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1、眼科题库15第一章：解剖生理: A11.视觉器官包括： ( A) 1.11A.眼球、眼附属器B.眼球泪器、眼外肌C.眼球、眼附属器、视路和视中枢D.眼球、角膜、晶状体E.眼球、血管、眼神经系统2.眼球向前方平视时测两眼球突出度正常人两眼间相差不超过：(A) 1.33A. 2mmB. 5mmC. 3mmD. 5mmE. 1mm3.眼球壁分为哪三层： (D) 1.22A.纤维膜、虹膜、葡萄膜B.纤维膜、角膜、视网膜 C.纤维膜、巩膜、视网膜D.纤维膜、葡萄膜、视网膜E.纤维膜、虹膜、视网膜4.组织学上角膜分为五层，后弹力层为 ( C ) 1.11 A. 鳞状上皮细胞组成B. 无细胞成分的透明膜C.

2、 较坚韧的透明均质膜D. 胶原纤维素薄板E. 六角形扁平细胞5.组织学上巩膜分为： ( D ) 1.12A.表层巩膜、板层巩膜和深层巩膜B.表层巩膜、巩膜血管丛和深层巩膜C.表层巩膜、深层巩膜和中层巩膜D.表层巩膜、深层巩膜和棕黑板层E.表层巩膜、结缔组织和胶原层6.视神经孔内除视神经经过外，还有下列哪项通过： ( D ) 1.22A.眶下静脉B.第III脑神经C.第IV、VI脑神经D.眼动脉和交感神经E.以上都不是7.角膜组织学分五层，下列哪些损伤后可以再生：( C ) 1.22A.角膜上皮层和基质层B.角膜上皮层和内皮层C.角膜上皮层和后弹力层D.前弹力层和后弹力层E.内皮层和后弹力层8.

3、房水中下列哪项不包括 ( C ) 1.34A.乳酸、维生素CB.葡萄糖C.氧气、二氧化碳D.钠、钾、氯E.尿酸、蛋白质B1A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.面神经E.三叉神经1 支配眼轮匝肌的神经是 （D） 1.222 支配外直肌的神经是 ( C) 1.223 支配上斜肌的神经是 （B ） 1.334 支配眼内肌、提上睑肌的神经是 （A ） 1.33CA.瞳孔括约肌B.瞳孔开大肌C.两者均有D.两者均无1 受副交感神经支配司缩瞳作用 ( A ) 6.332 受交感神经支配司散瞳作用 ( B ) 6.333 受感觉神经支配 ( D) 6.33组织学上巩膜分为 ( A C E ) 1.22A

4、.表层巩膜B.巩膜筛板C.巩膜实质层D.巩膜内血管丛E.棕黑板层视神经从视盘起至视交叉前共分为 ( A C D E ) 1.11A.眼内段B.眼后段C.眶内段D.管内段E.颅内段视盘使视神经的始端，其临床特点有（A B C E） 1.33A.没有光感受器细胞B.无视觉功能C.有血管D.无神经元细胞E.在视野中表现为盲点名词解释题(5题)瞳孔光反射 1.22答案：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射生理盲点 1.33答案：视盘使视神经纤维聚合组成视神经的始端，没有光感受器细胞，无视觉功能，在视野中表现为生理盲点。黄斑 1.22答案：为视网膜后极部的中央无血管凹陷区，解剖上中心凹，临床上称黄斑

5、，是视觉最敏锐的地方。泪道 1.22答案：是泪液流经的通道，包括：上、下泪小点，泪小管，泪囊，鼻泪管玻璃体 1.22答案：为透明的胶状体，充满玻璃腔中，占眼球容积的，约4.5毫升填空题： (8题)1 1.22 眼睑从外向向内分为五层,分别为: 皮肤层, 皮下层, 肌层, 睑板层, 结膜层 2 1.33 泪膜是覆盖于 眼球前表面 的一层液体,有三层结构: 脂质层, 水液层, 粘蛋白层.简答题: ( 5题)1.简述角膜组织学上的分层及各层特征. 1.22答案：角膜组织学上分为五层：1）上皮细胞层：厚约35m，由5-6层鳞状上皮细胞组成，易与内面的前弹力层分离；2）前弹力层：厚约12m，由一层均质无

