中医执业医师《儿科学》试题及答案.docx

1、中医执业医师儿科学试题及答案2019年中医执业医师儿科学试题及答案 夏季热上盛下虚证的病机是A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.胃热炽盛D.心火内盛E.脾肾阳虚正确答案E答案解析夏季热上盛下虚证的病机是脾肾阳虚。证候：发热日久不退，朝盛暮衰，精神萎靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀溏，口渴多饮，舌质淡，苔薄黄，脉细数无力。治法：温补肾阳，清心护阴。代表方剂：温下清上汤。患儿，2岁。时值夏季，发热持续1月余，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选A.白虎汤B.新加香薷饮C.温下清上汤D.竹叶石膏汤E.王氏清暑益气汤正确答案C答案解

2、析夏季热上盛下虚证证候：发热日久不退，朝盛暮衰，精神萎靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀溏，口渴多饮，舌质淡，苔薄黄，脉细数无力。治法：温补肾阳，清心护阴。代表方剂：温下清上汤。历年考点(以下两题共用备选答案)A.滋阴降火，凉血止血B.疏风散邪，清热凉血C.理气化瘀，活血止血D.健脾养心，益气摄血E.清热解毒，凉血止血紫癜风热伤络证的治法是紫癜阴虚火旺证的治法是【正确答案】B正确答案A答案解析1、紫癜风热伤络证证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治法：

3、疏风散邪，清热凉血。代表方剂：连翘败毒散。2、紫癜阴虚火旺证证候：紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。治法：滋阴降火，凉血止血。代表方剂：大补阴丸、知柏地黄丸。患儿，5岁。臀部及下肢紫癜1天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A.犀角地黄汤B.连翘败毒散C.归脾汤D.化斑汤E.大补阴丸正确答案B答案解析紫癜风热伤络证证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风散邪，清热凉血。代表方剂：连翘

4、败毒散。历年考点(以下两题共用备选答案)A.银翘散B.清瘟败毒饮C.白虎汤D.新加香薷饮E.凉膈散治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病，应首选治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔，应首选【正确答案】A正确答案B答案解析1、卫气同病证证候：发病急骤，持续高热，微恶风，口渴喜饮，目赤咽红，手掌足底潮红，躯干皮疹显现，颈部臖核肿大，或伴咳嗽，轻度泄泻，舌质红，苔薄，脉浮数。治法：辛凉透表，清热解毒。代表方剂：银翘散。2、气营两燔证证候：壮热不退，昼轻夜重，咽红目赤，唇赤干裂，烦躁不宁，或有嗜睡，肌肤斑疹，或见关节痛，或颈部臖核肿痛，手足硬肿，随后指趾端脱皮，舌质红绛，状如草莓，苔薄黄，脉数有力。治法：清气凉

5、营，解毒化瘀。代表方剂：清瘟败毒饮。历年考点患儿，7岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫1条。治疗应首选A.使君子散B.加味温胆汤C.丁萸理中汤D.乌梅丸E.定吐丸正确答案D答案解析蛔厥证证候：有肠蛔虫症状，突然腹部绞痛，弯腰屈背，辗转不宁，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性，疼痛部位在右上腹或剑突下，疼痛可暂时缓解减轻，但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧，可伴畏寒发热，甚至出现黄疸。舌苔多黄腻，脉弦数或滑数。治法：安蛔定痛，继则驱虫。代表方剂：乌梅丸。A2型题患儿，5个月。前囟、后囟均未闭合。其囟门闭合情况评价为()A.均正常B.均不正常C.前囟正常，后囟

6、不正常D.前囟不正常，后囟正常E.需联系头围情况确定是否正常正确答案CA1型题随着小儿年龄增长，其呼吸、脉搏变动规律是()A.同步增加B.同步减低C.基本不变D.呼吸增加、脉搏减低E.呼吸减低、脉搏增加正确答案BA1型题儿科发病率最高的一类疾病，首推()A.肺系病证B.心系病证C.肝系病证D.脾系病证E.肾系病证正确答案AA1型题小儿“纯阳”之体的含义是()A.纯阳无阴B.阳常有余C.阴亏阳亢D.发育迅速E.肝常有余正确答案DA1型题舌红无苔，在下述哪种情况下为正常()A.新生儿B.婴儿C.幼儿D.啼哭后E.进食后正确答案AA1型题猩红热的典型舌象为()A.地图舌B.红绛舌C.霉酱苔D.镜面舌

