《建设工程监理规范》版表格.docx

1、建设工程监理规范版表格表A. 0. 1 总监理工程师任命书工程名称： 编号： 致： 建立单位 兹任命 注册监理工程师注册号： 为我单位 工程总监理工程师。负责履行建立工程监理合同、主持工程监理机构工作。 工程监理单位盖章 法定代表人签字 年 月 日 ：本表一式注三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。表A. 0. 2 工程开工令工程名称： 编号： 致： 施工单位 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开场施工，开工日期为： 年 月 日。附件：工程开工报审表 工程监理机构盖章 总监理工程师签字、加盖执业印章 年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份

2、。表A. 0. 3 监理通知单工程名称： 编号： 致： 施工工程经理部事由： 内容： 工程监理机构盖章 总/专业监理工程师签字年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。表A. 0. 4 监理报告工程名称： 编号： 致： 主管部门由 施工单位施工的 工程部位，存在平安事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为： 的?监理通知单?工程暂停令?，但施工单位未整改停工。特此报告。附件： 监理通知单 工程暂停令 其他 工程监理机构盖章总监理工程师签字年 月 日注：本表一式四份，主管部门、建立单位、工程监理单位、工程监理机构各一份。表A. 0. 5 工程暂停令工程名称： 编号： 致

3、： 施工工程经理部由于 原因，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位工序施工，并按下述要求做好后续工作。要求：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。表A. 0. 6 旁 站 记 录工程名称： 编号： 旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开场时间 年 月 日 时 分旁站完毕时间 年 月 日 时 分旁站的关键部位、关键工序施工情况：发现的问题及处理情况：旁站监理人员签字： 年 月 日注：本表一式一份，工程监理机构留存。表A. 0. 7 工程复工令工程名称： 编号： 致： 施工工程经理部我方发出的编号为 ?工程暂停令?，

4、要求暂停施工的 部位工序，经查已具备复工条件，经建立单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。附件：工程复工报审表工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。表A. 0. 8程款支付证书工程名称： 编号： 致： 施工单位根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计大写 小写： 。其中1施工单位申报款为： 2经审核施工单位应得款为： 3本期应扣款为4本期应付款为附件： 工程款支付报审表及附件工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建

5、立单位、施工单位各一份。表B. 0. 1 施工组织设计/专项施工方案报审表工程名称： 编号： 致： 工程监理机构我方已完成 工程施工组织设计专项施工方案的编制和审批，请予以审查。 附件： 施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工工程经理部盖章 工程经理签字年 月 日审查意见： 专业监理工程师签字 年 月 日审核意见： 工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日审批意见仅对超过一定规模的危险性较大的分局部项工程专项施工方案建立单位盖章建立单位代表签字年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。表B. 0. 2 工程开工报审表工程名称： 编号： 致： 建立单

6、位 工程监理机构我方承当的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料：施工现场质量管理检查记录表 施工单位盖章 工程经理签字年 月 日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日审批意见：建立单位盖章建立单位代表签字年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。表B. 0. 3 工程复工报审表工程名称： 编号： 致： 工程监理机构编号为 ?工程暂停令?所停工的 部位工序，已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附件：证明文件资料 施工工程经理部盖章 工程经理签字年 月 日审核意见：

7、工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日审批意见：建立单位盖章建立单位代表签字年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。表B.0.4 分包单位资格报审表工程名称： 编号： 致： 工程监理机构经考察，我方认为拟选择的 分包单位具有承当以下工程的施工或安装资质和才能，可以保证按施工合同专用合同条款第 条条款的约定进展施工或安装，请予以审查。分包工程名称部位分包工程量分包工程合同额合计附件：1分包单位资质材料2分包单位业绩材料3分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4施工单位对分包单位的管理制度 施工工程经理部盖章 工程经理签字年 月 日审查意见：专业

8、监理工程师签字年 月 日审核意见： 工程监理机构盖章总监理工程师签字年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。表B. 0. 5 施工控制测量成果报验表工程名称： 编号： 致： 工程监理机构我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1施工控制测量根据资料2施工控制测量成果表 施工工程经理部盖章 工程技术负责人签字年 月 日审查意见： 工程监理机构盖章专业监理工程师签字年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。表B. 0. 6 工程材料、构配件、设备报审表工程名称： 编号： 致： 工程监理机构于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的