6、细胞成分的透明膜；3）基质层：厚约500m，占90%，由胶原纤维素薄板组成；4）后弹力层：为较坚韧的透明均质膜，成人厚10-12m，5）内皮细胞层：厚5m，由一层六角形扁平细胞构成，细胞顶部朝向前房，基底面朝向后弹力层。2.简述房水循环途径 1.22答案：睫状体产生房水后，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房的小梁网进入Schlemn管，通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带，经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。3.简述视路的传导路径. 1.33答案：视路是视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导路径，通常指从视神经开始视交

7、叉视束外侧膝状体视放射枕叶视中枢。4.简述晶状体的生理功能和作用. 1.22答案：晶状体是眼屈光介质的重要部分，相当于19D的凸透镜。具有独特的屈光通透和折射功能，并可以滤去部分紫外线，对视网膜有保护作用。晶状体悬韧带附着在晶状体赤道部周围的前后囊上，通过睫状肌的舒缩，共同完成眼的调节功能。5.简述正常前房角的结构. 1.11 答案：前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处，从前向后的结构包括：schwalbe线，小梁网和Schlemn管，巩膜突，睫状体带，虹膜根部。论述题: (1题)1瞳孔光反射的路径 1.23答案：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射称为光反射。光照侧的瞳孔缩小，称为直接光

8、反射，对侧的瞳孔缩小称为间接光反射。传入路光反射纤维开始与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前离开视束，经四叠体上丘臂，至中脑顶盖前核，在核内交换神经元，一部分纤维经中脑到导水管，到同侧E-W核，另一部分经后联合交叉，到对侧E-W核。传出路为两侧E-W核发出的纤维，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维伴睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌。眼科检查部分各型试题一、选择题A型题1国际标准视力表远视力检查距离为： （4.11）A50mB5mC3mD2.5mE6m答案：B2在眼病诊断中，较有参考价值的是： （5.11）A矫正视力B裸眼视力C针孔视力D远视力E近视力答案：A3对视力低于0.3的屈光介质浑浊患者预测术

9、后视功能时，选择哪种检测视功能结果较可靠： （4.11）A.眼电图B图形视网膜电图C闪光视网膜电图D视觉诱发电位E多焦视网膜电图答案：D4以下对于磁共振成像（MRI）不正确的描述有： （4.12）A通过射频探测病变 B用于眼内病变的诊断 C检测视神经病变 D探测磁性异物 E 灵敏度优于CT答案：D5正常人行眼底荧光血管造影检查，臂视网膜循环时间大约为： （5.11）A13秒B712秒C1分D5分E10分答案：B6慢性闭角型青光眼形态学诊断应选择： （5.12）A超声生物显微镜B光学相干断层扫描CA超DB超E彩色多普勒成像答案：A7黄斑部裂孔检查宜选择： （5.11）A超声生物显微镜B光学相干断

10、层扫描CA超DB超E彩色多普勒成像答案：B8目前测量较准确，不受巩膜硬度影响的眼压计是： （4.22）A.Goldmann眼压计BSchiotz眼压计C费卡眼压计D非接触眼压计E眼压描计答案：A9对比敏感度反映的是： （4.22）A高对比度时的分辨能力 B不同物体远近关系 C空间、明暗对比二维频率的形觉功能D二维物体形状、位置 E视杆细胞的功能状态答案：C10有关三面镜检查法的描述，错误的是： （4.23）A中央部分的凹面镜用于检查眼底的后极部B750镜检查后极部到赤道部之间的区域 C.670镜用以检查周边部 D590镜可看到锯齿缘 E590镜不能用于检查前房角答案：E11有关超声生物显微镜（