7、E.草莓舌正确答案EA1型题新生儿出现以下情况时可能属于病态()A.黄疸B.马牙C.螳螂子D.生后数天乳房隆起如蚕豆，23周消退E.女婴生后57天阴道少量流血，13天自止正确答案AA2型题患儿，出生1天。孕期8月早产。体重2400g，身长43cm，头大囟张，头发稀黄，耳壳薄软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。其证候是()A.肾精薄弱B.肝脾两虚C.肺气虚弱D.脾肾两虚E.心脾不足正确答案A治疗胎黄湿热郁蒸证首选方是()A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.血府逐瘀汤D.羚角钩藤汤E.藿朴夏苓汤正确答案A患儿，5岁。咳嗽1周。证见咳嗽痰多，痰黄黏稠，难咯，喉间时有痰鸣，发热口渴，尿少色黄

8、，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗宜选方()A.清金化痰汤B.桑菊饮C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.黄连解毒汤合三拗汤正确答案A患儿，10岁。反复咳嗽哮喘4年余。证见咳嗽无力，声低息微，自汗畏风，面白少华，神疲懒言，形体消瘦，大便稀溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证候是()A.寒性哮喘B.肺实肾虚C.肺肾阴虚D.肺脾气虚E.脾肾阳虚正确答案DB型题A.大便酸腐，夹有残渣，泻后痛减B.便下急迫，便色黄褐，气味秽臭C.大便稀溏，色淡不臭，食后易泻D.大便清稀，完谷不化，澄澈清冷E.便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛1.伤食泻证见()正确答案A2.脾肾阳虚泻证见()正确答案DA1型题有关汗证的描述哪项不对()A

9、.汗证多属虚证B.自汗以气虚、阳虚为主C.盗汗以阴虚、血虚为主D.小儿汗证多为虚实夹杂证E.实证多为湿热迫蒸正确答案DA1型题以下哪项不是抽动障碍的诊断要点()A.起病年龄在212岁，可有疾病后及情致失调的诱因或家族史B.有固定的肌肉快速收缩，无节律性，以固定方式出现，抽动时伴不自主发声C.抽动不受意志控制，可暂时不发作D.病状呈慢性过程，病程呈明显波动性E.脑电图正常或非特异性异常，实验室检查无特殊异常，智力正常正确答案CA1型题急惊风为()四证俱备A.痰、热、惊、风B.痰、热、惊、瘀C.痰、热、惊、虚D.热、瘀、惊、风E.热、虚、惊、风正确答案AA1型题尿频湿热下注证的治法为()A.清热利

10、湿，通利膀胱B.清热泻火，利湿通淋C.清热利湿，升提固摄D.清热利湿，固涩小便E.利湿通淋，清热固脬正确答案AA1型题麻疹的收没期皮肤可见()A.无色素沉着及脱屑B.无色素沉着，可见脱皮C.有色素沉着，可见脱皮D.有色素沉着，无脱屑E.有色素沉着，并有糠麸状细微脱屑正确答案E患儿，4岁，轻度发热，流涕咳嗽，纳差恶心，1天后出现口腔内疱疹，并破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，拒食，1天后手足也见到疱疹，分布稀疏，疹色红润，疱浆清亮。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其可能的诊断是()A.疱疹性咽峡炎B.手足口病，湿热蒸盛证C.手足口病，邪犯肺脾证D.猩红热，邪侵肺卫证E.水痘，邪伤肺卫证正确答案CB型题A.

11、阵发性绞痛，得温则舒B.腹满胀痛，口气酸臭C.痛如针刺，痛有定处D.腹部隐痛，痛处喜按E.腹痛绕脐，时作时止1.乳食积滞腹痛的特点是()正确答案B2.蛔虫病腹痛的特点是()正确答案EA2型题患儿，13岁，紫癜时发时止，鼻衄齿衄或尿血，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。治疗应首选()A.麻黄连翘赤小豆汤B.犀角地黄汤C.连翘败毒散D.归脾汤E.大补阴丸正确答案E(以下两题共用备选答案)A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.透疹凉解汤D.解肌透痧汤E.凉营清气汤治疗麻疹初热期，应首选治疗丹痧毒炽气营证，应首选正确答案A历年考点患儿，5岁。发热2天，咳嗽，鼻塞，流涕，

