儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套可编辑修改word版.docx

1、儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套可编辑修改word版儿科出科考试（一）1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿二选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种:A百口破疫苗B乙脑疫苗C麻疹疫苗D乙肝疫苗E伤寒疫苗2、麻疹合并肺炎者应隔离至:A出疹后5天B出疹后10天C岀疹后14天D出疹后21天E肺炎痊愈后为止3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外?A 体重9kgB 身长75cmC 头圉48cm4、正常婴儿，体重7.5kg,身长68cm,前肉0.5X0.5cm,头围44cm0出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的

2、月龄是:5个月B 8个月C 12个月E 24个月5、前肉止常闭合时间是:68个月8-10个月C 1012个月1620个月6、幼儿期指的是:A出生后满1周岁B出生后28天满1周岁之前C 1周岁2周岁前D 1周岁3周岁前 E 1周岁5周岁前人1周岁小儿头ffl经测量为52cm,应考虑以下哪种疾病:A脑膜炎B脑积水C大脑发育不全D佝偻病E颅内肿瘤8、一新生儿,胎龄252天，出生体重为1800克,该胎龄出生体重的第W百分位为2238克，对其最完整的诊断为:A早产儿B足月儿C早产儿,适于胎龄儿D足月儿，小于胎龄儿E早产儿,小于胎龄儿9、以下哪项不是早产儿的特点?易发生呼吸暂停B可发生晚期代谢性酸中毒原始

3、反射已完全具备 D易发生低钙血症 E易出现低体温10低出生体重儿是指出生体重小于:ISOOg B 2000g C2500gD 3000gE 3500g11.我国将围生期定义为:A妊0 28w至出生后3d34w至出生后7dC妊i 42w至出生后7d28w至出生后7dE妊0 37W至出生后5d12.新生儿肺透明膜病的主要病因是:A缺氧B产伤C缺乏肺泡表而活性物D羊水吸人E窒息三简答题 1.简述母乳喂养的优点 2、简述婴儿辅食添加原则及顺序 3s简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别1. 一刚出生新生儿，孕36周剖腹产岀，孕期母亲患有“妊高症” 及“胆瘀”，产前听胎心100次/分，胎动减少，产后评分3-5

4、-7 分。经妇产科抢救后转入儿科，入院查体：全身轻度紫组，心率132次/分，呼吸42次/分，腹软，原始反射未引岀。(1)此患儿有可能的诊断有哪些?诊断依据是什么？还需要做哪些检查进一步明确诊断。(3)处理原则有哪些?答案：名词解释 1婴幼儿期：临床上将出生至满3岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。2生长发育：生长是指儿童身体各器官，系统的长大，发冇是指细胞，组织，器官的分化 与功能的成熟，一般统称发冇。3适中温度：是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。4小于胎龄儿：婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第10百分位以下。5足月小样儿：胎龄在38周至不满42周出生，且体重小

5、于2500克的足月儿。选择题CBCBD DBECC DC简答题1)简述母乳喂养的优点营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当:2)母乳缓冲力小，对i苗酸中和作用弱:3)4)僻乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多，有利于婴儿脑的发育:母乳中含有增进婴儿免疫力的物质（初乳中含SIgA较多人5）收缩,其他：温度适宜，不需消毒，喂养方便，可促进母子感情，对母亲来说可刺激子宫 推迟月经来潮，不易怀孕，减少乳腺癌的发生。2、简述婴儿辅食添加原则及顺序1）原则：由少到多，由细到粗，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进的原则:2）顺序：IT个月：汁类如维生素A、C. D； 4个月开始添加含铁剂.如蛋黄：5-

6、6 个月添加肝泥、粥等泥状食物：出牙时可适当添加碎肉、碎菜、而条。3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别1）生理性黄疸：1）一般情况良好：2）足月儿出生后23天出现黄疸，45天达高 峰，57天消退，但最迟不超过2周：早产儿黄疸多于出生后35天出现，57天达高峰， 79天消退，最长可延迟到34周，但不超过4周：3）每日血淸胆红素升i心音明显低钝，或出现奔马律:56突然烦躁不安，而色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释考;尿少、下肢浮肿，以除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者:治疗原则：镇静、强心、利尿、扩血管 3简述状病毒肠炎的临床特点1）多发生在秋季，又称秋季腹泻，经粪一口传播：2）多发

