河南省自考内科护理学真题及答案.docx

1、河南省自考内科护理学真题及答案2012年10月河南省自考内科护理学（一）考试真题及答案请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项： 1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1关于慢性阻塞性肺疾病

2、特征的描述，正确的是 A突出表现为肺动脉压力异常降低B.以气流受限为特征 C.是由慢性炎症导致的气道高反应性 D.气流受限完全不可逆 2支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的 A呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.一过性呼吸困难 3肺结核化疗的原则是 A.长期、联合、适量、规则、全程 B.早期、联合、适量、规则、全程 C.长期、联合、适量、规则、间歇 D.早期、联合、适量、规则、间歇 4诊断气胸最准确、可靠的检查方法是 A胸部X线 B.胸部体格检查 C.核磁共振 D.血气分析 5患者，男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息8年”以慢性阻塞性肺疾病收入院。 出院时医嘱予

3、以长期家庭氧疗，护士应告知患者每天在家吸氧时间不少于 A.8小时 B.10小时 C.12小时 D.15小时 6参与调节血液循环的体液因素中，可使心率减慢、心肌收缩力减弱的是 A镁 B.钠 C.钙 D.儿茶酚胺 7慢性左心功能不全的主要体征是 A双下肢水肿 B.颈静脉怒张 C.肝肿大 D.两肺底闻及湿啰音 8心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音见于 A二尖瓣狭窄患者 B.二尖瓣关闭不全患者 C.主动脉瓣狭窄患者 D.主动脉瓣关闭不全患者 9急性心肌梗死后24小时内应避免使用 A氯比格雷 B.利多卡因 C.硝普钠 D.地高辛 10下列心肌损伤标记物中，敏感性和特异性最高的是 A肌酸磷酸激酶(CPK) B

4、.乳酸脱氢酶(LDH) C.天门冬酸氨基转移酶(AST) D.肌钙蛋白T(TNT)或I(TNI) 11伴有糖尿病的高血压患者的降压目标为 A.120/80mmHg B.130/80mmHg C.130/90mmHg D.140/90mmHg 12扩张型心肌病彻底治疗的方法是 A起搏器植入 B.主动脉内球囊反搏术(IABP) C.心脏移植 D.室间隔肥厚心肌切除术 13下列关于安装永久起搏器患者健康教育的内容，不妥的是 A教会患者自数脉搏 B.若脉搏大于设置频率，应立即就诊 C.远离高压电、微波炉等 D.避免剧烈运动 14幽门螺杆菌最适宜定居的环境是 A胃底腺粘膜表面 B.胃体腺粘膜表面 C.幽

5、门腺粘膜表面 D.十二指肠粘膜表面 15复合性溃疡是指同时发生于 A胃大弯和胃小弯的溃疡 B.胃体和胃窦的溃疡 C.胃小弯和幽门管的溃疡 D.胃和十二指肠的溃疡 16患者，女性，35岁，肝硬化病史2年。近期出现月经失调、闭经，其原因可能是 A雄激素过多 B.肾上腺皮质激素过多 C.雌激素过多 D.孕激素过多 17可促进亚硝胺合成而增加胃癌发生危险的食物是 A葱蒜类食物 B.油煎炸食物 C.盐腌食物 D.发霉食物 18下列指标的变化与急性胰腺炎严重程度平行的是 A血清脂肪酶升高 B.尿淀粉酶升高 C.血清淀粉酶升高 D.血钙降低 19急性肾功能衰竭多尿期患者出现多尿是由于 A肾小球滤过率增加 B

6、.肾小管重吸收功能增强 C.肾小管浓缩功能受损 D.肾小管分泌功能增强 20急性肾小球肾炎常见的致病菌是 A肺炎链球菌 B.-溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.金黄色葡萄球菌 21淡漠型甲亢患者的临床表现不包括 A嗜睡乏力 B.心动过缓 C.食欲不振 D.反应迟钝 22患者，女性，32岁，因弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）医嘱予丙硫氧嘧啶100mgTid口服治疗。用药1周后，患者出现发热、咽痛，此时应首选复查 A白细胞计数和分类 B.总甲状腺素(TT4) C.促甲状腺素受体抗体(TRAb) D.促甲状腺素(TSH) 23皮质醇增多症患者出现向心性肥胖的主要原因是 A蛋白质代谢异常 B.脂肪代

