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外科护理试题.docx

1、外科护理试题 外科患者的输液失调1. 关于体液平衡失调的叙述,下列错误的是(D)A. 成年男性体液总量占体重的60%B. 细胞内液大部分在骨骼肌内,占体重的40%C. 组织间液和血浆称细胞外液,占体重的20%D. 位于体腔内的液体称为第三间隙,属于功能性细胞外液E. 体液的主要成分是水和电解质2. 估计手术后患者体液平衡的实用方法是每天观察(E)A. 中心静脉压B. 血压C. 皮肤D. 体重E. 尿量3. 有关体液过多患者的护理,下列不正确的是(E)A. 给予呋塞米20mg静脉注射B. 按医嘱给予高渗液以排出过多的水分C. 禁用大量低渗液洗胃、灌肠D. 对易引起血管升压素(ADH)分泌增加的患

2、者,避免输液过量、过快E. 轻者不必限制水的入量4. 对体液代谢紊乱患者生命体征的评估,下列错误的是(D)A. 呼吸深快提示有代谢性酸中毒B. 脉搏不规则可能和低钾或低镁有关C. 脉搏增快可能D. 治疗过程中出现呼吸短促或困难可能为输液不足E. 血压下降提示为血容量不足5纠正低钾,低氯碱中毒,一般采用(E)A5%葡萄糖液B输注平衡盐溶液C输注氯化钠溶液D输注L盐酸溶液E输注氯化钠溶液和氯化钾溶液6治疗呼吸性碱中毒的主要措施是下列那一项(E)A输注2%氯化铵B输注平衡盐溶液C输注氯化钠溶液D输注L盐酸溶液E积极处理原发病7.容易并发低钾性碱中毒的疾病是下列哪一项(D) A.长期静脉高营养 B.长

3、期吞咽困难 C.肠瘘 D.幽门梗阻 E.输入大量库存血8.当纠正代谢性酸中毒时,应特别注意下列哪一种离子浓度的改变(A) +9.代谢性酸中毒的最典型表现是(C) A.尿液呈酸性 B.心率加快,血压降低 C.呼吸深快,呼气有烂苹果味D.严重者神志不清,甚至昏迷E.面色潮红10.慢性肠梗阻患者,10天来每天呕吐大量胃肠液,每天给其输液为:10%葡萄糖溶液3000ml,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱,共济失调,躁动,昏迷。应考虑出现(C)A.低钾血症B.肺水肿C.水中毒D.高渗性非酮性昏迷E.低钙血症11.代谢性酸中毒的临床表现中,下列正确的是(A)A.呼吸深而快B.面色发绀C.耳前面神

4、经叩击试验阳性D.呼吸浅而快E.血压升高12.患者男性,体重50Kg。因食道癌进水不足,现口渴明显、唇干、皮肤弹性差、眼窝凹陷。当天需补充大约多少液体(E)13.代谢性酸中毒的常见病因中,下列不正确的是(E) A.肾功能不全B.长期禁食C.腹泻,肠瘘D.休克E.长期胃肠减压14.不属于代谢性酸中毒病因的是(C)A.严重损伤和感染B.输入过量的酸性药物C.幽门梗阻性呕吐D.高热或休克E.腹泻、肠瘘、胆瘘15某幽门梗阻患者,反复呕吐1周,应考虑(B)A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E高钾血症16.患者男性,35岁。因急性肠梗阻3天入院,脉搏125次/分,血压10/8KPa,

5、血钠142mmoi/L,血钾3mmol/L,HCO3-18mmol/L,处理时应首先考虑(D)A.纠正酸中毒B.补充钾盐C.输入钙剂D.补充血容量E.给予利尿剂17.患者女性,37岁,体重50kg,肠梗阻。血压14/9kPa,脉搏96次/分,面部潮红,呼吸深快,宜先补充(D)A. 平衡盐B.等渗盐水%葡萄糖溶液%碳酸氢钠E.右旋糖酐18.患者女性,60岁。因胆石症急性发作,呕吐多次,不能进食。目前该患者生命体征平稳,尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是(C)A.体液不足B.组织灌注量改变C.有体液不足的危险D.焦虑E.心排血量减少19.患者男性,反复呕吐。测得血钠131mmol/L,血钾3m

