黑龙江省助产技术基本标准.docx

1、黑龙江省助产技术基本标准 Jenny was compiled in January 2021黑龙江省助产技术基本标准黑龙江省助产技术基本标准一、机构职责（一）负责正常生产开展的手术助产和孕产妇基本抢救工作，掌握黑龙江省助产技术准入基本标准要求的各项技术； （二）建立院级高危孕产妇抢救小组，相关科室要密切配合，实施孕产妇急救绿色通道，制定抢救预案，做好平时的培训和演练； （三）成立以产科医护人员为主，新生儿科、内科、外科、麻醉科、检验、血库等有关人员参加的孕产妇抢救小组，并充分发挥作用。没有内科、外科的助产技术单位要建立与综合医院的的技术协作关系，根据需要由协作单位选派内、外科专家给予临床会诊

2、或技术指导。（四）院内成立孕产妇、新生儿死亡评审组织，按黑龙江省孕产妇、新生儿死亡评审方案要求进行评审，并逐级上报。（五）组织本单位助产技术人员的业务培训和继续教育；承担对下级助产技术人员的培训和继续教育；（六）根据本地行政区域划分，配合当地卫生行政部门，对下级助产技术服务机构的业务工作进行检查和指导； （七）承担有关助产技术的科研工作，促进助产技术的发展。（八）为育龄妇女及家属提供有关助产技术和生殖健康的咨询服务； （九）执行各项妇幼卫生工作要求的登记和报告制度，建立健全各种登记本、卡、册，专人负责与助产工作有关的资料登记、统计，按要求如实向有关部门上报有关信息； （十）按照国家有关规定，做

3、好出生医学证明的签发及管理工作； （十一）严格执行黑龙江省新生儿疾病筛查管理办法实施细则，按照新生儿疾病筛查技术规范的要求，开展新生儿遗传代谢血片采集及送检、新生儿听力初筛及复筛工作，新生儿血片采集率95%。（十二）接受卫生行政部门的监督管理和上级妇幼保健机构的质量管理。 二、房屋面积（一）产前检查区1、诊室面积每间不少于15平方米。2、宣教与咨询室面积不少于20平方米。（二）分娩区、手术区1、待产室：待产室、隔离待产室面积均不少于15平方米。2、分娩室：面积不少于40平方米，隔离分娩室不少于20平方米。3、手术室：手术间面积不少于30平方米。（三）休养区1、母婴同室每床面积不少于6平方米。2

4、、监护室、抢救室，每室面积不少于16平方米。3、医护办公室等休养区内的各室，按医疗机构设置标准执行。4、晾衣间不少于12平方米。（四）辅助科室1、B（彩）超室、心电室、麻醉科、检验科、供应室等，按照医疗机构设置标准要求，符合卫生学布局及流程。2、设有输血科或血库，保证临床用血。四、科室设置及要求（一）产前检查区设候诊室、产前诊室、高危妊娠诊室、宣教与咨询室等。（二）分娩区、手术区1、待产室：待产室、隔离待产室应与分娩室、隔离分娩室相邻。2、分娩室：分设更鞋处、更衣室、卫生间、分娩室、隔离分娩室、器械敷料准备室、污物处理室及通道，符合院内感染控制规范。分娩区的门应设自动或自由式里外开双扇门，便于

5、推车出入。内墙面、地面要有防水处理，便于清扫，门窗严密，有调温设备和上、下水。分娩室、隔离分娩室与手术室相邻。3、手术室：符合卫生部医院手术部（室）管理规范（试行），分设更鞋处、更衣室、沐浴室、卫生间、器械敷料准备间、麻醉准备间、污物存放处理间及通道。院内综合手术室内应设产科专用手术间和产后观察床。4、有各种记录、登记簿。（三）休养区1、设医生办公室、护士办公室、值班室、处置室、检查室、抢救室、新生儿处置室、婴儿沐浴室、母婴休养室、隔离休养室、B超室。2、开展母乳喂养（按母乳喂养标准执行）。3、设有母乳喂养、孕产期保健和新生儿保健的固定宣传板。4、积极开展新生儿疾病筛查（按新生儿疾病筛查标准执

6、行）。5、有各种记录、登记簿。（四）院内辅助科室配备符合医疗机构设置标准要求的辅助检查仪器，保持工作状态，能开展临床检验、全生化、凝血试验、乙肝分析及HIV等免疫实验检查等。五、设备配备（一）产前检查区1、候诊区：坐椅、饮水设备、母乳喂养和孕产期保健宣传板（画），环境整洁，色调温馨。2、产前检查：桌、椅、检查床、截石位检查床、血压计、听诊器、体温计、体重秤、皮尺、骨盆测量器、多普勒听诊器、妊高病监测系统或围产保健仪、电脑多参胎儿监护仪、产科专用B超或彩色超声设备等。3、宣教与咨询室：坐椅（数量根据人数而定）、电视、DVD、娃娃模型、生殖器（男、女）模型、固定宣传板、展柜、宣传资料（母乳喂养、孕

7、期教育、育儿教育、婴儿抚触等书刊及光碟）、示教有关教具等。（二）分娩区、手术区1、待产室： 待产床2张以上、胎心监护仪或中心监护系统、灌肠器、导尿包、器械台及其它必备医疗器械等。2、分娩室：（1）一般设备：氧源、血压计、听诊器、无影地灯、应急灯、器械柜、 器械台、无菌柜、导尿包、贮槽、计时钟、空调等。（2）接产设备：多功能产床2张以上、产后观察床、产包、难产包、电脑多参胎儿监护仪或中心监护系统、多参监护仪或分娩监护仪、胎头吸引器、产钳、吸痰器、量血器、担架车等。（3）新生儿设备：新生儿抢救台、新生儿秤、新生儿身长卷尺、吸痰管、胎粪吸入管、新生儿复苏囊、面罩、各种型号新生儿喉镜、0号、1号气管插

