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1、卫生学复习题卫生学绪论和第一章一、名词解释1：健康： 健康是身体、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱.2环境是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态、这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。 3食物链生物之间通过食物来进行物质和能量的交换关系。 4生态平衡 :生态系统中各环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称之为生态平衡。5环境污染 由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接或间接的或潜在的有害影响，称之为环境污染。6水体“富营养化 生活和生产性污水中含大量的氮、磷等

2、物质流入水体，可使水中的藻类大量繁殖，水的感观和化学性状迅速恶化，引起水体富营养化7生物浓集： 是指污染物在生物之间的传递过程中在生物体内的浓度沿着食物链逐级增高，并超过环境中的浓度. 8环境自净： 污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素作用下，经过一定时间,受污染的环境污染物浓度或总量降低,其过程被称为环境的自净.9剂量反应关系表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度的生物效应的发生率之间的关系，一般用百分率表示。二、单选题1卫生学研究的重点是A职业环境与健康关系 B社会环境与健康关系 C环境与健康关系 D原生环境与健康关系 E生活环境与健康关系2某些物质在生物体之间沿着食物链传

3、递，浓度逐级增高，并超过原环境中的浓度，这种现象称为A富营养化 B生物转化 C生物富集 D环境自净 E生物迁移3气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内A皮 肤 B呼吸道 C消化道 D汗腺 E皮脂腺 4下列不是发生在日本的环境污染公害事件是A水俣病事件 B痛痛病事件 C米糠油中毒事件 D四日市哮喘病 E异氰酸甲酯泄漏事件5下列可引起温室效应的主要物质是 ASO2 BCO CCO2 DNO2 ENO6引起水体富营养化的主要环境污染物是 A氟、磷 B氟、氮 C铅、磷 D氮、磷 E汞、氮7气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内A皮 肤 B呼吸道 C消化道 D汗 腺

4、E皮脂腺 8有利于环境污染物经呼吸道吸收的因素错误是 A肺泡的总表面积很大 B肺泡壁很薄 C肺泡间毛细血管丰富D不经过肝脏的转化，直接进入血循环 E 分散度越小的物质吸收越快9下列物质中易经完整皮肤吸的是A苯、苯胺、甲苯 B二甲苯、二氧化硫 C苯胺、有机磷、对苯二胺D有机磷、对苯二胺、铅 E。 对苯二胺、甲基汞、氮氧化物10下列物质中最易通过血脑屏障和胎盘屏障的是 A汞蒸汽 B汞离子 C氯化汞 D甲基汞 E升汞11接触某种化学物后体内不一定能检出该物质,但由该物质引起的机能改变却逐步积累起来，表现出中毒的病理征象，这种情况称为A蓄积 B物质蓄积 C功能蓄积 D生物浓集 E生物转化12评价毒物急

5、性毒性大小最重要的参数是A绝对致死剂量（LD100) B最小致死剂量（LD01） C最大耐受剂量（LD0)D半数致死剂量(LD50) E急性阈剂量（Limac）13引起“痛痛病”的环境污染物是A铅 B铬 C镉 D锰 E锌14“水俣病”的致病因素是A无机汞 B甲基汞 C氯化汞 D氯化高汞 E氯化亚汞15致癌因素中，最多见的是A。化学因素 B。心理因素 C。物理因素 D。生物因素 E. 社会因素16对人体有毒的元素或化合物，主要是研究制订 A最低需要量 B最高需要量 C最高容许限量D最低容许限量 E以上都不是17引起米糠油事件环境污染物是 A甲醛 B.甲苯 C多氯联苯 D异氰酸甲酯 E甲基汞 18

6、。下列初级卫生保健的具体任务不包括 A供应基本药物 B传染病的预防接种 C预防公害病D改善食品供应和营养 E。 预防和控制地方病 19。 环境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是A伦敦烟雾事件 B痛痛病事件 C水俣病事件 D米糠油事件 E以上都不是20. 药物“反应停是 A致敏物 B致畸物 C致癌物 D致突变物 E以上都不是 21.印度博帕尔事件的化学物污染物是 A.异氰酸甲酯 B。三氧化二砷 C。多氯联苯 D。四氯乙烯 E.三氯乙烯22我国新时期的卫生工作方针中强调以什么为重点? A.工厂 B.学校 C.城市 D.农村 E。乡镇企业 23生物间的物质转换和能量传递主要通过 A。新

