护士资格考试章节练习内分泌营养及代谢性疾病病人的护理.docx

1、护士资格考试章节练习内分泌营养及代谢性疾病病人的护理 护士资格考试章节练习：内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理一、内分泌系统的解剖生理及常见症状体征1内分泌代谢性疾病不包括A痛风B垂体瘤C肢端肥大症D类风湿关节炎E腺垂体功能减退症2计算严重肥胖者的摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少A5%B15%C30%D40%E50%3婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成A黏液性水肿B呆小症C单纯性甲状腺肿D垂体性侏儒症E席汉综合征4内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是A下丘脑B甲状腺C肾上腺D腺垂体E甲状旁腺5促进能量代谢、物质代谓十和生长发育的激素有A肾上腺素B胰岛素C生长激素D甲状腺素E抗

2、利尿激素答案与解析1D。类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。2C。严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少30%或更多。3B。 4B。5D。甲状腺合成与分泌甲状腺素，促进能量代谢、物质代谢和生长发育。二、单纯性甲状腺肿病人的护理1单纯性甲状腺肿的最主要病因是A摄碘过多B妊娠C硫脲类药物D碘缺乏E先天性甲状腺激素合成障碍2甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是A促甲状腺素测定BT3抑制试验C血清甲状腺素测定D甲状腺摄l31I率E垂体TSH测定3患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是A放射性131I治疗B

3、多食含碘食物C抗甲状腺药物治疗D甲状腺大部分切除E给予小剂量甲状腺素答案与解析1D。碘缺乏是地方性甲状腺肿的最主要原因。2B。T3抑制试验：先测基础摄131I率，后口服一定剂量T3后再做摄131I率，甲状腺功能亢进时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制。此试验可作为甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的鉴别。3E。对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能，复发率也很高，可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。三、甲状腺功能亢进症病人的护理1关于甲状腺危象的诱因，应除外A严重精神刺激B口服过量TH制剂C13lI治疗反应D手术中过

4、度挤压甲状腺E多食2甲状腺功能亢进病人脉压增大的原因是A应激B收缩压升高C舒张压降低D心率增快E周围血管阻力降低3对甲状腺功能亢进面容的描述，不正确的是A结膜充血水肿B表情亢奋C上眼睑挛缩，睑裂增宽D口唇发绀E眼球突出4甲状腺功能亢进病人非浸润性突眼的特点是A怕光流泪B易并发角膜炎C视物模糊D眼部刺痛E睑裂增宽5甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为A水冲脉B房性期前收缩C脉压减小D短绌脉E收缩压增高6甲状腺功能亢进性心脏病病人最常出现的心律失常是A期前收缩B室性期前收缩C室上性心动过速D心房纤颤E心室纤颤7基础代谢率(BMR)公式正确的是ABMR=脉率+收缩压-105BBMR=脉率+舒张压

5、-111CBMR=脉率+脉压DBMR=脉率+脉压-111EBMR=脉率+收缩压-1108某成人基础代谢率为+55%，其甲状腺功能为A轻度甲状腺功能亢进B正常范围C功能低下D中度甲状腺功能亢进E重度甲状腺功能亢进9患者行甲状腺大部切除术后，出现了手足抽搐，考虑最可能损伤了A甲状旁腺B双侧喉返神经C交感神经D迷走神经E喉上神经内侧支10病人在进行甲状腺摄碘试验前，应禁食含碘食物的时间是A36天B69天C1周D23周E46周11甲状腺功能亢进病人不宜进食的食物是A高碘食物B高维生素食物C高钾食物D高脂食物E高蛋白质食物12下列选项中说明对甲状腺功能亢进病人采取的术前准备有效的是A情绪稳定，体重减轻，

