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吉林大学网络教育妇产科护理学各章节习题答案.docx

1、吉林大学网络教育妇产科护理学各章节习题答案第一章妊娠期妇女的护理第一节 妊娠生理受精与着床及胎儿附属物的形成与功能一. 1.晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称受精卵着床。2.已获能的精子和成熟的卵子相结合的过程称受精。二.1.圆 椭圆 450-650g 2. 1000ml.3. 6-74. 羊膜 叶状绒毛膜 底蜕膜5. 绒毛膜 羊膜三.1.C 2.B 3.C 4.D 5.B四.1.ABCE 2.ABDE五.1. 2. 3. 4. 5. 六.胎盘附属物是胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。第一节 妊娠生理胎儿发育及生理特点一、名词解释1. 胚胎是指受精后8周的人胚胎,为主要器官结构完全分化

2、的时期。2. 胎儿是指从受精卵第9周起称胎儿,为各器官进一步发育成熟的时期。二.填空1.胎盘2.16周 3070次/分3.11周4.妊娠月数5.妊娠月数5三.单选1.C2.A3.E4.B5.A四.多选1.ABCD 2.ABCD五.判断1.2.3.4.5.六.简答8周末:胚胎初具人形,可分辨五官,四肢已具雏形,超声显像可见早期心脏已成形且具搏动。12周末:胎儿外生殖器已发育16周末:可确定性别,胎儿开始有呼吸运动,部分孕妇自觉有胎动,X线检查可见脊柱阴影。20周末:临床可听到胎心,全身有毳毛,出生后有心跳,呼吸,吞咽运动。自20周28周前娩出的胎儿叫有生机儿。24周末:各脏器均已发育,皮下脂肪开

3、始沉积,但皮肤仍呈皱缩状。28周末:皮下脂肪沉积不多,皮肤呈粉红色,可有呼吸运动,若加强护理可以存活。32周末:面部毳毛已脱,生活力尚可。36周末:皮下脂肪发育良好,毳毛明显减少,出生后能啼哭及吸吮。40周末:胎儿已成熟,皮肤粉红色,男性睾丸已下降,女性大小阴唇发育良好。七病例分析1.20周末:临床可听见胎心音,全身有毳毛,出生后已有心跳,呼吸,排尿及吞咽运动。2.20+6天的胎儿身长约为25cm,体重约320g。第一节 妊娠生理妊娠期母体变化一.名词解释1.蒙氏结节:乳头增大,着色,易勃起,乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起。2.初乳:在妊娠后期,尤其近分娩期,挤压乳房时可有数滴稀

4、薄黄色液体溢出,称初乳。二.填空1.34个月 2. 10周,胎盘 3.向左,向上,向前移位4.3234周,分娩期,及产褥期最初3日内,5.10,1015次三单选1.C2.D3.D4.C5.E四.多选1.ABC 2.ACDE五判断1.2.3.4.5.六.简答心搏出量约自妊娠10周即开始增加,至妊娠3234周时达到高峰,维持此水平至分娩。临产后,尤其是第二产程期间,心搏出量显著增加。血容量自妊娠6周起开始增加,至妊娠3234周时达到高峰,约增加35,平均约增加1500ml,维持此水平至分娩。血浆的增加多于红细胞的增加,血浆约增加1000ml,红细胞增加500ml,使血液稀释,出现生理性贫血。七.病

5、例分析1.诊断为妊娠合并心脏病2. 血容量自妊娠6周起开始增加,至妊娠3234周时达到高峰,约增加35,平均约增加1500ml,维持此水平至分娩。血浆的增加多于红细胞的增加,血浆约增加1000ml,红细胞增加500ml,使血液稀释,出现生理性贫血。第二节 妊娠诊断一. 1.早期妊娠:妊娠12周末以前称早期妊娠。2.中期妊娠:第13-27周末称中期妊娠。二. 1.停经史 2. 20mg 3-5 3.2倍 4. 12 5.妊娠试验 超声检查 黄体酮试验 基础体温测定三.1.C 2.B 3.C 4.D 5.C四.1. 2. CDE五.1. 2. 3. 4. 5. 六.(1)早孕 (2)超声检查第三节