7、陈代谢 B.生物转化 C。生物浓集 D。生物化学作用 E。食物链 24下列哪种不是致癌物 A.石棉、氯乙烯 B。二氧化硫、二氧化氮 C.苯并芘、放射性物质 D。黄曲霉毒素、紫外线 E。亚硝胺、砷25可引起胸膜间皮瘤的粉尘为 A。棉尘 B.铅尘 C。石棉粉尘 D.锰尘 E。沥青粉尘26严重的环境污染引起的区域性疾病被称为A公害病 B职业病 C地方病 D疫源性疾病 E传染病 27环境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是A伦敦烟雾事件B痛痛病事件C水俣病事件D米糠油事件E以上都不是28环境污染公害事件中,主要由于污染物慢性毒作用引起的是A马斯河谷烟雾事件B四日市哮喘病C痛痛病事件D博帕尔

8、异氰酸甲酯事件E洛杉矶光化学烟雾事件三、多选题29卫生学的研究目的是A预防疾病 B消除各种致病因素 C提高生命质量D促进健康 E使人类不患病 30环境污染的来源有 A.生产性的 B.社会心理性的 C.生活性的 D。其他因素 E。遗传性的31。 影响健康的因素有 A。 环境因素 B. 行为因素 C.卫生服务 D. 遗传因素 E。 心理因素 32 环境污染对健康危害的特点有 A长期性 B 普遍性 C多样性 D复杂性 E广泛性33影响毒物在体内的蓄积量的因素是 A摄入量 B生物半减期 C理化特性 D作用时间 E蓄积部位 34发生在日本的环境污染公害事件有A水俣病事件B痛痛病事件C米糠油中毒事件D四日

9、市工业废气污染引起哮喘病事件E异氰酸甲酯泄漏事件35常用的急性致死毒性指标有A绝对致死剂量B最大耐受剂量C最小致死剂量D半数致死剂量E阈剂量答案： 1.C 2.C 3。B 4.E 5.C 6.D 7.B 8.E 9。C 10.D 11。C 12。D 13。C 14。B 15.A 16.C 17.C 18。C 19.A 20.B 21.A 22.D 23。E 24。B 25.C 26。A 27.A 28。C 29。ACD 30。ACD 31.ABCDE 32.ACDE 33.ABD 34.ABCD 35。ABCD四、问答题及其参考答案1。 环境污染的来源有哪些？我国环境污染的主要来源是什么？答：

10、环境污染的来源有:生产性污染、生活性污染和其他污染；我国环境污染的主要来源是生产性污染2。试述环境污染物进入体内途径？如何在体内进行生物转化？ 答：环境污染物进入人体的途径有呼吸道，消化道和皮肤。其在体内的生物转化过程分为二个阶段： O2氧化：苯 人体 酚第一阶段 还原：RCHO 机体 ROHCO2+H2O H2O 水解：对硫磷、乐果 烷基硫化磷酸 酶 经第一阶段代谢产物与体内某些化合物或基团结合第二阶段：结合 不经上述阶段直接与某些化合物或基团结合与其他毒物或代谢产物结合3试述构成环境的因素及其与健康的关系。 答:构成环境的因素有：生物因素、化学因素、物理因素和社会心理因素. 生物因素主要有

11、微生物、寄生虫、支原体、原虫等与人体的健康密切相关，病原微生物如伤寒、霍乱、艾滋病、传染性非典型性肺炎在世界上的流行；寄生虫如血吸虫感染危害大量的疫区人群；疟疾、狂犬病、毒蛇、河豚鱼和毒蕈中毒等对人类造成的危害. 化学因素中如天然的或人为的因素造成地方病或使空气、水、土壤、食物污染而影响人类健康。 物理因素中合适的阳光和适宜的气候是人类生存必要条件，但由于人类的生活和生产活动如反射线、微波、激光的使用：机器的运转和交通运输产生的噪声和动等危害着人类的健康. 社会心理因素对人类健康的影响已受到人们的关注,社会的经济文化、生活方式、卫生服务、科技教育和风俗习惯等直接或间接与健康关系非常密切。4举例

12、说明环境污染对人体健康的特异性影响。答：（1）急性危害: 敦的烟雾事件,洛杉机光化学烟雾事件等。（2）慢性危害：例如“水俣病”、“痛痛病”:（3）远期危害1）致突变作用： 如电离辐射（射线）、紫外线,苯并芘、苯、真菌毒素（黄曲霉毒素B1）及病毒等。2）致癌作用：如苯并芘、石棉等;放射性外照射或吸入放射性物质引起白血病、肺Ca；紫外线长期照射引起的皮肤Ca等。3）致畸作用： 环境致畸物有：反应停、铅、甲基汞、CO、多氯联苯、碘缺乏等。（4）对免疫功能的影响 可引起变态反应性疾病： 二异氰酸脂、棉尘、亚麻等，均可引起呼吸道的变态反应性疾病。镍盐、铬盐、砷盐、生漆、二硝基氯苯过敏性鼻炎或皮炎。 机体

