中医执业医师《药理学》试题及答案卷一.docx

1、中医执业医师药理学试题及答案卷一2020年中医执业医师药理学试题及答案（卷一） 1、甲硝唑可用于治疗的疾病是A、骨髓炎B、肺脓肿C、牙周脓肿D、鼻旁窦炎E、以上均是2、甲硝唑引起的不良反应最多见的是A、肝损害B、过敏反应C、心脏毒性D、软骨损害E、消化道反应3、磺胺类药物作用机制是与细菌竞争A、二氢叶酸还原酶B、二氢叶酸合成酶C、一碳单位转移酶D、四氢叶酸还原酶E、叶酸还原酶4、磺胺类药物除了对哪项有抑制作用外，其他均无效A、病毒B、支原体C、螺旋体D、立克次体E、沙眼衣原体5、磺胺类药物的主要不良反应不包括下列哪项A、肝损害B、过敏反应C、光敏反应D、血液系统反应E、泌尿系统损害6、除了下列

2、哪项外，其余各项磺胺类药物对其均有抑制作用A、疟原虫B、放线菌C、立克次体D、沙眼衣原体E、革兰阳性菌7、甲氧苄啶的半衰期(t1/2)时间约为A、46小时B、68小时C、810小时D、1012小时E、1014小时8、下列各项中不属于氟喹诺酮类药物特点的是A、抗菌谱广B、抗菌活性强C、口服吸收良好D、减少肝细胞糖异生E、与其他类别的抗菌药之间无交叉耐药9、氟喹诺酮类药物的作用机制是A、抑制细菌蛋白合成B、抑制细菌二氢叶酸合成酶C、抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制D、抑制细菌的转肽酶而影响细菌黏肽合成E、以上都不是10、治疗铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药为A、环丙沙星B、莫西沙星C、氧氟沙星D、

3、万古霉素E、诺氟沙星11、治疗对沙门菌引起的伤寒或副伤寒，其首选药物是A、磺胺类B、青霉素C、头孢菌素D、万古霉素E、氟喹诺酮12、左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用，首选用于治疗的是A、铜绿假单胞菌性尿道炎B、沙门菌引起的伤寒或副伤寒C、敏感茵所致的急、慢性前列腺炎D、青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染E、支原体肺炎、衣原体肺炎、嗜肺军团菌引起的军团病13、氟喹诺酮类药物引起的不良反应是A、胃肠道反应B、光敏反应C、心脏毒性D、软骨损害E、以上均是二、B1、A.灭滴灵B. 痢特灵C.甲氧苄啶D.呋喃坦啶E.颠茄磺苄啶 、呋喃妥因又称为A B C D E 、呋喃唑酮又称为A B C D E2、A.

4、甲硝唑B. 磺胺嘧啶C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.甲磺灭脓 、灭滴灵即A B C D E 、抗菌增效剂是指A B C D E3、A.抽搐、惊厥B.恶心、腹泻C.QT间期延长D.替马沙星综合征E.光照部位皮肤出现瘙痒性红斑 、氟喹诺酮类药物可引起光毒性的不良反应表现是A B C D E 、氟喹诺酮类药物可引起的心脏毒性的不良反应表现是A B C D E一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 甲硝唑(灭滴灵)：是目前临床治疗各种厌氧菌感染的重要药物之一，广泛用于敏感厌氧菌所致腹腔、盆腔感染，牙周脓肿，鼻旁窦炎，骨髓炎，脓毒性关节炎，脓胸，肺脓肿等;幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡等;与广谱青霉素或氨基糖

5、苷类合用预防术后厌氧菌感染;还可用于治疗肠内外阿米巴病及阴道滴虫病。2、【正确答案】 E【答案解析】 甲硝唑引起的不良反应：消化道不良反应多见，如口腔金属味、恶心、呕吐、厌食、腹泻、腹痛等;大剂量见头痛、头晕等神经系统症状，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调和多发性神经炎等;少数人发生荨麻疹、皮肤潮红、瘙痒等变态反应及排尿困难、黑尿。不良反应停药后均可自行消退。3、【正确答案】 B【答案解析】 磺胺类药物的结构与对氨苯甲酸(PABA)相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，进而妨碍四氢叶酸的合成，影响核酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。4、【正确答案】 E【答案解析】 磺胺类药

