结构和功能检测用表.docx

1、结构和功能检测用表地 基 验 槽 记 录编号：0101 工程名称分部工程名称项目经理施工单位验 收 部 位施工执行标准名称及编号分 包 单 位分包项目经理地基验槽内容及简图结论验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 签名：年 月 日勘察单位代表(签名)：年 月 日设计单位代表(签名)：年 月 日施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名):年 月 日工程试打桩记录 编号：0102 工程名称建设单位施工单位监理单位勘察单位设计单位施工执行标准名称及编号设计桩型设计桩长设计承载力特征值kN配筋情况混凝土强度设计等级施工机械试打桩桩号及情况：确定的工程桩施工控制标准：

2、设计单位代表(签名)：年 月 日专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）签名：年 月 日勘察单位代表(签名)：年 月 日施工单位项目专业技术负责人(签名)：年 月 日钻 孔 灌 注 桩 施 工 记 录编号： 0103 工程名称施工单位桩机类型桩径规格设计桩长砼设计标号序号施工日期时 间桩 位编 号实钻深度(m)嵌 岩时 间桩顶设计标高(m)砼浇筑面标高(m)孔 口标 高(m)孔 底标 高(m)孔 底淤 积(cm)砼 灌注 量(m3)充 盈系 数水灰比备 注监 理签 证土 层基 岩注：表中施工日期指造孔开始至砼灌注结束。 项目技术负责人： 施工员：静压沉管灌注桩施工记录编号： 0104 工程

3、名称地面标高设计桩径有效桩长桩机型号设计砼等级砼坍落度砼配合比日 期监 理签 证桩 号沉管时间开 始 (h、min)间 休 (min)结 束 (h、min)总 计 (min)第一次静压抬架沉 管 深 度 (m)砼 顶 标 高 (m)灌注砼量第一次(m3)加 灌(m3)合 计(m3)拔管时间开 始 (h、min)间 休 (min)结 束 (h、min)总 计 (min)地面标高坍 落 度充盈系数备 注项目技术负责人： 施工员： 振动沉管灌注桩施工记录编号： 0105 工程名称桩管规格长度L： 设计桩长： 配重： 激振力：施工单位外径D内径d设计配筋砼坍落度砼强度等级日期桩号沉 管 时 间进持力层

4、深度管顶离地面高度H1管内砼离管顶高度砼桩顶离地面高度H5提管后管顶离地面高度H6充盈系数备 注监 理签 证总时间进持力层第一次H2提管后H3第二次H4i项目技术负责人： 施工员：人工挖孔桩施工记录编号： 0106 工程名称施工班组护壁类型桩径规格设计桩长砼设计标号序号施工日期时 间桩 位编 号挖孔深度(m)桩顶设计标高(m)砼浇筑面标高(m)孔口标高(m)孔底标高(m)砼灌注量(m3)水灰比备注监 理签 证土层基岩注：表中施工日期指挖孔开始至砼灌注结束。 项目技术负责人： 施工员：静压式预应力管桩（预制桩）施工记录编号： 0107 工程名称施工单位桩机类型桩径规格设计桩长接桩类型序号施工日期

5、桩位编号桩 长(m )节垂直度原地面标高(m)桩顶标高送桩深度(m)静压力(kN)备注监 理签 证设计(m)实际(m)项目技术负责人： 施工员：锤击式预应力管桩（预制桩）施工记录编号： 0108 工程名称施工单位桩机类型桩锤类型及冲击部分重量桩规格及长度接桩类型序号施工日期桩位编号管 桩 锤 击 次 数 (击米)原地面标 高(m)桩顶标高桩最后入土每10cm锤击次数总锤击数平均落距(m)最 后贯 入度 击(10cm)垂直度桩顶高出或低于标高(m)送桩深度(m)监理签证设计(m)实际(m)项目技术负责人： 施工员：静 压 扩 头 灌 注 桩 施 工 记 录编号： 0109 工程名称施工单位桩机类

