广安建设工程竣工档案验收申请表.docx

1、广安建设工程竣工档案验收申请表广安市建筑工程竣工档案验收申请表 广建档 号 建设项目名称建设项目地点建设单位名称总 投 资（万元）建设单位地址邮 编法定代表人工程负责人联系人及电话设计单位施工单位监理单位竣工日期占地面积(亩)建设规模（）建设工程规划许可证编号申请验收程序：完整填写申请及附表1和附表2内容报城建档案馆负责人，经审核(红色部分是重点审核内容)通过后，由档案馆负责人安排工作人员进行指导（先报一栋审），审核通过后再做其它栋资料（电子文档审定后再报纸质档案）。告知事项：一、申请时随本申请表一并附送建设工程竣工档案索引目录(附表1和附表2)。申请验收的建设工程竣工档案的卷数以申请时现有的

2、卷数为准。二、每个建设工程应当编制两套建设工程竣工档案，一套报送市城建档案馆，一套由建设单位自行保管。三、报送市城建档案馆一套的资料必须基本完备，建设单位自行保管的一套必须符合验收要求，方予以出具档案验收认可文件。建设单位（个人）承诺：一、我（单位）对本申请表以及所告知的事项均已知悉并理解。二、本申请表以及随本申请表一起附送的材料均真实、有效，符合建设工程的实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料，由本单位承担相应的法律责任。建设单位盖章：项目负责人签字：年 月 日广安市城建档案馆监制 附表1：广安市城建档案建设各方责任主体基本情况登记表一建设单位单位名称： 单位地址： 参建人员基本情况表工作

3、职责姓 名名技术职称联系电话备 注二勘测单位单位名称： 单位地址： 资质等级： 资质证书号： 参建人员基本情况工作职责姓 名名技术职称联系电话备 注法人代表项目负责人三设计单位单位名称： 单位地址： 资质等级： 资质证书号：参建人员基本情况工作职责姓 名名技术职称联系电话备 注法人代表设计总负责项目负责人建筑设计结构设计电气设计给排水设计暖通设计节能设计智能化负责智能化设计概算单位名称： 单位地址： 资质等级： 资质证书号：参建人员基本情况工作职责姓 名名技术职称联系电话备 注法人代表基坑围护设计四监理单位单位名称：单位地址：资质等级： 资质证书号：参建人员基本情况工作职责姓 名名技术职称联系

4、电话备 注法人代表五施工单位单位名称： 单位地址： 资质等级： 资质证书号：参建人员基本情况工作职责姓 名名技术职称联系电话备 注法人代表技术负责人项目经理质监员质监员附表2：广安市城建档案馆建筑工程文件材料归档审核一览表类别序号名称页数（或图张）建设单位自查意见档案馆审核意见备注一综合文件1建设工程申请及批复2计划文件3用地批准文件（或土地出让划拨协议合同、或 土地使用证 ）；复印件4选址意见书或定点通知书5建设用地规划许可证6建设工程规划许可证7规划定点图（选址地形图、放线验线交接单）8工程地质勘察资料；9设计条件通知书（建设工程规划设计要求通知书或批准书）10设计方案审查批准通知书11初

5、步设计、施工图审查报告（施工图设计文件审查合格书）12施工图审查备案通知书（施工图审查批准书）13中标通知书14施工许可证15建设工程质量监督手续、报建表、传递表、起重机械设备登记。16地勘合同17设计合同（和施工图设计文件技术审查合同）18监理合同；19施工合同20联合开发协议21工程预算、决算书、造价确认书22政府投资工程审计局决算文件21工程预算、决算书、造价确认书22政府投资工程审计局决算文件23工程质量事故处理报告24避雷装置检测报告及合格证25消防资料（1）消防设计审核意见书（2）消防验收合格26施工总结或竣工报告27监理总结28勘察文件质量检查报告29设计文件质量检查报告30施工

