排洪渠基础开挖报验申请表.docx

1、排洪渠基础开挖报验申请表排洪渠基础开挖报验申请表工程名称：卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程致：河南至正工程技术咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了 卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程K1+400-K1+578 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查记录2、土方开挖工程检验批质量验收记录表 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_ 日 期_ 隐蔽工程检查记录 工程名称卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程施工单位河南创新新能源科技有限公司隐检项目K1+400-K1+578排洪渠基础开挖隐检部位 基槽 隐检内容排洪渠基槽的开挖

2、，深度为500mm，宽度为640mm,总长度为178米。检查情况 开挖深度、宽度符合设计要求。验收结论 参加人员监理单位施工单位 土方开挖工程检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程分部（子分部）工程名称排洪渠K1+400-K1+578验收部位基坑施工单位河南创新新能源科技有限公司项目经理王远鹏分包单位无分包项目经理无施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-503050-50-50符合要求2长度、宽度（由设计中心）线向

3、两边量）+200-50+300-100+500-150+100符合要求3边坡设计要求符合要求一般项目1表面平整度2020502020符合要求2基底土性设计要求符合要求施工单位检查评定结果经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 排洪渠基础混凝土浇筑报验申请表工程名称：卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程致：河南至正工程技术咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了K1+400-K1+578排洪渠混凝土基础浇筑 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：

4、1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表2、混凝土施工检验批质量验收记录表 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（）单位（子单位）工程名称卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程分部（子分部）工程名称排洪渠K1+400-K1+578验收部位排洪渠混凝土基础施工单位河南创新新能源科技有限公司项目经理王远鹏施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条合格2外加剂质量

5、及应用第7.2.2条合格3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条合格4配合比设计第7.3.1条合格一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条合格2粗细骨料的质量第7.2.5条合格3拌制混凝土用水第7.2.6条合格4开盘鉴定第7.3.2条5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）张昊毅施工班组长经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（）单位（子单位）工程名称卢

6、氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程分部（子分部）工程名称排洪渠K1+400-K1+578验收部位排洪渠混凝土基础施工单位河南创新新能源科技有限公司项目经理王远鹏施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条合格2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条合格3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条合格4初凝时间控制第7.4.4条合格一般项目1施工缝的位置和处理第7.4.5条合格2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3混凝土养护第7.4.7条合格施工单位检查评定结果专业工长（施工员）张昊

7、毅施工班组长经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日排洪渠渠身混凝土浇筑报验申请表工程名称：卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程致：河南至正工程技术咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了K1+400-K1+578排洪渠混凝土渠身浇筑 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表2、混凝土施工检验批质量验收记录表 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日

8、 期： 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（）单位（子单位）工程名称卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程分部（子分部）工程名称排洪渠K1+400-K1+578验收部位排洪渠混凝土渠身施工单位河南创新新能源科技有限公司项目经理王远鹏施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条合格2外加剂质量及应用第7.2.2条合格3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条合格4配合比设计第7.3.1条合格一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条合格2粗细骨料的质量第7.2

9、.5条合格3拌制混凝土用水第7.2.6条合格4开盘鉴定第7.3.2条5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）张昊毅施工班组长经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（）单位（子单位）工程名称卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程分部（子分部）工程名称排洪渠K1+400-K1+578验收部位排洪渠混凝土渠身施工单位河南创新新能源科技有限公司项目经理王远鹏施工执行标准名称及编

10、号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条合格2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条合格3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条合格4初凝时间控制第7.4.4条合格一般项目1施工缝的位置和处理第7.4.5条合格2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3混凝土养护第7.4.7条合格施工单位检查评定结果专业工长（施工员）张昊毅施工班组长经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）

11、： 年 月 日模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 单位（子单位）工程名称卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程分部（子分部）工程名称排洪渠K1+400-K1+578验收部位排洪渠混凝土渠身施工单位河南创新新能源科技有限公司项目经理王远鹏施工执行标准名称及编号GB502042002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条合格2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.3.2条合格3后浇带拆模和支顶第4.3.3条合格一般项目1避免拆模损伤第4.3.4条合格2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条合格施工单位检查评定结果专业工长（施工员）张昊毅施工班组长经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日