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1、最新电大护理学基础20章全部习题答案名词解释简述题论述题第一章 护理学概念一 名词解释护理（1980年ANA的定义） ：美国护士学会（ANA）认为：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。整体护理 ：整体护理的概念是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理为指南，实施身心整体护理。二 简大题1、举例5项护士的护理专业角色。（1）提供照顾者（2）教育者（3）咨询者和顾问（4）管理者（5）合作者和协调者（6）病人利益和维护者（7）研究者和改革者2、举例5条护士在整体护理的思想指导下进行护理活动时应具备的知识和能力。（1）成长与发展的知识（2）人的基本需要的知识（3）应激与适应的知识

2、（4）有关生活方式的知识（5）沟通能力（6）解决问题的能力（7）教与学的能力（8）领导的能力和变革的思想三 论述题1举例说明人的概念在护理实践中的意义。人是护理服务的对象，人的概念具有以下几个特点：（1） 人是一个整体：人由身体、心理和精神、社会等几个方面组成，各方面通过相互联系、相互依赖、相互作用来形成完整独特的人。任何一个组成部分的不适或失调都会影响到其他部分以至整体，护理的对象不是 “疾病”，而是整体的人。护士在护理实践中还应认识到人的各方面属性。（2） 人是开放系统：人不是孤立存在的，人与周围环境不断进行着物质、能量和信息的交换。基本目标是保持机体内环境的稳定和平衡，以适应外环境的变化

3、。人急受环境的影响又可以影响环境。（3） 人在不同发展阶段有不同层次的基本需要：不同年龄的人有各自不同的发展特点和任务，以及不同层次的基本需要。（4） 人有自理的能力并对自己的健康负有责任：恢复、维持和促进健康是每个人的责任。护士应充分调动人的主观能动性。2、举例说明整体护理概念所包含的内容。整体护理的概念是以整体人为中心，以护理程序问基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理，包括以下几个方面：（1） 护理服务的对象是整体的人。护理的范围包括人的生命全过程；人的健康疾病全过程；个体、家庭和社会人群。（2） 护理程序是护理活动的科学方法。（3） 实施整体护理需要丰富的知识和较强的能力。第二章

4、护理实践中的相关理论与概念一 、系统系统是由相互联系、相互依赖、相互制约、相互作用的事物和过程组成的，具有整体功能和综合行为的统一体。系统的活动与目标有关，一个系统的基本目标是维持内部的稳定和平衡。系统具有边界。组成系统的每个部分都具有各自独特的功能。各部分间必须相互作用、相互融合才能构成系统整体。 一 名词解释开放系统：是指与环境进行持续相互作用的系统，开放系统通过输入、输出和反馈过程与环境进行物质、信息或能量的交换。二 论述题1、人是开放系统：（1） 人是整体的、开放的系统，由许多次系统组成，每个次系统的变化都会影响其他次系统和整个系统的运作。（2） 人的基本目标是保持各次系统间以及与环境

5、的平衡（3） 通过输入、输出、反馈过程与周围环境交换物质、能量和信息。2、帮助病人满足基本需要的途径包括：（1） 对于完全无法满足自行需要的人，护士应帮助他们满足生理和心理的需要。（2） 对于只能部分满足自行需要的人，护理应鼓励病人自己完成力所能及的自理活动，帮助他们发挥最大潜能以满足需要，最终达到最佳独立状态。（3） 通过宣传教育、咨询、指导等方法，减少和消除可能影响基本需要满足的障碍因素，预防潜在健康问题的发生。 第三章 护患关系与沟通 简答题举例3种沟通技巧使用不当的行为。（1）突然改变话题（2）急于陈述自己的观点（3）虚假的或不当的保证（4）迅速提出结论或答案（5）不适当的引用一些事实

6、等 第四章 护理理论与模式 一简答题1、奥瑞姆对人的自理需求是如何分类的？每类举两例。（1）一般的自理需求，如摄入足够得到空气、水、食物、排泄代谢产物等。（2）发展的自理需求，如不同发展时期有不同的需求，个人在成长过程中遇到不利的情况时有预防和处理这些情况的需求。（3）健康不佳时的自理需求，如及时得到治疗、对疾病造成的身心反应进行护理的需求等。二论述题如何运用奥瑞姆自理模式中的3种护理系统为病人提供护理服务？（1）解释什么是全补偿系统，全补偿系统主要用于昏迷、高位截瘫、精神分裂症等丧失自理能力的病人（2）解释什么是部分补偿系统，部分补偿系统主要用于病人能完成部分自理活动，但在某些方面缺乏自理能