7、谢异常 C.糖代谢异常 D.钙、磷代谢异常 24糖尿病最常见的神经病变是 A周围神经病变 B.自主神经病变 C.神经根病变 D.颅神经病变 25下列关于系统性红斑狼疮患者健康教育的内容，正确的是 A不能妊娠 B.多晒太阳 C.避免服用异烟肼 D.宜用碱性肥皂清洁皮肤 26类风湿关节炎最常累及的关节是 A手关节 B.肩关节 C.髋关节 D.肘关节 27表现为瞳孔扩大的急性中毒是 A敌敌畏中毒 B.阿托品中毒 C.吗啡中毒 D.一氧化碳中毒 28有机磷中毒的迟发性多发性神经病通常发生在严重中毒症状消失后的 A.1224小时 B.2496小时 C.35天 D.23周 29一氧化碳中毒时最先受损的器官

8、是 A脑和肾 B.肾和心 C.脑和心 D.肺和脑 30根据中华人民共和国传染病防治法，艾滋病属于 A甲类传染病 B.乙类传染病 C.丙类传染病 D.特殊传染病 非选择题部分 注意事项： 用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。 二、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分） 31.II型肺泡上皮细胞可分泌_，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡 表面张力。 32支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复_为特征。 33心源性水肿是_的主要表现，特点是水肿首先出现在身体的_道听部位。 34在动脉粥样硬化的易患因素中，糖尿病、高血压病、_和_被认为是冠心病的主要危险因素

9、。 35急性胰腺炎的病因在国内以_多见。 36溃疡性结肠炎主要临床表现为腹泻、_和腹痛。 37慢性肾功能衰竭患者易伴发感染，以_和_感染多见，且不易控制，多为主要死亡原因之一。 38糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素_缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常，表现以_为特征的代谢疾病群。 39类风湿关节炎的基本病理改变是_。 40中暑可分为热射病、热痉挛和_三种类型。 41流行性乙型脑炎最严重的表现和主要死亡原因是_。 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 42肺性脑病 43心律失常 44黄疸 45库欣综合征 46隔离 四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 47简

10、述为高血压病患者测量血压时的注意事项。 48简述去除和避免肝性脑病诱发因素的护理要点。 49简述泌尿系统疾病所致体液过多患者的饮食护理要点。 50简述在传染病预防中管理传染源的措施。 五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分） 51患者，男性，67岁，退休工人，体型肥胖，不喜运动。1周前因“冠心病、三支病 变”行冠状动脉旁路移植术，术后第5天护士协助患者首次下床活动中，患者突然 出现呼吸困难、气促、胸痛。查体：T36.2，P110次/分，R30次/分，BP96/60mmHg。拟诊“肺血栓栓塞症”，经积极抢救病情稳定。 请写出：(1)该患者发生肺血栓栓塞症的危险因素。 (2)该患者健康

11、教育的非药物预防内容。 52患者，男性，37岁，半月前无明显诱因发热，体温38.5，伴全身酸痛、轻度咳嗽，无痰，自服感冒药治疗无效。1周来病情加重，晨起刷牙时，发现牙龈出血。查体：T38，P92次分，R18次分，BP130/80mmHg，前胸及下肢皮肤少许出血点，浅表淋巴结触及肿大，咽红，扁桃体不大，肝肋下3指，脾肋下可及，余（一）。实验室检查：Hb86g/L,WBCl5.4l09/L,PLT69109/L，骨髓检查增生极度活跃，可见大量原始及早幼淋巴细胞，临床诊断为“急性淋巴细胞白血病”。予VD（长春新碱、柔红霉素）方案化疗。 请写出：(1)该患者符合急性淋巴细胞白血病的临床表现。 (2)V