6、mol/L,应诊断为(C)A.低钾血症,高渗性脱水B.高钾血症,重度缺钠C.低钾血症,轻度缺钠 D.低钾血症,中度缺钠E.血钾正常,等渗性脱水20.患者女性,39岁,腹痛、腹泻伴频繁呕吐2天。体检:脉搏120次/分、呼吸30次/分、血压12/8kPa,呼吸深快,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪一种检查(E)A.血清钙测定B.血清钾测定C.血气分析D.血清钠测定E.血CO2CP测定21.高热患者,口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差,尿量减少、心率90次/分,血压16/11KPa,应先给予下列哪一种液体:B 5%葡萄糖溶液A 10%葡萄糖溶液B 5%葡萄糖溶液C 生理盐水D 平衡盐溶液E 右

7、旋糖酐溶液22,患者男性,腹痛,呕吐,肛门停止排气、排便,以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压,患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适: A 体液不足A 体液不足B 活动无耐力C 有皮肤受损的危险D 营养失调已低于机体需要量E 有受伤的危险23,患者女性,因反复呕吐而致低钾血症,患者精神倦怠、周身无力,腱反射减弱。适宜的护理诊断是 B 活动无耐力A 低于机体需要量B 活动无耐力C 低效性呼吸状态D 营养失调E 有受伤的危险24,食管癌患者,经治疗已无明显缺水表现,但消瘦、乏力,面色苍白。适宜的护理诊断 D 营养失调A 焦虑B 活动无耐力C 低效性呼吸状态D 营养失调E 有皮

8、肤受损的危险25.进行液体疗法时,如果首日计划输液总量为4000ml,第一个8小时的输液量是 D. 2000mlA 500mlB 1000mlC 1500mlD. 2000mlE 2500ml26,中度缺水失水量约占体重的 C 46%A 12%B 24%C 46%D 6%以上E 8%以上27,凡是血液pH高于下列哪一项,即为中毒 C A B C D E 28,慢性肠梗阻患者,10天来每天呕吐大量胃肠液。每天输液为:10%葡萄糖溶液%葡萄糖盐水500ml.患者出现精神萎靡、反应迟钝、乏力。应考虑为患有哪一项 D低钾血症A 高渗性非酮性昏迷B 肺水肿C 水中毒D 低钾血症E 低钙血症29,血液中最

9、重要的缓冲对是 A HCO3/H2CO3A HCO3/H2CO3B PR/HPRC 血红蛋白D HPO42/H2PO4E 氧合血红蛋白30,治疗高血钾引起的心脏停搏可选用 D 氯化钙A 阿托品B 肾上腺素C 溴苄铵D 氯化钙E 氯化钾31,成年男性体液总量约占体重的 D 60% A 45%B 50%C 55%D 60%E 65%32,成年男性细胞內液约占体重的 B 40%A 45%B 40%C 35%D 30%E 25%33,细胞外液中主要的阳离子为 B Na+A K+B Na+C Mg2+D Ca2+E Fe3+34,细胞内液中主要的阳离子为 A K+A K+B Na+C Mg2+D Ca2

10、+E Fe3+35,正常成年人每天水的出入量相对恒定,总量为 C 20002500mlA 30003500MLB 25003000mlC 20002500mlD 15002000mlE 10001500ml36,成年人对钾盐的日需量相当于10%氯化钾溶液多少 C 2030mlA 3040mlB 1020mlC 2030mlD 10mlE 4050ml37,下列哪项激素对血管升压素的影响最大 A 细胞外液渗透压A 细胞外液渗透压B 细胞内液容量C 细胞外液容量D 细胞内液渗透压E 血容量38,低渗性缺水时尿氯和钠的含量应该是 D 减少或缺乏A 尿氯增加,尿钠减少B 无变化C 增加D 减少或缺乏E

