项目申报书格式.docx

1、项目申报书格式计划类别：归口领域：申请编号：贵州省科技计划项目申请书项目名称： 项目负责人： 联系电话： 申请单位： 推荐单位： 填报日期： 贵州省科学技术厅二O一六年制、项目基本情况项目名称经费需求（万元）其中申请科技支持（万兀）计划起止时间至项目与技术榜 单或指南 的衔接性明确列入 领域 优先主题基本属于 领域 优先主题的范畴其他（请说明）所属技术领域1.电子信息2.光机电一体化 3.自动化4.材料5.能源6.交通7.农业8.资源9.环境10. 生物医药11.社会事业12.新材料及应用13.其它所属学科A.数理科学B.化学科学C.生命科学D.地球科学E.工程与材料科学 F.信息科学G.管理

2、科学技术来源1.国内技术2.国外技术3.自主开发4.引进消化再吸收5.产学研结合项目活动类型1.基础研究2.应用基础研究3.应用开发4.产业化开发5.其它创新 类型1.原始创新2.集成创新3.引进消化吸 收再创新项目完成时的应用类型形成自主研发能力 形成规模生产能力 局部试点示范 较大范围推广应用项目 类型1.一般项目2.重点项目项目简介（主要 研究内容，主 要技术经济等 指标）限500字、承担单位单位名称单位类型主管部门组织机构代码或（统一信用代 码）所在地代码通讯地址邮编联系人E-mail联系电话传真开户银行银行帐号其他主要参加单 位序号单位名称组织机构代码或（统一信用代码）联系人联系方式

3、三、项目成员负责人姓名民族证件类型身份证号学历学位职称从事专业手机E-mail所在单位项目分工项目组人数人高级人中级人初级人其他人博士人硕士人学士人其他人项目组主要研究人员姓名证件类型证件号码学历学位职称从事专业手机号码所在单位项目 分工四、主要研究内容（限 3000字）（目标与任务需求分析，主要技术难点和问题分析，研究与开发任务与内容，关键技术、技术难 点、创新点，限 3000字）五、主要技术经济指标（一）量化考核指标1科技产出论文（篇）期刊国际国内省级核心期刊i篇一般期刊报告（篇）r科技报告研究报告科技成果转化报告其他报告i篇专着（部）知识产权（件）专利发明实用新型外观设计PCT申请（受理

4、）数授权数其他软件着作权集成电路布图设计植物新品种:申请数i登记数标准（项）标准分类国家标准行业标准地方标准企业标准r牵头参与中试线（条）生产线（条）累计新增销售收入（万元） 累计新增利税（万元）2研发服务能力培养、引进人才（人）培养高级职称以上培养中级职称以上引进高级职称以上引进新产品、新 技术、新材料情 况新产品（种）新技术（项）新工艺（项）新材料（项）其他指标支撑平台（个）试验基地（个）示范点（区）（个）六、投资预算计划投资总额力兀其中：已完成投资力兀其中：自筹 万兀计划新增投资力兀其中：申请科技经费 万兀，自筹 万兀，其他拨款 万元项目经费预算序号预算科目名称总额其中：科技经费1经费支

5、出(合计)2一、直接费用31、设备费4(1)购置设备费5(2)试制设备费6(3)设备改造与租赁费72、材料费83、测试化验加工费94、燃料动力费105、差施费/会议费/国际合作与交流费116、岀版/文献/信息传播/知识产权事务费127、劳务费138、专家咨询费149、其他(含培训费)15二、间接费用16其中：绩效支出七、预算说明(限1000字)1项目总投资预算、各项任务经费分配及分年度经费需求2资金筹措方案及配套资金落实措施3、经费预算详细说明八、计划进度及目标开始日期-结束日期阶段目标（限500字）九、大型仪器设备购买清单（20万元以上/台套）【有则必填】序号仪器名称及规格型号数量单价金额（万元）资金来源用途合计（万元）十、附件清单附件材料名称数量1一、申请单位意见领导签字：单位（公章）年月 日十二、主管部门或推荐单位意见领导签字：单位（公章）年月 日十三、形式审查意见