12、D化疗方案中柔红霉素的主要不良反应及护理措施。 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1提示慢性支气管炎患者发生COPD的临床征象是( ) A晨起咳嗽加重，白天较轻 B咳白色粘液痰或浆液性泡沫痰 C一年四季均有咳嗽，且在冬春加重 D在咳嗽咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难 2治疗肺炎支原体肺炎首选的抗生素是( ) A青霉素 B红霉素 C庆大霉素 D环丙沙星 3女性多见，出现症状相对较晚，对放疗、化疗敏感性较差的肺癌类型是( ) A鳞状上皮细胞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大

13、细胞癌 4服用地高辛治疗心衰时，护士给药前应先数心率，如护士判断不能给药，则此时患者心率可能为( ) A55次分 B65次分 C75次分 D85次分 5导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是( ) A充血性心力衰竭 B心房颤动 C脑动脉栓塞 D急性肺水肿 6急性心肌梗死发病后常检测心肌损伤标记物，其中特异性和敏感性最高的是( ) A肌酸磷酸激酶 B天门冬酸氨基转移酶 C肌钙蛋白 D乳酸脱氢酶 7PTCA术后患者应绝对卧床休息，患侧肢体制动，拔管后穿刺点砂袋压迫( ) A1小时 B6小时 C12小时 D24小时 8导致慢性浅表性胃炎的最主要病因是( ) A自身免疫因素 B饮食和环境因素 C幽门螺杆菌

14、感染 D十二指肠液反流入胃 9溃疡性结肠炎患者活动期的重要表现是( ) A恶心呕吐 B腹胀 C腹痛 D粘液脓血便 10肝硬化患者最常见的并发症是( ) A肝性脑病 B上消化道出血 C感染 D肝肾综合征 11肝性脑病患者忌用的灌肠液是( ) A清水 B生理盐水 C肥皂水 D弱酸性溶液 12成人无尿标准一般为24小时尿量少于( ) A400ml B300ml C200ml D100ml 13关于慢性肾小球肾炎患者饮食护理描述正确的是( ) A蛋白质的摄入量为0.50.8g(kgd) B30以上的蛋白为高生物效价蛋白质 C饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比为21 D盐的摄入量每天不少于3g 14慢性肾功能衰

15、竭患者常见的最早期症状是( ) A食欲不振伴恶心呕吐 B皮肤瘀斑、鼻出血 C肢体麻木、烧灼或疼痛感 D皮肤瘙痒、尿毒霜 15缺铁性贫血的主要病因是( ) A需铁量增加而摄入不足 B胃酸缺乏 C慢性失血 D肠道功能紊乱 16治疗再生障碍性贫血的药物中属于促造血治疗的药物是( ) A雄激素 B抗淋巴细胞球蛋白 C环磷酰胺 D甲泼尼龙 17特发性血小板减少性紫癜患者发生脑出血，此时其血小板计数可能低于( ) A20109L B40109L C60109L D80109L l8过敏性紫癜患者紫癜多位于( ) A面颊 B前胸 C上肢 D下肢 19单纯性甲状腺肿患者应避免摄入的物质是( ) A卷心菜 B海

16、带 C紫菜 D加碘盐 20患者女性，55岁，甲亢病史10年，因胆道感染行手术治疗。术后患者出现高热、烦躁、谵妄、大汗淋漓、腹泻，HR145次分，Bp20090mmHg，T40，提示该患者合并了( ) A败血症 B甲亢性心脏病 C心力衰竭 D甲状腺危象 21符合糖尿病诊断要点的是( ) A糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖7.0mmolL B糖尿病症状加空腹血浆葡萄糖水平7.0mmolL C糖尿病症状加餐后2小时血浆葡萄糖7.0mmolL DOGTT试验中2小时血浆葡萄糖水平7.0mmolL 22应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是( ) A过敏反应 B皮下脂肪萎缩 C低血糖反应 D注射部位皮下