6、物是第一类能有效防治全身性细菌感染的人工合成抗菌药物，为广谱抑菌药，对多数革兰阳性菌和阴性菌、沙眼衣原体、疟原虫及放线菌有抑制作用。但对病毒、立克次体、支原体、螺旋体无效。细菌对磺胺类易产生耐药。5、【正确答案】 C【答案解析】 磺胺类药物的主要不良反应有：泌尿系统损害。过敏反应。血液系统反应。肝损害：黄疸，肝功能减退，严重者可见急性肝坏死。其他反应：如恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力等，一般反应较轻，无需停药。选项C中光敏反应见于氟喹诺酮类药物引起的不良反应。故根据题干要求，此题的正确选项是C。6、【正确答案】 C【答案解析】 磺胺类药物是第一类能有效防治全身性细菌感染的人工合成抗菌药物，为广谱

7、抑菌药，对多数革兰阳性菌和阴性菌、沙眼衣原体、疟原虫及放线菌有抑制作用。但对病毒、立克次体、支原体、螺旋体无效。细菌对磺胺类易产生耐药。故根据题干要求，此题的正确选项是C。7、【正确答案】 D【答案解析】 甲氧苄啶(TMP)又称抗菌增效剂，属二氢嘧啶类化合物。t1/2约为1012小时，与磺胺甲恶唑(SMZ)相近。8、【正确答案】 D【答案解析】 氟喹诺酮类具有抗菌谱广，抗菌活性强，口服吸收良好，与其他类别的抗菌药之间无交叉耐药等特点。选项D中的内容是二甲双胍的作用机制，故根据题干要求，正确的选项是D。9、【正确答案】 C【答案解析】 DNA回旋酶是氟喹诺酮类抗革兰阴性菌的重要靶点，一般认为DN

8、A回旋酶A亚基是喹诺酮类的作用靶点，通过形成DNA回旋酶-DNA-喹诺酮三元复合物，抑制酶的切口活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。10、【正确答案】 A【答案解析】 环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药。11、【正确答案】 E【答案解析】 对沙门菌引起的伤寒或副伤寒，应首选氟喹诺酮或头孢曲松。12、【正确答案】 D【答案解析】 左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用，首选用于治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染。13、【正确答案】 E【答案解析】 氟喹诺酮类药物的不良反应：(1)胃肠道反应：可见胃部不适、恶心、腹痛、腹泻等症状。一般不严重，患者可耐受。(2)中枢神经系统毒性：轻症者表现失眠、

9、头昏、头痛，重度可出现精神异常、抽搐、惊厥等。(3)光敏反应(光毒性)：表现为光照部位皮肤出现瘙痒性红斑，严重者出现皮肤溃烂、脱落。(4)心脏毒性：罕见但后果严重。可见QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室颤等。(5)软骨损害：在软骨组织中，药物分子中C-3羧基以及C-4羰基与Mg2+形成络合物，并沉积于关节软骨，造成局部Mg2+缺乏而致软骨损伤。(6)其他不良反应：包括跟腱炎、肝毒性、替马沙星综合征、过敏等反应。二、B1、【正确答案】 D【答案解析】 呋喃妥因又称呋喃坦啶，酸性尿中抗菌活性增强，尿中浓度高，主要用于大肠埃希菌、肠球菌和葡萄球菌引起的泌尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎和

10、尿道炎等。【正确答案】 B【答案解析】 呋喃唑酮又名痢特灵，口服很少吸收，主治菌痢、肠炎等消化道感染，栓剂可治阴道滴虫病。还可用于溃疡病。2、【正确答案】 A【答案解析】 甲硝唑(又叫灭滴灵)：是目前临床治疗各种厌氧菌感染的重要药物之一，广泛用于敏感厌氧菌所致腹腔、盆腔感染，牙周脓肿，鼻旁窦炎，骨髓炎，脓毒性关节炎，脓胸，肺脓肿等;幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡等;与广谱青霉素或氨基糖苷类合用预防术后厌氧菌感染;还可用于治疗肠内外阿米巴病及阴道滴虫病。【正确答案】 C【答案解析】 甲氧苄啶(TMP)又称抗菌增效剂，属二氢嘧啶类化合物。3、【正确答案】 E【答案解析】 氟喹诺酮类药物的不良反应：(1

