工亡补偿协议书通用版.docx

1、工亡补偿协议书通用版工亡补偿协议书关于工亡补偿协议书甲方：_乙方：_(工亡职工的父母，配偶和成年子女)身份证号：_乙方的亲属_于_年_月进入甲方单位工作，其间于_年_月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：1补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资_个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资_个月的金额。供养直系亲属抚恤金。2补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币_万元。3支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。4其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

2、5协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份另一份由甲方法律顾问备档。甲方(签章)：_年_月_日乙方(签章)：_年_月_日甲方：xxx乙方：工亡职工的父母，配偶和成年子女，身份证号：xxx。乙方的亲属xx于xx年xx月进入甲方单位工作，其间于年月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：1补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资个月的金额。供养直系亲属抚恤金。2补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币xxx万元。3支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。4其他责

3、任：甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，5协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份另一份由甲方法律顾问备档。甲方签章：xxx年月日乙方签章：xxx年月日于工亡补偿的协议书有关于工亡补偿的协议书甲方：_乙方：_（工亡职工的父母，配偶和成年子女）身份证号：_乙方的.亲属_于_年_月进入甲方单位工作，其间于_年_月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：1补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资_个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资_个月的金额。供养直系亲属抚恤金。2补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币_万元。3支

4、付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。4其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，5协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份另一份由甲方法律顾问备档。甲方（签章）：_年_月_日乙方（签章）：_年_月_日非因工死亡补偿协议书非因工死亡补偿协议书范本甲方：马宗果家属()乙方：溧阳申菱电梯工程有限公司丙方：马宗果(身份证号xxxxxxxxxxxxxxx)系乙方职员，于2011年9月4日非因工死亡(医院诊断为脑疝形成珠网膜下脑出血经抢救无效死亡)。为妥善解决马宗果死亡善后事宜，甲、乙双方结合国家相关法

5、律规定，本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成如下补偿协议：一、丧葬事宜：甲方负责处理死者丧葬的全部事宜(从太平间起到死者安葬完毕为止)。二、补偿金额：1、太平间尸体存放及相关费用5400元(伍仟肆佰元整)；火化及骨灰盒费用3080元；运尸费2300元(从神木县医院太平间到榆林殡仪馆)。2、丧葬费：员工所在单位平均工资3个月的补助(3个月*1876元/月=5628元)。3、一次性困难补助费：员工所在单位平均工资12个月的补助(12月*1876元/月=22512元)。4、家属来回车费补贴：10580元(壹万零伍佰捌拾元整)。5、家属电话费补贴：500元(伍佰元整)。6、发放未领月工资，金额为：

6、三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用，该款由乙方全部承担(如甲方违反本协议，乙方有保留追讨之权利)。四、付款方式：乙方一次性支付给甲方现金元。五、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。六、见证条款：丙方见证双方全面实际地履行补偿协议七、甲方负责补偿款项合理分配，如由此引发争议，概由甲方负责，与乙方无关。八、协议签订执行后，双方再无其他任何争议，任何一方不得反悔，不得以

7、任何理由就马宗果非因工死亡事件对乙方提起诉讼、仲裁，如甲方跟非乙方提起诉讼、仲裁，乙方会积极配合甲方进行诉讼、仲裁。九、本协议一式陆份，甲乙丙双方各执贰份。甲方(签名及手印)：乙方(签名及手印)：丙方(签名及手印)：_年_月_日补偿协议书【必备】补偿协议书3篇甲方：中建六局双永高速龙岩北互通连接线工程项目经理部乙方：紫阳村村民委员会因双永高速龙岩北互通连接线工程设计时未考虑到施工时对流经路基主线的自然水系的调整会影响到下游村民鱼塘用水问题，故造成部分村民鱼塘受到污染，现经建设单位、当地村委和施工单位协商，达成以下补偿协议：1、因污染导致紫阳村村民的鱼死亡的情况，甲方按6元/斤进行补偿；2、因污

8、染导致紫阳村村民的鱼塘浑浊的情况，甲方按1000元/亩进行补偿。说明：1、乙方统计因自然水系流经路基变浑后流入鱼塘后导致死亡的鱼苗的重量和被污染的鱼塘的面积后通知甲方和建设单位复核，最终以三方联测的数据为准；2、甲方对乙方单个鱼塘的赔偿只适用于上述两种方式中的一种，即按死鱼赔偿和鱼塘污染面积赔偿只能选择其中的一种，不重复赔偿。且此次赔偿为一次性赔偿，以后乙方无权利要求甲方再次赔偿；3、不是因为甲方施工原因导致的鱼塘污染或者甲方施工前已通知鱼塘进行封堵但乙方不采取相应措施导致鱼塘被污染的情况甲方拒绝赔偿；4、乙方须保证在甲方赔偿过程中不得出现村民阻工、无理取闹、重复要求赔偿等情况，乙方须保证赔偿