11、 随尿量变化而变化39,下列哪种变化最易使醛固酮分泌增加 C 血容量减少A 细胞内液容量减少 B 细胞外液容量增加C 血容量减少D 细胞内液容量增加 E 细胞外液容量减少40.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在 E 30mmol/hA 10mmol/hB 15mmol/hC 20mmol/hD 25mmol/hE 30mmol/h41.血浆中HCO3/H2C03的正常比值是 E 20/1A 15/1B 5/1C 10/1D 25/1E 20/142关于水、电解质代谢和酸碱平衡失调的叙述,下列正确的是 A 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度A 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度B 酸中毒时钾进入细胞C 肾脏保

12、钾比保钠的功能强D 碱中毒时钾转出细胞E 细胞内外液的渗透压相等43肾脏调节酸碱平衡的方式,一般不包括 E 排出有机酸A H+-Na+交换B 尿液酸化C 排出挥发酸D HCO3重吸收E 排出有机酸44.关于水与钠代谢紊乱的叙述,下列错误的是 E 皮肤每天无形失水量达1000mlA 出汗浸湿一身衬衣裤,丢失的水分约1000mlB 气管切开术后,每天经呼吸道多丢失水分约1000mlC 体温每升高1摄氏度,每公斤体重每天多丢失水分35mlD 成年女性体液总量占体重的55%E 皮肤每天无形失水量达1000ml45.正常成人24小时水代谢,下列哪项是错误的(C)A.尿量约为1500mlB.出入液量基本相

13、等C.尿量每24小时最少不能少于300mlD.无形失水850mlE.内生水约为300ml46.关于体液平衡调节的叙述,错误的是(D)A.细胞外液渗透压增高,血管升压素分泌增加B.血管升压素使肾远曲小管和集合管增加对水的重吸收C.细胞内液减少,醛固酮分泌增加,肾小管增加水吸收D.细胞外液减少,醛固酮分泌减少,肾小管保钠、保水、排钾E.血容量减少时,机体通过肾素血管紧张素醛固酮系统进行调节47.外科患者最容易发生的水、钠代谢紊乱是(B)A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.慢性水中毒D.高渗性缺水E.急性水中毒48高渗性缺水的处理原则不正确的是( C)A.尽早去除病因B.静脉补充5%葡萄糖溶液C.立即补

14、钾D.鼓励患者多饮水E.静脉补充%盐水49醛固酮的主要作用是(D)A.保钾排钠B.保钠保钾C.排氢保钾D.保钠排钾E.排氢排钾50幽门梗阻的患者,因长期呕吐常易发生(A)A.低钾低氯性碱中毒B.高钾高氯性酸中毒C.高钾高氯性碱中毒D.高钾低氯性碱中毒E.低钾高氯性碱中毒51.血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水(D)L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L52.下列中哪项胃重度缺水的特点(A)A.乏力、尿少、眼窝凹陷,缺水量为体重的5%B.仅有口渴,缺水量为体重的3%C.极度口渴、乏力、尿少,缺水量为体重的3%D.乏力、尿少、躁狂、谵妄,缺水量为体重的%E.口渴、乏力,缺水量

15、为体重的2%53.等渗性缺水多发生于 (E)A,胃肠道消化液长期慢性丧失B,水分丧失过多C,补充等渗盐水过多D,进水量不足E,胃肠道消化液急性丧失54等渗性缺水患者,大量输入生理盐水可导致 ( E)A高钾血症B低钾血症C低氯血症D高钙血症E高氯血症55重度等渗性缺水时补液常用 ( A)A,平衡盐溶液B,右旋糖酐C,5%碳酸氢钠溶液D,等渗盐水E,全血56常用的平衡盐溶液配方为 ( B)A,复方氯化钠溶液B,%碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:2C,5%葡萄糖盐水和%乳酸钠溶液之比为1:2D,乳酸钠林格氏液E,复方氯化钠溶液57静脉补钾时,补钾浓度不能超过 (C)A,1%B,%C,%D,%E,%58当

