骨一科份中医特色护理质量自查分析.docx

1、骨一科份中医特色护理质量自查分析骨一科1月份中医特色护理质量自查分析一、 存在问题1、 中医护理技术操作登记簿记录不完善，有漏记情况。2、 个别病人骨折三期功能锻炼为掌握。3、 护理文书中无中医术语、无辩证施护。缺乏连续性。二、 原因分析1、 个别护士责任心不强，工作马虎大意。2、 基础护理未落实，责任护士职责不清。3、 护士在护理记录中，习惯使用病人主诉，无辩证知识。三、 整改措施1、 强调岗位职责，完善各种登记记录本，培养好的工作习惯。2、 责任护士对所管组病人在入院评估4小时内给予相应的饮食指导。对基础护理落实将进行不定期的检查。3、 加强护理人员中医知识的培训，并进行考核。骨一科2月份

2、中医特色护理质量自査分析一、 存在问题1、 中医护理技术操作“涂药”考核低于90分。2、 个别护士职责不清，中医特色康复指导未掌握。二、 原因分析1、 中医护理技术操作个别护士不熟练。2、 有的护理人员工作应付敷衍，态度不认真。三、 整改措施1、 对操作未达到95分的护士要求下周补考。2、 与护士多进行交流谈心，了解她们的思想动态，帮助她们规划职 业生涯，培养工作热情。骨一科3月份中医特色护理质量自査分析一、存在问题1、护士在进行中医护理技术操作过程中，未能将健康宣教贯穿于整 个操作中，宣教生硬，缺乏人文关怀。2、 病区环境杂乱。3、 基础护理未落实，护理查房中无中医内容。二、 原因分析1、

3、护士缺乏沟通技巧，对中医知识掌握不全面。2、 病区加床多。三、 整改措施1、 对护士进行沟通技巧培训，根据病人的年龄、学识和社会环境不同，有针对性的沟通方式方法。2、 做好病人的解释工作，新住院大楼建设中，取得病人的谅解。3、 责任护士跟随主管医生查房，了解病情，学习中医辨证知识，进 行辨证施护。骨一科4月份中医特色护理质量自査分析一、 存在问题1、 责任组长职责未明确。2、 护理文书中缺乏中医特色。3、 少数患者中药服用方法未掌握。二、 原因分析1、 组长位置没摆正，缺乏管理理念。2、 中医知识缺乏。三、整改措施1、 私底下交流沟通，明确组长职责。2、 每月业务学习中，进行中医基础知识学习，

4、并运用于临床。骨一科5月份中医特色护理质量自查分析一、 存在问题1、 中医护理技术操作不熟练。2、 中医专科专病落实不全面。3、 护理病历未及时完成。二、 原因分析1、 低年资护士对中医护理技术操作掌握不熟练。2、 未落实分级护理。3、 个别护士工作无计划性、连贯性。三、 整改措施1、 加强新护士中医护理技术操作的培训与练习，下周补考。2、 对中医特色的饮食、用药、情志、康复护理要落实。3、 考核结果与个人绩效工资挂钩。一、 存在问题1、 护士职责不清。2、 护理业务查房中无中医内容，入院宣教无中医特色健康指导。二、 原因分析1、 个别护理人员责任心不强。2、 中医知识缺乏。三、 整改措施1、

5、 对个别责任心不强的护士要重点关注，加强引导。2、 鼓励中医内容的护理业务查房，对有中医特色业务查房方式进行表彰。一、 存在问题1、 病人不了解康复指导。2、 护理文书书写不规范。3、 中医操作宣教内容未贯穿操作过程。二、 原因分析1、 护士在进行康复指导时，未与病人有效沟通。2、 有的护士缺乏好的书写习惯。三、 整改措施1、 进行出院指导、健康宣教时，要让病患听懂并理解、执行，做到有效沟通。2、 培养护士好的书写习惯。骨一科8月份中医特色护理质量自査分析一、存在问题1、 护理技术操作考核未达标。2、 病区中医基础护理未落实。3、新护士职责欠明确。二、 原因分析1、 个别护士在进行中医护理技术

6、操作中，与患者沟通少，缺乏人文关怀。2、 中医专科专病的护理常规掌握不好。三、 整改措施1、 考核结果与绩效工资挂钩，下周补考。2、 进行沟通技巧的培训。3、 组织学习中医专科专病的护理常规。骨一科9月份中医特色护理质量自査分析一、 存在问题1、 护士中医护理常规掌握不熟练。2、 护理病历无中医特色。二、 原因分析1、 个别护士工作中责任心不强。2、 中医知识缺乏。三、整改措施1、 培养护士中医理论知识的积累，多看看中医书籍。2、 中医护理常规要求人人掌握，并且在晨间提问时进行口述背诵。骨一科10月份中医特色护理质量自査分析一、 存在问题1、 护理病历中中医术语应用少。2、 中医专科专病用药护

7、理未落实。二、 原因分析1、 护士在护理记录中习惯性使用主诉，无辨证施护。2、 中医特色护理常规掌握不好，不能学以致用。三、 整改措施1、 对中医基础知识再次组织培训与学习，要求理解掌握常用中医术 语。2、 中医特色康复指导，做成健康教育处方，护士人人掌握，病人方 便理解。一、 存在问题1、 极个别护士中医护理技术操作不熟练。2、 服用中药的饮食宜吉未掌握。3、 患者及家属不了解出院后的生活起居、用药护理、功能锻炼等方 而知识。二、 原因分析1、 中医基础差学习欠主动。2、 病人出院前，未进行出院指导。三、 整改措施1、 对中医护理技术进行宣传，利用图片资料在科室健康教育园地中 张贴，使病人了解中医护理技术。2、 落实基础护理，对中医护理常规及中医药特色康复指导，要求人 人掌握。一、 存在问题1、 护士职责不清。2、 对中医护理操作掌握不熟练。3、 护理业务查房中未体现中医内容。4、 护理人员中医培训笔记记录不全面。二、 原因分析1、 护士对中医的基础知识，中医护理技术操作不重视。2、 个别护士工作无计划，职责不清，无临床风险意识。三、 整改措施1、 对护士职责明确规定，组织学习护士条例，明确护士职责与义 务。2、 对八项中医护理技术操作逐项培训学习，并组织考核，对优秀护 士给予表扬及奖励。3、 请专科医生讲授中医基础知识，提升护士对中医的兴趣，培养护 士中医文化内涵。