1、中医必背歌诀1目录药 性 赋 1第一章 寒性药 1第二章 热性药 1第三章 温性药 2第四章 平性药 3(附:必背中药歌诀) 4濒湖脉学 5浮 脉 5沉 脉 5迟 脉 5数 脉 5滑 脉 5涩 脉 5虚 脉 5实 脉 6长 脉 6短 脉 6洪 脉 6微 脉 6紧 脉 6缓 脉 6芤 脉 6弦 脉 7革 脉 7牢 脉 7濡 脉 7弱 脉 7散 脉 7细 脉 7伏 脉 7动 脉 8促 脉 8结 脉 8代 脉 8四言诀 8经脉与脉气 8部位、诊法 8五脏平脉 8辨脉提纲 9诸脉形态 9诸脉主病 9杂病脉象 9妇儿脉法 10奇经八脉诊法 10真脏绝脉 10汤 头 歌 诀 11一、补益之剂 11二、发表
2、之剂 11三、攻里之剂 12四、涌吐之剂 12五、和解之剂 12六、表里之剂 12七、消补之剂 13八、理气之剂 13九、理血之剂 14十、祛风之剂 14十一、祛寒之剂 15十二、祛暑之剂 15十三、利湿之剂 15十四、润燥之剂 16十五、泻火之剂 17十六、除痰之剂 18十七、收涩之剂 18十八、杀虫之剂 19十九、痈疡之剂 19二十、经产之剂 19附:(一)便用杂方 19附:(二)幼科 20医 学 三 字 经 21医学三字经 卷一 21医学三字经 卷二 22中医内科汤证歌诀 25中医诊断歌诀 34刘渡舟新编伤寒论类方歌诀选 36中药顺口歌诀 42四小经典校对药 性 赋第一章 寒性药诸药赋性
3、,此类最寒。犀角解乎心热;羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足;海藻散瘿破气而治疝何难。闻之菊花能明目而清头风;射干疗咽闭而消痈毒;薏苡理脚气而除风湿;藕节消瘀血而止吐衄。瓜蒌子下气润肺喘兮,又且宽中;车前子止泻利小便兮,尤能明目。是以黄柏疮用,兜铃嗽医。地骨皮有退热除蒸之效;薄荷叶宜消风清肿之施。宽中下气,枳壳缓而枳实速也;疗肌解表,干葛先而柴胡次之。百部治肺热,咳嗽可止;栀子凉心肾,鼻衄最宜。玄参治结热毒痈,清利咽膈;升麻消风热肿毒,发散疮痍;尝闻腻粉抑肺而敛肛门;金箔镇心而安魂魄。茵陈主黄疸而利水;瞿麦治热淋之有血。朴硝通大肠,破血而止痰癖;石膏治头痛,解肌而消烦渴。前胡除内外之痰实;滑
4、石利六腑之涩结。天门冬止嗽,补血涸而润肝心;麦门冬清心,解烦渴而除肺热。又闻治虚烦、除哕呕,须用竹茹;通秘结、导瘀血,必资大黄。宣黄连治冷热之痢,又厚肠胃而止泻;淫羊藿疗风寒之痹,且补阴虚而助阳。茅根止血与吐衄;石苇通淋于小肠。熟地黄补血且疗虚损;生地黄宣血更医眼疮。赤芍药破血而疗腹痛,烦热亦解;白芍药补虚而生新血,退热尤良。若乃消肿满逐水于牵牛;除毒热杀虫于贯众。金铃子治疝气而补精血;萱草根治五淋而消乳肿。侧柏叶治血出崩漏之疾;香附子理气血妇人之用。地肤子利膀胱,可洗皮肤之风;山豆根解热毒,能止咽喉之痛。白藓皮去风治筋弱,而疗足顽痹;旋覆花明目治头风,而消痰嗽壅。又况荆芥穗清头目便血,疏风散
5、疮之用;瓜蒌根疗黄疸毒痈,消渴解痰之忧。地榆疗崩漏,止血止痢;昆布破疝气,散瘿散瘤。疗伤寒、解虚烦,淡竹叶之功倍;除结气、破瘀血,牡丹皮之用同。知母止嗽而骨蒸退;牡蛎涩精而虚汗收。贝母清痰止咳嗽而利心肺;桔梗开肺利胸膈而治咽喉。若夫黄芩治诸热,兼主五淋;槐花治肠风,亦医痔痢。常山理痰结而治温疟;葶苈泻肺喘而通水气。此六十六种药性之寒者也。第二章 热性药药有温热,又当审详。欲温中以荜茇;用发散以生姜。五味子止嗽痰,且滋肾水;腽肭脐疗痨瘵,更壮元阳。原夫川芎祛风湿、补血清头;续断治崩漏、益筋强脚。麻黄表汗以疗咳逆;韭子壮阳而医白浊。川乌破积,有消痰治风痹之功;天雄散寒,为去湿助精阳之药。观夫川椒达
6、下,干姜暖中。胡芦巴治虚冷之疝气;生卷柏破癥瘕而血通。白朮消痰壅、温胃,兼止吐泻;菖蒲开心气、散冷,更治耳聋。丁香快脾胃而止呕逆;良姜止心气痛之攻冲。肉苁蓉填精益肾;石硫黄暖胃驱虫。胡椒主去痰而除冷;秦椒主攻痛而去风。吴茱萸疗心腹之冷气;灵砂定心脏之怔忡。盖夫散肾冷、助脾胃,须毕澄茄;疗心痛、破积聚,用蓬莪朮。缩砂止吐泻安胎、化酒食之剂;附子疗虚寒反胃、壮元阳之方。白豆蔻治冷泻,疗痈止痛于乳香;红豆蔻止吐酸,消血杀虫于干漆。岂知鹿茸生精血,腰脊崩漏之均补;虎骨壮筋骨,寒湿毒风之并祛。檀香定霍乱,而心气之痛愈;鹿角秘精髓,而腰脊之痛除。消肿益血于米醋;下气散寒于紫苏。扁豆助脾,则酒有行药破结之用
7、;麝香开窍,则葱为通中发汗之需。尝观五灵脂治崩漏,理血气之刺痛;麒麟竭止血出,疗金疮之伤折。麋茸壮阳以助肾;当归补虚而养血。乌贼骨止带下,且除崩漏目翳;鹿角胶住血崩,能补虚羸劳绝。白花蛇治瘫痪,疗风痒之癣疹;乌梢蛇疗不仁,去疮疡之风热。乌药有治冷气之理;禹余粮乃疗崩漏之因。巴豆利痰水,能破寒积;独活疗诸风,不论新久。山茱萸治头晕遗精之药;白石英医咳嗽吐脓之人。厚朴温胃而去呕胀,消痰亦验;肉桂行血而疗心痛,止汗如神。是则鲫鱼有温胃之功;代赭乃镇肝之剂。沉香下气补肾,定霍乱之心痛;橘皮开胃去痰,导壅滞之逆气。此六十种药性之热者也。第三章 温性药温药总括,医家素谙。木香理乎气滞;半夏主于痰湿。苍朮治
8、目盲,燥脾去湿宜用;萝卜去膨胀,下气治面尤堪。况夫钟乳粉补肺气,兼疗肺虚;青盐治腹痛,且滋肾水。山药而腰湿能医;阿胶而痢嗽皆止。赤石脂治精浊而止泄,兼补崩中;阳起石暖子宫以壮阳,更疗阴痿。诚以紫苑治嗽;防风祛风;苍耳子透脑止涕;威灵仙宣风通气。细辛去头风,止嗽而疗齿痛;艾叶治崩漏、安胎而医痢红。羌活明目驱风,除湿毒肿痛;白芷止崩治肿,疗痔瘘疮痈。若乃红蓝花通经,治产后恶血之余;刘寄奴散血,疗烫火金疮之苦。减风湿之痛则茵芋叶;疗折伤之症责骨碎补。藿香叶辟恶气而定霍乱;草果仁温脾胃而止呕吐。巴戟天治阴疝白浊,补肾尤滋;元胡索理气痛血凝,调经有助。尝闻款冬花润肺,去痰嗽以定喘;肉豆蔻温中,止霍乱而助