7、生于624个月婴幼儿：3）起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状；4）先吐后泻，病初 -2天常有呕吐，继而岀现腹泻。5）大便次数多、虽多，水分多，黄色水样便或蛋花样便 带少量黏液，无腥臭味。6）常伴脫水、酸中毒及电解质素乱，可累及多个器官，产生神经 征状，多累及心肌。7大便镜检偶有少量白细胞，可有大量病毒排出。8）本病为自限性 疾病,自然病程一般38天。孺例分析1、小儿腹泻合并重度脱水 2、第一天补液方案:第一步J扩容， 2： 1含钠液（等张）20ml/Kg*10Kg=200mL其中0.9%NaCl约 140mll.4%NaHCO3 约 70ml,在 3Cr60 分钟内输入。

8、第二步：补充累积损失量：虑儿重度脱水150-180ml/Kg补充，即小儿总的补液量为150(M800ml,扩容后的补液量为1500T800ml200ml“30Cri500ml累积损失量为总量的 一半量 65Cr750ml,用 3： 2： 1含钠液 j 5%Gs： 650750ml*3/6=325Q375ml;09%NaCI:650750ml*2/6=2172250ml丄4%NaHCO3： 650 750ml*l/6=108125mlo第三步:补充继续损失及生理需要量：余下的量650-750ml,用生理维持液儿科出科考试（四）一名词解释1肾病综合征 2病毒性脑膜炎 3脑膜刺激征 4皮下结节 5环

9、形红斑2选择题1添加辅食原则,下列哪项是错误的:A由少至多B由稀到稠C由细到粗2新生儿确诊为RH溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后4小时测胆红素为106umol/L此时先应采取的措施是:A蓝光照射B换血C输白蛋白D输血浆E.纠正贫血3引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异，我国一宜最常见的是:A匍萄球菌B大肠杆菌C B组链球菌D表皮匍萄球菌E绿脓杆菌4新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值?A黄疸发展速度B大便颜色C小便颜色D胆红素动态观察E有无先天感染5轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是:A出生6小时B 出生12小时C 出生24小时D 出生48小时E 出生72小时6新生儿

10、早发型败血症是指:A生后1天内起病B生后1周尤貝3天内起病C生后3天一7天发病 D出生后7天发病 E初生10天发病 7新生儿生后1分钟检查，四肢青紫、心率110次/分，；?|足底有皱眉动作，四肢略屈曲, 呼吸不规则，其Apgar评分应是:E 6分44、儿童肾病综合征最8常见的病理类型为:A膜性肾病 B微小病变性肾病C系膜增生性肾小球肾炎 D局灶性节段性肾小球肾炎 E新月体性肾小球肾炎9肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是:A水肿明显B大量蛋白尿C血尿、高血压D胆固醇增髙E血浆蛋白降低10急性肾小球肾炎在病程早期突发惊厥,应首先考虑是:A奇热惊厥B低钙惊厥C低钠惊厥D低血糖E高血压脑病11急性肾小球肾

11、炎小儿恢复上学的指标是:A血压正常B补体C3正常C血沉正常D血尿消失E AddiS讣数正常12川崎病的诊断标准应除外:持续发热5天以上，抗生素治疗无效双眼球结膜充血手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮可见皮疹、曆干裂、咽部充血血小板数降低，出凝血时间延长三、简答题1简述小儿液体疗法原则 2简述病壽性脑膜炎的脑脊液特点 3简述川崎病的主要临床表现4、病例分析3岁虑儿晨超出现眼睑、颜而浮肿1天入院，入院査：患儿体温、血压正常，全身均有浮 肿，以颜而、下肢为主，心、肺（人腹软。尿常规：蛋白3h英他检査暂未回报。（1）此患儿有可能的诊断？（2）首选的药物及治疗方案?答案:名词解释1肾病综合征：各种病

12、因引起的大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症，明显水肿的一组临 床综合征。2病毒性脑膜炎：是指由病毒引起的脑膜炎症，病变累及脑膜和（或脑实质0 3脑膜刺激征J在脑疾想时出现颈强直 Karnig征.Brudzinski征 4皮下结节：见于风湿热活动期，常伴有严重心脏炎，呈坚硬无痛结节，与皮肤不粘连， 直径0、1-lcm.出现于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突 的突起部位，约经24周消失。5环形红斑：见于风湿热活动期，环形或半环形边界明显的淡色红班，大小不等.中心苍 白，出现在躯和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。二、选择题：EBAB CBEBC EEE三、简答题 1简述小儿液体疗法原则1)2)三先三后：先快后慢、先晶后胶、先盐后糖3)三见：见尿补钾、见惊厥补钙镁，见酸补碱2简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点外观淸亮，压力正常或增加，白细胞数正常或轻度增多，分类讣数以淋巴细胞为主, 蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常，涂片和