16、外科患者出现痉挛性疼痛,腱反射减弱,神志不清,神志昏迷时,应首先考虑( E)A,并发脑血管意外B,低血钾C,高血钠D, ,高血镁E, 低血钠59维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面那个系统或器官 (D)A,神经系统B,内分泌系统C,下丘脑垂体后叶血管升压素系统D,肾E,肾素醛固酮系统60下列哪项可引起低渗性缺水 (A)A,长期胃肠减压B,弥漫性腹膜炎C,大量出汗D,肠瘘E,烧伤61.引起代谢碱中毒的最常见外科病是(A)A.幽门梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.结肠梗阻E.肠系膜上综合征62.低钾血症可引起(B)A.代谢性酸中毒B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.代谢性碱中毒E.等渗

17、性缺水63.关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的(B)A.主要发生于呼吸道梗阻B.主要由于体内HCO3减少C.当循环与组织灌注不足时可以发生D.可发生于急性肾衰竭E.可发生于肠道液体大量丧失时64.代谢性酸中毒最突出的症状是(E)A.全身乏力、眩晕B.唇干舌燥、眼窝凹陷C.心率加快、血压下降D.呼吸浅慢、呼气时有烂苹果气味E.呼吸深快、呼气时有酮味65.肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的(D)_H+交换+_H+交换C.泌H+重吸收的排出66.男性,45岁,体重70kg,细胞外液量为(D)67.低钙血症最早期临床表现为(E)A.腱反射亢进B.腱反射消失C.手足抽搐D.肌肉疼痛E.口周、指尖

18、麻木感68.在下列引起代谢性酸中毒的原因中,哪一项是错误的(C)A.急性腹膜炎B.休克C.长期禁食D.长期反复呕吐E.急性肾功能衰竭69.男性,体重60kg,其总血容量约为(D)70.低渗性缺水可出现以下临床表现,但应除外(D)A.视力模糊B.恶心呕吐C.手足麻木D.明显口渴E.脉压变小71.引起高钾血症的病因,下列错误的是(C)A.输入大量库存血B.慢性肾衰竭C.急性肾功能衰竭多尿期D.严重的酸中毒E.大面积烧伤72.低钾血症时不会出现(C)A.腹胀B.肌肉软弱无力C.感觉异常D.恶心呕吐E.心律失常73.关于低钾血症的描述,下列哪项不会出现(E)A.患者常有肠麻痹B.心电图T波低平、出现U

19、波C.常伴有碱中毒D.尿呈酸性E.低血压74.低钾血症时补钾,下列错误的是(E)%葡萄糖液500ml,加入钾盐不得超过1.5gB.尿量每小时40ml方可补钾C.静脉滴注的速度为2040mmol/hD.每天补钾量在6080mmolE.每天补钾量不能超过5g75.关于不钾下列哪项是错误的(C)A.浓度不超过%B.总量不超过8g/dC.紧急情况下可少量静脉注射10%氯化钾D.速度不超过60滴/分E.尿量40ml/h76.关于低钾的病因,下列哪一项不正确(B)A.长期饮食不足B.应用螺内酯C.注射大量葡萄糖溶液和胰岛素D.应用呋塞米E.碱中毒77.血清钾浓度低于多少时称为低钾血症(E)A.7.5 mm

20、ol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L78.下列不会引起低钾血症的是(C)A.长期禁食B.碱中毒C.大手术或严重创伤后早期D.呕吐、腹泻E.大量输入葡萄糖溶液和胰岛素79.低钾血症最早出现得症状是(A)A.肌无力B.代谢性碱中毒C.恶心、呕吐、腹泻D.心电图改变E.心律失常80.下列哪项不引起高渗性缺水(C)A.禁饮、禁食B.高热、大量出汗C.严重呕吐D.鼻饲高浓度的胃肠内营养液E.糖尿病81.3g氯化钾需加入多少5%葡萄糖中滴注(E)82.治疗等渗性缺水首选的液体是(E)%葡萄糖溶液B.高渗盐水C.低渗盐水%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液83.高钾血症引起心律失常时,采取