9、脾。抚芎走经络之痛;何首乌治疮疥之资。姜黄能下气、破恶血之积;防己宜消肿、去风湿之施。藁本除风,主妇人阴痛之用;仙茅益肾,扶元气虚弱之衰。乃曰破故纸温肾,补精髓与劳伤;宣木瓜入肝,疗脚气并水肿。杏仁润肺燥止嗽之剂;茴香治疝气肾疼之用。诃子生精止渴,兼疗滑泄之疴;秦艽攻风逐水,又除肢节之痛。槟榔豁痰而逐水,杀寸白虫;杜仲益肾而添精,去腰膝重。当知紫石英疗惊悸崩中之疾,橘核仁治腰痛疝气之瘎。金樱子兮涩遗精;紫苏子兮下气涎。淡豆豉发伤寒之表;大小蓟除诸血之鲜。益智安神,治小便之频数;麻仁润肺,利六腑之燥坚。抑又闻补虚弱、排疮脓,莫若黄芪;强腰脚、壮筋骨,无如狗脊。菟丝子补肾以明目;马蔺花治疝而有益。
10、此五十四种药性之温者也。第四章 平性药详论药性,平和惟在。以硇砂而去积;用龙齿以安魂。青皮快膈除膨胀,且利脾胃;芡实益精治白浊,兼补真元。原夫木贼草去目翳,崩漏亦医;花蕊石治金疮,血行则却。决明和肝气,治眼之剂;天麻主头眩,祛风之药。甘草和诸药而解百毒,盖以性平;石斛平胃气而补肾虚,更医脚弱。观乎商陆治肿,覆盆益精。琥珀安神而散血;朱砂镇心而有灵。牛膝强足补精,兼疗腰痛;龙骨止汗住泄,更治血崩。甘松理风气而痛止;蒺藜疗风疮而目明。人参润肺宁心,开脾助胃;蒲黄止崩治衄,消瘀调经。岂不以南星醒脾,去惊风痰吐之忧;三棱破积,除血块气滞之症。没食主泄泻而神效;皂角治风痰而响应。桑螵蛸疗遗精之泄;鸭头血
11、医水肿之盛。蛤蚧治痨嗽,牛蒡子疏风壅之痰;全蝎主风瘫,酸枣仁去怔忡之病。尝闻桑寄生益血安胎,且止腰痛;大腹子去膨下气,亦令胃和。小草、远志,俱有宁心之妙;木通、猪苓,尤为利水之多。莲肉有清心醒脾之用;没药乃治疮散血之科。郁李仁润肠宣水,去浮肿之疾;茯神宁心益智,除惊悸之疴。白茯苓补虚劳,多在心脾之有眚;赤茯苓破结血,独利水道以无毒。因知麦芽有助脾化食之功;小麦有止汗养心之力。白附子去面风之游走;大腹皮治水肿之泛溢。椿根白皮主泻血;桑根白皮主喘息。桃仁破瘀血兼治腰痛;神曲健脾胃而进饮食。五加皮坚筋骨以立行;柏子仁养心神而有益。抑又闻安息香辟恶,且止心腹之痛;冬瓜仁醒脾,实为饮食之资。僵蚕治诸风之
12、喉闭;百合敛肺痨之嗽萎。赤小豆解热毒,疮肿宜用;枇杷叶下逆气,哕呕可医。连翘排疮脓与肿毒;石南叶利筋骨与毛皮。谷芽养脾,阿魏除邪气而破积;紫河车补血,大枣和药性以开脾。然而鳖甲治痨疟,兼破癥瘕;龟甲坚筋骨,更疗崩疾。乌梅主便血疟疾之用;竹沥治中风声音之失。此六十八种药性之平者也。(附:必背中药歌诀)十八反歌:本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。十九畏歌:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂喜能调冷气,若逢石脂便相欺;大凡修合看顺逆,炮爁炙煿
13、莫相依。六陈歌:枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及茱萸,六般之药宜陈久,入药方知奏效奇。妊娠服药禁忌歌:蚖斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,硇砂干漆蟹瓜甲,地胆茅根与蛰虫。濒湖脉学浮 脉体状诗浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。相类诗浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。主病诗浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;浮而有力多风热,无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风,或有风痰
14、聚在胸,关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。沉 脉体状诗水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀,女子寸兮男子尺,四时如此号为平。相类诗沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。主病诗沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰,无力而沉虚与气,沉而有力积并寒,寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,尺部浊遗并泻痢,肾虚腰及下元痌。迟 脉体状诗迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,但把浮沉分表里,消阴须益火之原。相类诗(马夬jue)脉来三至号为迟,小于迟作缓持,迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。主病诗迟司脏病或多痰,沉痼癥瘕仔细看,有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,尺是肾虚腰脚重,溲便
15、不禁疝牵丸。数 脉体状诗数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。相类诗数比平人多一至,紧来如数似弹绳,数而时止名为促,数见关中动脉形。主病诗数脉为阳热可知,只将君相火来医,实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。滑 脉体状诗滑脉如珠替替然,往来流利却还前,相类诗莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。主病诗滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾,上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽,当关宿食肝脾热,渴痢淋看尺部。涩 脉(疒颓tui)体状诗细迟短涩往来难,散止依稀应指间,如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。相类