11、UBM）的描述，错误的是： （4.12）A它是50Hz的高频率分辨率的B超 B用于眼前段疾病的辅助诊断 C其因穿通力高可用于眼后节疾病辅助诊断 D它对闭角型青光眼、恶性青光眼的诊断有意义E有利于眼前段肿瘤诊断答案：C12裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为： （4.11） A弥散光照明法 B直接焦点照明法 C角巩膜缘分光照明法 D后部反光照明法 E镜面反光照明法答案：C13正常人在30岁前，角膜内皮细胞的平均密度为每平方毫米是： （4.11）A6000-8000个 B3000-4000个 C.2600-2800个 D2150-1500个 E1500-2000个答案：BB型题问题1418A同侧上

12、象限偏盲B同侧下象限偏盲C黄斑分裂D黄斑回避E颞侧偏盲14视交叉后视束病变 （答案：C） （5.33）15脑皮质疾患 （答案：D） （5.34）16视放射上方纤维素病变 （答案：B） （5.34）17距状裂下唇病变 （答案：A） （5.34）18视交叉病变 （答案：E） （5.33）问题19-23A象限盲B鼻侧阶梯C扇形缺损，尖端位于生理盲点D扇形缺损，尖端位于中心注视点E生理盲点扩大19早期青光眼 （答案：B） （5.12）20视放射前部损伤 （答案：A） （5.33）21视网膜中央动脉分支阻塞 （答案：C） （5.22）22缺血性视盘病变 （答案：C） （5.23）23视路疾患 （答案：D

13、） （5.33）问题2428A.眼电图B视网膜电图-a波C视网膜电图-b波D.图形视网膜电图E视觉诱发电位24视神经功能检查应选择 （答案：E） （5.22）25双极细胞检查应选择 （答案：C） （5.23）26光感受器检查应选择 （答案：B） （5.23）27神经节细胞检查应选择 （答案：D） （5.22）28视网膜色素上皮细胞检查应选择 （答案：A） （5.22） 问题2931ATnBT-1CT-3DT+1ET+329指侧眼压正常记为 （答案：A） （4.12）30指侧眼压硬如石记为 （答案：E） （4.12）31指侧眼压软如唇记为 （答案：C） （4.12）问题3236AA超BB超C彩色

14、多普勒成像DCTE核磁共振32玻璃体、视网膜病变选择 （答案：B） （4.12）33眼轴长度测量选择 （答案：A） （4.12）34眶内肿瘤首选 （答案：D） （4.12）35眶血流动力学检查选择 （答案：C） （4.12）36眼内磁性异物检查禁用 （答案：E） （4.12）C型题问题3740A弓形暗点B环形暗点C两者均有D两者均无37青光眼可出现 （答案：C） （5.12）38视网膜色素变性 （答案：B） （5.12）39缺血性视盘病变 （答案：D） （5.12）40球后视神经炎 （答案：B） （5.12）X型题41Amsler方格主要用于检查： （4.12）A视野范围B中心暗点C旁中心暗点

15、D测定黄斑功能E测定视网膜光敏感度（答案：BCD）42下列可出现向心性视野缩小的病有： （5.23）A.视网膜色素变性B.青光眼晚期C.垂体病D球后视神经炎E癔症（答案：ABDE）二、填空题1眼病的主要症状有以下3个方面：视力障碍，感觉异常和外观异常。 （5.23）2视力即视锐度,主要反映黄斑的视功能,可分为远,近视力,后者为阅读视力。 （4.12） 3视野检查分为动态和静态视野检查。 （4.11）4自动视野检查的检查方法有三大类:(1)阈上值检查(2)阈值检查(3)快速阈值检查。（4.22）5病理性暗点包括向心性视野缩小，偏盲，扇形视野缺损，暗点。 （5.22）6内液分泌减少或其成分异常可引

16、起干眼症,可采用Schirmer试验或检查泪膜破裂时间。 （4.12）7国人眼球突出度正常平均值为_1214mm,两眼差不多超过2mm。 （4.11）8异常眼底荧光形态显示强荧光透见荧光、异常血管及其吻合、新生血管、视网膜渗漏、脉络膜渗漏。 （5.22）9异常眼底荧光形态显示弱荧光的有荧光遮蔽，血管充盈缺损。 （5.22）三.名词解释1视野 （1.13）视野是指眼向前方固视时所见的空间范围。相对于视力的中心视锐度而言，它反应了周边视力。2偏盲 （1.13） 以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲3黄斑回避 （1.23）偏盲时注视点不受影响者称为黄斑回避，见于脑皮质疾患。4暗适应 （1.23）当从

