北京市属医院医疗过失分类标准编码.docx

1、北京市属医院医疗过失分类标准编码北京市属医院医疗过失分类标准编码（CMN-BJAH编码）Classification of Medical Negligence of BJAH (CMN-BJAH)一级分类二级分类三级分类四级分类编码1.医疗行政过失 定义：指根据侵权法的一般理论，医疗机构在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度（涉及到资质、资源、收费、制度）等要求的必要注意义务,从而引起他人生命、身体伤害的情形。A.资质缺陷1.医疗机构超范围执业1.1 擅自开展未获批准的技术项目1A0112.医务人员不具备执业资质或超范围执业2.1 超诊疗范围执业1A0212.2 异地执业

2、1A0222.3 未取得执业资质、注册资格证书者执业1A023B.资源缺陷1.医疗岗位设置缺陷1B0102.人力资源安排缺陷（含手术非实名制）1B0203.医用物品配置缺陷1B030C.收费管理缺陷1.违规收费1C010D.制度缺陷1.核心制度缺失1D0102.现行制度缺陷1D020其他1Z9902.医疗环节过失 定义：指医疗活动流转程序的相关环节关键控制点（包括：识别差错、岗位不作为、传递关键控制点等），从而引起他人生命、身体伤害的情形。A.识别差错1.患者身份识别差错2A0102.操作部位识别差错2A0203.相似物品识别差错2A030B.岗位不作为1.擅离职守2B0102.非正常状态值岗

3、2B0203.怠于履行岗位职责2B0304.放任制度不执行2B040传递过失1.危急值未及时报告2C0102.忽略重要检查结果2C0203.丢失重要检查结果2C0304.丢失重要检验标本4.1 检验标本丢失2C0414.2 病理标本丢失2C0425.口头医嘱传递错误2C0506.信息管理缺陷2C060其他2Z9903.医疗技术过失 定义：指医务人员因技术水平和经验不足（包含各类违反诊疗常规及操作规范的情形）所引起的他人生命、身体伤害的情形。A.制度相关1. 违反首诊负责制3A0102. 违反三级医师查房制度3A0203. 违反分级护理制度3A0304. 违反疑难、危重病例会诊讨论制度3A040

4、5. 违反会诊制度3A0506. 违反危重病人抢救制度3A0607. 违反手术分级管理制度3A0708. 违反术前讨论制度3A0809. 违反死亡病例讨论制度3A09010.违反查对制度3A10011.违反病历书写规范与管理制度3A11012.违反医师交接班制度3A12013.违反临床用血审核制度3A130B.诊断相关1.错误诊断3B0102.延误诊断3B0203.遗漏诊断3B030C.检查/检验相关1.检验操作失误3C0102.数据报告错误3C0203.疏于检查3C0304.医学影像检查缺陷3C0405.患者在检验科发生病情变化处理不及时3C050D.治疗相关1.治疗时机延误3D0102.治

5、疗方案错误3D0203.治疗操作失误3D0304.不恰当转院转科3D040E.用药相关1.违反适应征用药3E0102.忽略禁忌征用药3E0203.药品名称开具错误3E0304.药品剂量开具错误3E0405.给药途径开具错误3E0506.违反药品配伍禁忌3E0607.药品调剂错误3E0708.药品执行错误8.1 药房发错药3E0819.给药技术缺陷3E09010.用药嘱托错误3E10011.用药后检测不当3E11012.药物发生不良反应处理不当3E12013.未进行药敏实验3E130F.输血相关1.未及时输血3F0102.不必要输血3F0203.血型错误3F0304.输血导致感染3F0405.输

6、血反应处置不当3F050G.手术/操作相关1.手术适应征掌握不当,手术禁忌征判断不当3G0102.手术方案选择不当3G0203.术前准备不充分3.1 入院后病情讨论分析不到位3G0313.2 对重要器官功能评价或必要的客观检查未进行3G0324.手术时机选择不当3G0405.不恰当改变手术方案3G0506.手术未彻底治疗原发病3G0607.手术中组织器官损伤3G0708.手术遗留并发症隐患3G0809.手术病理决策不当3G09010.手术遗留异物于体内3G10011.术后未及时发现并发症3G11012.术后未合理处置并发症3G12013.术后遗漏重要诊断3G13014.术后复诊告知不到位3G1

7、4015.风险预见性差，或预见了但防范不够15.1 手术风险未评估，或评估不到位3G15016.术中检测是否到位3G16017.手术部位错误3G17018.治疗、手术抢救不及时3G18019.术中突发情况应急处置是否稳妥3G190H.医学影像、介入技术/操作失误1.适应症选择不当或有禁忌症3H0102.操作前准备不充分3H0203.违反操作常规、诊疗标准3H0304.报告错误或延误3H0405.介入治疗操作不当致支架脱落、支架内血栓形成3H0506.造影剂外漏3H0607.操作失误损伤血管或致穿刺部位血肿3H070I.麻醉相关1.术前未按规定访视病人3I0102.术前错误判断病情3I0203.