13、的免疫抑制剂： 如金属类、某些农药、电离辐射、卤代芳香烃，多环芳香烃类等。5举例说明环境污染引起的疾病有哪些？ 答：1）传染病：如伤寒、霍乱、痢疾等2）公害病：如水俣病”、“痛痛病：3）职业病：如矽肺、铅中毒等4)食物中毒：如沙门氏菌、副溶血性弧菌等细菌性食物中毒；河豚和毒蕈中毒 6国际癌症研究机构将环境致癌物分为哪几类？答： 对人类是致Ca物：对人和动物肯定有致Ca作用对人类很可能是致Ca物：A类：动物致Ca，但对人类尚缺乏证据：B类，对人类和动物致癌证据均不充分。 可疑致Ca物:经动物实验和流行病学调查有一定线索 对人类很可能不是致Ca物:目前研究结果尚未发现有致Ca作用第二章 生活环境与

14、健康一、名词解释1生物圈：有生物生存的地球表层叫生物圈。2. 二次污染物：指一次污染物在大气中与其他化学物质发生化学反应、或在太阳辐射线作用下发生光化学反应形成的新污染物3。光化学烟雾 :指氮氧化物、碳氢化物在紫外线的作用下形成浅蓝色混合烟雾4.介水传染病：指由于饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类传染病.5。需氯量:指因杀菌、氧化有机物和某些氧化反应所消耗的氯量.6余氯：指加氯消毒30分钟后水中剩余的氯量. 7.生物地球化学性疾病在某些地区的土壤、水和食物中某些元素过多或不足，并影响到人体的总摄入量,致使当地人群出现特异性的疾病称为生物地球化学性疾病 二、单选题1.具有杀菌作用的紫外线是A

15、. B段 B. A段 C。 C段 D. A段和B段 E。 B段和C段2.紫外线 A段具有 A。 抗佝偻病作用 B.杀菌作用 C。 红斑作用 D。色素沉着作用 E。 以上都不是3。对机体具有红斑作用的紫外线是A. A段 B. C段 C. B段和C段 D。 A段和B段 E. B段4。红外线生物学作用的基础是A。 免疫增强作用 B. 生物氧化 C。热效应 D. 蛋白质变性 E。 色素沉着5。光化学烟雾对机体的主要危害是A. 对眼睛和上呼吸道的刺激作用 B. 神经系统损害 C. 对胃肠道的腐蚀作用D. 肝肾损害 E. 皮肤损害6. 室内空气氡污染主要可引起A.肝癌 B。 膀胱癌 C。 肺癌 D。肾癌

16、E。直肠癌 7。引起水体“富营养化的物质主要是 A. 钙、镁 B. 磷、氮 C. 磷、钙 D。 氮、镁 E。 钾、硫8.甲基汞在机体内主要毒作用的靶器官是A。 脑 B. 肝脏 C. 脾脏 D. 肾脏 E. 骨骼9. 饮用水消毒的主要目的是 A. 降低水中的悬浮物质 B。 除去水中的有毒物质 C。 杀灭水中的病原微生物 D。 除去水中胶体物质 E。 使水质达到卫生学要求10. 克山病的主要临床表现是A.周围神经炎 B。心肌损害 C.皮肤色素沉着 D。斑釉齿 E.骨质疏松11。受生物性污染的水体最易引起A. 介水传染病 B。 急性中毒 C. 慢性中毒 D。 公害病 E。 恶性肿瘤12。对饮用水进行

17、氯化消毒时，起杀菌作用的主要是A. Cl2 B. HOCl C。 Cl- D。 Ca (OCl)2 E。 OCl13.评价氯化消毒效果的简便指标是A. 加氯量 B。 有效氯 C. 余氯量 D. 水的浑浊度 E. 细菌学指标14评价室内空气质量指标中，细菌指标多采用A.肺炎球菌总数 B。 结核杆菌总数 C。 细菌总数、溶血性链球菌D。 溶血性链球菌 E。 金黄色葡萄球菌总数15发生光化学烟雾事件的主要污染物是A. SO2和颗粒物 B. SO2和Nox C. CO和Nox D. 颗粒物和烃类 E. 碳氢化物和NOx16COPD是下列哪三种疾病的统称A。 慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿 B。 慢性肺结