17、强光下进入暗处时，起初一无所见，随后渐能看清暗处的物体，眼的这种对光敏感度逐渐增加并达到最佳状态的过程称为暗适应。暗适应检查可对夜盲进行量化评价5立体视觉 （1.23）立体视觉也称深度觉，是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力，立体视觉一般须以双眼单视为基础。6间接光反射 （1.11）在暗室内用手电筒照射另侧眼，受检眼瞳孔迅速缩小的反应。此反应只需要受检眼瞳孔反射的传出途径参与。7集合反射 （1.12）嘱被检者注视一远方目标，然后立即改为注视15cm处自己的示指，这时两眼瞳缩小。8透见荧光 （1.33）见于视网膜色素上皮萎缩和先天性色素上皮减少。特点：（1）在荧光造影早期出现，与脉络膜

18、同时充盈，造影晚期随着脉络膜染料的排空而减弱或消失；（2）在造影晚期，其荧光的形态和大小无变化。9荧光遮蔽 （1.23）正常情况下应显示荧光的部位，由于其上存在的混浊物质，如血液、色素，使荧光明显减低或消失。10黄斑分裂 （1.12）同侧偏盲的中心注视点完全二等分者，称为黄斑分裂，见于视交叉后视束的病变。四简述题1视功能检查包括哪些方面？ （4.22）.视功能检查可分为主观检测（需受试者配合）及客观检测，前者即视觉心理物理学检查有视力、视野、暗适应、色觉立体觉、对比敏感度等；后者为视觉电生理检查包括眼电图、视网膜电图、视觉诱发电位等。2简述双目间接眼底镜的临床应用 （4.13）视网膜双目间接检

19、眼镜主要用于：（1）各类原发性、继发性视网膜脱离；（2）各类眼底病所致的隆起不平，如肿瘤、炎症、渗出和寄生虫等；（3）屈光介质欠清或高度屈光不正，用直接检眼镜观察困难等。3分析自动视野检查结果应注意哪几点？ （4.23）自动视野判读的要点：（1）视野中央部分正常变异常，周边部份正常变异大，所以中央200以内的间点多为病理性的，视野250300上、下方的间点常为眼睑遮盖所致，300600视野的正常变异大，临床诊断视野缺损时需谨慎；（2）孤立一点的阈值改变意义不大，相邻几个点的阈值改变才有诊断意义；（3）初次自动视野检查异常可能是受试者未掌握测试要领，应该复查视野，如视野暗点能重复出现，才能确诊缺

20、损；（4）有的视野计有缺损的概率图，可辅助诊断。4简述VEP在眼科临床中的应用 （4.13）临床应用：（1）判断视神经和视路疾患，常表现为P-100波潜伏期延长、振幅下降；（2）在继发于脱髓鞘疾患的视神经炎，P-100波振幅氏波多为正常而潜伏期延长；（3）鉴别伪盲，主观视力下降而VEP正常，提示非器质性损害；（4）检查测弱视渗疗效果；（5）判断婴儿和无语言能力儿童的视力；（6）对屈光间质混浊患者预测术后视功能等。图形VEP的检查结果比闪光VEP的结果更可靠，但视力低于0.3时，需采用闪光VEP检查。5简述眼部CT检查的适应症 （4.23）眼科CT检查适应征：（1）可疑眼内肿瘤；（2）眼眶病变包

