执业医师第二单元.docx

1、执业医师第二单元第二单元1神经末梢释放神经递质方式是 E A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散C.积极转运E.出胞2决定血浆PH（值）最重要缓冲对是 B A.KHCO3/H2CO3B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4D.NAHPO4/NaH2PO4E.蛋白质钠盐/蛋白质3在心动周期中，心室充盈重要依托 C A.胸腔大静脉收缩B.心房收缩期射血C.心室舒张引起低压抽吸D.胸膜腔负压抽吸E.心包周期性扩张4心肌有效不应期较长重要作用为 C A.使心肌得到充分休息B.使心肌产生“全或无”式收缩C.避免心肌发生强直收缩D.便于窦房结控制心节律E.使心房和心室交替收缩5

2、.发生有心衰时，引起组织水肿重要因素 A A.毛细血管压力升高B.血浆胶体渗入压减少C.组织液静水压减少D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高6关于用力呼吸描述，不对的是 E A.呼气时腹壁肌收缩B. 吸气时膈肌收缩C.吸气时辅助吸气肌参加收缩D.呼气时肋间内肌收缩E.呼气时肋间外肌收缩7阻塞性肺气肿病人肺通气指标必定下降是 A A.一秒用力呼气量B.肺活量C.潮气量D.功能残气量E.肺总量8当胃酸分泌过少时，不受影响是 EA.胃蛋白酶对蛋白质消化B.对细菌抑制杀灭作用C.胰液和胆汁分泌D.钙和铁吸取E.维生素B12吸取9胆汁排出障碍时，消化作用削弱酶是 DA.肠激酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D

3、.胰脂肪酶E.胰淀粉酶10.肾小管对HCO3-重-吸取论述错误是 EA.重要在近球小管重吸取B.与H+分泌关于C.以CO2形式重吸取D.需碳酸酶参加E.滞后于CL-重吸取11人体处在交感兴奋状态时，尿量减少重要因素是 E A.肾小球毛细血管血压下降B.血浆胶体渗入压升高C.肾素分泌减少D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少12皮肤物理辐射散射速度决定于 C A皮肤血流速度B环境温度和湿度C皮肤温度和环境温度D空气对流速度E皮肤温度和环境湿度。13内脏痛重要特点是 C A刺痛B慢痛C定位不精准D必有牵涉痛E对牵拉不敏感14交感神经兴奋时可引起 D，交感神经兴奋除了汗腺和骨骼肌血管外都支配，涉及

4、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、消化道括约肌收缩、支气管平滑肌舒张、孕妇子宫平滑肌收缩，无孕时舒张。A瞳孔缩小B逼尿肌收缩C消化道括约肌舒张D孕妇子宫平滑肌收缩E支气管平滑肌收缩15属于N1型胆碱能受体阻断剂是 C A十烃季铵B阿托品C六烃季铵D酚妥拉明E普奈洛尔16弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速浮现异常状况是 C 个人觉得急进性肾小球肾炎最重要体现就是少尿、无尿，另有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗入压+肾小囊内压），肾小囊阻塞引起肾小囊内压升高，有效滤过压下降导致少尿。 A蛋白尿B血尿C少尿D管型尿E乳糜尿17门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不对的是

5、 D A肝细胞排列紊乱B肝细胞可有双核浮现C肝细胞可变性、坏死D小胆管闭塞、缺如E中央静脉可偏位、缺如18冠状动脉粥样硬化最常发生部位是 B A左冠状动脉主干B左冠状动脉前降支C左冠状动脉左旋支D右冠状动脉主干E右冠状动脉后降支19肺硅沉着症中，硅结节论述不对的是 B，初期硅结节由吞噬硅尘巨噬细胞局灶性汇集而成，多位于肺小动脉周边，为细胞性结节。A，初期为细胞性结节B初期分布在肺组织内C晚期为玻璃样变性结节D其形成与患者从事职业关于E其形成与吸入SiO2颗粒大小和形状关于20小叶性肺炎常用并发症不涉及 D小叶性肺炎并发症远较大叶性肺炎多见，特别是年老体弱者更易浮现，且预后较差，严重者可危及生命

6、。常用并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。A脓胸B肺脓肿C心力衰竭D肺大疱E呼吸功能衰竭21胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周边散在多量淋巴细胞。本例考虑为 B A组织细胞增生症B胸膜结核C胸膜间皮瘤D纤维素性胸膜炎E胸膜淋巴瘤22慢性肾盂肾炎是指 BA累及肾实质和肾盂粘膜慢性炎症B累及肾间质和肾盂粘膜慢性炎症C累及肾皮质和肾盂粘膜慢性炎症D累及肾髓质和肾盂粘膜慢性炎症E累及肾实质、间质和肾盂粘膜慢性炎症23肺硅沉着症最常用并发症是 D A肺真菌感染B肺栓塞C胸膜间皮瘤D肺结核E肺鳞癌24