21、的急救措施是(E)%右旋糖酐500ml,静脉滴注氯化钠溶液20ml,静脉注射%碳酸氢钠溶液60ml, 静脉注射%葡萄糖溶液60ml, 静脉注射%葡萄糖酸钙20ml, 静脉注射84.关于血清钙的描述,下列不确切的是(D)+具有维持神经肌肉稳定性的作用B.体内99%的钙以碳酸钙和磷酸钙的形式存在于骨骼中C.酸中毒时易发生低钙性抽搐D.碱中毒时易发生低钙性抽搐E.钙的代谢受甲状旁腺素的调节85.低钾血症患者,补钾后症状仍无缓解时,应考虑存在(D)A.代谢性酸中毒B.高钙血症C.低钠血症D.低镁血症E.低钙血症86、关于钙的叙述,下列不正确的是(B)A、体内的钙99%存在于骨骼中 B、非离子钙具有维持

22、神经肌肉稳定性的作用C、血钙降低、神经肌肉兴奋性增高D、维生素D促进肠道对钙的吸收E、甲状旁腺素分泌增加,血钙升高 87、下列哪种疾病不会引起低钙血症是(C)A、急性重症胰腺炎 B、甲状旁腺受损C、服用过量维生素DD、胰腺及小肠瘘 E、血清蛋白降低88、镁的补充方法,下列哪一项是错误的(B)A、肌内注射硫酸镁时应深部注射,并经常更换注射部位 B、镁中毒时应用氯化钾对抗C、可经口服,肌内注射及静脉注射补充 D、镁缺乏纠正需较长时间E、治疗低镁血症时应同时兼补钾和钙89、主要作用是维持体液酸碱平衡的离子是(E)A、na+ B、k+ C、HCO4- D、cl- E、HCO3-90、体液的ph正常值是

23、(C)A、 B、-7.25 C、 D、 E、低钾血症不会出现下列哪种表现是(B)A、心电图改变 B、腱反射亢进 C、肌无力 D、肠鸣音减弱 E、恶心、呕吐92、高渗性缺水血清钙浓度高于(E)A、130mmol/l B、142 mmol/l C、155 mmol/l D、135 mmol/l E、150 mmol/l93 血管升压素和醛固酮分泌均增加时 (A)A:尿量减少,钠排出减少B:尿量增加,钠排出减少C:尿量正常,钠排出正常D:尿量减少,钠排出增加E:尿量增加,钠排出增加94 关于高渗性缺水的病理生理改变,下列正确的是(D)A:失水多于失钠B:血管升压素分泌减少C:细胞外液渗透压下降D:细

24、胞内外间无移动E:细胞外液向细胞内转移95 高渗性缺水早期的主要表现是(B)A:狂躁B:口渴C:昏迷D:乏力E:神志淡漠96 高渗性缺水时应该补充(D)A:高渗盐水B:平衡盐溶液C:严重时可静脉补充高渗盐水D:5%葡萄糖溶液E:右旋糖酐溶液97 引起高渗性缺水的常见原因是(B)A:急性胃肠炎剧烈呕吐B:摄入水份不够C:大面积烧伤急性期D:急性肠梗阻E:急性腹膜炎98 关于缺水的叙述,下列不正确的是(D)A:等渗性缺水,细胞内液无明显改变B:低渗性缺水无明显口渴C:高渗性缺水常有尿少、比重高D:高渗性缺水比低渗性缺水更易发生血容量减少E:3种脱水都有血液浓缩现象99 高温下重体力劳动,预防缺水应