11、)胃肠道反应：可见胃部不适、恶心、腹痛、腹泻等症状。一般不严重，患者可耐受。(2)中枢神经系统毒性：轻症者表现失眠、头昏、头痛，重度可出现精神异常、抽搐、惊厥等。(3)光敏反应(光毒性)：表现为光照部位皮肤出现瘙痒性红斑，严重者出现皮肤溃烂、脱落。(4)心脏毒性：罕见但后果严重。可见QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室颤等。(5)软骨损害：在软骨组织中，药物分子中C-3羧基以及C-4羰基与Mg2+形成络合物，并沉积于关节软骨，造成局部Mg2+缺乏而致软骨损伤。(6)其他不良反应：包括跟腱炎、肝毒性、替马沙星综合征、过敏等反应。【正确答案】 C【答案解析】 氟喹诺酮类药物的不良反应：(1)胃

12、肠道反应：可见胃部不适、恶心、腹痛、腹泻等症状。一般不严重，患者可耐受。(2)中枢神经系统毒性：轻症者表现失眠、头昏、头痛，重度可出现精神异常、抽搐、惊厥等。(3)光敏反应(光毒性)：表现为光照部位皮肤出现瘙痒性红斑，严重者出现皮肤溃烂、脱落。(4)心脏毒性：罕见但后果严重。可见QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室颤等。(5)软骨损害：在软骨组织中，药物分子中C-3羧基以及C-4羰基与Mg2+形成络合物，并沉积于关节软骨，造成局部Mg2+缺乏而致软骨损伤。(6)其他不良反应：包括跟腱炎、肝毒性、替马沙星综合征、过敏等反应。一、A11、头孢菌素类药物常见的不良反应为A、过敏反应B、肾脏毒性C

13、、二重感染D、神经系统反应E、以上均是2、有关第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是A、头孢他啶是是常用的第三代头孢菌素B、对-内酰胺酶有较高的稳定性C、对G-菌的作用比第一、二代强D、对铜绿假单胞菌的作用较强E、对G+菌的作用比第一、二代强3、下列各项中关于头孢菌素类药物抗菌作用的叙述错误的是A、第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较第二、三代强B、第二代头孢菌素对铜绿假单胞菌有效C、第三代头孢菌素对-内酰胺酶有较高的稳定性D、第四代头孢菌素对-内酰胺酶高度稳定E、第三代头孢菌素对G+的作用不及第一、二代4、下列关于青霉素G过敏性休克防治的叙述正确的是A、避免在饥饿时注射B、避免滥用和局部用药C、注射

14、液应当新鲜配置，立即使用D、详细询问病史，有过敏史者禁用E、以上均是5、氨苄西林对下列哪种菌无效A、百日咳鲍特菌B、痢疾志贺菌C、伤寒沙门菌D、副伤寒沙门菌E、铜绿假单胞菌6、治疗铜绿假单胞菌有特效的药物是A、羧苄西林B、青霉素GC、头孢呋辛D、头孢氨苄E、羟氨苄西林7、青霉素类药物最常见的不良反应是A、赫氏反应B、变态反应C、高血钾症D、高血钠症E、光敏反应8、临床治疗钩端螺旋体病首选的药物是A、红霉素B、氯霉素C、四环素D、链霉素E、青霉素G9、治疗对敏感的革兰阳性球菌感染的首选药物为A、红霉素B、氯霉素C、四环素D、链霉素E、青霉素G10、治疗梅毒、回归热应首选的药物是A、红霉素B、氯霉

15、素C、四环素D、链霉素E、青霉素G11、下列各项中，除哪项外，其余均对青霉素G易产生耐药A、金葡菌B、淋球菌C、放线杆菌D、肺炎球菌E、脑膜炎球菌12、下列药物中属于15元大环内酯类的是A、红霉素B、罗红霉素C、克拉霉素D、阿奇霉素E、地红霉素13、大环内酯类抗生素不包括A、克拉霉素B、螺旋霉素C、阿奇霉素D、林可霉素E、罗红霉素14、阿奇霉素的临床运用不包括的是A、衣原体引起的泌尿道感染B、敏感菌引起的急性支气管炎C、金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎D、化脓性链球菌引起的急性咽炎E、化脓性链球菌引起的急性扁桃体炎15、氨基糖苷类药物的不良反应不包括A、肾毒性B、耳毒性C、光敏反应D、过敏反应E、神

16、经肌肉阻断作用二、B1、A.青霉素B.氯霉素C.四环素D.链霉素E.克林霉素 、预防感染性心内膜炎发生的首选药物为A B C D E 、治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎首选药物为A B C D E2、A.红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.罗红霉素E.螺旋霉素 、属于15元大环内酯类药物的是A B C D E 、属于16元大环内酯类药物的是A B C D E3、A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.土霉素E.阿奇霉素 、可用于治疗回归热的的首选药物是A B C D E 、可产生“灰婴综合征”的药物是A B C D E一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 头孢菌素类药物不良反应较少，常见的有：(1)