7、力，需要护士代替其完成或病人通过学习学会如何完成。（3）解释什么是辅助教育系统，在辅助教育系统中，主要依靠病人自己来完成其自理需求，护士只是起到教育、帮助、咨询的作用，以使病人学习或获得某些自理能力。（4）3种护理系统的选择取决于病人的自理能力，既不能无原则地包揽病人全部的自理活动，也不能借“自理”之由，将护理工作推给病人或家属执行。第五章 护理程序一 名词解释护理程序是护士在为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。二 简答题1、护理程序有哪些特性？（1）使用护理程序的目的是保证为病人提供高质量的、以病人为中心的整体护理。（2）护理程序需要护士具备多学科知识。（3

8、）是动态的、持续变化的。（4）需要护士具有良好的人际沟通能力和合作能力。（5）需针对病人具体情况提供个体化护理。（6）是普通适用的2、护士在制订护理措施时应注意哪些问题？（1）措施应针对目标。（2）应基于科学的基础上。（3）不应与其他医务人员的措施相矛盾。（4）应切实可行。（5）应具体、有指导性。 第六章 病人的心理社会反应 一名词解释焦虑是个体或集体在对一个模糊的、非特异的威胁作出反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态。二简答题1、请列举出5项焦虑病人在认知方面的常见表现。焦虑病人在认知方面常见表现有：（1） 不能集中注意力。（2） 对环境缺乏警觉。（3） 健忘。（4） 喜沉思。（5）

9、思维中断。（6） 常常注意过去而不关心将来。2、列举陈述使用止痛药时的注意事项。使用药物止痛时应注意：（1） 在给止痛剂之前，护士应了解药物的基本作用、使用计量、给药途径、副作用和注意事项。（2） 在病人为诊断明确前，不能随便使用止痛药，以免延误病情。（3） 应在疼痛前给药，开始剂量较大，以后改为维持量，可多种止痛药联合应用。（4） 如果非麻醉性止痛药能够解除疼痛，就不要使用麻醉性药物。（5） 不同的病人可能需要不同剂量的止痛药，而且每个人对药物作用的反应也会不同。（6） 应用止痛剂的过程中，应随时观察副作用对病人的影响。麻醉性药物使用时，要避免病人成瘾。（7） 给药后2030min应评价和记

10、录止痛药的效果，以便判别止痛的护理措施是否有效。如果未达到止痛的护理目标，需要改护理计划。第七章 医院环境 一名词解释1隔离二简答题12 参考答案一名词解释隔离：隔离就是将传染源在传染期间安置在指定的地方与一般人分开关管理，以便消毒污染物，缩小消毒范围，减少传染病传播机会的方法。二简答题1、简述隔离的种类。隔离的种类有：（1） 严密隔离；（2） 呼吸道隔离；（3） 消化道隔离；（4） 接触隔离；（5） 昆虫隔离；（6） 血液隔离；（7） 保护性隔离。2、简述6条容易导致患者跌倒的因素。有以下因素存在时，患者容易跌倒：（1） 视力或平衡感有缺陷；（2） 因为手术、失血等导致身体虚弱；（3） 身体

11、感觉障碍；（4） 年龄太小；（5） 严重疼痛状态；（6） 卧床过久、昏迷、抑郁或有自杀倾向者；（7） 服用可能产生眩晕、低血压等副作用的药物；（8） 使用治疗装置者，如石膏、输液等。 第八章 医院感染的预防与控制一名词解释1医院感染：它是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医务工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2消毒：是指用物理或化学方法消除外环境中媒介物上除芽孢以外的所有原微生物的过程。3灭菌：是指杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。4高度危险物品：是指穿过皮肤或黏膜进入人