7、引起槟榔肝因素是 DA酒精性肝硬化B胆汁性肝硬化门脉性肝硬化慢性肝淤血坏死性肝硬化25关于血栓论述、错误是 EA静脉血栓多于动脉血栓B下肢血栓多于上肢血栓C层状血栓是混合血栓D毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓E静脉血栓多为红色血栓26一种成熟组织变成另一种成熟组织过程称为 DA机化B钙化C分化D化生E适应27诊断恶性肿瘤重要根据是 DA肿瘤肉眼形态B肿瘤对机体影响C肿瘤大小D肿瘤细胞异型性E肿瘤继发变化28炎症本质重要是 EA以损伤为主反映B局部组织发生变质、渗出、增生C局部组织血管反映D局部浮现红、肿、热、痛和功能障碍E以防御为主病理过程29不属于癌前病变是 C A粘膜白斑B溃疡性结肠炎C十

8、二指肠溃疡D乳腺导管上皮乳头状瘤样增生E家族性腺瘤性肠息肉病30只有一种开口病理性盲管称为 A A窦道B糜烂C溃疡.瘘管.空洞31不属于肉瘤特性是 B选项有待考虑，肉瘤来自间叶组织。A间质结缔组织少B瘤细胞呈巢状C多经血行转移D切面呈鱼肉状E瘤组织内血管丰富32下列各组疾病中均为乙类传染病是 C A流行性感冒，SARSB黑热病，肺结核C流行性出血热，疟疾D鼠疫，狂犬病E麻风病，伤寒33在大多数传染病感染过程中最常用是 BA病原体被清除B隐性感染C显性感染D病源携带状态E潜伏性感染34HIV重要感染细胞不涉及 D ACD4+ T淋巴细胞B单核-吞噬细胞C枯否细胞DB淋巴细胞E小神经胶质细胞35甲

9、型病毒性肝炎重要传播途径是 C A体液传播B密切接触传播C粪-口途径传播D母婴传播E输血传播36重要用于防止间日疟复发和传播药物是 D A氯喹B奎宁C青篙素D伯氨喹E甲佛喹37霍乱重要临床体现是EA腹泻、呕吐B烦躁不安C循环衰竭D声音嘶哑E腓肠肌痉挛38提示系统性红斑狼疮病情活动是 C A抗SSA抗体阳性B补体增高C抗双链DNA抗体阳性D抗核抗体阳性E抗Sm抗体阳性39关于类风湿关节炎和类风湿因子描述对的是 CA类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎B类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎C类风湿关节炎可浮现类风湿因子阴性D类风湿因子属于抗核抗体谱E平时最常测定类风湿因子为IgG型40属于骨关节炎导致畸形

10、变是 B A纽扣花样畸形B方形手C手关节尺侧偏斜D天鹅颈样畸形E杵状指41诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）必要条件是 B A胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C高辨别CT示肺气肿变化D长期大量吸烟史E慢性咳嗽、咳痰病史42引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要因素是 C，缺氧是肺动脉高压形成最重要因素，缺氧重要导致肺小动脉收缩、痉挛。 A肺小动脉原位血栓形成B肺小动脉内膜增厚C肺小动脉痉挛D肺小动脉壁纤维化E肺小动脉微血栓栓塞43提示支气管哮喘患者病情危重是 D A呼气相延长B脉压增长C呼吸性碱中毒D胸腹矛盾运动E烦躁不安44肺结核所致支气管扩张最佳发部位是

11、A A上叶尖后段B上叶前段C右中叶D左舌叶E下叶基底段45二型呼吸衰竭最常用病因是 EA肺纤维化B肺结核C支气管扩张D阻塞性肺炎E慢性阻塞性肺疾病46社区获得性肺炎最常用致病菌是 DA流感嗜血杆菌B肺炎支原体C嗜肺军团菌D肺炎链球菌E葡萄球菌47引起血源性肺脓肿最常用病原菌是 BA粪链球菌B葡萄球菌C大肠埃希菌D肺炎克雷白杆菌E厌氧菌48下列肺结核类型中，传染性最强是 A A慢性纤维空洞型肺结核B干酪性肺炎C原发性肺结核D急性血行播散型肺结核E慢性血行播散型肺结核49精神分裂症遗传方式，当前以为也许性最大是 D A单基因遗传B常染色体数目异常C性染色体数目异常D多基因遗传E染色体缺失50与CC