17、过敏反应：皮疹及荨麻疹、发热等，偶见过敏性休克，约5%10%与青霉素类抗生素有交叉过敏现象。(2)肾脏毒性：第一代大剂量可出现肾近曲小管坏死，第二代肾脏毒性降低，第三代更低，第四代对肾脏基本无毒。(3)神经系统：大剂量应用偶可发生头痛、头晕、抽搐、可逆性中毒性精神病反应等。(4)血液系统：第二代的头孢孟多和第三代的头孢哌酮可有凝血酶原或血小板减少。(5)二重感染：第三、四代头孢菌素偶见二重感染或肠球菌、铜绿假单胞菌和念珠菌的增殖现象。(6)其他：静脉给药可发生静脉炎，口服可引起胃肠反应，大量静脉注射还应注意高钠血症的发生。2、【正确答案】 E【答案解析】 第三代头孢菌素对G+的作用不及第一、二

18、代，对G-包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对-内酰胺酶有较高的稳定性。主要用于多种革兰阳、阴性菌所致的尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎等，均可获满意疗效;头孢他定是目前临床上用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素;头孢曲松和头孢噻肟对肠杆菌科细菌的作用相仿;新生儿脑膜炎和肠杆菌科细菌所致的成人脑膜炎也可选用第三代头孢菌素。3、【正确答案】 B【答案解析】 第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较第二、三代强，但对G-菌作用弱。可被细菌产生的-内酰胺酶所破坏。第二代头孢菌素对G+作用略逊于第一代，对G-菌有明显作用，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效。对多种-内酰胺酶比较稳

19、定。第三代头孢菌素对G+的作用不及第一、二代，对G-包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对-内酰胺酶有较高的稳定性。第四代头孢菌素对G+、G-均有高效，对-内酰胺酶高度稳定。4、【正确答案】 E【答案解析】 青霉素G过敏性休克的防治：(1)详细询问病史，有过敏史者禁用。(2)皮试，初次使用、用药间隔3天以上、药品批号或厂家改变时均应做皮试，阳性禁用。(3)不在无急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使用。(4)避免滥用和局部用药。(5)避免在饥饿时注射。(6)注射液应当新鲜配置，立即使用。(7)注射后观察30分钟;一旦休克发生，立即皮下或肌内注射肾上腺素0.51.0mg，严重者静

20、脉注射或心腔内注射，必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药。5、【正确答案】 E【答案解析】 氨苄西林对G-杆菌有较强的抗菌作用。如对伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、百日咳鲍特菌、痢疾志贺菌等均有较强的抗菌作用，对铜绿假单胞菌无效，对球菌、G+杆菌、螺旋体的抗菌作用不及青霉素G，但对粪链球菌作用优于青霉素G。6、【正确答案】 A【答案解析】 羧苄西林抗菌谱与氨苄西林相似，对G-杆菌作用强，尤其是对铜绿假单胞菌有特效，对耐氨苄西林的大肠埃希菌仍有效。常用于治疗烧伤继发铜绿假单胞菌感染。7、【正确答案】 B【答案解析】 变态反应为青霉素类最常见的不良反应，在各种药物中居首位，各种类型的变态反应均可出现，以皮肤

21、过敏(荨麻疹、药疹等)和血清病样反应多见。最严重的是过敏性休克。8、【正确答案】 E【答案解析】 青霉素G的应用：对敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌、螺旋体感染，可作为首选治疗药。如溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、蜂窝组织炎、败血症等;草绿色链球菌引起的心内膜炎;肺炎链球菌所致的大叶肺炎、中耳炎等;脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎;还可作为治疗放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。亦可与抗毒素合用治疗破伤风、白喉等。9、【正确答案】 E【答案解析】 青霉素G的应用：对敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌、螺旋体感染，可作为首选治疗药。如溶血性链球菌引起的咽炎、扁

22、桃体炎、猩红热、蜂窝组织炎、败血症等;草绿色链球菌引起的心内膜炎;肺炎链球菌所致的大叶肺炎、中耳炎等;脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎;还可作为治疗放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。亦可与抗毒素合用治疗破伤风、白喉等。10、【正确答案】 E【答案解析】 青霉素G是治疗放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。11、【正确答案】 C【答案解析】 青霉素对敏感病菌有强大的杀菌作用，对宿主无明显毒性。抗菌谱为：革兰阳性球菌：如溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌等作用强，但对肠球菌的作用较差。革兰阳性杆菌：如白喉杆菌、炭疽杆菌及革