6、 妊娠期管理一、 填空1. 髂棘间径 髂嵴间径2.骶耻外径3.15cm4.805.3 106. 1201607. 排尿后 孕妇右侧二、选择1.B 2.B 3.E 4.C 5.A 6.A 7.C 8.D 9.A三、多选、ABCDE四、判断1. 2.五、名词解释:四步触诊法:通过触诊判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小和羊水量的多少的方法。六、简答1、第一步,检查者双手置于子宫底部,了解子宫外形并摸清子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠月份是否相符 第二步,检查者双手分别置于腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,双手交替,分辨胎背及胎儿四肢的位置。

7、第三步,检查者右手置于耻骨联合上方,拇指与其余4指分开,握住胎先露部,进一步查清是胎头还是胎臀,并左右推动以确定是否衔接 第四步,检查者双手分别置于胎先露部的两侧,向骨盆入口方向向下深压,再次判断先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆程度 2、假临产 胎儿下降感 见红第四节 自然流产与早产一、 名词解释1、妊娠满28周至不满37足周间分娩者称早产。2、是指妊娠在28周前自行终止妊娠,胎儿体重1000g者二、填空1、12周 ,28周 2、腹痛,阴道流血3、自发性早产,治疗性早产4、子宫收缩5、宫颈环扎术三、单选1、 (A)2、(A)3、 (D)4、 (D)5、 (A)四、多选题1、 (BCD)2

8、、 (ABCD)五、判断1、()2、()3、()4、 ()5、()六、简答1、先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产2、答:(1)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎(2)下生殖道及泌尿道感染;(3)妊娠合并症与并发症;(4)子宫过度膨胀及胎盘因素;(5)子宫畸形;(6)宫颈内口松弛;(7)每日吸烟10支,酗酒第五节 异位妊娠一、 名词解释受精卵在子宫体腔以外着床,称异位妊娠。依据受精卵在子宫体腔外种植部位不同分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。二、填空1、输卵管2、慢性输卵管炎3、输卵管慢性炎症4、输卵管壶腹部5、峡部三、单选1、(A)2、(D)3、 (D)4、(B)5、(B)四、

9、多选 (ABC) 五、判断1、()2、()3、()4、()六、简答1、输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复内出血所形成的盆腔血肿不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为陈旧性宫外孕。2、输卵管妊娠行保守手术后,残余滋养细胞有可能继续生长,再次发生出血,引起腹痛等,称为持续性异位妊娠。七、答:异位妊娠 B型超声检查第六节 妊娠期高血压疾病一、 名词解释一种妊娠期特有的复杂的多器官损害的临床疾病,多见于20周后,以高血压、蛋白尿等症状为主,严重者可发生子痫。二、填空1、胎儿生长受限,胎盘早期剥离,肾功能衰竭2、高血压,蛋白尿,水肿3、妊娠晚期,临产前4、重度子痫5、膝反射消失三、单选1、(C)

10、2、(B)3、(B)4、(D)5、(C)四、多选1、(ABCD) 2、(ABD)五、判断1、()2、()3、()4、()5、()六、简答题1、(1)初产妇、多胎妊娠(2)慢性肾炎(3)营养不良及低社会经济状况 (4)有妊娠期高血压病史及家族史2、(1)硫酸镁有中枢抑制作用 (2)镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉传递 (3)硫酸镁有扩张血管作用七、病例分析(1)中度妊高征(2).镇静降压(3)10葡萄糖酸钙第七节 前置胎盘与胎盘早剥一、 名词解释1、.妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。2、妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至

11、胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。二、填空1、隐性出血,1/3,妊娠晚期2、妊娠晚期反复无痛性阴道流血3、(出血)(休克)(感染)。4、终止妊娠5、胎盘早剥三、单选1、 (A)2、 (D)3、 (D)4、(B)5、(B)四、多选1、(BD) 2、(ACD)3、(ABCD)4、(ACD)5、 (ABC)五、判断1、()2、()3、()4、 ()5、()六、简答题1、答:(1)产后出血(2)产褥感染(3)植入性胎盘(4)围产儿死亡率高2、。答:(1)孕妇反复多量出血甚至休克(2)胎龄达36周以上:(3)胎儿肺成熟者;(4)出现胎儿宫内窘迫,或胎心异常;(5)出血量多,危

