定营养教育计划 3、确定营养教育途径和资料4、营养教育前期准备 5、实施营养教育计划 6、教育效果评价五、社区营养健康收集资料1、人口调查资料 2、膳食营养调查资料 3、健康资料 4、经济状况5、文化教育程度 6、宗教信仰 7、生活方式 8、供水情况2.简述合理营养的基本要求答：所谓合理营养是指膳食营养在满足机体需要方面能合乎要求，也就是说由膳食提供人体的营养素，种类齐全，精量充沛，能保证机体各种生理活动的需要。符合合理营养要求的膳食一般称

3、为平衡膳食，其基本要求是：(1)摄取的食物应供给足够的能量和各种营养素，以保证机体活动和劳动所需要能量;保证机体生长发育、组织修复、维持和调节体内各种生理活动;提高机体免疫力和抵抗力，适应各种环境和条件下的机体需要。(2)摄取的食物应保持各种营养素平衡，包括各种营养素摄入量和消耗量以及各种营养素之间的平衡。(3)食物通过合理加工烹调、尽可能减少食物中各种营养素的损失，并提高其消化吸收率。并具有良好的色、香、味、形，使食物多样化，促进食欲，满足饱腹感。(4)食物本身清洁无毒害，不受污染，不含对机体有害物质，食之无害。(5)有合理的膳食制度，三餐定时定量，比例合适三餐分配要合理。一般早、中、晚餐的

4、能量分别占一日总能量的30%、40%、30%为宜。3.什么是食物中毒?分为哪几种类型?答：凡健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”(指被致病菌及其毒素、化学毒物污染或含有毒素的动植物食物)后所引起以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。通常按病原学将食物中毒分为：细菌性食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒、真菌毒素食物中毒。4.什么是转基因食品?转基因食品对人类的意义?答：转基因食品，就是利用基因工程手段，人为的将某些生物的基因转移到其他生物中去，通过改造生物的遗传物质，使其在营养品质、消费品质等方面向人类所需要的目标转变，以转基因生物为直接食品或为原料加工生产的食品从理论上讲，

5、通过这种手段，人们可以按照自己的意愿得到所需要的食品。例如，将抗病虫害、抗除草剂等基因转入农作物，就可以获得具有相应基因的品种。还可以缩短获得新品种的时间，提高农作物的产量、增加作物的营养价值，生产一些高附加值的物质，如有药用价值的物质、维生素、工业上用的生物高分子聚合物等。发展转基因食品是为了解决传统农业所造成的严重的环境污染，增加生物多样性，降低生产成本。例如，用基因工程技术培育出的抗病虫害转基因作物自身就可以杀死或抑制病虫害，不再需要单纯依靠农药解决病虫害问题，不仅提高了产量，降低了生产成本，而且保护了环境。目前，推广的转基因作物主要有玉米、大豆、油菜、西红柿等。转基因食品对人类安全和生

6、态多样性方面具有潜在危害，因此，政府要将保护公众和环境作为优先考虑的首要问题。但同时，转基因技术也可为人类带来益处。生物技术为人类带来的益处在一些相关领域，如生产拯救人类生命的药品等方面已为人们所认识;转基因作物同样对人类具有益处，如可提高作物产量帮助人们解决饥饿问题、培育出能在恶劣环境下生长并可抗御病虫害的作物新品种等。5.绿色食品的等级怎样划分?有什么要求?答：绿色食品的等级划分：aa级绿色食品是指生产产地的环境质量符合ny/t391-2000的要求，生产过程中不使用化学合成的肥料、农药、兽药、饲料添加剂、食品添加剂和其他有害于环境和身体健康的物质，按有机生产方式生产，产品质量符合绿色食品

7、产品标准，经专门机构认定，许可使用aa级绿色食品标志的产品(aa级绿色食品实质上就是有机食品)。a级绿色食品：a级绿色食品是指生产产地的环境符合ny/t391-2000的要求，生产过程中严格按照绿色食品生产资料使用准则和生产操作规程要求，限量使用限定的化学合成生产资料，产品质量符合绿色食品产品标准，经专门机构认定，许可使用a级绿色食品标志的产品。1.钱浩雄，男，65岁，身高171cm，体重85kg，型糖尿病患者，在福利院从事行政工作。说明：本题采用kcal为能量单位;碳水化物、脂肪、蛋白质按占总能量的比为60%：25%：15%;成人糖尿病每日能量供给量为20kcal/kg;血脂水平正常，拟采用