9、过程顺利进行。本协议一式两份，甲乙双方各执一份甲方代表人：乙方代表人：甲方：乙方：乙方于年月日到甲方工地做临时工，期间间断性的在甲方工地工作。乙方于年月日，在工地工作时由于自己操作不当，在工地上意外受伤，甲方将乙方送入医院治疗并已经承担其全部治疗费用，现乙方已经康复出院。由于没有相关部门的认定，甲乙双方本着自愿、公平合理、协商一致的原则，就补偿协议如下：第一、双方完全理解本协议所涉事项的法律以及政策规定，双方意思表示真实。第二、甲方与乙方协商一致,就补偿事宜达成一次性补偿金共计人民币xx000.00元(大写：x萬x仟圆整)，此部分费用已经包含了所有法律规定之应付费用。第三、以上费用由甲方分两次

10、向乙方支付，具体支付方式为：1，甲方在20xx年xx月xx日之前支付补偿款x0000.00元(大写：x萬圆整)。2，甲方在20xx年xx月底向乙方支付补偿款xx000.00元(大写：x萬x仟圆整)。甲方支付款项之后，即视为甲方对于乙方在工地意外受伤所产生义务均已经得到完全履行。第四、乙方基于工地意外受伤所产生的各项权利已经全部实现，乙方不再与甲方发生任何权利义务关系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主张任何权利。第五、本协议一式两份，具有同等法律效力。第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效，不按照合同约定履行义务的一方将承担赔付金额10%的违约责任。第七、本协议签订地点：。基于本协

11、议支付的争议问题由协议签订地法院管辖。甲方：乙方：甲方：公司项目部乙方(李某配偶)：卢某丙方(李某儿子)：李男丁方(李某女儿)：李女戊方(李某父亲)：李父己方(李某母亲)：青某见证单位(见证人)：甲方雇员李某，于20xx年XX月XX日，在施工时因交通事故，抢救无效死亡。经其直系亲属提议，自愿与项目部双方进行协商，解决李某因工伤死亡补偿事宜，并达成如下协议：一、本协议各方确认如下事实：1、李某，男，汉族，现年XX岁，身份证号：。配偶姓名：卢某，女，壮族，现年XX岁，身份证号：;两人育有一儿子和一女儿，儿子姓名：李男，现年XX周岁，身份证号：;女儿姓名：李女，现年XX周岁，身份证号：;父亲姓名：李

12、父，现年XX周岁，身份证号：;母亲姓名：青某，现年XX周岁，身份证号：。2、双方确认李某因交通事故，抢救无效死亡。二、协议各方经过充分磋商，完全理解并同意按国务院工伤保险条例和XX省(区)政府有关工伤补偿标准进行一次性补偿;本协议经各方签字盖章后生效，任何一方均不反悔。三、李某在事故发生后的住院医疗期间，所有的医疗费用根据医院出具的凭证，由甲方据实承担，共计元。四、根据中华人民共和国劳动法和工伤保险条例的规定，工亡应当补偿范围包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，分别计算如下：根据XX省(区)统计局统计数字，XX省(区)20xx年度职工月平均工资为XXX元整，协议各方同意李某本人的

13、月平均工资也参照本数额确定。1、丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此，丧葬补助金为6XXX=XXX元。2、一次性工亡补助金：为48个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此，一次性工亡补助金XXX元。3、甲方在事故处理过程中已支付的尸体冷藏、火化及其他费用元，应从应当支付的丧葬补助金、一次性工亡补助金中扣除。4、供养亲属抚恤金：依据工伤保险条例和劳动和社会保障部因工死亡职工供养亲属范围规定规定，父亲、母亲、儿子、女儿属于李某供养的亲属。依照相关法律规定，各方同意一次性给付，父亲支付5年，母亲支付8年，儿子支付4年，女子支付2年。据此，抚恤金分别计算如下：父亲为51212883

14、0%=23184元，母亲为812128830%=37094.4元，儿子为412128830%=18547.2元。女儿为212128830%=9273.6元。合计：88099.2元。5、以上各项总计157651.2元。(大写：壹拾伍万柒仟陆佰伍拾壹元贰角零分元)五、根据法律规定，上述补偿的款额应当进行合理分配，并直接向相应的直系亲属支付。丧葬补助金由承办丧事人取得(系由父母承办);一次性工亡补助金参照法定继承分配;供养亲属抚恤金各自取得。由于丙方李男和丁方李女系未成年人，应由其的母亲卢某(监护人)代行其权利和义务，并且只能为被监护人的利益处理上述款项。据此，上述补偿款按以下方式分配和领取：六、甲方在本协议签订前已以向戊、己方(即父母)支付了元。协议签订后，甲方应向其它各方按第五条支付剩余款项。七、本协议未涉及的其他费用，由本协议各方各自承担。其它无争议。八、本协议一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、见证方各一份。本协议签订地点：，签订时间：。协议各方签字盖章：