9、 钢筋经我方检验合格，请予以审查。附件：1工程材料、构配件、设备清单 2质量证明文件： 3自检结果 施工工程经理部盖章 工程经理签字年 月 日审查意见：工程监理机构盖章专业监理工程师签字年 月 日注：本表一式二份，工程监理机构、施工单位各一份。表B. 0. 7 报审、报验表工程名称： 编号： 致： 工程监理机构我方已完成 工作，经自检合格，请予以审查、验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料：钢筋安装工程检验批质量验收记录表 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他 施工工程经理部盖章 工程经理或工程技术负责人签字年 月 日审查、验收意见： 工程监理机构盖章专业监理工程师签

10、字年 月 日注：本表一式二份，工程监理机构、施工单位各一份。表B. 0. 8 分部工程报验表工程名称： 编号： 致： 工程监理机构我方已完成 分部工程，经自检合格，请予以验收。附件：分部工程质量资料： 施工工程经理部盖章 工程技术负责人签字年 月 日验收意见： 专业监理工程师签字 年 月 日工程监理机构盖章总监理工程师签字年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。表B. 0. 9 监理通知回复单工程名称： 编号： 致： 工程监理机构我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附件：需要说明的情况 施工工程经理部盖章 工程经理签字年 月 日复查意见

11、： 工程监理机构盖章 总监理工程师/专业监理工程师签字 年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。表B. 0. 10 单位工程开工验收报审表工程名称： 编号： 致： 工程监理机构我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，请予以验收。附件：1工程质量验收报告 2工程功能检验资料 施工单位盖章 工程经理签字年 月 日预验收意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。表B. 0. 11 工程款支付报审表工程名称： 编号： 致： 工程监理机构根据施工合同约定，我方已完成 工作，建立单位应在 年 月

12、日前支付工程款共计大写 小写： ，请予以审核。附件： 已完成工程量报表 工程开工结算证明材料 相应支持性证明文件 施工工程经理部盖章 工程经理签字年 月 日审查意见：1施工单位应得款为：2本期应扣款为： 3本期应付款为： 附件：相应支持性材料专业监理工程师签字 年 月 日 审核意见： 工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日审批意见：建立单位盖章建立单位代表签字年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份；工程开工结算报审时本表一式四份，工程监理机构、建立单位各一份、施工单位二份表B. 0. 12 施工进度方案报审表工程名称： 编号： 致： 工程监理机构根

13、据施工合同约定，我方已完成 工程施工进度方案的编制和批准，请予以审查。附件： 施工总进度方案 阶段性进度方案 施工工程经理部盖章 工程经理签字年 月 日审查意见：专业监理工程师签字年 月 日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。表B.0.13 费用索赔报审表工程名称： 编号： 致： 工程监理机构根据施工合同 条款，由于甲 的原因，我方申请索赔金额大写 ，请予批准。索赔理由： 附件： 索赔金额计算 证明材料 施工工程经理部盖章 工程经理签字年 月 日审核意见： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，索赔金额为大写 同意不同意索赔的

14、理由： 附件： 索赔审查报告 工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日审批意见：建立单位盖章建立单位代表签字年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。表B. 0. 14 工程临时最终延期报审表工程名称： 编号： 致： 工程监理机构根据施工合同 条款，由于 原因，我方申请工程临时最终延期 日历天，请予批准。附件：1工程延期根据及工期计算2证明材料 施工工程经理部盖章 工程经理签字年 月 日审核意见： 同意工程临时最终延期 日历天。工程开工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。不同意延期，请按约定开工日期组织施工。工程监理机构盖章总监理工程师

15、签字、加盖执业印章年 月 日审批意见：建立单位盖章建立单位代表签字年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。表C.0.1 工作联络单位工程名称： 编号： 致： 发文单位 负责人签字年 月 日表C. 0. 2 工程变更单工程名称： 编号： 致： 由于 原因，兹提出 工程变更，请予以审批。附件： 变更内容 变更设计图 相关会议纪要 其他变更提出单位：负责人：年 月 日工程量增/减费用增/减工期变化施工两目经理部盖章工程经理签字同意设计单位盖章设计负责人签字工程监理机构盖章总监理工程师签字建立单位盖章负责人签字注：本表一式四份，建立单位、工程监理机构、设计单位、施工单位各一份。表C. 0. 3 索赔意向通知书工程名称： 编号： 致： 根据施工合同 条款约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 单位提出索赔要求。附件：索赔事件资料 提出单位 负责人签字年 月 日