16、诗参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难,微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。主病诗涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀察关中,尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。虚 脉体状诗举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,相类诗莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。主病诗脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多,发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒,骨蒸疹痹伤精血,却在神门两部居。实 脉体状诗浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强,热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。相类诗实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。主病诗实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频,
17、或为阳毒或伤食,大便不通或气疼。分部诗寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸,当关脾热中官满,尺实腰肠痛不通。长 脉体状诗过于本位脉名长,弦则非然但满张,相类弦脉与长争较远,良工尺度自能量。主病诗长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。短 脉体状诗两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难,相类短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。主病诗短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,浮为血涩沉为痞,寸主头痛尺腹痛。洪 脉体状诗脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。相类诗洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。主病诗脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,胀满胃翻须早治
18、,阴虚泄痢可踌躇。寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。微 脉体状诗微脉轻微潎潎乎,按之欲绝有如无,相类诗微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。主病诗气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟。紧 脉体状诗举如转索切如绳,脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼,相类诗见弦、实脉。主病诗紧为诸痛主于寒,喘咳风痫吐冷痰,浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉,尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。缓 脉体状诗(风占nian)缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅轻风,欲从脉里求神气,
19、只在从容和缓中。相类诗见迟脉。主病诗缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚,上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚,神门濡泄或风秘,或是蹒珊足力迂。芤 脉体状诗芤形浮大轻如葱,边实须知内已空,火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。相类诗中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼,芤更带弦名曰革,芤为失血革血虚。主病诗寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈,尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。弦 脉体状诗弦脉迢迢端直长,肝经木王土应伤,怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。相类诗弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹,紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。主病诗弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身,浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。寸弦