12、MD-3最接近分类诊断原则是 B AICD-9BICD-10CDSM-DDSM-REDSM-51关于自知力描述不对的是 A 自知力是指病人对自己精神疾病结识判断能力。书上明确说神经症患者大均有自知力 A自知力是自我控制能力B神经症患者大均有自知力C自知力是判断疾病严重限度重要指标D自知力是判断疾病恢复限度重要指标E自知力与治疗依从性关于52糖尿病最常用精神症状是 CA焦急症状B幻觉妄想C抑郁情绪D偏执状态E意识障碍53抗精神病药物应用原则不涉及 C A用药迈进行常规体检和辅助检查B尽量单一用药C从小剂量开始，迅速加到治疗剂量D剂量个体化E足量、足疗程54物质滥用中耐受性是指 EA机体产生一种心

13、理上适应性变化B重复使用精神活性物质导致一组症状C长期使用精神活性物质导致生理变化D明知有害仍持续使用精神活性物质E物质使用者必要增长剂量方能达到原先效果55甲状腺功能减退症患者有严重智力低下、聋哑，预计其甲状腺功能减退始于 AA胎儿期或新生儿期B3-5岁C6-10岁D11-17岁E18岁后来56甲状腺功能亢进症最常用甲状腺变化是 BA结节性甲状腺肿B弥漫性甲状腺肿C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D甲状腺腺瘤E甲状腺腺癌57GH兴奋实验有助于明确病因诊断状况是 A A身材矮小B身材高大C消瘦D肥胖E肢端肥大58内分泌疾病定位诊断检查不涉及 E A磁共振成像B放射性核素显影CB型超声D静脉导管分段取血E

14、血清激素水平测定591型糖尿病重要特点是 BA多见于40岁以上成年人B易发生糖尿病酮症酸中毒C与免疫介导胰岛B细胞增生关于D初期常不需要胰岛素治疗E多数患者体现为胰岛素抵抗60双胍类降血糖药物降糖作用机制是 A A抑制肝糖原分解B增长基本胰岛素分泌量C变化餐时胰岛素分泌模式D延缓肠道碳水化合物吸取E激活过氧化物酶增殖体活化因子受体61急性重症胰腺炎临床体现普通不涉及 D A休克B呼吸衰竭C发热D腹泻E消化道出血62急性胃炎临床体现不涉及 A A黄疸B消化道出血C呕吐D上腹痛E恶心63肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，也许浮现体现不涉及 cA血尿素氮增高B脾脏缩小C腹水减少D意识障碍E少尿64关于

15、结核性腹膜炎临床体现描述对的是 C A重要体现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见B为局限慢性化脓性腹膜炎C青壮年多见，男女比例约1：2D多数可触及腹部包快E多数可伴有肝脾结核65胃酸分泌增多较明显疾病是 B A慢性浅表性胃炎B十二指肠溃疡C慢性萎缩性胃炎D反流性食管炎E胃溃疡66关于上消化道出血定义，对的是 DA喷门以上部位出血B幽门以上部位出血C空肠以上部位出血DTreitz韧带以上部位出血E十二指肠乳头水平以上部位出血67胃食管反流病患者典型症状是 EA餐后上腹胀B上腹部钝痛C吞咽困难D嗳气E反酸、烧心68与幽门螺旋杆菌感染有关性不拟定疾病是 C 胃癌HP感染病因 A慢性胃炎B消化性溃疡C反流

16、性食管炎D胃黏膜有关淋巴组织淋巴瘤E胃癌69治疗重症胰腺炎合并肠麻痹患者时，不适当应用药物是 D A抗生素B抗酸药C抑酸药D抗胆碱药E抑制胰酶活性药70增殖性肠结核患者不经常浮现临床体现是 AA腹泻B便秘C腹痛D，腹部包块E发热71下列物品中毒急救时，禁忌洗胃是 BA有机磷农药B浓硫酸C杀鼠剂D安眠药E阿托品72男，26岁。感冒2周后浮现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其因素最也许是 E A急性脊髓炎B脊髓压迫症C周期性麻痹D急性肌炎E急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病73女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持

17、续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不适当选取 B尼莫地平是防止性用药。其她发作时都可以用。A吲哚美辛B尼莫地平C麦角胺咖啡因D英明格E甲灭酸74男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日浮现不识家人，随处便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体实验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是 A A地西泮B氯丙嗪C氯氮平D氯米帕明E盐酸苯海索75女，65岁。经常浮现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半