12、及胎儿;(6)胎儿已死亡七、病例分析初产妇,28岁,孕37周,清晨醒来发现阴道流血约200mL鲜红色,查血压115/70mmHg,胎心140次分,LOA,无宫缩,首要检查是什么?正确的处理是(ABD)第八节 妊娠合并心脏病一、 名词解释指发生于妊娠期晚期至产后6个月内的扩张性心肌病。临床主要表现为呼吸困难、咯血、胸痛、肝肿大和浮肿等心力衰竭的症状。二、填空1、(妊娠32-34周) 2、(先天性心脏病)3、(心功能分级)4、(心衰)(感染)5、(缩短第二产程) 三、单选1、(C)2、 (C)3、 (C)4、(C)5、 (D)四、多选1、(ABC)2、(ABC)3、 (ABCD)4、(ABCD)5

13、、(AC)五、判断1、()2、()3、()六、简答题1、(1)早产(2)死胎 (3)胎儿宫内窘迫(4)胎儿宫内生长受限2、答:(1)轻微活动即感胸闷、心悸、气短;(2)休息时心率大于110次min,呼吸大于20次/min;(3)夜间常因胸闷而需要起床,或到窗口呼吸新鲜空气;(4)肺底部出现少量的持续性湿罗音,咳嗽后不消失。七、病例分析答(1)心衰 (2)控制心衰后终止妊娠第九节 高危妊娠管理答案 1、 D 2、C 3、C 4、B 5、A 6、B 7、D 8、C 9、C 10、C 11、D 12、 D 13、D第二章分娩期妇女的护理第一节决定分娩的因素填空题:1、产力、产道、胎儿及精神心理因素2

14、、节律性、对称性、极性、缩复作用3、骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面4、链接骨盆各平面中点的假想曲线5、指妇女站立时,骨盆入口平面与地面所形成的角度,一般为606、软产道骨产道选择题:1、A2、A3、D4、E5、C6、C7、D第二节正常分娩妇女的护理填空题:1、衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。2、胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平3、规律宫缩宫口扩张胎头下降胎膜破裂4、鼻根下颏口鼻 黏液 羊水5、耻骨弓6、大阴唇 小阴唇阴阜 大腿内上1/3会阴及肛门周围选择题:1、E2、C3、E4、B5、D6、C7、A8、D9、E10、C11、C

15、12、B13、B14 15、D16、C17、B18、D19、A20、C21、A22、A23、C24、A25、C26、 B27、B28、C29、E30、E31、B是非题:1错2、对3、错4、对名词解释:1、缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称为胎头拨露。2、胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩,抬头着冠第三节分娩期焦虑与疼痛的护理填空题:1、提供良好的环境提供信息建立良好的护患关系协助产妇获得社会支持2、心理因素身体因素社会因素文化因素第四节 异常分娩一、产力因素填空题 :1、 产道与胎儿因素;子宫因素;精神因素;内分泌失调;药物因素2、 产力、产道

16、、胎儿、精神心理因素3、 产力异常、产道异常、胎位异常4、 子宫收缩乏力、子宫收缩过强;协调性、不协调性5、 潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、胎头下降延缓、胎头下降停滞。6、 强直性子宫收缩、子宫痉挛性狭窄环选择题:1、 A 2、C 3、B 4、D 5、C 6、D 7、A 8、B 9、A 10、A 11、D12、A 13、D二、产道因素填空题1、 入口平面狭窄、中骨盆及出口平面狭窄、均小骨盆、畸形骨2、 软产道、骨产道选择题:1、 A2 C3 D4 C5 A6 A7 D8 E三、胎儿因素填空题1、 胎头位置异常、臀先露、肩先露2、 4000选择题1 A2 C3

17、C4 A5 E6 C7 D8 D9 A10 C11 A12 D13 A14 A15 A16 B17B18A第五节 产后出血一、 名词解释1、指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL。2、分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1-2周发病常见,也有到产后6周发病。二、填空1、(失血性休克),(贫血)2、(子宫收缩乏力)3、(24小时取出)4、(子宫动脉或髂内动脉)5、(静脉抗炎药物)三、单选1、(B)2、 (A)3、(D)4、 (B)5、 (A)四、多选题1、(ABCD)2、(ABC)五、判断1、()2、()3、()4、()5、()六、简答题1、答:(1)称重法 (2)容积法(3

