金匮要略条文背诵_精品文档.doc

1、金匮要略背诵条文（小明姐姐重点）by：球第一篇：一、 发病与预防夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能行舟，亦能覆舟。若五藏真元通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房事、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。二、 病因1. 反常气候：问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时阳始生，天得温和。未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子而天未温和，此为至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子

2、而天温和如盛夏五六月时，此为至而太过也。2. 疾病分类和病邪性质： 清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，古饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。三、 病机（阴阳失衡） 问曰：经云：厥阳独行，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。四、 论治1. 已病防传：问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。2. 表里

3、同病：问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。3. 痼疾加卒病：夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾。4. 审因论治：夫诸病在藏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。第二篇：痉病一、 脉证 夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。二、 刚痉与柔痉的鉴别太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。三、 证治1. 柔痉:太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为柔痉，栝蒌桂枝汤主之。（栝楼根2两，桂枝3两，芍药3两，甘草2两，生姜2两，大枣12枚）分温三服，取

4、微汗。汗不出，食倾。2. 欲作刚痉：太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。（桂枝汤+葛根、麻黄）温服一升，覆取微以汗，不需啜粥。湿病证治：1. 寒湿在表：湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可与火攻之。（麻、桂、甘、杏、术）2. 风湿在表：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久病取冷所致也，麻黄杏仁薏苡甘草汤。3. 风湿兼气虚：风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。（防己黄芪甘草白术）暍病（伤津耗气）夏季伤于署邪，有严格季节性1. 伤暑热盛：（津气两伤） 太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。（知母石膏甘

5、草精密人参）第三篇一、 百合病1. 脉证与病机：论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。2. 证治：1） 百合病正治法：百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。（百合、生地）二、 狐惑病1. 临床表现： 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食， 恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝。甘草泻心汤主之。（甘草、人参、大枣、黄芩、黄连、干姜、半夏）2. 外治法：前

6、阴：苦参汤（洗）；后阴：雄黄（熏）第五篇一、 中风病1. 脉证与鉴别：夫风之为病，当半身不遂。或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。二、 历节病证治1. 风湿历节：诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。（桂枝、芍药、知母、甘草、白术、麻黄、生姜、防风、附子）2. 寒湿历节：病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。（芍药、黄芪、甘草、麻黄、川乌（先煎1h，加蜂蜜）内蜜煎中，更煎之。第六篇一、 血痹病1. 重证证治：血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。（黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣）二、 虚劳病1. 脉象总纲：夫男子平人，

7、脉大为劳，极虚亦为劳。2. 证治：1） 虚劳失精：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩。发落，脉极虚芤迟，为清穀、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。（桂、芍、甘、生姜、枣+龙骨牡蛎）2） 虚劳里急：虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。（桂枝、甘草、芍药、生姜、大枣+饴糖）虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。3） 虚劳腰痛：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。（干地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、炮附子、桂枝）4） 虚劳风气百疾：虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。5） 虚劳不寐：虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。

8、（酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎）6） 虚劳干血：五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房事伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目暗黑。缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。第七篇一、 肺痿1. 证治1） 虚热肺痿（阴虚）：大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。（麦冬、半夏、参、草、枣、粳米）2） 虚寒肺痿：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。二、 咳嗽上气1. 证治1） 寒饮郁肺：咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。（射干、麻黄、生姜、细辛、五味子、半夏、大枣、紫菀

9、、款冬花）2） 饮热迫肺（寒饮伏肺，郁而化热）：咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。（麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏）3） 外寒内饮夹热：肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。（麻黄、干姜、细辛、五味子、半夏、桂枝、芍药、甘草）第八篇一、 成因与主证奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还上，皆从惊恐得之。二、 证治1. 肝郁化热：奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。（李根皮（桑白皮+川楝子）、葛根、黄芩、芍药、甘草、半夏、生姜、当归、川芎）第九篇一、 病因病机夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳

10、虚知在上焦，所以胸痹、心痛着，以其阴弦故也。二、 证治（一） 胸痹证治1. 主证：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。（栝楼实、薤白、白酒）2. 重症：胸痹，不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之。3. 急症：胸痹缓急者，薏苡附子散主之。4. 虚实异治：胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。（前方：枳实、栝楼实、薤白、桂枝、厚朴）（后方：人参、甘草、干姜、白术）第十篇一、 腹满（一） 辨证与治则1. 虚寒证：趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。腹满时减，复如故，此为虚寒，当

11、与温药。2. 实热证：病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之；舌黄未下者，下之黄自去。（二） 证治1. 里实兼表证： 病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。（厚朴、甘草、桂枝、大枣、枳实、大黄、生姜）2. 里实兼少阳证：按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。（柴胡、黄芩、芍药、半夏、大枣、枳实、大黄、生姜）3. 里实胀重于积：痛而闭者，厚朴三物汤主之。（厚朴、大黄、枳实）4. 里实积胀俱重：腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。（芒硝、大黄、枳实、厚朴）5. 寒饮逆满：腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。（附、半夏、草、枣、粳米）6. 脾虚寒盛：心

12、胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。（蜀椒、干姜、人参）7. 寒积积滞：胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。（药名+细辛）第十一篇一、 肝着肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。二、 脾约趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。（麻子仁、大黄、枳实、厚朴、芍药、杏仁）三、 肾着肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹中如带五千钱，甘姜苓术汤主之。（甘草干姜茯苓白术汤）第

13、十二篇一、 四饮分类与主症问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水留在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。二、 治疗原则病痰饮者，当以温药和之。三、 四饮证治（一）痰饮1. 饮停心下：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。2. 下焦饮逆：假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。（泽泻、猪/茯苓、白术、桂）（二） 悬饮脉沉而弦，悬饮内痛。病悬饮者，十枣汤主之。（芫花、甘遂、大戟）（三） 溢饮病溢

14、饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。（大：麻黄、桂枝、甘草、生姜、杏仁、大枣、石膏）（小：麻黄、桂枝、甘草、干姜、芍药、五味子、细辛、半夏）（四） 支饮1. 支饮冒眩：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。（泽泻、白术）2. 随证施治：咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（支饮主证）第十三篇一、 消渴证治1. 肺胃热盛，津气两伤（上消）:渴欲饮水，口干舌燥，白虎加人参汤主之。（知母、石膏、甘草、粳米、人参）2. 肾气亏虚：男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。（干地黄、薯蓣、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子）第十四篇一、 水气病分类（一） 四水病有风水、有皮水、有正水、有

15、石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证肘肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。二、 治法（一） 利小便、发汗诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。三、 证治（一） 风水1. 表虚：风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。（防己.黄芪.甘草.白术）2. 夹热：风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。（麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草）（二） 皮水1. 气虚阳郁： 皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。（防己