12、皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选A.柴葛解肌汤B.透疹凉解汤C.清胃解毒汤D.银翘散E.桑菊饮正确答案D答案解析水痘-邪伤肺卫证证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后12天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治法：疏风清热，利湿解毒。代表方剂：银翘散。历年考点患儿，4岁。发热2天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证侯是A.邪伤肺卫B.邪犯肺脾C.邪炽气营D.湿热

13、熏蒸E.湿盛阴伤正确答案B答案解析手足口病-邪犯肺脾证证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，12天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。治法：宣肺解表，清热化湿。代表方剂：甘露消毒丹。历年考点患儿，男，10岁。患痄腮，腮部肿胀渐消退，右侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉数。治疗应首选A.银翘散B.小柴胡汤C.知柏地黄丸D.龙胆泻肝汤E.普济消毒饮正确答案D答案解析痄腮-变证-毒窜睾腹证证候：腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿

14、胀疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数。治法：清肝泻火，活血止痛。代表方剂：龙胆泻肝汤。麻疹的好发年龄是A.6个月以内B.6个月到5岁C.67岁D.89岁E.1012岁正确答案B答案解析麻疹的好发年龄是6个月到5岁。麻疹的特殊体征是A.高热B.咳嗽C.眼泪汪汪D.喷嚏流涕E.麻疹黏膜斑正确答案E答案解析麻疹的特殊体征是麻疹黏膜斑。患儿，2岁。持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻

15、杏石甘汤E.羚角钩藤汤正确答案B答案解析诊断为麻疹的邪入肺胃期，应用清解透表汤。患儿，2岁。麻疹高热4天，皮肤疹点密集成片，色紫红，遍及周身，神昏，抽搐3次。治疗应首选A.清金化痰汤B.清解透表汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.银翘散正确答案C答案解析诊断为麻疹的邪陷心肝证，选用羚角钩藤汤。历年考点患儿，1岁。发热1天，全身见散在细小淡红色皮疹，喷嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃纳欠佳，耳后臖核肿大，咽红，舌苔薄白。其诊断是A.麻疹B.奶麻C.风痧D.丹痧E.水痘正确答案C答案解析发热1天，全身出疹，耳后臖核肿大可确诊为风痧。治疗风痧邪犯肺卫证，应首选A.桑菊饮B.银翘散C.透疹凉解汤D.清胃

16、解毒汤E.普济消毒饮正确答案B答案解析治疗风痧邪犯肺卫证，应首选银翘散。患儿，6岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄，舌淡苔薄腻。治疗应首选A.八正散B.缩泉丸C.菟丝子散D.补中益气汤E.金匮肾气丸正确答案B答案解析尿频-脾肾气虚证证候：病程日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。治法：温补脾肾，升提固摄。代表方剂：缩泉丸。历年考点患儿，3岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项痿软，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其证候是A.脾肾气虚B.气血虚

17、弱C.肝肾亏虚D.心血不足E.肾阳亏虚正确答案C答案解析肝肾亏损证证候：筋骨痿弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，头项痿软，天柱骨倒，头型方大，目无神采，反应迟钝，囟门宽大，易惊，夜卧不安，舌质淡，舌苔少，脉沉细无力，指纹淡。治法：补肾填髓，养肝强筋。代表方剂：加味六味地黄丸。(以下两题共用备选答案)A.自汗为主，头部、肩背部明显B.自汗为主，汗出遍身而不温C.盗汗为主，手足心热D.自汗或盗汗，头部、四肢为多E.盗汗为主，遍身汗出汗证肺卫不固的主症是正确答案A答案解析肺卫不固证证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒

18、，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：益气固表。代表方剂：玉屏风散合牡蛎散。汗证营卫失调的主症是正确答案B答案解析营卫失调证证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。治法：调和营卫。代表方剂：黄芪桂枝五物汤。历年考点(以下两题共用备选答案)A.大定风珠B.十全大补汤C.缓肝理脾汤D.固真汤E.逐寒荡惊汤治疗慢惊风之脾虚肝亢证，应首选正确答案C答案解析脾虚肝亢证证候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏，色带青绿，时有肠鸣，四肢不温，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白，脉沉弱。治法：温中健脾，缓肝理脾。代表方剂：缓肝