18、)面积法83.答:(1)子宫收缩乏力 (2)胎盘因素 (3)软产道裂伤 (4)凝血功能障碍七、病例分析(1)静注麦角新碱,加强宫缩,检查凝血功能(2)在输液、备血、并做好开腹手术准备的条件下刮宫,送病理第三章 产褥期妇女的护理第一节 正常产褥一、产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体二、1、血性恶露 浆液性恶露 白色恶露2、50%硫酸镁 红外线3、抗生素软膏 10%复方安息香酸酊三、1、E 2、E 3、B 4、B 5、D四、1、ABCDE 2、ACD五、1 每次哺乳时都应该吸空一侧乳房后,在吸吮另一侧乳房。2 每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟,排出胃内空气,以

19、防吐奶。3 哺乳后产妇佩戴合适棉制乳罩。4 乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。5 哺乳期以10个月至1年为宜。第二节 产褥感染一、名词解释1、指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染。2、是指产妇在产褥期间出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。二、填空题1、(除外非感染性发热)2、(阴道内的正常菌群)3、(妊娠期糖尿病)(产钳助娩)(胎膜早破)4、(24)5、(20)三、单选题1、(C)2、 (B)3、(D)4、 (B)5、(A)四、多选1、 (ABCD)2、(ABC)3、(ABD)4、(ABC)5、(ACD)五、判断1、()2、 ()3、()4、()5、

20、 ()六、简答1、答:(1)做好孕前及孕期保健工作 (2)做好计划生育宣传及避孕宣教工作,减少人工流产;(3)积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症。2、答:(1)少量或中等量阴道流血:给予抗生素、子宫收缩(2)刮宫 (3)剖宫产术后阴道流血,严密观察。阴道大量流血必要时应开腹探查,动脉结扎七、病例分析(1)产褥感染(2)监测体温,遵医嘱及时准确用药,保证营养的补充。评估出血量,补液、抗感染。帮助病人做好基础护理 第四章 妇科常见疾病的护理第一节 女性内、外生殖器选择题答案:1、D 2、D 3、D 4、C 5、D 6、D是非题1、 2、 3、第二节女性生殖器系统炎症1、阴道炎选择题:1、C 2、

21、C 3、C 4、B 5、B 6、C 7、C 8、B 9、D是非题:1、 2、 3、病例分析:答:(1)外阴阴道假丝酵母菌病 (2)指导病人护理:注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥,治疗期间禁止性生活,避免交叉和重复感染。指导病人配合检查:作分泌物培养之前,24-48小时内避免性生活,阴道灌洗或局部用药,分泌物取出后及时送检。指导病人正确阴道用药:用碱性药液冲洗阴道后再放药,全身服用制霉菌素等药物。积极治疗糖尿病。强调治愈标准及随访,每次月经干净后复查白带,连续3次阴性方可称为治愈。解释坚持治疗的重要性。说明治疗中的注意事项:已婚者应检查男方,若为阳性应同时治疗。2、前庭大腺囊肿答案:名词解释:前

22、庭大腺囊肿:系因前庭大腺腺管开口部阻塞、分泌物积聚于腺腔而形成。选择题1、C 2、D 3、B简答题:答:(1)急性期患者应卧床休息,保持局部清洁,按医嘱给予抗生素及止痛剂,也可局部热敷或坐浴。(2)囊肿切开术后,局部用引流条引流,引流条每日更换。外阴用消毒液常规擦洗,伤口愈合后,可改用坐浴。3、子宫颈炎症答案:选择题:1、B 2、C是非题:1、 2、填空题:1、细菌、真菌、病毒 2、月经干净后37天内简答题:答:(1)加强会阴护理,保持外阴清洁、干燥、减少局部摩擦 (2)针对病原体选择有效抗生素,按医嘱及时、足量、规范应用。4、盆腔炎性疾病选择题:1、A 2、D 3、D 4、C 5、C 6、C

23、 7、A 8、B是非题1、 2、 3、名词解释:1、 盆腔炎性疾病后遗症:是盆腔炎性疾病若被延误诊断和未能得到有效治疗有可能导致上生殖道感染后遗症称为盆腔炎性疾病后遗症。2、 习称附件炎,卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎,称为输卵管卵巢炎。简答题: (1)卧床休息,提倡半卧位,有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限;(2)给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,并遵医嘱纠正电解质紊乱和酸碱失衡;(3)高热时给予物理降温,若有腹胀应行胃肠减压;(4)减少不必要的盆腔检查以避免炎症扩散。第三节 月经失调1.月经的周期性调节选择题:1、C 2、A 3、A 4、D 5、A 6、A填空题:1、月经

