清华大学危机干预工作流程.docx

1、清华大学危机干预工作流程清华大学危机干预工作流程清华大学学生部张春生 心理咨询中心刘丹背景落实教育部2005年第1号文件关于进一步加强大学生心理健康教育的意见，落实北京市科教工委关于北京市高校心理危机干预与危机管理大纲的要求，结合清华大学的具体情况，特制订清华大学关于加强危机干预的三级处理意见。使用说明根据学生心理问题或事件严重程度将危机干预分为三个等级：一级危机干预的对象是可能处于心理危机状态学生；二级危机干预是可能出现严重心理障碍或精神疾病学生；三级危机干预为可能发现自杀或他杀恶性事件。一旦出现上述危机事件时，立即实施本办法。一、一级危机干预（一）一级危机事件的干预对象根据表1，如果学生同

2、时出现与下述相符合的多种症状，尤其是第9项、第10项，且持续时间在两周以上，则表明学生可能处于心理危机状态。或者老师同学觉得当事人的行为表现和正常行为不同。一旦发现具有心理危机状态症状的学生，立即采取一级危机干预措施。表1、识别学生处于心理危机状态的标准下面为处于心理危机状态的个体经常出现的症状，如果同时出现多种与下述相符合的症状，则表明学生可能处于危机状态：1直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感之中；2易激惹，过分依赖，持续不断的悲伤或焦虑，常常流泪；3注意力不集中、成绩下降、经常缺勤；4孤僻、人际交往明显减少；5无缘无故地生气或与人敌对；6酒精、网络、烟的使用量增加；7行为紊乱或古怪

3、；8睡眠、饮食或体重明显增减，过度疲劳，体重或个人卫生状况下降；9日记或其他作品所透露出的主题为无望、脱离社会、愤怒、绝望、自杀或者死亡；10书面或口头表达出的内容象是在临终告别或透露出自杀的倾向，如“我会离开很长一段时间”（二）一级危机事件干预措施1迅速通告心理咨询中心。2学生所在院系领导或辅导员首先通过全面的了解和倾听，迅速确定问题的严重程度，将情况告知心理咨询中心。3初步判断问题性质和严重程度。4心理咨询中心将以合理的方式约谈该生及与其关系密切的同学，了解当事人真实的心理状态和所面临的问题，初步判断问题性质和严重程度。并迅速做出进一步的判断。5确定干预方案。心理咨询中心根据了解的情况，确

4、定干预方案。如果学生心理问题比较轻徽，屈心理咨询范畴，可以由咨询中心解决；如果确定当事人心理问题比较严重，可能属于精神疾病的范畴，则必须采取二级危机干预措施。二、二级危机干预（一）二级危机事件的干预对象二级危机事件指出现严重心理障碍或精神疾病的学生。根据精神疾病诊断标准，学生已出现严重心理问题症状，如抑郁症、躁狂症、精神分裂症等（参表2、表3、表4)，或有明显的自杀征兆（参表5)，但并未实施自杀行为，则启动二级危机干预方案。表2、抑郁症诊断标准如果一个人在两周或更长时间内，同时存在三个下述症状，尤其是第1、第2项、第13项，便符合了抑郁症的标准。1几乎每天心情都非常恶劣；2对以前感兴趣的东西或

5、活动失去兴趣；3感到麻木、空虚、无聊；4躯体疼痛（胃痛、头痛）；5睡眠困难（难以入睡、早醒或睡得过多）；6体重改变或饮食习惯改变；7过分的挫败感和过分自责；8集中注意力、思考问题困难；9和平常比，更易怒、紧张或易激惹；10感到无价值、内疚或满心羞愧；11彻底的无助感、无望感；12没有精力或动力，内心有压力感；13反复出现死亡或自杀的想法，觉得活着还不如死了好。表3、躁狂症的诊断标准躁狂症以情感高涨或易激惹为主，同时，至少有下列8项中的3项症状（若仅为易激惹，至少需要4项症状）：1注意力不集中或随境转移；2话语增多；3思维奔逸（语速增快、言语迫促等），联想加快或意念飘忽的体验；4自我评价过高或夸

6、大；5精力充沛，不感疲乏，活动增多，难以安静或不断改变计划或活动；6鲁莽行为（如挥霍、不负责任或不计后果的行为）；7睡眠需要减少；8性欲亢进。表4、精神分裂症的诊断标准1如果学生在一个月以内有下列两种以上的症状，便可能患有此症：（1）幻觉（看到或听到他人对自己思想及行为的批评，或听到两人以上彼此交谈，但实际上这些声音或图象并不存在）；（2）妄想（超越现实中个人所能达成或与现实不符的想法，如有的病人会说自己当总统、主宰世界、拯救众生等与现实不符的想法）；（3）语无伦次；（4）痴呆或错乱的行为；（5）情感上则陷于停滞，行为退缩。2发病后在工作能力、人际关系、自我照料等功能上明显降低。儿童及青少年则

7、在课业及人际关系上表现失常。以上症状至少需维持六个月以上才算构成精神分裂症。表5、自杀线索1外表的线索：体重减轻，表情平淡，疲倦，眉头深锁，忧郁，悲伤，退缩，不想动，仪表不整，注意力不集中，有时显得激动及坐立不安，当情绪由悲哀转变成正常或高昂时必须特别小心，此为高度危险期。2思想上的线索：感到无助、无望、空虚、无能及强烈的孤独感，有丧失、羞耻、失望的感觉，无价值感、自尊心低落、思考及综合能力减低、自责感深、仇恨感、愤怒，有时无法控制自己的冲动行为。3语言上的线索：说话慢、不愿与人沟通、表现出想死的念头，可能直接用话语表示，也可能言语上的线索：在短信、日记、做诗等作品中表现出来；身体不适的主诉增