12、体无菌组织或血流系统的物品，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的物品。5中度危险物品：是指仅与黏膜或非完整皮肤接触，而不进入无菌组织的物品。6低度危险物品：是指与完整皮肤接触但不接触黏膜。二简述题1、洗手的指征（1） 接触病人前后，特别是是在接触有破损的皮肤、黏膜、入侵性操作前后。（2） 进行无菌操作前，进入和离开隔离病房、ICU、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。（3） 在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作时。（4） 接触血液、体液和被污染的物品后。（5） 脱去手套手。2、隔离的种类（1） 严密隔离 适用于飞沫、分泌物与排泄物直接或间接传染的烈性

13、传染病，如白喉、鼠疫、霍乱等。（2） 呼吸道隔离 适用于经呼吸道分泌物引感染的传染性疾病，如流行性感冒、肺炎、肺结核、百日咳等。（3） 消化道隔离 适用于由病人的粪便传染的疾病如伤寒、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎等。（4） 接触隔离 适用于病原微生物经体表或患处排出（如伤口分泌物、皮肤脱屑等），通过直接或间接地接触皮肤或黏膜破损处引起的传染病如破伤风、气性坏疽、炭菌等。（5） 昆虫隔离 适用于由昆虫传播的疾病如乙型脑炎、疟疾、流行性出血热，回归热等。（6） 血液隔离 适用于又血液传播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、疟疾等。（7） 保护性隔离 适用于抵抗力或容易感染的病人、如大面积烧伤病人、早

14、产婴儿、白血病病人及脏器移植病人等。3、标准预防：标准预防观念包括以下3方面（1） 认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需要进行隔离。（2） 强调双向保护，即防止疾病从病人传至医护人员，也防止疾病从医护人员传至病人和从病人传至医护人员再传至病人。（3） 根据各种疾病的传播途径建立隔离措施，其隔离系统包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。4、标准防护的措施：（1）洗手 （2）戴手套 （3）戴口罩/眼罩/穿隔离衣 （4）恰当处理污染物 （5）严格执行消毒灭菌制度和各项操作规程 （6）及时处理污染物和床单 （7）小心处理锐利仪器和针头 （8）污染的环境或对环境有污染的病人应隔离 （9）各种

15、容器、急救复苏器和呼吸装置处于恰当位置。 第九章 人体力学在护理学中的应用 论述题列举半坐卧位的适用范围及有关机理。半坐卧位的适用范围包括：（1） 用于心肺疾患所引起的呼吸困难病人。此卧位可利用重利原理使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，减轻肺部淤血和心脏负担。也可是膈肌位置下降，有利于增加肺活量，促进气体交换，改善呼吸困难。（2） 用于胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限化。因盆腔腹膜抗感染性能较强而吸收性能较差，这样就可达到炎症扩散和毒素吸收，减少中毒反应的目的。同时又可防止感染向上蔓延引起膈下肿瘤。（3） 用于腹部手术后病人以减轻腹部伤口缝合

16、处的张力，避免疼痛，有利伤口愈合。（4） 颜面和颈部手术后采取半坐卧位可减少局部出血。 第十章 病人舒适的需要 简答题简述促进病人睡眠的主要护理措施。（1）睡眠的评估 （2）制订促进睡眠的护理措施：1减少生理的不适 2减少个体的压力 3减少环境和习惯方面的影响因素。 第十一章 病人清洁卫生的需要一名词解释褥疮：是局部组织持续受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。二A型题发生褥疮的最主要原因是： DA营养状况差 B局部皮肤受潮湿及分泌物刺激 C局部按摩少 D局部组织长期受压 E局部组织有感染 三简答题陈述特殊口腔护理的目的及适应症。目的：为了保持口腔与牙齿清洁

17、、湿润；避免粘膜干裂；清楚口臭；增加食欲；预防口腔感染，防止并发症。并发症：包括高热、昏迷、危重、禁食和口腔手术后不能自理的病人。四、论述题如何预防褥疮的发生？预防褥疮的主要措施在于消除诱发因素：（1） 避免和解除局部长期受压 1定时翻身，每23h翻身一次，2用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起受压部位或选用水垫床、沙床、特制翻身床等，3用石膏、夹板、牵引固定的病人要注意松紧度或局部加衬垫。（2） 促进局部血液循环，改善局部营养状况，局部皮肤按摩。（3） 保持干燥、避免局部皮肤受刺激。（4） 加强营养，增强机体抵抗力。 第十二章 生命体征的观察与护理一、名词解释1、血压：血压是指血管内血液流动时对血管