25、给予的饮料是(C)A:生理盐水B:浓盐水C:淡盐水D:糖水E:苏打水100 高渗性缺水的补液原则,下列哪一项是错误的(B)A:先快后慢B:先盐后糖C:尿畅补钾D:先晶体后胶体E:优先口服101 关于K+的功能,下列正确的是(C)A:低血钾使心肌应激性升高B:维持细胞外液的渗透压C:维持细胞内液的酸碱平衡D:分解代谢增强时,K+进入细胞E:血钾浓度过高增强神经肌肉的兴奋性102 下列哪一项常导致低渗性缺水(D)A:尿崩症B:大量出汗C:弥漫性腹膜炎D:慢性肠梗阻E:急性肠梗阻103 大量输入生理盐水可能会造成(B)A:低钠血症B:高氯酸钾中毒C:水中毒D:高钠血症E代谢性碱中毒104 下列哪一项

26、不是低渗缺水的致病因素(A)A:食管癌吞咽困难B: 大面积创面慢性渗液C:大量出汗只补充水而忽略钠的补充D:长期胃肠减压、慢性肠瘘E:长期使用排钠性利尿剂105 关于低渗性缺水的病理生理,下列错误的是(D)A:失钠重于失水B:血管升压素分泌减少C:容易发生血容量不足D:细胞外液减少小于细胞内液E:晚期醛固酮分泌增加106 低渗性缺水患者早期尿量的变化是(B)A:尿量减少B:尿量略增或不变C:尿比重增高D:尿少、比重低E:管型和蛋白尿107 治疗重度低渗性缺水,首先应输入的液体是(D)A:5%葡萄糖溶液B:%葡萄糖盐水C:平衡盐溶液D:3%氯化钠溶液E:复方氯化钠溶液108 关于等渗性缺水,下列

27、不正确的是(B)A:水、钠等比例丢失B:血清钠明显升高C:有轻度口渴D:外科临床最常见E:以生理盐水或平衡盐溶液纠正109 等渗性缺水的常见致病因素是(D)A:高热B:气管切开C:创面慢性渗液D:烧伤E:长期呕吐或腹泻110 等渗性缺水,下列不正确的是(E)A:多发生在消化液的大量丢失B:多发生在大面积烧伤后48小时内C:口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力D:迅速丧失细胞外液达到体重5%时,出现心率加快,血压下降E:血清钠、血清钾明显降低111 等渗性缺水常发生在 (C)A:应用排钠利尿剂B:补充等渗盐水过多C:胃肠道液体急性丧失D:水分丧失量过多E:胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘,大量呕吐11

28、2 酸中毒PH低于 (B)A:B:C:D:E:串5选1患者男性,55岁肝硬化并发急性腹膜炎,呼吸深快,面色潮红,心率加快。血液PH为,HCO3下降。113 应考虑下列哪一项代谢紊乱(D)A:肝性脑病B:代谢性碱中毒C:呼吸性酸中毒D:代谢性酸中毒E:低钾血症114 应该首选下列哪一项液体(D)A:平衡盐溶液B:生理盐水C:5%氯化钠溶液D:5%碳酸氢钠溶液E:10%氯化钾溶液患者男性,73岁,体重65KG,因食管癌进食困难已有2月余,诉乏力,极度口渴,尿少而色深。眼窝明显凹陷115 该患者可能的代谢紊乱是(A)A:高渗性缺水B:代谢性碱中毒C:等渗性缺水D:代谢性酸中毒E:低渗性缺水116 目前最具有价值的辅助检查是(B)A:X线检查B:血清钠测定C:血清钾测定D:血液PH测定E:胃镜117:该患者第一24小时应补充的累计丢失量是; BA:1000MLB:1500MLC:2000MLD:3000MLE:3500ML118:该患者应先输入的液体是:A%盐水B生理盐水C平衡盐溶液D碱性溶液E胶体溶液119:对该患者关键的治疗措施:EA增加尿量B补充营养C防治酸中毒D补充

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