18、核、支气管哮喘、肺气肿C。 支气管哮喘、肺气肿、肺水肿 D。 慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿E。 慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管扩张17形成酸雨的主要污染物是A. SOX和NOXB. CO2和O3C。 NO2和C1OD. HC和CFCE. CO和SO218NOX对人体的主要作用部位是A。 呼吸道深部的细支气管和肺泡B。 上呼吸道C. 眼结膜D。 皮肤E. 食管19饮用水卫生要求在流行病学上安全，主要是为了确保不发生A. 消化道疾病B。 介水传染病C。 食物中毒D。 急慢性中毒E. 水型地方病20水质是否达到流行病学上安全的重要指标是A. 细菌总数和痢疾杆菌B。 痢疾杆菌和总大肠菌群C。

19、 伤寒、副伤寒杆菌总数D。 总大肠菌群和细菌总数E. 总大肠菌群和伤寒杆菌21克山病的主要发病原因可能是A. 缺钙B. 缺硒C. 高钙D。 缺碘E. 高硒22黑脚病是由于长期饮用的水中含有A. 高氟B. 低碘C. 高砷D. 高汞E. 高碘三、多选题23.下列哪些元素在地质环境中含量的异常可引起生物地球化学性疾病A. P B。 I C。 Se D。 As E。 F24.介水传染病的流行特点有A.水源一次大量污染后，可出现爆发性流行 B.多在夏秋季流行 C。 绝大多数患者有饮用同一水源的历史 D。 水经常受污染，病例可终年不断E. 一旦对污染源采取措施,流行即能迅速得到控制25。常见的室内空气污染

20、物的来源有A。燃料的燃烧 B。人类的各种活动 C.建筑材料 D。装饰材料 E.大气污染物进入室内 26。地方性氟中毒的主要发病机制是 A破坏钙、磷代谢 B。破坏牙齿的棱晶结构 C。与巯基酶结合而抑制其作用 D.抑制烯醇化酶 E。抑制骨磷酸化酶27.“ 痛痛病”患者的典型症状和体征有 A。 骨质疏松 B. 多发性骨折 C. 四肢弯曲变形、脊柱变形D。 全身疼痛、行动困难 E。 多发性神经炎28。 影响水氯化消毒效果的因素有A. 水的温度与pH值 B。 水中化学元素的含量 C。 水的总硬度D。 水的浑浊度 E。 加氯量与接触时间 29。 大气中常见的一次污染物有A. SO2 B. CO2 C。 C

21、O D. PAN E. NO2 30。 与地方性氟中毒发病有关的原因有A。 饮水氟含量高 B. 食物或茶叶中氟含量高 C。 含氟工业废水排放到环境中D。 煤烟中氟含量高 E. 含氟化物的工业废气排放到大气中31.下列哪些元素在环境中含量的异常可引起生物地球化学性疾病A。 PB。 IC. SeD。 As E. F答案： 1。C 2。D 3。E 4。C 5.A 6。C 7.B 8.A 9.C 10。B 11。A 12。B 13。C 14。C 15.E 16.D 17。E 18.A 19。B 20.D 21.B 22。C 23。BCDE 24.ACDE 25.ABCDE 26.ABDE 27.ABC

22、D 28。ACDE 29。ABCE 30.ABD 31.BCDE 四、问答题1、 试述各段紫外线对人体的生物学作用.答：A段：色素沉着作用 B段：红斑作用，抗佝偻病作用 C段：杀菌作用 长波紫外线:刺激机体体液免疫和细胞免疫，提高组织的氧化过程，增加Hb、WBC、RBC。2、试述常见的大气污染物及其对人体的主要危害.答：1、直接危害：1）二氧化硫: (1)对黏膜的刺激作用：SO2氧化成亚硫酸和硫酸，对人体眼和上呼吸道黏膜产生强烈的刺激作用(2)可引起慢性阻塞性肺部疾患(COPD）,包括慢性支气管炎，支气管哮喘和肺气肿。（3）吸附SO2的颗粒物,可引起支气管哮喘（4）与苯并（a)联合作用时，可有

23、促癌作用。 2)氮氧化物(1）NO2能缓慢的溶解于肺泡表面的液体中,在肺泡表面形成亚硝酸、硝酸，对肺组产生强烈的刺激和腐蚀作用，使肺毛细血管通透性增加，引起肺水肿。严重时导致COPD。还可引起肺泡表面活性物质的过氧化，破坏肺泡弹性，出现肺气肿样症状。（2）形成高铁血红蛋白：NO在体内形成亚硝根,吸收入血后,氧化Hb中的二价铁，形成高铁Hb,使Hb携带氧的能力下降，导致缺氧。3)形成光化学烟雾:氮氧化物、碳氢化物在紫外线的作用下形成浅蓝色混合烟雾（强刺激性）如臭氧、醛、过氧酰基硝酸酯即光化学烟雾 对健康的影响： 眼睛红肿疼痛、流泪畏光，咳嗽、声嘶,引起结膜炎、喉炎及气管炎。 4）可吸入颗粒物(i