18、壁所施的压力。2、脉搏：随着心脏节律的收缩和舒张，主脉搏内的压力亦为一升一降，从而引起血管壁相应地出现一次扩张和回缩的搏动，称为动脉搏动，简称脉搏。二、A型题在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是 AA辐射 B对流 C蒸发 D传导 E寒战三、论述题请为呼吸困难的病人制定护理措施。促进呼吸功能的护理措施：（1）体位引流与肺部拍打 a不同体位适用不同部位分泌物的引流； b拍打; c体位引流和拍打之后，随即进行深呼吸与咳嗽。（2）给氧。（3）吸痰。第十三章 病人饮食与营养的需要论述题如何促进病人的食欲？护士应从以下几个方面入手，促进病人食欲：（1） 进食环境；（2） 病人舒适；a进食前b进食

19、时c进食后（3） 食物质量。 第十四章 胃肠及排尿活动的观察护理一名词解释1、尿潴留 ：尿潴留是指膀胱内的尿液生成功能正常，但蓄积在膀胱内无法排出的状态。2、少尿：正常成人24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿。二A型题1为解除非尿路梗阻引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是BA分散注意力 B利用条件反射促进排尿 C利用高温作用缓解尿道痉挛 D清洗会阴部，防止尿路感染 E使患者感觉舒服2为男性病人导尿，提起阴茎与腹壁成60度可以使：BA趾骨下弯消失 B趾骨前弯消失 C趾骨下弯与前弯消失 D尿道3个狭窄部消失 E尿道膜部扩张3长期留置导尿管后发生尿液浑浊，沉淀或结晶时：AA多

20、饮水并进行膀胱冲洗 B经常更换卧位 C膀胱内滴药 D热敷下腹部 E经常清洗尿道口4休克患者留置导尿的目的是：AA测尿量及比重，了解肾血流注灌注情况 B避免尿潴留 C保持床单位清洁干燥 D引流尿液，促进有毒物质排泄 E收集尿标本，做细菌培养5解除尿潴留措施不正确的是：DA让病人听流水声 B轻轻按摩下腹部 C用温开水冲洗会阴 D口服双氢克尿塞三简答题1、简述经尿道导尿的主要并发症。导尿常见并发症有（1） 泌尿道感染；（2） 下尿路创伤；（3） 膀胱张力丧失；（4） 膀胱痉挛及溃烂。2、简述可以促进正常排尿的措施。可以促进正常排尿的措施有：（1） 保持充足的液体摄入；（2） 保持一定运动量；（3）

21、维持正常的排尿形态；（4） 提供隐蔽的排尿环境；（5） 维持有利的排尿姿势；（6） 利用暗示的效果。 第十五章 消毒、灭菌、无菌技术名词解释无菌技术：指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理办法。 第十六章 给药一、名词解释1脱敏注射法：病人试验结果为阳性，但又必须注射时，可采用小剂量，短时间，连续多次注射。二、论述题描述青霉素过敏反应发生的原因，过敏性休克的临床表现及抢救措施。（1）青霉素过敏反应发生的原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者为半抗原，进入人体与人体的蛋白结合成全抗原，易使人致敏。（2）过敏性休克的临床表现：呼吸

22、道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状。（3）抢救措施：A立即停药 B立即皮下注射1：1000的盐酸肾上腺素 C对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物 D根据情况采取心肺复苏护理措施 E密切观察病情并记录。 第十七章 输液与输血一、名词解释静脉炎： 是由于输入刺激性溶液，溶液浓度较高或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长，引起局部静脉壁化学性或机械性伤害性反应。二填空题1需要长时间输液者应注意保护和合理使用静脉，输液穿刺时则又（远端末梢 ）小静脉开始。2输入等张性溶液（不会改变 ）血浆的渗透压，其作用主要是为了增加（ 细胞外液）。3溶血反应，一般在输入异性血（ 1020）ml后既可出现症状

23、。4大量输入保存期长的库存血容易发生（ 酸中毒 ）和（高血钾症 ）。三A型体（选项答案直接填如括号内）1静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了（肺动脉入口）。2大量输入库存血后容易出现（酸中毒和高血钾）。3输入下列哪种溶液时速度宜慢（升压药）4发生溶血反应时，护士首先应（停止输血，保留余血）5白血病病人最适宜输（新鲜血）6从静脉注射部位沿静脉走向出现索状红线、肿痛等症状时宜（抬高患肢并用硫酸镁润敷）7输血反应中最严重的一种是（溶血反应）四、简答题1简述输血的适应症。1）出血 （2）纠正贫血或低蛋白血症 （3）严重感染 （4）凝血异常2静脉炎的原因、症状及预防原则。原因（1）输入