21、括肿瘤、急慢性炎症及血管畸形等；（3）眼外伤眶骨骨折，眼内、眶内异物，无论金属和非金属高密度异物均可显示和定位；（4）不明原因的视力障碍、视野缺损等探查视神经和颅内占位病变等。五论述题1病理性视野有哪些？ （5.23）在视野范围内，除生理盲点，出现其他任何暗点均为病性暗点。（1）向心性视野缩小：常见于视网膜色素变性、青光眼晚期、球后视神经炎、（周围型）、周边部视网膜脉络膜炎等。癔症性视野缩小，有颜色视野颠倒、螺旋状视野改变等现象。（2）偏盲：对视路疾病的定位诊极为重要。以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲。同侧偏盲：多为视交叉以后的病变所致。有部分性、完全性和象限性同侧偏盲。部分性同侧偏盲最多

22、见，缺损边缘呈倾斜性，双眼可对称也可不对称。上象限同侧偏盲，见于额叶或距状裂下唇的病变；下象限同侧盲，则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起。同侧偏盲的中心注视点完全二等分者，称为黄斑分裂，见视交叉后视束的病变。偏盲时注视噗不受影响者为黄斑回避，见于脑皮质疾患。颞侧偏盲：为视交叉病变所引起，程度可不等，从轻度颞上方视野缺损到双颞侧全盲。（3）扇形视野缺损：扇形尖端位于生理盲点：为中央动脉分支栓塞或缺血性视盘病变；扇形尖端位于中心注视点：为视路疾患；象限盲：为视放射的前部损伤。鼻侧阶梯：为青光眼的早期视野缺损。（4）暗点：中心暗点：位于中心注视点，常见于黄斑部病变、球后视神经炎、中毒性或家庭

23、性视神经萎缩等。弓形暗点：多为视神经纤维束的损伤，常见于青光眼、有髓神经纤维、视盘先天性缺损、视盘玻璃疣、缺血性视神经病变等。环形暗点：见于视网膜色素变性、青光眼等。生理盲点扩大：见于视盘水肿、视盘缺损、有髓神经纤维、高度近视视野等。2论述异常眼底荧光形态？ （5.23） .异常眼底荧光形态主要有以下几种。（1）强荧光透见荧光：见于视网膜色素上皮萎缩和先天性色素上皮减少。特点：在荧光造影早期出现，与脉络膜同时充盈；造影晚期随着脉络膜染料的排空而减弱或消失。在造影晚期，其荧光的形态和大小无变化。异常血管及期吻合：如血管纡曲扩张、微动脉瘤，常见的有视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜前膜、先

24、天性血管扩张、视盘水肿、视盘炎等。新生血管：可发生在视网膜、视盘上或视网膜下（脉络膜），并可伸入玻璃体内。愈是新鲜新生血管，荧光渗漏越强。视网膜新生血管主要由视网膜缺血所致，最常见一糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等。视网膜渗漏：是视网膜血管内皮和视膜色素上皮屏障受到破坏、染料渗入到组织间隙的结果。特点：出现在造影晚期。黄斑区渗漏常表现为囊样水肿。脉络膜渗漏：分为池样充盈和组织染色。池样充盈又称为积存，荧光形态和亮度逐渐扩大并增强，维持时间达数小时之久。荧光素积聚在视网膜神经感觉层下（强荧光区边界不清）与视网膜色素上皮下（边界清）。组织染色指组织内、异常

25、结构或物质的荧光积聚，以致形成晚期强荧光，如玻璃膜疣染色，黄斑瘢痕着色。（2）弱荧光荧光遮蔽：正常情下应显示荧光的部位，由于其上存在混浊物质，如血液、色素，使荧光明显减低或消失。血管充盈缺损：由于血管阻、无荧光充盈所致的弱荧光，如无脉病、颈动脉狭窄或阻塞、眼动脉或视网膜中央动脉阻塞。视网膜静脉病变可致静脉充盈不良。毛细血管闭塞可形成大片无荧光的暗区，称为无灌注区，常见于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。3论述计算机图形分析在眼科临床中的应用 （5.34）计算机图像处理、扫描共焦激光等技术的应用是现代眼科发展的重要标志，为眼科诊断及研究提供了更精密的检查方法。（1）角膜地形图：对光光投射在角