8、术中麻醉用药不合理1.麻醉药物选择错误3I0312.麻醉药物剂量错误3I0324.麻醉技术操作失误3I0405.麻醉中忽略病人重要病情变化3I0506.麻醉恢复阶段忽略病人重要病情变化3I0607.麻醉意外处置不当3I0708.术中发生心肺循环不稳定（麻醉意外、低血压、休克、呼吸困难等）情况3I080J.院内感染1.手卫生缺陷3J0102.消毒灭菌缺陷3J0203.无菌手术操作部位发生感染3J0304.医疗废物处理缺陷3J0405.抗生素合理应用缺陷3J050K.护理质量相关1.病情监护不当3K0102.医嘱处理和执行错误3K0203.一般护理操作不当3.1 损伤神经3K0313.2 局部感染

9、3K0323.3 断针并遗留体内3K0334.护理有创操作失误3K0405.生活护理不当3K0506.应急处置不当6.1 穿刺部位血肿处理不及时3K0616.2 药液外渗处理不及时3K0627.护理级别不到位7.1 护理与护理级别不符合3K0717.2 护理级别与病情不符3K0727.3 属于病情观察及处理3K0737.4 让胡工进行医疗处理3K074L.护理不良事件相关原因1.压疮3L0102.管路滑脱3L0203.跌倒（坠床）3L0304.用药错误3L0405.意外事件3L050M.病理相关1.病理检查质量问题3M010N.专业知识1.专业知识局限3N010其他3Z9904.医疗产品过失

10、定义：在医疗活动中所涉及的医疗相关产品（包含：医疗器械、药剂等），存在缺陷所引起的他人生命、身体伤害的情形。A.器械相关1.医疗器械资质缺陷4A0102.医疗器械来源途径不正规4A0203.必要医疗器械缺失或不能正常工作4A0304.医疗器械使用不当4A0405.医疗器械过期4A0506.产品质量标识未按规定留存4A060B.药剂相关1.药品资质缺陷4B0102.药品来源途径不正规4B0203.药品过期4B0304.药品、试剂质量问题4B0405.药品保管不当4B050其他4Z9905.医疗环境过失 定义：为患者提供医疗服务的环境存在缺陷，（包括：物理环境、社会环境）所引起他人生命、身体伤害的

11、情形。A.医院物理环境相关（包括：基础设施不完善，环境安全疏漏、食品安全、安全保障）1.设施质量缺陷致人损害5A0102.设施维护缺陷致人损害（标识）2.1 设备设施缺陷5A0213.设施使用不当致人损害5A0304.提供质量有缺陷食品致人损害5A0405.提供不恰当食品致人损害5A0506.未尽安全保障义务致人身损害5A0607.未尽安全保障义务致财产损失5A070B.医疗社会环境相关（包含法制因素、患方因素）1.现行法制不健全5B0102.对医疗效果期望值过高5B0203.医疗负担转嫁5B0304.病人或家属无理取闹5B040其他5Z9906.医疗人文过失定义：除医疗技术外，医院提供的人文

12、服务行为存在缺陷，（包括：医患沟通、知情同意侵权、隐私侵权、过度医疗等）所引起他人生命、身体伤害的情形。A.医患沟通1.医务人员缺乏沟通技巧，解释不耐心，态度生硬6A0102.沟通措辞不当导致误解6A0203.不恰当许诺治疗效果6A0304.不恰当贬损医疗同行6A0405.对费用及用药解释不清晰6A0506.医务人员责任心不强，对患者不关心，处置不积极，病人求助时推诿6A060B.知情同意侵权1.未告知重要病情信息6B0102.有创治疗未履行知情同意义务6B0203.医疗活动前告知不到位或告知过度3.1未告知替代方案6B0314.实际操作与知情同意不符合6B0405.未尊重患方选择权6B050C.隐私侵权1.医疗过程中侵犯患者隐私6C0102.泄露患者隐私信息6C020D.过度医疗1.开具明显不必要检查项目6D0102.给予明显不必要治疗措施6D0203.医疗、服务怀有不纯动机6D030其他