24、nhalable particulates, IP)概念：是指粒径0。3mg/L水2、感观性状良好无色、无臭、无异味、透明、不得含肉眼可见物.3、化学性状良好,不含任何有害的化学物和放射性物质1） pH值6。88.52) 总硬度：指溶于水中的钙、镁等盐类的总量 以CaCO3(mg/L) 450mg/L3） 化学毒物的含量：应符合生活饮用水水质非常规检验项目及限值的要求。 4) 放射性指标 5、试述介水传染病的流行特点。答:常见的是引起介水传染病的流行,其特点有： 1）水源一次大量污染后，可出现爆发流行，水源经常受污染,病例可终年不断.2)绝大多数患者有饮同一水源的历史。 3）加强饮水的净化和消

25、毒，疾病的流行能得到迅速的控制。6、简述影响氯化消毒效果的因素。答：1) 加氯量和接触时间 2） 水的pH值:不能太高 3) 水的浑浊度：浑浊度大，容易吸附微生物而形成团块，不易受到消毒剂的作用，所以，消毒前要进行净化处理.4) 水温：水温高,消毒效果好.5）水中微生物的种类和数量7、试述地方性碘缺乏病的病因、主要临床表现及预防措施。 答:病因：(1）缺碘：摄入量低于40微克/日或水碘低于10微克/L时，即可出现地方性甲状腺肿的流行. （2）致甲状腺肿的物质：硫氰酸盐，可抑制甲状腺对碘的浓集能力,引起甲状腺素的合成障碍;存在于芥菜、甘蓝、卷新菜中的硫葡萄糖苷在胃肠道酶的参与下可形成硫氰酸盐和异

26、硫氰酸盐，引起甲状腺素的合成障碍. （3）高碘：摄入过多的碘而使酪氨酸被氧化的机会减少，甲状腺激素合成受到抑制,甲状腺滤泡代偿性增生。 (4)其他因素：如膳食中蛋白质缺乏，微生素不足，饮用高硬度水，被氟、硫化物污染的水，环境中其他矿物质不平衡等都可能架子加重碘的缺乏。总之I DD是以碘缺乏为主的多种营养素缺乏症。主要临床表现 (1）甲状腺肿 （2）克汀病：是I DD最严重的表现 1）神经型：以痴呆、聋哑和下肢痉挛性瘫痪为主 2)粘肿型:甲状腺功能低下，全身粘液性水肿,发育迟滞，身材矮小 3）混合型：兼有上述两种类型防治：1）碘盐2）碘油3）多吃富含碘的食物:如海产品 4）加强监测 5)对甲状腺

27、肿患者使用口服或肌注碘油;甲状腺制剂，如甲状腺片、甲状腺粉等。对克汀病,适时适量补充甲状腺激素8、试述地方性氟中毒的发病原因和临床表现。答：1) 水下含量过高（饮水型）此型最为常见。 2） 煤烟型：含氟量高的煤燃烧用来取暖，烘烤粮食而造成室内空气和食物被污染,使食物氟增高。 3） 食物型：井盐、茶叶含氟高所致此外，营养素缺乏,例如蛋白质、钙、Vit素(C、B族、PP和D),所以贫困地区的患病率高，病情严重，而营养状况好，水氟在6。0mg/L左右，不但无氟骨症出现，且原有的病情有所稳定，甚至有所好转。临床表现：1) F斑牙：最早出现，发生在恒牙的形成期，可分为三型： 白垩型：釉面失去光泽、不透明、粗糙呈粉笔状 看色型：釉面呈现浅黄,黄褐乃至深褐色或黑色斑纹 缺损型：釉面细小的凹痕,小的如针尖或鸟啄样，甚至深层釉质有较大面积的剥脱，轻者仅限于釉质表层,重者缺损可发生在所有的牙面,以至被坏了牙齿整体外形。2） 氟骨症： 疼痛 神经症状 肢体变形： 第三章 食物与健康一、名词解释1、营养素的需要量：是指维持正常生理功能所需要的营养素的量.2。蛋白质生物学价值：指蛋白质经消化吸收后，进入机体可以储留和利用的部分3.蛋白质互补作用：由于各种蛋白质中必需氨基酸的