20、头痛膈多痰,寒热癥瘕察左关,关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。革 脉体状诗革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,主病诗女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。相类诗见芤、牢脉。牢 脉体状诗弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。相类革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。主病诗寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾,疝颓癥瘕何愁也,失血阴虚却忌之。濡 脉体状诗濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁,病后产中犹有药,平人若见是无根。相类诗浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持,微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。主病诗濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏,汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何,尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。弱 脉体状
21、诗弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。相类诗见濡脉。主病诗弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿,多惊多汗精神减,益气调营急早医。寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰,欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。散 脉体状诗散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。相类诗散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵,浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。主病诗左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散,右关软散胻胕肿,散居两尺魂应断。细 脉体状诗细来累累细如丝,应指沉沉无绝期,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。相类诗见微、濡脉。主病诗细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖,若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。寸细应
22、知呕吐频,入关腹胀胃虚形,尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。伏 脉体状诗伏脉推筋着骨寻,指间裁动隐然深,伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。相类诗见沉脉。主病诗伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,蓄饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。动 脉体状诗动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。主病诗动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴,或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。促 脉体状诗促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴,三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。相类诗见代脉。主病诗促脉惟将火病医,其因有五细推之,时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。结 脉体状诗
23、结脉缓而时一止,独阴偏胜欲亡阳,浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。相类诗见代脉。主病诗结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟,内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。代 脉体状诗动而中止不能还,复动因而作代看,病者得之犹可疗,平人却与寿相关。相类诗数而时止名为促,缓止须将结脉呼,止不能回方是代,结生代死自殊途。主病诗代脉原因脏气衰,腹痛泄痢下元亏,或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。四言诀经脉与脉气脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉。其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫,营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外,脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义。气如橐籥,血如波澜,