8、单纯饮食控制;计算结果保留整数。请计算：(1)该患者的标准体重及其BMI，并按照体重与标准体重比及中国成人的BMI界限值分别判断其肥胖程度。(2)该患者产能营养素全日应提供的能量(kcal)。(3)该患者产能营养素每日需要量(g)。(4)该患者产能营养素每餐需要量(g)(早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%)。(5)对其他营养素提出膳食建议。2.有一个男性青年，特别喜欢吃皮蛋，最近出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安等等症状，排除生物性食物中毒，请营养师做出怎样的诊断和营养治疗计划?【参考答案】1. 答案：(1)该患者的标准体重：171cm-105=66kg，

9、其体重状态：(85kg-66kg)/66kg *100%28.79%20%，为轻度肥胖;该患者的BMI=85kg/(1.71m)2=29.728为肥胖。(5分)(2)该患者产能营养素全日应提供的能量(kcal)：(10分)该患者每日能量需要量为：85kg20kcal/kg =1700kcal;则三种产能营养素各应提供的能量如下：碳水化物：1700kcal60%=1020kcal脂肪：1700kcal25%=425kcal蛋白质：1700kcal15%=255kcal(3)该患者产能营养素每日需要量(g)：(10分)碳水化物：1020kcal4kcal/g=255g脂肪：425kcal9kcal

10、/g=47g蛋白质：255kcal4kcal/g=64g(4)该患者产能营养素每餐需要量(g)(早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%)：(10分)早餐：碳水化物：255g25%=64g脂肪：47g25%=12g蛋白质：64g25%=16g中餐：碳水化物：255g40%=102g脂肪：47g40%=18g蛋白质：64g40%=26g晚餐：碳水化物255g35%=89g脂肪：47g35%=16g蛋白质：64g35%=22g(5)对其他营养素的膳食建议：(5分)酒类:一般应少用，对合并症较多者禁用;维生素和无机盐:供给应充分，必要时可补充片剂;提供膳食纤维;合理的饮食习惯。2. 答案：诊断：吃皮

11、蛋造成的铅中毒，所有的症状都是铅中毒的表现。营养治疗计划：膳食中应包含足够量的优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。在膳食调配时应选择富含维生素的食物，尤其是维生素C较为重要。适量补充维生素C，不仅可补足铅造成的维生素C耗损，减缓铅中毒症状，维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，降低铅的吸收，同时维生素C还直接或间接参与解毒过程，促进铅的排出。适量补充维生素E可以抵抗铅引起的过氧化作用，补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素B1、B2、B6、B12和叶酸等，对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。适当吃些驱铅食物，很

12、多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘和猕猴桃中富含维生素C，可阻止铅吸收、降低铅毒性。食物中含有一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合，促使其从大便中排出。这些营养素富含在水果和蔬菜中，因此，铅接触人群应多食用水果蔬菜。一. 张某一天摄入蛋白质50g，脂肪70g，碳水化合物235g，计算这三种营养素提供的能量占总能量的比例并进行评价。(15分)1. 这三种营养素提供的能量为：蛋

13、白质= 50g4kcal/g=200kcal(2分)脂肪= 70g9kcal/g=630kcal (2分)碳水化合物= 235g4kcal/g=940kcal(2分)全天总能量= 200+630+940=1770kcal(1分)三种营养素功能占总能量的比例为：提供能量百分比=各类营养素提供能量/能量总和l00% (1分)蛋白质= 200/1770=11. 3%(1分)脂肪= 630/l770=35. 6%(1分)碳水化合物= 940/1770=53.1%(1分)2. 评价根据DRIs推荐的膳食能量来源比例，来自蛋白质的能量应占10%15%，来自脂肪的能量占20%25%，来自碳水化合物的能量比例

14、占55%60%。从计算结果看，来源于蛋白质的能量比例基本达到要求，脂肪的比例明显超标，碳水化合物的比例稍有不足。因此，张某应减少脂肪的摄入量，适当增加碳水化合物的摄入量。(4分)二. 如何测量肩胛下角皮褶厚度?(10分)1.皮褶厚度计在使用前必须参照说明书进行校正;压力要求符合规定标准(l0g/cm2)。 (2分)2. 被测者自然站立，被测部位充分裸露，测量者站在被测者背面;测量者用油笔标出右肩胛下角位置;在右肩胛下角下方l cm处，顺自然皮褶方向，用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来;右手握皮褶计，在提起点下方l cm处用皮褶计测量其厚度：右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部

