1、组建江北区企业技术研究开发机构组建江北区企业技术研究开发机构申报认定书机构名称: 行业分类: 依托单位:(盖章) 协作单位: 申报日期: 宁波市江北区科学技术局二七年制一、组建工程技术中心(研究所)申请书江北区科学技术局:根据江北区高新技术企业和企业技术开发机构认定办法文件精神,本企业要求组建工程技术中心(研究所),企业基本情况如下: 1、本企业主要从事 ;上年年销售收入 万元,近三年主营业务收入和技术性收入总和 万元,近三年研发投入总和 万元,研发投入占主营业务和技术性收入总和的 ;2、本企业研究开发、试验条件 ,有独立用房 间以及相关实验、测试仪器 套;企业现有产品的技术水平、市场占有率及
2、综合经济指标在全省同行业处于 水平;4、本企业上年有职工平均人数 人,其中,从事技术及产品研究、开发的科技人员 人,占上年职工平均人数的 ;5、本企业近三年内列入市级以上(含市级)科技计划项目(包括拥有发明和实用新型专利授权) 项;鉴于上述情况,特此提出申请,请予审核认定。申请单位(公章) 二、依托单位基本情况依托单位名称地址负责人情况姓名学历、职称电话联系人电话传真企业经济性质 填在此处(1、国有经济 2、集体经济 3、私营经济 4、个人经济5、联营经济 6、股份制经济 7、其他)资产总额万元固定资产现值万元负债总额万元资金信用等级上年末企业总收入万元上年末交税总额万元上年末产品销售额万元上
3、年末利润总额万元近三年主营业务收入和技术性收入总额万元近三年技术研发经费支出总额万元研发投入占主营业务收入和技术性收入比例职工人数大专以上人员人数全员劳动生成率研发科技人员人数研发人员占职工总数比例主导产品市场占有率近三年内列入市级以上(含市级)科技计划项目或拥有发明和实用新型专利授权情况项目或专利名称项目或专利类型项目或专利编号备注企业在全国同行中所处地位三、工程技术中心(研究所)建设方案1、建设工程技术中心(研究所)的目的和意义2、对工程技术中心(研究所)的运行、管理方式的设想3、对联合、开放的设想4、对同行业发挥示范与带动作用的预期效果5、主要研究开发方向、预计分年度达到的目标(包括经济
4、、科技和社会方面的)6、建设内容、地点、规模、分年度的进度及经费概算和资金筹措四、 工程技术中心(研究所)建设现有条件1、现有工作基础和建设条件(包括现有场地、科研设施、原材料、燃料、水、电、汽等支撑条件)2、现有仪器、设备清单名称型号数量单价(万元)金额(万元)备注五、部门审核意见所属街道(镇)审核意见 公章 负责人签字 年 月 日专家组论证意见 签字 年 月 日区科技局审核意见 公章 负责人签字 年 月 日 六、研发人员名单序号姓 名出生年月性别学历职称专业七、近三年企业研发投入清单 年份: 2004 年序号科技投入项目名称投入金额(万元)凭证号备注1研发设备研发用模具费超十万元以上的大型
5、设备折旧费十万以下一次性计入设备费小计2新产品设计费3工艺规程制定费4设备调试费5研发用原材料、半成品试制费6技术图书资料费7中间实验费8其它评审费研发人员培训费专利费产品认证费研发用房折旧费研发人员差旅费- - - - - -小计9研发人员工资(可按研发人数进行全成本核算)10科技合作费研发投入总合计本年度企业主营业务收入和技术性收入合计(万元)七、近三年企业研发投入清单(续)年份: 2005 年序号科技投入项目名称投入金额(万元)凭证号备注1研发设备研发用模具费超十万元以上的大型设备折旧费十万以下一次性计入设备费小计2新产品设计费3工艺规程制定费4设备调试费5研发用原材料、半成品试制费6技
6、术图书资料费7中间实验费8其它评审费研发人员培训费专利费产品认证费研发用房折旧费研发人员差旅费- - - - - -小计9研发人员工资(可按研发人数进行全成本核算)10科技合作费研发投入总合计本年度企业主营业务收入和技术性收入合计(万元)七、近三年企业研发投入清单(续)年份: 2006 年序号科技投入项目名称投入金额(万元)凭证号备注1研发设备研发用模具费超十万元以上的大型设备折旧费十万以下一次性计入设备费小计2新产品设计费3工艺规程制定费4设备调试费5研发用原材料、半成品试制费6技术图书资料费7中间实验费8其它评审费研发人员培训费专利费产品认证费研发用房折旧费研发人员差旅费- - - - -
7、 -小计9研发人员工资(可按研发人数进行全成本核算)10科技合作费研发投入总合计本年度企业主营业务收入和技术性收入合计(万元)八、附加材料目录1、必备附加材料(1)近三年企业研发投入经费的详细清单(2)从事特殊行业的研发机构,如医药、医疗器械、农药、计量器具、压力容器、邮电通信等,申报时,必须提交相关主管机构出具的批准证明(也可用依托单位持有的相关证明)(3)依托单位法人营业执照复印件(4)涉及知识产权归属和授权使用的,需提交证明文件(如专利证书、软件著作权、技术转让合同等复印件)(5)依托单位近期已承担和完成国家、省、市科技计划项目的计划文件或成果证明文件(6)环境保护部门出具的环保证明(7)近三年依托单位财务报表2、辅助附加材料(企业视项目的具体情况酌情提交)(1)依托单位和协作单位在产品开发和科技研究方面所取得的成果证明(2)外聘或引进人才证书(合同)(3)联合开发项目合同书(4)组建研发机构的相关规章、制度文件(5)研发机构负责人主要学术成就和相关证明文件(含科技成果、论文著作)
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