6、脉率85次分B情绪稳定，体重增加，脉率90次分C情绪稳定，体重增加，BMR+25%D情绪稳定，体重增加，BMR+30%E脉率降低13甲状腺功能亢进患者行131I治疗前，护士应告知其A760天禁食含碘的食物B正常饮食C禁食一切动物类食物D7天禁食带鱼、虾米E15天禁食海鱼14甲状腺功能亢进手术的禁忌证为A高功能腺瘤B早期妊娠C胸骨后甲状腺肿D内科治疗无效或复发者E青少年患者5硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是A粒细胞减少B全血细胞减少C血红蛋白降低D肾功能受损E药疹16甲状腺功能亢进患者考虑停用他巴唑，最可能的原因是A全身酸痛、出汗B突眼加重C胃肠道症状D白细胞计数100次分，甲状腺肿大

7、，入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是A地西泮B阿托品C哌替啶D吗啡E苯巴比妥钠31患者，女性，29岁，甲状腺大部切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应A拆线，敞开伤口B高浓度吸氧C注射呼吸兴奋药D环甲膜穿刺E人工辅助呼吸32患者，男性，32岁，因甲状腺功能亢进接受放射性l31I治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A甲状腺癌变B永久性甲状腺功能减退C红细胞减少D突眼恶化E声音嘶哑(3334题共用题干) 患者，女性，37岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率118次分，基础代谢率+45%。甲状腺听诊可

8、闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。33该患者原发性甲状腺功能亢进的临床特点是A腺体呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，多发生于2040岁B腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，可不伴有眼球突出C腺体肿大呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，多发生在2040岁D腺体肿大呈结节状，两侧对称，有眼球突出，多发生在40岁以上E结节周围的甲状腺呈萎缩改变，放射性碘扫描示：“热结节”34护士用普萘洛尔为患者行术前准备，最后一次给药时间应在术前A12小时B23小时C45小时D56小时E78小时(3536题共用题干) 患者，女性，35岁。患原发性甲状腺功能亢进1年半，经内科规则治疗无效转入外科治疗，并在全麻下

9、行甲状腺大部分切除术。35术后第1天，患者向护士诉面部、唇部和手足部针刺样麻木感，该护士考虑可能是手术损伤了A甲状旁腺B迷走神经C喉上神经外侧支D单侧喉返神经E双侧喉返神经36针对上述问题，护士应告诉病人饮食中避免进食A海产品B肉类C豆制品D含钙食物E绿叶蔬菜(3739题共用题干) 患者，女性，45岁，有甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。37护士为患者解释使用碘剂的目的是A减轻突眼症状B减轻心脏损害C减轻甲状腺充血D减轻交感神经亢进症状E对抗甲状腺素作用38术后患者返回病房，护士要求患者说话，其目的是判断患者有无A甲状腺感染B喉头水肿C甲状旁腺损伤D喉返神

10、经损伤E甲状腺危象39护士与患者交谈时，应采用的距离是A360cm答案与解析1E。诱因包括应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；严重躯体疾病：如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等；口服过量TH制剂；手术中过度挤压甲状腺等。2B。 3D。 4E。5A。甲状腺功能亢进时，收缩压上升，舒张压下降，脉压增大，因此患者的脉搏为水冲脉。此为最具特征的心血管体征。6D。7D。基础代谢率(BMR)测定：BMR=脉率+脉压-111。8D。正常人的基础代谢率是-10%+10%。甲亢病人的基础代谢率超过+15%，有人用基础代谢率的高低来判断甲状腺功能亢进的病情轻重。一般这样划分：+15%+30%为轻型

11、甲状腺功能亢进；+30%+60%为中型甲状腺功能亢进；+60%为重型甲状腺功能亢进。9A。手足抽搐为甲状旁腺受损，血钙降低引起，临床症状多在23天出现。10E。甲状腺摄碘试验检查前，病人应禁食含碘食物46周。11.A。 12.B。 13.A。 14.E。15A。该药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治23个月及复治l2周发生。16D。17D。抑制TH合成，如抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸残基磺化。18.B。 19.E。 20.C。 21.E。22D。患者FT3及FT4显著增高，大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。23D。

12、24D。 25D。26C。喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低，内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽、呛咳。27E。血肌酐反映肾功能，对甲状腺功能亢进的诊断意义不大。28A。有哮喘病史应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。29A。年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者存在典型的心悸及甲状腺激素增高的情况，因此要联合应用普萘洛尔和他巴唑。30B。阿托品为胆碱酯能抑制药，可引起心动过速，加重甲状腺功能亢进的症状。31A。甲状腺大部切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，患者颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管。32B。 33A。34A。普