15、充分夹住皮褶。(5分)3. 在皮褶计指针快速回落后立即读数;以mm为单位，保留小数点后一位;连续测量三次，求平均值。(3分)三.张某，女，30岁，近一个月来感到眼部不适，发干有灼烧感，畏光流泪等症状，因此到医院就诊。医生通过询问相关信息，体格检查和相关临床生化检验判断为营养缺乏病。并给予其膳食改善建议。请根据上述案例描述，分析是什么营养素缺乏，依据是什么?应给予怎样的膳食建议?(10分)答：1. 诊断张某为维生素A缺乏，主要依据为维生素A缺乏的可能诊断指标：(1)个人史：吸收不良;其他代谢疾病或消化疾病;服用影响维生素A吸收的药物。(2分)(2)体检结果：夜盲症、毕脱氏斑、角膜软化、暗适应力低

16、：干眼症：上皮干燥、增生、毛囊角化过度;发育不良、毛发干燥、易脱落。(3分)(3)食物/营养史：长期富含维生素A的食物摄入不足;脂肪摄入不足;节食和或限制食物种类、偏食;食物选择不当和或不良的膳食行为。(3分)(4)生化检查;血清视黄醇小于0.70mol/L为不足，小于0.35mol/L为缺乏。(1分)2. 膳食建议增加富含维生素A的食物，或给予维生素A制剂(1分)四、赵大妈从市场买了一捆青菜，以下是她在家中烹调的情景，赵大妈在菜板上切菜，然后接了一盆水，将切碎的青菜放进去，半个小时后，将菜捞出，开始炒菜。赵大妈将锅烧至冒烟，倒进两大勺油，她认为火旺油大菜才好吃，并且植物油多吃一些也没有关系。

17、赵大妈还从饭店学了一招，炒青菜时加点食用碱，可以保持菜的碧绿好看。她除了向锅里加了一小勺碱以外，还加了一碗水，因为她牙不好，希望把菜煮的烂一些，才好消化，赵大妈最后说：“吃盐多不健康，加点酱油，再多点味精调调味就行。”请根据赵大妈的烹调情况，回答以下问题。1. 指出赵大妈烹调中的误区和错误。(5分)2. 简述正确烹调绿叶蔬菜的要点。(5分)答：1. 烹调中的错误与误区：(1)青菜不能先切后泡，炒菜的油温不能太高，以免水溶性的维生素的流失。(1分)(2)植物油也不能放得太多，否则会造成脂肪的摄入量过高。(1分)(3)烹调蔬菜不能加碱，否则会造成营养素的破坏。(1分)(4)炒青菜最好不要加水长时间

18、煮。(1分)(5)味精、酱油中钠含量高，应控制用量。(1分)2. 正确烹调绿叶蔬菜的要点：蔬菜在烹调时营养素多少会受到一定的破坏，这是不能完全避免的，但如果采取一些保护性措施，则能使菜肴保存更多的营养素。青菜应该先洗后切，这样能减少水溶性维生素的损失。而且应该先切现炒，能减少营养素的氧化损失。菜不但要熟而且加热时间要短，烹调时应尽量采用旺火急炒的方法，以降低营养素的损失率。碱能破坏维生素等多种营养素，因此，炒菜时最好避免用碱。(5分)1.蛋白质功效比值是表示蛋白质的( )A.表现消化率B.利用率C.蛋白质含量D.净利用率2.利于钙吸收的因素是( )A.植酸B.乳糖C.草酸D.膳食纤维3.以下哪

19、项不是脂肪的生理功能( )A.提供能源B.指溶性维生素C.预防冠心病、高血压D.保护重要的人体器官4.下列哪项维生素参与感光物质构成，缺乏可致夜盲症( )A.维生素AB.胡萝卜素C.烟酸D.维生素C5.( )可促进钙的吸收和重吸收A.维生素B2B.维生素DC.维生素CD.胡萝卜素6.具有消除体内自由基和过氧化物作用的营养素是( )A.钙B.铁C.硒D.碘7.评价食物蛋白质营养价值，应考虑( )A.蛋白质含量B.消化率和利用率C.必需氨基酸模式D.以上都包括8.微量元素是指下列哪一类元素( )A.人体需要量很少的B.自然界含量很少的C.人体吸收率很低的D.人体利用率很低的9.膳食纤维是( )A.