18、夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对某些物品不能命名。既往高血压病史。头颅CT示：多发性脑梗死。最也许诊断是 B A阿尔茨海默病B血管性痴呆C轻度认知功能损害D高血压病伴精神障碍E匹克病76男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最也许诊断是 BA肝脓肿B原发性肝癌C继发性肝癌D乙肝活动期E肝结核77男，30岁。重复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最也许诊断是 AA溃疡性结肠炎B克罗恩病C细菌性痢疾D阿米巴痢疾E肠结核78女，45岁。饱餐后浮现上腹

19、部激烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最也许诊断是 CA急性胆囊炎B消化道穿孔C急性胰腺炎D急性阑尾炎E急性心肌梗死79男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物服用疗程应为 C A1-2天B3-5天C7-14天D15-20天E30天80女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最也许诊断是 C A溃疡性结肠炎B肠

20、淋巴瘤C肠结核D克罗恩病E阿米巴肠病81男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（+），冠心病史。近期有心绞痛发作。不适当应用药物是 AA血管加压素B生长抑素C支链氨基酸D奥美拉唑E法莫替丁 82男，56岁。重复上腹痛余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指引治疗最有价值是 BAX线上消化道造影B胃镜及活检C腹部B型超声D腹部CTE血清肿瘤标志物83男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似体现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（-），尿胆原

21、强阳性。下列检核对诊断最有协助是 C，该例应当是溶血A酸溶血实验B自体溶血实验CCoombs实验（抗人球蛋白实验）D血红蛋白电泳E红细胞脆性实验 84.女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1+1012/L,WBC5.3+109/L,网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不也许浮现体征是 BA皮肤干燥，毛发干燥易脱落B行走不稳，深感觉减退C口腔炎，舌乳头萎缩D指甲变脆，变平或匙状甲E心尖部收缩期吹风样杂音85男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞

22、血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分行，最重要检查是 D A网织红细胞B骨髓铁染色C染色体检查D骨髓活检E血清铁检查86 ，高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少量罗音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有呈菜团状，POX染色阳性和强阳性，最也许诊断是 D A急性淋巴细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性粒单核细胞白血病D急性早幼粒细胞白血病E急性巨核细胞白血病87.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续

23、性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史，查体：左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2不不大于B2，心电图正常。该患者最也许诊断是 DA不稳定型心绞痛B急性心肌梗死C急性心包炎D积极脉夹层E气胸88女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断是 D A螺内酯实验阳性B地塞米松抑制实验阳性C颅内蝶鞍X线检查阳性D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高E血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高89男，70岁，1天前因股骨颈骨

24、折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率100次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最也许诊断是 C A急性心力衰竭B急性心肌梗死C肺动脉栓塞D急性呼吸窘迫综合症E吸入性肺炎90男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增长，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不适当做检查是 EA心电图B超声心动图C动态心电图D冠状动脉造影E心电图负荷实验91 女，30岁，活动后心悸气短2年，1

25、周前受凉后浮现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密细湿罗音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选 A 心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。A西地兰B青霉素C硝普钠D美托洛尔E多巴酚丁胺92 男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最也许诊断为 A A阵发性室上性心动过速 B阵发性室性心动过速C窦性心动过速D心房扑动E非阵发性房室交界区心动过速93男，68岁，排便时诉胸闷，随后跌倒，呼之不应，皮

26、肤发绀，最有助于确诊心脏骤停临床体现是 DA意识丧失B呼吸停止C皮肤发绀D心音消失E挠动脉搏动消失94女，46岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起重复咳嗽，咳痰，查体：T36.8，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿罗音，该患者最也许诊断是 BA肺结核B支气管扩张C支气管肺癌D慢性支气管炎E肺炎链球菌肺炎95男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8，160/90mmHg，该患者胸痛最也许因素是 EA带状疱疹B食管炎C心绞痛D肋软骨炎E胸膜炎96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80mm

27、Hg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音削弱。该患者呼吸困难最也许因素是 EA支气管哮喘B急性左心衰C急性心肌梗死D自发性气胸E气管异物97男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等f波，该患者最也许浮现体正是 CA发绀B二尖瓣面容C脉短拙DA2亢进E双下肢水肿98女，30岁，4小时前口服敌百虫，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿罗音，错误处置是 D A应用阿托品B应用解磷定C吸氧D应用抗生素E地西伴肌肉注射99男，15岁，重复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减退，最也许诊断是 DA泌尿系统肿瘤B急性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎DIgA肾炎E急进性肾小球肾炎100，男，15岁，上感后2周浮现肉眼血尿，BP150/95 mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选 EA血管紧张素转换酶抑制剂 B血管紧张素受体拮抗剂C钙拮抗剂D受体阻断剂E利尿剂101女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其重要治疗应是 B A强松足量足疗程治疗B强松联合环磷酰胺治疗C硫全嘌