8、加。4行为上的线索：（1）突然、明显的行为改变（2）抑郁症状毫无理由地消失（3）写遗嘱，交代后事（4）写告别信给至亲好友（5）清理自己所有的东西（6）将自己心爱之物分赠他人（7）阅读有关死亡的资料（8）对所有周遭事物失去兴趣（9）社会隔离，少与家人、邻居、亲戚朋友往来（10）突然增加酒精的滥用或药物滥用5环境上的线索：（1)重要人际关系的结束（2）家庭发生大变动，如亲人死亡、财务困难（3）显示出对环境的不良适应，并因而失去信心6并发性线索：（1）从社交团体中退缩下来（2）显现出抑郁的征兆（3）显现出不满的情绪（4）睡眠、饮食规则变得紊乱，失眠、显得疲惫、身体常有不适、生病（二）二级危机事件干预

9、措施1迅速通告相关部门心理咨询中心发现严重心理问题学生，必须在第一时间通知学生所在院系负责人。如果是院系发现严重心理问题学生，必须及时通知心理咨询中心。并请咨询中心做出初步诊断或判断。2及时通知学生家长，及时转介经过咨询中心确认是比较严重的问题，由学生所在院系领导通知家长，在家长知情并同意的情况下，由院系负责人送学生到定点医院就诊（北京学生要求家长陪同就医诊断：外地学生通告家长到校监护）。若短时间内难以与学生家长取得联系，而学生的心理问题已严重危及到自身或他人生命安全，可直接送学生到医院就诊；同时，通过发电报、特快专递等方式与家长取得联系：若家长不配合学校工作，院、系需耐心细致做工作，争取家长

10、配合：经争取后，家长仍不配合，紧急情况下，学校有权在保留有关证据（如与家长的电话录音）的前提下，送学生到医院就诊。或者请家长带孩子离开学校。3做好监护工作家长未到达学校之前，一般情况下，看护工二作由学生所在院、系负责。4严格遵照医嘱选择治疗方式根据医生诊断结果和建议，可采取学生住院治疗、休学治疗或在校边学习边治疗的方式，采取哪种治疗方式，由医生决定。5办理住院、病假或休学手续根据学生的实际情况和学校有关规定，由家长、学生所在院系负责老师按规定办理住院、病假或休学手续。学生休学后需要提前回到学校学习，需有学校定点医院回龙观医院的诊断结果作为依据。6开展卒后辅导：工作心理咨询中心需对与该生密切接触

11、的学生和老师开展辅导工作，澄清事实真相，帮助学生和老师正确认识该生的心理问题，缓解紧张情绪，消除歧视心理。三、三级危机干预一旦发生学生自杀或他杀等恶性事件，立即启动三级危机干预方案。1迅速通报一旦发生学生自杀或他杀等恶性卒件，获得信息的老师或同学必须立即报告校园保卫处。保卫处需立即调配警力保护事故现场，拨打120、110报警；同时通知校医院大夫立刻到现场对伤者进行紧急抢救，电话通知学校主管学生工作的副书记，由副书记召集各负责人，各负责人必须在半个小时之内赶到现场。2通知学生家长，做好家长安抚工作学生所在院系领导需及时通知学生家长，如实通报学生情况，请家长配合学校工作；做好学生家属来校的各项服务

12、工作，做好亲属的心理安抚和各项服务工作；了解亲属对事例的态度，及时领导汇报。3协助公安机关进行现场勘察保卫处配合公安机关进行死因鉴定，由公安机关出具相关证明材料，以备处理善后事宜。4做好通过法律解决问题的准备出现危机事件，家属有可能会提出经过法律解决的意见。因此法律事务组负责搜集、保存证据，做好法律解决问题的准备，以免打起官司证据不足而被动。5固定宣传机构，统一对外口径学校新闻中心代表校方应对危机中外媒体采访，其他人员不能随意接受采访，减少媒体妙作机会，维护学校声誉。6密切关注学生思想动态各院系需密切关注学生思想动态，帮助学生澄清事实真相，切实作好学生的思想工作，避免因学生思想不稳定给善后工作

13、造成新的困难。7与家长就善后问题商谈学生所在院系选派人员与家长就善后问题商谈，如家长对死因无异议，学校可以从人文关怀的角度给予一定经济净嗜，结束善后；如家长对死因有异议，建议通过法律途径解决，如家长反映强烈，对学校处理有意见，已经形成不稳定事端，学校要及时向上级教育机关汇报并寻求支持，并要认真作好工作，防止出现冲击学校正常教学秩序的事件。8开展事后辅导工作危机事件结束后，心理咨询中心需要对与当事人密切接触的老师、学生和有关领导开展辅导工作，帮助其正确认识自杀现象，给予情绪支持，帮助他们舒缓压力，以免造成心理上的不良影响。9做好资料搜集、整理、总结工作危机事件处理结束后，由学生所在院系填写校园危机宇仆处理报告表，并报送负责人，心理咨询中心负责建立学生心理问题档案，保存相关资料。