8、管各1个、蓝光箱、保温箱、输液泵（微量）、婴儿血压计、新生儿监护仪或心电监护仪、冰箱等。（4）抢救设备：静脉切开包、子痫抢救盘、喉镜、面罩、气管插管、心肺复苏机、多参血压监护仪、新生儿呼吸机、静脉输液器。3、手术室：（1）一般设备：氧源、计时钟、手术台、器械台、器械柜、无菌柜、麻醉机、血压监护仪、无影吊灯、应急灯、剖宫产包、子宫切除包、吸引器、空调、消毒设备、输血输液器、担架车。（2）抢救设备：婴儿辐射台、吸痰器、微量输液泵、多参监护仪、喉镜（成人、婴儿）、气管插管（成人、婴儿）、面罩（成人、婴儿）、呼吸机、静脉输液器等。（3）母婴抢救药品。（4）分娩室、手术室设备及药品以壁式存放为佳。4、消

9、毒设备：(1) 常用消毒设备：紫外线灯、洗手消毒、污物处理设备等。(2) 各科消毒设备符合院内感染控制规范，要有消毒使用登记。5、配备担架车或轮椅等设备。（三）休养区1、母婴休养室：设有产妇床、婴儿床、氧源、床头呼叫器、床头柜、窗帘、空调、消毒设备等，设置应温馨、舒适、家庭化。2、抢救室或监护室：抢救床、氧源、吸痰气、开口器、舌钳、灌肠器、口腔护理盘、监护仪、除颤器等。3、配备担架车或轮椅等设备。六、药品配备抢救药品：25%葡萄糖、50%葡萄糖、%生理盐水、l0%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、低分子右旋糖肝、代血浆、缩宫素、麦角新碱、维生素C、维生素K、止血芳酸、鲁米那、地西洋、非那根、硫酸镁、利

10、多卡因、阿拉明、多巴胺、甘露醇、呋塞米、氨茶碱、西地兰、麻黄素、杜冷丁、阿托品、肾上腺素、氢化考地松、地塞米松、肝素等。七、人员配备（一）在职在编的医师级以上人员不得少于8人，责任主治医生与住院医生比为3：5。（二）产科负责人必须具备高年资副主任医师资格，有10年以上产科临床经验，3年内到省级或以上医疗单位参观、进修学习6个月-1年的经历，并取得执业医师资格证书和母婴保健技术考核合格证书。（三）从事助产技术的医师（应具备本科以上医学专业学历）和助产士（应具备中专以上医学专业学历），必须取得医师资格证书或执业护士证以及母婴保健技术考核合格证书，方可开展工作。（四）产科门诊要有一名高年资医师负责，

11、高危门诊必须有专职主治医师以上人员出诊。（五）从事助产技术的人员每年至少培训、复训一次。（六）宣教与咨询室要有专（兼）人负责。（七）从事助产技术的人员必须具有良好的医德医风，努力钻研业务，为孕产妇提供优质服务。（八）应接收并处理下级助产技术服务机构的转诊病人，并参加下级机构的会诊。除了掌握产前检查及正常分娩的处理技术、正确绘制产程图、产程中母婴监测技术、正确的消毒技术、病情交待和咨询指导技术外，还能熟练掌握以下技术：1、各种难产诊疗技术：头盆不称和产程异常的诊断、鉴别诊断技术、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴/阴道（以上）或宫颈复杂裂伤修补术、异位妊娠手术、胎头吸引术、产钳术、内倒转术、臀

12、位牵引术、剖宫产术、穿颅术、人工破膜、静脉切开术、子宫次全切或全切术等技术；严格依据适应证实施各项助产技术；2、各种催、引产手术的技术、方法和并发症的处理；3、高危妊娠和高危新生儿的诊断、鉴别诊断、监测及处理；4、基础心肺复苏；5、新生儿窒息复苏（含气管插管）及并发症的抢救和转诊；6、孕产妇危重急症的早期识别、快速诊断、初步抢救技术以及转诊；如，心肺脑复苏、心力衰竭和心律失常的抢救、呼吸、肝脏和肾脏衰竭的抢救、各种休克抢救、子痫的抢救、水电解质和酸碱平衡紊乱的诊治、羊水栓塞急救、肺栓塞急救、弥漫性血管内凝血的预防与诊治等；7、对于不能处理的产科病人，应及时请上级会诊或转诊到上级医疗机构，应掌握

13、转诊前的处理和转诊过程中的陪护。8、各种麻醉技术及麻醉意外处理等。 八、工作制度 （一）建立健全各项产科工作制度，包括：门诊和分娩区工作制度，交接班制度，消毒隔离制度，安全管理制度，差错防范制度，急救药品管理制度，危重病人抢救制度，病历书写规范和质量检查制度，出生医学证明管理制度，接受转诊和反馈转诊病人情况的制度，登记统计制度，孕产妇、围产儿死亡讨论及报告制度，人员业务培训制度。（二）建立有关诊疗常规及操作规范，规定各级医务人员的职责。（三）建立产科质量自我评估制度，定期组织产科医护人员查阅接诊记录、转诊记录、会诊记录、产科抢救记录、查房记录及病历讨论记录等，总结经验和问题所在，定期进行危重孕产妇及围产儿病例讨论。（四）剖宫产术前讨论，术后审核制度。（五）产科三级查房制度。（六）产科抢救用血管理制度。（七）高危妊娠管理制度。（八）对下级助产机构的指导、培训制度。