24、刺激性溶液 （2）溶液浓度较高 （3）溶液浓度较高或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长，引起局部静脉壁化学性或机械性伤害性反应。症状 沿静脉走向出现索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时拌有全身发热症状。预防的原则 （1）避免感染，减少对血管壁的刺激。 （2）注意保护静脉，需要 长期输液者应有计划地更换注射部位。第十八章 危重病人的管理一、简述题上呼吸机病人的护理要点（1） 严密观察呼吸机的运转情况，根据病情随时调整呼吸机的工作参数，发现异常及时处理。（2） 严密观察病人的病情变化：观察病人的神志、生命体征，对机械通气的反应，是否存在自主呼吸与呼吸机不同步对对抗的情况，血气分析的结果

25、等。（3） 保持呼吸道通畅：每2小时翻身拍背一次，每小时向气管内滴入蒸馏水或生理盐水35ml，每12小时彻底吸痰1次。（4） 严防意外事故与并发症的发生：专人看护；气管插管必须固定牢固，防止脱落；外套管固定正确，外套管上覆盖的纱布每日更换并及时清点；及时倒去冷凝管及螺纹管内的积水，以防流入气道。（5） 预防感染：使用呼吸机必须严格执行消毒制度，病室内每日用紫外线照射12次；在护理病人前后洗手，防止交叉感染，严格无菌吸痰技术；对使用过的呼吸机进行严格的清洗消毒。 第十九章 临终病人的护理一、名词解释临终关怀：现代的临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全方面的照顾，包括生理、心理、社会等方面，使临

26、终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，病人家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生最后旅程。二、简述题临终病人的护理原理：（1） 不必过多的考虑价值观，对病人微小的愿望也应加以尊重。（2） 对临终病人要求解除疼痛的愿望应全力以赴。（3） 不要回避病人的目光，应作出有呼应的姿态。（4） 语言交流与非语言交流并用。（5） 注意病人平时的饮食习惯与嗜好。（6） 指导病人通过生活方式的改变做自我护理，并在这种生活方式中平稳地完成临终护理。（7） 直至最后都要使病人一直抱有希望。（8） 理解病人，倾听病人的叙述。（9） 认真进行死者死后护理。 第二十章

27、 一般急救技术一名词解释1、心肺脑复苏：对心跳、呼吸停止的病人，采用人工方法建立和恢复病人的循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施。2、机械通气：是使用机械装置产生气流和提供所需要氧浓度以将气体人工地送入病人肺部和由肺部呼出。3、潮气量：是在正常平静呼吸情况下每次吸入或呼出的气体量，或是每次呼吸由呼吸机输送到病人肺部的气体量。二A型题（选项答案直接填如括号内）1心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是（两肋弓交点上两横指，双手平行叠放）2有关使用氧气简单注意事项中，不正确的是（氧气筒与氧气表接处的螺丝上应定期涂油，防止生锈）三、简答题1、请简述心肺脑复苏的基本

28、原则和步骤。（1）基本原则是迅速建立和恢复呼吸、循环功能，避免脑组织发生不可逆损害（2）共包括三个阶段，即基本生命支持、进一步生命支持和维持生命支持。2、请列出5项氧疗时注意事项。1）防火。（2）氧气筒在使用时应防止撞击、防油、不能将筒内氧气用空。（3）调节流量时，应分离开导管或移开鼻塞、面罩。（4）湿化氧气（5）定期观察氧疗时的情况。3、简述吸痰法的注意事项。（1） 只在必要时吸痰而非常规吸痰。（2） 经气管插管或气管切开套管吸痰时必须遵循无菌操作原则，每次均需要更换无菌吸痰管。（3） 在吸痰前后可通过加大氧浓度来增加病人的供氧量，在吸痰过程中严格掌握吸引时间，一般以每次不超过15S为宜。（4） 吸痰动作轻柔，插吸痰管过程中禁止吸痰，吸