20、单糖类物质 B双糖类物质 C可被消化吸收的多糖 D不能被消化吸收的多糖10.在下列榖类中，脂肪含量最高的是( )A.大米B.高梁C.小麦D.荞麦11.以下大豆制品中，哪一种是VC的良好来源( )A.豆腐B.豆豉C.豆芽D.豆浆12.以下水果中VC含量最高的是( )A.柠檬B.山楂C.桔子D.猕猴桃13.在米的淘洗过程中，主要损失的营养是( )A.B族维生素的无机盐B.碳水化合物C.蛋白质D.维生素C14.脂餐膳食是检查( )的膳食A.小肠对脂肪的吸收能力B.人体对脂肪的化谢情况C.胆囊及胆管的形态及功能D.检查高脂血症的膳食15.一个60Kg体重的健康成人，其每天要的热能大约是( )A.200

21、0千卡左右B.1800千卡左右C.2300千卡左右D.2500千卡左右16.下面关于基础代谢的问题，哪一个说法正确( )A.欧洲人比亚洲人低，所以欧洲人肥胖者居多B.疾病使基础代谢增高C.同样年龄、身高、健康的男性基础代谢一定比女性高D.一般地，肥胖者的基础化谢小于瘦长者17.临床营养第二次革命的主要精神和内容是指( )A.临床营养引起全面的重视B.推动了静脉高营养的发展C.临床营养师加入治疗小组D.尽量采取自然途摄取食物补充营养18.低蛋白饮食就是指每日膳食中的蛋白质含量为( )A.占全天总热能的10% B.rC.=r= D.以上皆非19.维生素E有何功能：( )A.抗癫皮病因子 B.抗不孕

22、症C.抗软骨症D.以上皆非20.Vie E的良好来源为：( )A.植物油B.肉类C.蔬菜类D.水果参考答案：1-5 BBCAB 6-10 CDADD 11-15 CDACD 16-20 DDCBA1.与法律相比，道德在调控人与人、人与社会以及人与自然之间的各种关系时，它的( )(A) 时效性差 (B) 作用力弱(C) 操作性强 (D) 适用范围大2.从业人员要做到公平公正，应( )。(A) 按原则办事 (B) 见机行事(C) 不惧权势 (D) 不徇私情3.在你的职场中，最吸引你的方面是( )。(A) 人际关系 (B) 发展前景(C) 薪水 (D) 交通便利4.与人交往时，你最看重他(她)们哪一

23、方面的素质?( )。(A) 业务能力 (B) 外表形象(C) 为人品行 (D) 谈吐举止5.假如你的同事得了传染病，你会采取以下哪一种做法?( )。(A) 去医院看望她(B) 邀请其他同事一起去看望(C) 假装不知道 (D) 发短消息或打电话表示慰问6、从业人员坚持守信的基本要求是( )。(A) 忠诚所属企业 (B)维护领导权威(C) 维护企业信誉 (D)保守企业秘密7、员工做到开拓创新，要有()。(A) 科学思维 (B)信心意志(C) 创造意识 (D)舆论支持8、在选择职业的过程中，你最看重的是什么?( )。(A) 专业对口 (B)薪水的高低(C)公司的名气 (D)能否发挥自己的才能9、对单

24、位树立先进典型的做法，你有什么样的评价?( )。(A) 形式主义 (B)很有必要(C)与自己工作无关 (D)有负面影响10员工遵纪守法，必须做到()。(A)有法可依 (B)反对“管、卡、压”(C)执法必严 (D)学法、知法、守法、用法11、从我国历史和现实的国情出发，社会主义道德建设要坚持以()为核心。(A) 集体主义 (B)爱国主义(C)为人民服务 (D)社会主义12、职业道德，就是从事一定职业的人，在工作和劳动过程中，所应遵守的，与其职业活动紧密相关的是()(A)道德情操 (B)道德品质(C)道德准则 (D)道德原则和规范的总和13、评价从业人员的责任感，应从()入手。(A)能否与同事和睦