19、理脾汤。治疗慢惊风之阴虚风动证，应首选正确答案A答案解析阴虚风动证证候：精神疲惫，形容憔悴，面色萎黄或时有潮红，虚烦低热，手足心热，易出汗，大便干结，肢体拘挛或强直，抽搐时轻时重，舌绛少津，苔少或无苔，脉细数。治法：育阴潜阳，滋肾养肝。代表方剂：大定风珠。历年考点小儿癫痫之痰痫证的治法是A.祛风涤痰B.息风开窍C.健脾化痰D.通窍定病E.豁痰开窍正确答案E答案解析痰痫证证候：发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣，瞪目直视，神志恍惚，状如痴呆、失神，或仆倒于地，手足抽搐不甚明显，或局部抽动，智力逐渐低下，或头痛、腹痛、呕吐、肢体疼痛，骤发骤止，日久不愈，舌苔白腻，脉弦滑。治法：豁痰开窍。代表方剂：涤痰汤。患

20、儿，10个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是A.厌食B.腹痛C.疳证D.积滞E.呕吐正确答案D答案解析积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。“疳者甘也”的含义是指A.病证B.病位C.病情D.病因E.症状正确答案D答案解析“疳者甘也”的含义是指病因。疳证的基本病理改变为A.脾胃虚弱，运化失健B.脾胃虚弱，乳食停滞C.脾失运化，水湿内停D.脾胃不和，生化乏源E.脾胃受损，津液消亡正确答案E答案解析疳证的基本病理改变为脾胃受损，津液消亡

21、。A.脾病及心B.脾病及肺C.脾病及肝D.阳虚水泛E.脾病及肾口疳的病机是疳肿胀的病机是正确答案A、D答案解析1.口疳的病机是脾病及心。2.疳肿胀的病机是阳虚水泛。诊断3个月至6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是A.80g/LB.90g/LC.100g/LD.110g/LE.120g/L正确答案D答案解析3个月至6岁小儿诊断营养性缺铁性贫血的标准是血红蛋白值低于110g/L。患儿，11个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面色白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选A.金匮肾气丸B.六味地

22、黄丸C.右归丸D.理中丸E.小建中汤正确答案C答案解析血红蛋白60g/L可以诊断缺铁性贫血，食欲不振，毛发稀黄，面色(白光)白，手足欠温可以诊断脾肾阳虚证，选方选右归丸。患儿，2岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦3个月，诊断为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为：血红蛋白A.开始升高时B.达正常时C.达正常后2个月左右 D.达正常后4个月左右E.达正常后6个月左右正确答案C答案解析正确的停药时间为血红蛋白达正常后2个月左右。治疗鹅口疮心脾积热证，应首选A.凉膈散B.泻黄散C.清热泻脾散D.泻心导赤散E.知柏地黄丸正确答案C答案解析心脾积热证证候：口腔满布

23、白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。治法：清心泻脾。代表方剂：清热泻脾散患儿，1岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选A.凉膈散B.泻心导赤汤C.清胃散D.泻心汤E.六味地黄丸正确答案B答案解析心火上炎证证候：舌上、舌边溃疡，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。治法：清心凉血，泻火解毒。代表方剂：泻心导赤散。患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其

24、证候是A.脾肾阳虚泻B.伤食泻C.风寒泻D.湿热泻E.脾虚泻正确答案D答案解析湿热泻证证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。治法：清肠解热，化湿止泻。代表方剂：葛根黄芩黄连汤。大便澄澈清冷、完谷不化的病机是A.感受外邪B.伤于饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.气阴两伤正确答案D答案解析脾肾阳虚泻证证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。治法：温补脾肾，固涩止泻。代表方剂：附子理中汤

25、合四神丸。患儿，2岁。咳嗽2天，咳声不爽，痰黄黏稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽E.阴虚燥咳正确答案B答案解析痰黄黏稠可以判断是热证，脉浮数提示是表证，所以选择风热咳嗽，选方用桑菊饮。下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠黏，喉中痰鸣症状的是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.气虚咳嗽正确答案C答案解析患者痰多，喉中痰鸣，属里证，最佳选项是痰热咳嗽。选方用清金化痰汤。肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气失宣B.肺失清肃C.肺气上逆D.肺气郁闭E.痰热内蕴正确答案D答案解析肺炎喘嗽的基本病机是肺气郁闭。患儿，10个月。高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣，声如拽锯，口唇发绀。其治法是A.清热宣肺，涤痰定喘B.清热解毒，止咳化痰C.辛凉开肺，清热化痰D.清热活血，泻肺化痰E.泻肺镇咳，清热化痰正确答案A答案解析高热烦躁，气急鼻煽提示是痰热闭