17、小结 23治疗类风湿关节炎的药物中，具有镇痛消肿作用，可缓解关节疼痛和晨僵等症状，但不能控制病情发展的药物是( ) A甲氨蝶呤 B阿司匹林 C硫唑嘌呤 D环孢素 24系统性红斑狼疮患者发病后易侵犯关节，但一般较少累及( ) A腕关节 B膝关节 C肘关节 D踝关节 25有机磷杀虫药中毒后患者出现毒蕈碱样症状，主要是由( ) A交感神经末梢兴奋所致 B副交感神经末梢兴奋所致 C交感神经末梢抑制所致 D副交感神经末梢抑制所致 26应用阿托品治疗有机磷中毒，符合“阿托品化”临床特征的是( ) A瞳孔较前缩小 B皮肤湿润 C心率减慢 D颜面潮红 27一氧化碳中毒患者应及时纠正缺氧，当吸入新鲜空气时，由C

18、OHb释放出半量CO约需( ) A1小时 B2小时 C3小时 D4小时 28能代表HBV活动性复制和传染性强的标志的是( ) AHBsAg B抗-HBs CHBeAg D抗-HBe 29艾滋病患者常出现机会性感染，其中最常见的引起死亡的最主要原因是( ) A念珠菌肺炎 B卡氏肺孢子虫肺炎 C隐球菌肺炎 D巨细胞病毒肺炎 30霍乱最重要的传播途径是( ) A水型传播 B食物传播 C日常生活接触传播 D苍蝇媒介传播 二、填空题(本大题共13小题，每空1分，共15分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31COPD所致的呼吸衰竭患者应采取的给氧原则为_。 32一旦患者出现休克表现，

19、护士应立即将患者置于_位。 33心室颤动时选择的心脏电复律方式是_。 34胃溃疡患者的疼痛节律性表现为_。 35肝硬化腹水患者利尿时不宜过猛，以每天体重减轻不超过_kg为宜，以避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。 36应用糖皮质激素治疗肾病综合征的原则是起始用量要足、减撤药物要慢、_。 37急性肾盂肾炎患者应休息，多饮水、勤排尿，保持每日尿量在_ml。 38贫血患者最早出现但常易被忽视的症状是_。 39导致皮质醇增多症的最常见原因是_。 40糖尿病最重要的微血管病变是_和_。 41类风湿关节炎患者进行关节X线检查时，以_部位的X线摄片最有价值。 42中暑热射病患者进行降温治疗，要求在_小时内使直肠温

20、度降至_为宜。 43流行性乙型脑炎最严重的表现和主要死亡原因是_。 三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 44咯血 45阵发性心动过速 46肝性脑病 47糖尿病酮症酸中毒 4848侵袭力 四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 49简述高血压头痛患者的主要护理措施。 50对食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用气囊压迫止血时，留置三腔管期间的护理措施有哪些? 51当完成一次血液透析后该如何护理患者? 52病原体进入人体后可引起哪几种表现? 五、病历分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分) 53梁先生，男，45岁，吸烟20年。近两三年，每年秋冬季节均因感冒诱发反复

21、咳嗽，表现为痰咳不出、喉咙发痒。近1年来常因气候寒冷、感冒、闻到有刺激性气味等诱发胸闷、气短、呼吸困难、喘气急促，自觉供氧不足、心慌、失眠。医院就诊后诊断为支气管哮喘，应用沙丁胺醇吸入治疗，并辅以祛痰和抗感染等治疗。 请回答： (1)沙丁胺醇属于哪类药物?其主要作用和特点有哪些? (2)如何指导患者正确使用沙丁胺醇? (3)如何正确指导患者的居家生活? 54患者女性，41岁，发热、全身酸痛1月余，加重伴出血倾向1周。患者1月前无明显诱因发热38.5，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常(具体不详)，给一般抗感冒药治疗无效，近1周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体：T38.3，P96次分，R20次分，Bp13590mmHg，面色苍白，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨轻压痛，肺叩清，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。实验室检查：Hb79gL，网织红细胞0.7，WBC18.7109L，原幼细胞21，PLT 62109L。临床诊断：急性白血病合并肺部感染。根据病情，准备对患者进行化疗。 请回答： (1)根据病历，简述患者诊断为急性白血病的依据。 (2)患者进行治疗时，化疗的主要护理要点有哪些? 试题来源河南自考网：