24、血脉气息,上下循环。十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决,此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。部位、诊法初持脉时,令仰其掌,掌后高骨,是谓关上。关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。心肝居左,肺脾居右,肾与命门,居两尺部。魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口。神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。脉有七诊,日浮中沉,上下左右,消息求寻。又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。寸候胸上,
25、关候膈下,尺候于脐,下至跟踝。左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。五脏平脉浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短;肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡;脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。春弦夏洪,秋毛冬石;四季和缓,是谓平脉。太过实强,病生于外,不及虚微,病生于内。春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。辨脉提纲调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之则。三至为迟,迟则为冷;六至为数,数即热证。转迟转冷,转数转热。迟数既明,浮沉当别,浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲
26、恐惊。外因之浮,则为表证,沉里迟阴,数则阳盛。内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑。浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结。表里阴阳,风气冷热,辨内外因,脉证参别。脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引申触类。诸脉形态浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔;虚甚则散,涣漫不收;有边无中,其名曰芤;浮小为濡,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按。沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏;有力为牢,实大弦长;牢甚则实,愊愊而强;无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如蛛丝然。迟脉属阴,一息三至,小驶于迟,缓不及四,二损一败,病不可治,两息夺精,脉已无气。浮大虚散,或见芤革,浮小濡
27、微,沉小细弱,迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还,结则来缓,止而复来,代则来缓,止不能回。数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱。浮大者洪,沉大牢实;往来流利,是谓之滑;有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促;数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。长则气治,过于本位,长而端直,弦脉应指。短则气病,不能满部,不见于关,惟尺寸候。诸脉主病一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力气郁,沉迟虚寒,沉数热伏
28、,沉紧冷痛,沉缓水蓄,沉牢痼冷,沉实热极:沉弱阴虚,沉细痹湿,沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积。迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮。滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。涩脉少血,或中寒湿,反胃结肠,自汗厥逆。弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒,浮弦支饮,沉弦悬饮,阳弦头痛,阴弦腹痛。紧脉主寒,又主诸痛,浮紧表寒,沉紧里痛。长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进,浮长风痫,沉短宿食,血虚脉虚,气实脉实。洪脉为热,其阴则虚。细脉为湿,其血则虚。缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,阴虚发热。阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。阳动汗出,阴动发热,为痛为惊,崩中失血。虚寒相搏,其名曰革,男子失精,女子失血。阳盛则促,肺痈阳毒,阳盛则结,疝瘕积郁。代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎
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