13、萘洛尔是一种肾上腺素能受体阻滞药，能控制甲亢的症状，缩短手术前准备的时间，而且用药后不会引起腺体充血，有利于手术操作。由于普萘洛尔在体内的有效半衰期不到8小时，故最后一次服用须在术前l2小时。35A。术中误伤甲状旁腺，引起血钙浓度下降(降至2.Ommol/L以下，严重者降至1.01.5mmol/L)，神经、肌肉的应激性显著提高，多数病人只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感，经23周，未受损伤的甲状旁腺增生，起到代偿作用，症状便消失。36B。因肉类中含磷较高，影响钙的吸收。37C。38D。甲状腺切除术后神经损伤：喉返神经损伤表现为声音嘶哑；喉上神经损伤表现为进食、饮水时发生误咽、呛咳。3

14、9B。四、甲状腺功能减退症病人的护理1甲状腺功能减退症患者终末期的主要表现是A黏液水肿，昏迷B痴呆，昏睡C木僵，惊厥D智力低下，反应迟钝E生理功能低下，心动过缓2先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时，X线摄片选择部位是A腕和膝B膝和踩C髋和肘D手和腕E肘和踝3治疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制剂替代法，其目标是A以小剂量开始，逐渐纠正甲减症状B给最大剂量迅速纠正甲减症状C给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应D给药剂量使血药浓度保持在较高水平上E给药剂量以病人不产生不良反应为准4下列甲状腺制剂治疗甲状腺功能减退症的指导中正确的是A长期服用B无副作用C初始量要足D黏液性水肿病人禁用E服药

15、期间可不用定期监测血清T3、T4和TSH的变化答案与解析1A。2D。手和腕部X线拍片可见骨龄落后。3C。 4A。五、库欣综合征病人的护理1护士观察到皮质醇增多症患者出现了腹胀、四肢无力，该护士应先考虑原因可能是A低血糖B高血钾C低血钠D低血钾E低血钙2各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为A肾上腺皮质肿瘤B马方综合征C库欣综合征D肾病综合征E医源性皮质醇增多症3下列对于皮质醇增多症的特征性表现描述正确的是A多血脂面容B生长发育障碍C免疫力下降D向心性肥胖E皮肤黏膜色素沉着4Cushing病的首选治疗方法是A双侧肾上腺切除术B服用皮质醇合成抑制药C口服双氯苯三氯乙烷D垂体放疗、化

16、疗联合治疗E切除垂体腺瘤5下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是A甲状腺功能亢进症B甲状腺功能减退症C急性肾小球肾炎D皮质醇增多症E呆小症答案与解析1D。皮质醇增多症患者可出现低血钾，而低血钾表现为腹胀、四肢无力等，故先考虑低血钾。2C。3D。皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖，满月脸，皮肤痤疮、紫纹、多毛，高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。4E。 5D。六、糖尿病病人的护理1糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭的原因是A小动脉病变B大动脉病变C微血管病变D毛细血管痫变E末梢血管病变2型糖尿病发病的主要因素是A老年人肾小球重吸收糖增加B感染C胰岛素分泌绝对

17、不足D肝糖原快速分解释放大量糖入血E老年人肾小管重吸收糖多3糖尿病患者多尿的原因是A饮水过多B尿中渗透压高C肾小管重吸收障碍D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌减少4关于型糖尿病特点正确的是A好发于成年人B起病缓慢C病情较稳定D血浆胰岛素细胞抗体阳性E血浆胰岛素水平正常或偏高5下列表现中属于糖尿痫多发性周围神经病变临床特点的是A视物模糊B尿失禁C四肢麻木D胃肠功能失调E体位性低血压6糖尿病酮症酸中毒的患者排出的尿液气味可能为A焦糖味B恶臭味C大蒜味D烂苹果味E苯酚味7护士为糖尿病患者进行健康宣导，告知患者正常情况下餐后2小时血糖值应A9.8mmol/LB8.8mmol/LC7.8mmol/LD6.