6、单位工程质量评估报告31建设工程竣工规划验收合格证32建设工程基础备案表（基础分部工程验收备案实物抽查记录）（基础分部工程实物质量监督抽查申请表）33建设工程主体备案表（主体分部工程验收备案实物抽查记录）（主体分部工程实物质量监督抽查申请表）34建设工程质量监督报告（单位工程实体质量监督抽查申请表）35建设工程竣工验收报告36室内环境检测报告37建设工程质量保修书38商品住宅质量保证书39商品房使用说明书40建设工程竣工验收备案书（广安市地名准予使用登记凭证门牌号）（档案验收文件出具后补）41其它(因告知书要求无法归类的资料存于此)42434445广安市城建档案馆建筑工程文件材料归档审核一览表

7、类别序号名称页数（或图张）建设单位自查意见档案馆审核意见备注二质量技术管理及检查、测量、记录1开工报告2图纸会审记录3施工组织设计4工程技术要求、技术交底5设计变更通知单、工程更改洽商单、材料代用核定审批单6建筑物定位放线记录7回填土夯实记录8沉降观测记录9抄测记录10防水抗渗试验记录11挖孔桩施工记录12建筑工程隐蔽验收记录13砼浇灌记录14钢筋预埋件检查记录1516广安市城建档案馆建筑工程文件材料归档审核一览表类别序号名称页数（或图张）建设单位自查意见档案馆审核意见备注三质量保证资料1单位工程质量控制资料核查记录（新表）2单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（新表）3主要设备选

8、型报审表4工程构配件报审表5建筑材料报审表6钢材出厂合格证7钢材力学试验报告单8钢筋焊接试验报告单9焊条合格证10水泥出厂合格证11水泥质量检验报告12砖的出厂检验报告13砖的强度检测报告14板的出厂检验报告15预制构件性能检验报告16防水材料合格证17砂子检验报告：18石子检验报告；19单位工程砼试块强度汇总表；20砼强度合格评定、砼抗压强度的回弹、配合比21砂浆汇总表22基桩检测报告（低应变桩身检测报告）（基础岩芯检验报告）23地基验槽记录24结构验收（吊装）记录25水电材料合格证26通水试验记录27排水管道灌水试验记录28绝缘电阻测试记录29接地电阻测试记录30污水接入市政管网资料313

9、233广安市城建档案馆建筑工程文件材料归档审核一览表类别序号名称页数（或图张）建设单位自查意见档案馆审核意见备注四自检资料1单位工程质量竣工工程申请验收报告（竣工验收记录）2单位工程观感质量检查记录3基础分部工程质量验收报告（文件汇总表）（验收记录）4主体结构分部工程质量验收报告（文件汇总表）（验收记录）5楼地面分部工程质量验收记录）6门窗分部工程质量验收记录）7装饰分部工程质量验收记录）这4个统称装饰8屋面分部工程质量验收记录）9给排水分部工程质量验收记录10电气分部工程质量验收记录1112广安市城建档案馆建筑工程文件材料归档审核一览表类别序号名称页数（或图张）建设单位自查意见档案馆审核意见

10、备注五监理资料1监理规划（监理实施细则）2工程开工报审表3施工组织设计（方案）报审表4工程施工进度计划（调整计划）报审表5施工测量放线报审表（工程设备进场报审表）6工程报验单7工程竣工报验单8监理规划（监理实施细则）9工程开工报审表10施工组织设计（方案）报审表11工程施工进度计划（调整计划）报审表121314广安市城建档案馆建筑工程文件材料归档审核一览表类别序号名称页数（或图张）建设单位自查意见档案馆审核意见备注六竣工图1征地地形图（竣工图和施工图不用盖设计文件审查专用章）2规划红线图（中有施工图代竣工图才盖设计文件专用章）3方案总平图4规划总平图5竣工测绘总平面图（反映建筑物和室外地上、地下管线及构筑物在内的标有城市统一座标和黄海高程的观状图)6竣工管网总平图7建筑施工竣工图8结构施工竣工图9竣工水、电安装图10竣工天燃气安装图11