6、型桩径规格设计桩长砼设计标号序号施工日期桩位编号管顶离地高度H2(m)扩头砼高度H3(m)扩大提管高度H4(m)扩头随即复压管顶离地高度H5(m)提管前管内砼离管顶 高 度H6(m)提管后加砼高度H7(m)砼 桩 顶离地高度H8(m)充 盈 系 数备 注监 理签 证项目技术负责人： 施工员：深 层 水 泥 搅 拌 桩 施 工 记 录编号： 0110 建设单位施工单位工程项目设计桩径设计有效桩长施工桩长水泥标号水 灰 比外 掺 剂水泥掺入量序号桩号施工日期开钻时间第 一 次下降上升时 间第 二 次下降上升时 间第 三 次下降上升时 间搅 拌深 度（一）搅 拌深 度（二）搅 拌深 度（三）试块编号

7、水泥用量(kg)备 注项目技术负责人： 施工员：桩位偏差验收记录表编号： 0111 工程名称检查日期 年 月 日各 检 查 点 偏 差 （mm）桩 号平 面 偏 差桩 顶标 高桩 号平 面 偏 差桩 顶标 高东南西北东南西北 专业监理工程师： 项目技术负责人： 施工员：(建设单位项目专业技术负责人)砌筑砂浆强度评定表编号： 0112 （0201）工程名称分部工程名称项目经理施工单位验 收 部 位设计砂浆强度等级(f)施工执行标准名称及编号配 合 比(水泥:水:石:砂:外加剂)序号部 位方 量(m3)试块报告编号试块制作日期龄期(d)砂浆试块抗压强度(f2)mf2= f= f2,min= 0.7

8、5 f=评定标准mf2 ff2min 0.75f评定结果：mf2 f f2min 0.75f不参加砂浆强度评定组数及处理情况：评定结果施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名)：年 月 日专业监理工程师(签名)：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日标准养护混凝土试块强度评定表编号： 0113 （0202/0301/0401）工程名称分部工程名称项目经理施工单位验收部位混凝土设计强度等级(fc)施工执行标准名称及编号混凝土配合比(水泥:水:石:砂:外加剂)序号部 位方 量(m3)试验报告编号试块制作日期龄期(d)试块抗压强度(fcu)质量评定情况统计方法mf cu 1S

9、fcu = 0.9 fcu,k =有关数据mf cu= Sfcu = f cu,min= 1= fcu,k= 2= f cu,min = 2fcu,k =非统计方法mf cu = 1.15fcu,k =f cu,min = 0.95fcu,k =不参加混凝土强度评定组数及处理情况：评定结果施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名)：年 月 日专业监理工程师(签名)：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日结构实体检验用同条件养护混凝土试块强度评定表编号： 0114 （0203）工程名称分部工程名称项目经理施工单位验收部位混凝土设计强度等级(fc)施工执行标准名称及编号混凝

10、土配合比(水泥:水:石:砂:外加剂)序号部 位试块报告编号试块制作日期龄期(d)等效养护龄期(d)试块抗压强度(fcu)乘折算系数1.1后试块强度代表值(f cu)质量评定情况统计方法mf cu 1Sf cu = 0.9 fcu,k =有关数据mf cu = Sf cu = f cu,min = 1 = fcu,k = 2 = f cu,min = 2fcu,k =非统计方法mf cu = 1.15fcu,k =f cu,min = 0.95fcu,k =不参加混凝土强度评定组数及处理情况：评定结果施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名)：年 月 日专业监理工程师(签名)：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日结构实体检查钢筋保护层厚度记录（局部破损非破损）编号： 0115 （0204）工程名称分部工程名 称项目经理施工单位验收部位施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定检 查 记 录构件部位及编号允 许 偏 差 (mm)设计保护层厚度(mm)梁类构件+10、7板类构件+8、5防水混凝土迎水面+10、10