24、 2、月经初潮、月经周期、月经期 3、丘脑、垂体、卵巢 4、黄体酮名词解释1、 月经:周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血,称为月经。2、 下丘脑-垂体-卵巢轴:月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用,称为下丘脑-垂体-卵巢轴。2、功能失调性子宫出血选择题:1、A 2、C 3、C 4、B 5、B 6、D 7、D 8、B 9、A 10、A是非题1、 2、 3、 4、病例分析答(1)无排卵型功能失调性子宫出血。 (2)止血、纠正贫血、调整月经周期并防治感染。第四节 妊娠滋养细胞疾病1、葡萄胎选择题:1、C 2.B 3.C 4、A 5、C 6、D 7、D 8、A是非题:1、 2、名词解释:1

25、、葡萄胎:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性,形成大小不一的水泡,水泡间借缔相连成串形如葡萄,称为葡萄胎。简答题:答:葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次正常,然后每月一次持续至少半年,此后可每半年一次,共随访二年。2、滋养细胞肿瘤选择题:1、A 2、B 3、A 4、D 5、B 6、C 7、B名词解释:答:妊娠滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶性变而形成的肿瘤简答题:答:(1)侵蚀性葡萄胎(2)绒毛膜癌(3)中间型滋养细胞肿瘤3、化疗病人的护理选择题:1、C 2、D 3、A 4、B 5、B 6、D是非题:1、 2、 3、第五节 子宫脱垂名词解释子宫脱垂:指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外

26、口达坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常伴有阴道前后壁膨出。选择题:1、 A 2、D 3、C 4、D 5、D是非题:1、 2、简答题:答:术后一般休息3个月,半年内避免重体力劳动,禁止盆浴及性生活。术后2个月到医院复查伤口愈合情况;3个月后再到门诊复查,医师确认完全恢复以后方可有性生活。 第五章 妇科肿瘤病人的护理第一节 子宫肌瘤1.A 2.A 3.A 4.C 5.B 6.D 7.B 8.B 9.D 10.C 11.B 12.B 13.D 14.E 15.A 16.C 17.A 18.C 19.C 20.E 21.D 22.A 23.A 24.C 25.D第二节 子宫颈癌一、 单选题

27、1.C 2.A 3.B 4.C 5.E 6.D 7.D 8.E二、 多选题1.ABCD 2.AB 3.ABC 4.ABCD 5.BD 6.ABCDE 7.ABC 8.AB三、填空题1. 接触性出血2. 子宫颈癌3直接蔓延、淋巴转移、血行转移4. IVa期5.宫颈刮片细胞学检查6. 子宫颈活体组织检查7. 病灶侵犯范围8. 子宫全切除术第三节 子宫内膜癌一、单选题1.C 2.E 3.A 4.C 5.B 6.B 7.C 8.D二、多选题 1.ACDE 2.ABCD 3.ABDE 4.ABCD 5.BCDE 6.BCDE 7.ACDE 8.ABCD三、填空题1、雌激素2、直接蔓延 淋巴转移 血行转移

28、 3、阴道流血 阴道排液 疼痛 全身症状4、分段诊刮 5、宫底部 两角部 6、子宫内膜样腺癌 7、绝经后阴道流血 浆液性 浆液血性 脓血性8、手术治疗 9、盆腔检查 阴道细胞学涂片检查 胸片 CA12510、宫腔镜第四节 卵巢肿瘤一、判断题1. 2. 3. 4. 5. 二、选择题1.B 2.D 3.A 4.B 5.A 6.B 7.C 8.C 9.A 10.D三、填空1. 5070 、8590% 2. 儿童 、 青少年 , 最常见 3.无性细胞瘤 , 颗粒细胞瘤4. 成熟囊性畸胎瘤 、 囊腺瘤,无性细胞瘤、 浆液性囊腺癌。转移性甲胎蛋白(AFP)、CA125(癌抗原125)7.畸胎瘤(成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤)、无性细胞瘤手术治疗、化疗流产、蒂扭转、难产四、简答答:常见的卵巢性索间质肿瘤有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、支持细胞-间质细胞瘤(又称睾丸母细胞瘤)。答:转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植、淋巴转移是卵巢恶性肿瘤主要的转移途径,血行转移少见。答:卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转(最多见)、破裂、感染和恶变。答:卵巢肿瘤发生蒂扭转后,患者出现突然一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检

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