26、膜上规则的、十多层圆环进行计算机图像分析、三维重建，描绘角膜表面的地形图。可进行角膜散光、圆锥角膜的定量分析，指导角膜屈光手术。（2）角膜共焦显微镜：利用共焦激光对活体角膜进先进水平同层面的扫描，可显示角膜的超微结构，辅助真菌、阿米巴角膜炎的诊断。（3）角膜内皮镜：可记录角膜内皮细胞排列状况及计数，有利于角膜内皮功能的评价。（4）扫描激光偏振仪：采用相互垂直的两束激光扫描视盘周围的视网膜神经纤维层（RNFL），平行于RNFL排列的光反射比垂直于RNFL的光反射，两者反射的时间差称为偏振延迟值，此值间接反应RNFL的厚度，用于辅助青光眼的早期诊断。（5）扫描激光地形图：利用共焦激光进行视盘32个

27、层面的扫描，对视盘表面地形给予三维描绘，自动检测视盘、视杯、血沿有关参数，用于青光眼早期诊断及视神经随诊监测。（6）二涉光断层扫描仪：进行视网膜断层扫描，工作原理类似B超，不同的是干涉光断层扫描仪采用的是850nm波长的激光扫描，而B超采用的是声频扫描。主要用于黄斑水肿、裂孔测量及青光眼视网膜神经纤维层厚度的测量。（7）超声生物显微镜：是50MHz的高频高分辨率的B超，由于其穿透力差，仅用于眼前段的疾病诊断。对闭角型青光眼、睫状环阻滞型青光眼、眼前段肿瘤及外伤的诊断具有重要意义。第四章 眼睑病一、A1型选择题：1.麦粒肿最常见的致病菌是：2.21A. 链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 莫阿双杆菌

28、D. 真菌E. 绿脓杆菌答案：B2外麦粒肿早期治疗正确的是：6.11A. 局部热敷B. 局部冷敷C. 切开排脓D. 将脓液挤出E. 滴抗生素眼液答案：A3.睑板腺囊肿的病因是：2.11A. 细菌感染B. 真菌感染C. 睑板腺分泌功能过旺D. 睑板腺出口阻塞E. 睑板腺肉芽肿性炎症答案：D4.外麦粒肿手术时，其手术切口应6.21A. 与皮肤面垂直B. 与睑板面垂直C. 与睑缘垂直D. 与睑缘平行E. 与眶缘垂直答案：D5.对放射治疗最敏感的眼睑恶性肿瘤是6.21A. 黄色瘤 B. 眼睑血管瘤C. 基底细胞癌D. 鳞状细胞癌E. 皮质腺癌答案：C6.倒睫毛最常见的原因是：2.22A. 沙眼B. 睑

29、缘炎C. 睑腺炎D. 睑外伤E. 睑烧伤答案：A7.眼睑闭合不全的最常见原因是：2.22A. 甲状腺病性突眼B. 瘢痕性睑外翻C. 全身麻醉时D. 面神经麻痹E. 眼眶肿瘤答案：D8.黄色瘤的特点中哪项是错误的：8.21A. 多见于老年人B. 多数患者的血脂升高C. 病变多位于上睑近内眦角皮肤D. 多为双侧发病E. 可不治疗答案：B9.先天性上睑下垂患者，提上睑肌肌力小于几毫米时，适合行额肌悬吊术：6.22A. 1mmB. 2mmC. 3mmD. 4mmE. 5mm答案：C10.接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确：6.11A. 生理盐水湿敷B. 滴糖皮质激素眼液C. 涂糖皮质激素眼膏D. 必要时口服泼尼松E. 包扎患眼，避免接触过敏原答案：E11.带状疱疹性睑皮炎受累的神经为：3.11A. 视神经B. 三叉神经C. 动眼神经D. 面神经E. 滑车神经答案：B12.不符合先天性睑裂狭窄综合症临床表现的是：3.21A. 上睑下垂B. 逆向内眦赘皮C. 下睑外翻D. 睑裂缩小E. 鼻梁低平答案：C二、A2型选择题13.患者，左眼及左额部疼痛2周。检查：左额部、左眼