23、兰阳性厌氧杆菌(如产气荚膜杆菌、破伤风梭菌、难辨梭菌、丙酸杆菌、真杆菌、乳酸杆菌等)均对青霉素敏感。革兰阴性球菌：对脑膜炎球菌和淋球菌敏感，但易耐药。其他：如对梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体、鼠咬热螺菌、放线杆菌等高度敏感。对真菌、立克次体、病毒和原虫无效。金葡菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌和淋球菌对本品易耐药。12、【正确答案】 D【答案解析】 15元大环内酯类包括的药物是阿奇霉素。所以此题的正确选项为D，其余选项的药物均为14元大环内酯类。13、【正确答案】 D【答案解析】 选项A、E为14元大环内酯类的药物，选项B为16元大环内酯类的药物，选项C为15元大环内酯类的药物。此题中只有选项D

24、林可霉素不属于大环内酯类抗生素，其为林可霉素类。故此题的正确选项是D。14、【正确答案】 C【答案解析】 阿奇霉素：临床上主要用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎以及敏感菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，用于肺炎链球菌、流感杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎，用于衣原体引起的泌尿道感染和宫颈炎，也用于敏感菌所致皮肤软组织的感染。金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎首选药物是林可霉素、克林霉素。15、【正确答案】 C【答案解析】 氨基糖苷类药物的不良反应：(1)耳毒性：由于药物在内耳蓄积，对前庭神经功能和耳蜗听神经有损害作用。(2)肾毒性：氨基糖苷类可诱发药源性肾衰。通常表现为蛋白尿、管型尿、

25、血尿等，严重者可导致无尿、氮质血症和肾衰。(3)过敏反应：可见皮疹、发热、血管神经性水肿、口周发麻等过敏反应。接触性皮炎是局部应用新霉素最常见的反应。(4)神经肌肉阻断作用：常见于大剂量腹膜内或胸膜内应用后或静脉滴注剂量过大、速度过快，出现急性肌肉麻痹，四肢无力，甚至呼吸停止。二、B1、【正确答案】 A【答案解析】 预防感染性心内膜炎发生的首选药物为青霉素。【正确答案】 E【答案解析】 治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎首选药物为克林霉素、林可霉素。2、【正确答案】 C【答案解析】 15元大环内酯类包括阿奇霉素。【正确答案】 E【答案解析】 16元大环内酯类包括麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。3、

26、【正确答案】 A【答案解析】 青霉素是治疗放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。【正确答案】 B【答案解析】 此题内容为氯霉素扩展的知识点。不属于大纲内容，但是在考试及临床工作中是常见的知识。灰婴综合征是氯霉素的严重不良反应之一。灰婴综合征的出现原因在于早产儿和新生儿肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，使氯霉素在肝脏内代谢障碍，而早产及新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成氯霉素在体内的蓄积一、A11、下列属于能直接破坏DNA而阻止其复制的抗恶性肿瘤药是A、长春碱类B、亚硝脲类C、普卡霉素类D、鬼臼毒素类E、放线菌素类2、下列哪项不是抗肿瘤药物的不良反应A、脱发B、骨髓

27、抑制C、过敏反应D、消化道反应E、呼吸道反应3、抗恶性肿瘤药物的分类中主要干扰转录过程及阻止RNA合成的是A、烷化剂B、抗代谢药C、抗肿瘤抗生素D、抗肿瘤植物药E、以上均不是4、抗恶性肿瘤药物的主要不良反应不包括A、骨髓抑制B、过敏反应C、光敏反应D、不育和致畸E、第二原发恶性肿瘤5、抗恶性肿瘤药物根据作用机制分类不包括的是A、干扰核酸生物合成的药物B、细胞周期非特异性药物C、破坏DNA结构与功能的药物D、干扰蛋白质合成与功能的药物E、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物6、下列不属于肿瘤增殖细胞群中细胞生长繁殖周期的是A、DNA合成前期B、DNA合成期C、DNA合成中期D、DNA合成后期E、有丝分裂期7、细胞周期非特异性药物与细胞周期特异性药物的主要区别是A、杀灭细胞的时间长短不同B、抗肿瘤作用强弱的不同C、前者杀灭增殖期细胞，后者杀灭分泌期细胞D、二者杀灭的是增殖期细胞，但是后者只杀灭某一增殖期细胞E、二者的区别在于作用肿瘤细胞部位不同二、B1、A.氮芥类B.喜树碱类C.亚硝脲类D