25、相处 (B)能否完成自己的工作任务(C)能否得到领导的表扬(D)能否为客户服务14、公民道德建设实施纲要提出，必须在全社会大力倡导( )的基本道德规范。(A) 爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义(B) 爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献(C) 社会公德、职业道德、家庭美满(D) 五讲、四美、三热爱15、当你在工作中遇到困难时，你认为通过什么途径来解决比较合适?( )(A)让领导给自己另找其他容易做的事情(B)自己想办法解决(C)让领导帮助自己(D)自己做不了，直接向领导表明16、关于职业生活，你同意下列哪些做法?()(A)多数人工作是为了养家糊口(B)有工作做就是快乐的，

26、工资高低不重要(C)工作是体现个人价值的一种方式(D)工作是社会交往的重要途径17、社会主义道德建设的基本要求是( )。(A) 心灵美、语言美、行为美、环境美(B) 爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义(C) 仁、义、礼、智、信(D) 树立正确的世界观、人生观、价值观18、营养师在进行健康教育活动中，哪种说法不符合职业道德的是()(A)为了引起大家的重视可适当夸张，信口开河(B)为了达到活动的运作维持，可适当推荐保健品(C)讲座方式可以五花八门，讲授内容可以适当扩展(D)授课地点可以安排在各种场合19、面对目前越来越多的择业机会，在以下说法中，你认为可取的是()(A)树立干一行、爱一行、

27、专一行的观念(B)多转行，就可多学习知识，多受锻炼(C)可以转行，但不可盲目，否则不利于成长(D)干一行就要干到底，否则就是缺乏职业道德20、当单位发展遇到困难时，你一般用哪种方式来对待?( )(A)这是领导考虑的事情，自己不便说什么(B)心里着急，与同事一起议论(C)虽然自己有解决困难的想法，但不想做“出头鸟”(D)发挥自己的业务特长，给领导提建议21、正确阐述职业道德与人的事业的关系的选项是()(A)职业道德是做人的行为准则(B)要取得事业的成功，前提条件是要有职业道德(C)事业成功的人往往不需要较高的职业道德(D)职业道德是人获得事业成功的重要条件22、如果你做出了业绩，单位既没有给你加

28、薪，又没有给你升职，对此你会采取以下哪一种做法?( )(A)向领导提出自己的加薪要求(B)继续努力，进一步证明自己的实力(C)情绪低落，消极怠工(D)选择另一家薪水更高的单位23、在市场经济条件下，职业道德具有()的社会功能(A)鼓励人们自由选择职业(B)遏制牟利最大化(C)促进人们的行为规范化(D)符合总书记提出的“八荣八耻”24、在工作中，你对领导意图的理解程度，属于哪一种?()(A)能充分理解(B)不完全理解(C)总是在工作进程中，才能进一步加深理解(D)很难理解25、以下关于市场经济职业道关系的说法，你认为正确的有( )(A)健全和完善社会主义市场经济体制有利于职业道德的建设(B)职业

29、道德与市场经济具有天然的冲突(C)没有职业道德的支撑，就不可能建立完善的社会主义市场经济体制(D)强调职业道德，会束缚市场经济的发展26、营养师在营养咨询活动中，不符合职业道德的行为是( )(A)不择手段,向对象推销自己的产品(B)盲目迁就咨询对象的言行(C)信口开河，乱下营养不良的结论(D)严肃批评咨询对象的不科学饮食行为D/ACD/B/C/D/ACD/AC/D/B/AD/C/ABCD/ABD/B/BC/CD/ABD/AB/AC/D/AD/B/CD/A/?/AC试题1：对某人群共250人进行了3天所有餐次的膳食调查，其中80人能量RNI为2100kcal，50人为2700kcal，120人为3200kcal，该人群3天膳食调查的蛋白质总摄入量为56250克。(15分)要求：1、计算不同能量需要人群的人日数和该人群的总人日数2、计算蛋白质的平均摄入量3、计算三种不同能量需要人群的折合标准人系数(精确至0.01)。4、计算该人群的混合系数5、计算该人群折合标准人蛋白质的摄入量。参考答案1、 (1)能量RNI为2100Kcal人群的人日数：803=240(人日)(2)能量RNI为2700Kcal