18、8mmol/LE5.8mmol/L8使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕下列何种反应A低血糖发生B酮症酸中毒C胃肠道反应D过敏反应E感染9糖尿病患者常应用磺脲类药物，该药物的主要作用是A直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素B增加外周组织对葡萄糖的利用C抑制葡萄糖的异生D抑制小肠-葡萄糖苷酶的活性E增加胰岛素的功能10磺脲类降糖药物中最易并发严重低血糖的是A甲苯磺丁脲B格列本脲C格列吡嗪D格列美脲E格列齐特11患者注射长效胰岛素，应警惕最易发生低血糖反应的时间是在A清晨注射后半小时B午饭后C下午D早餐前E夜间12对于胰岛素使用的注意事项，不正确的是A注射胰岛素易引起低血糖B04冰箱保存，禁止冷冻C根据血糖

19、监测结果，及时调整胰岛素剂量D胰岛素宜在餐前注射E在抽取时先抽中、长胰岛素，再抽普通胰岛素13对任何类型糖尿病均适用的护理措施是A运动疗法B心理护理C控制饮食D口服降糖药E胰岛素治疗14患者，男性，45岁，下肢及足部有间断麻木刺痛，给予相关检查，考虑可能的病因是A下肢创伤B糖尿病C下肢深静脉血栓D血栓闭塞性脉管炎E低钙血症15患者，男性，45岁，患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A呼吸频率异常B吸气时间大于呼气时间C呼吸困难D深度呼吸E呼吸浅促16患者，男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖34.1mmol/L，尿酮体()，考虑患者意识障碍可能属于A高血

20、压合并糖尿病B低血糖昏迷C休克并发意识障碍D糖尿病酮症酸中毒昏迷E高渗性非酮症糖尿病昏迷17糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120次分、化验尿糖（），尿酮（），尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为A药物过敏B酮症酸中毒昏迷C低血糖昏迷D脑出血E尿毒症昏迷18患者，女性，52岁，身高155cm，体重75kg，诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，空腹血糖9.8mmol/L。首选的口服降糖药物是A达美康B甲苯磺丁脲C美吡达D二甲双胍E优降糖19患者，女性，48岁，肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.

21、Ommol/L，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmol/L，尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是A饮食控制+运动疗法B饮食控制+口服降糖药C运动疗法+胰岛素D饮食控制+运动疗法+胰岛素E饮食控制+运动疗法+口服降糖药20患者，女性，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为2.8mmol/L，护士正确的处理是A补充葡萄糖B输注血浆C补充盐水D输入脂肪乳E增加胰岛素用量21患者，女性，65岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为A早餐、中餐、晚餐各1/3B早餐1/5、中餐、晚餐各2/5C早餐中餐各1/4、晚餐1/2D早餐

22、1/4、中餐1/2、晚餐为1/4E早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半22某2型糖尿病患者，身高165cm，体重75kg，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列处理恰当的是A改用胰岛素治疗B增加运动疗法C更换降糖药D增加血糖自我监测频率E住院进一步检查23患者，女性，45岁，1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是A加大胰岛素剂量B加用二甲双胍C使用强心药D静脉推注50%葡萄糖注射液E应用呼吸兴奋药24患者，女性，70岁，有糖尿病病史20余年，3年来诉视物不清，胸闷憋气，

23、两腿及足底刺痛，夜间难以入睡。近2周来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病应除外A白内障或视网膜病变B冠心病C神经病变D肢端坏疽E足部感染25患者，女性，68岁，患“2型糖尿病”8年。预防糖尿病足，不妥的是A每天检查清洁足部B足部出现破损可自擦药物C每天坚持适度的运动D不能用热水烫足E不能赤足走路26某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是A每天饭前30分钟注射B计划使用注射部位，轮换注射C注射部位限制在两侧上肢的三角肌D针头与皮肤成3040进针E胰岛素应低温冷藏27患者，男性，55岁，因胰头癌住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是A低脂、低糖、高维生素