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1、临床执业医师考试大纲汇总完整版 2014年临床执业医师考试大纲汇总【完整版】一、生物化学单 元细目要点一、蛋白质的结构与功能1.氨基酸与多肽（1）氨基酸的结构与分类（2）肽键与肽链2.蛋白质的结构（1）一级结构（2）二级结构（3）三级和四级结构3.蛋白质结构与功能的关系（1）蛋白质一级结构与功能的关系（2）蛋白质高级结构与功能的关系4.蛋白质的理化性质蛋白质的等电点、沉淀和变性二、核酸的结构与功能1.核酸的基本组成单位核苷酸（1）核苷酸分子组成（2）核酸（DNA和RNA）2.DNA的结构与功能（1）DNA碱基组成规律（2）DNA的一级结构（3）DNA双螺旋结构（4）DNA高级结构（5）DNA的

2、功能3.DNA理化性质及其应用（1）DNA变性和复性（2）核酸杂交（3）核酸的紫外线吸收4.RNA结构与功能（1）mRNA（2）tRNA（3）rRNA（4）其他RNA三、酶1.酶的催化作用（1）酶的分子结构与催化作用（2）酶促反应的特点（3）酶-底物复合物2.辅酶与酶辅助因子（1）维生素与辅酶的关系（2）辅酶作用（3）金属离子作用3.酶促反应动力学（1）Km和Vmax的概念（2）最适pH、最适温度和酶浓度4.抑制剂与激活剂（1）不可逆抑制（2）可逆性抑制（3）激活剂5.酶活性的调节（1）别构调节（2）共价修饰（3）酶原激活（4）同工酶6.核酶核酶的概念四、糖代谢1.糖的分解代谢（1）糖酵解的基

3、本途径、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本途径、关键酶和生理意义（3）三羧酸循环的生理意义2.糖原的合成与分解（1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解3.糖异生（1）糖异生的基本途径和关键酶（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环4.磷酸戊糖途径（1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物（2）磷酸戊糖途径的生理意义5.血糖及其调节（1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激素的调节五、生物氧化1.ATP与其他高能化合物（1）ATP循环与高能磷酸键（2）ATP的利用（3）其他高能磷酸化合物2.氧化磷酸化（1）氧化磷酸化的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序（3）ATP合酶（4）氧

4、化磷酸化的调节六、脂类代谢1.脂类的生理功能（1）储能和功能（2）生物膜的组成成分（3）脂类衍生物的调节作用（4）营养必需脂酸2.脂肪的消化与吸收（1）脂肪乳化及消化所需酶（2）甘油一脂3.脂肪的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料（3）合成的基本途径4.脂酸的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料5.脂肪的分解代谢（1）脂肪动员（2）脂肪酸-氧化的基本过程（3）酮体的形成、利用和生理意义6.甘油磷脂代谢（1）甘油磷脂的基本结构与分类（2）合成部位和合成原料7.胆固醇代谢（1）胆固醇的合成部位、原料和关键酶（2）胆固醇合成的调节（3）胆固醇的转化及去路8.血浆脂蛋白代谢（1）血脂及其组成

5、（2）血浆脂蛋白的分类及功能（3）高脂蛋白血症七、氨基酸代谢1.蛋白质的生理功能及营养作用（1）氨基酸和蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸的概念和种类（3）氮平衡2.蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用（1）蛋白酶在消化中的作用（2）氨基酸的吸收（3）蛋白质的腐败作用3.氨基酸的一般代谢（1）转氨酶作用（2）脱氨基作用（3）-酮酸的代谢4.氨的代谢（1）氨的来源（2）氨的转运（3）氨的去路5.个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的概念、来源、载体和意义（3）甲硫氨酸循环、SAM、PAPS（4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢八、核苷酸代谢1.核苷酸代谢（1）两条嘌呤核苷酸合成途径的原料（

6、2）嘌呤核苷酸的分解代谢产物（3）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料（4）嘧啶核苷酸的分解代谢产物2.核苷酸代谢的调节（1）核苷酸合成途径的主要调节酶（2）抗核苷酸代谢药物的生化机制九、遗传信息的传递1.遗传信息传递概述中心法则2.DNA的生物合成（1）DNA生物合成的概念（2）DNA的复制过程（3）逆转录（4）DNA的损伤与修复3.RNA的生物合成（1）RNA生物合成的概念（2）转录体系的组成及转录过程（3）转录后加工过程十、蛋白质生物合成蛋白质生物合成的概述（1）蛋白质生物合成的概念（2）蛋白质生物合成体系和遗传密码（3）蛋白质生物合成的基本过程（4）蛋白质生物合成与医学的关系十一、基因表达调控

7、1.基因表达调控的概述（1）基因表达及调控的概念和意义（2）基因表达的时空性（3）基因的组成性表达、诱导与阻遏（4）基因表达的多级调控（5）基因表达调控的基本要素2.基因表达调控的基本原理（1）原核基因表达调控（乳糖操纵子）（2）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子）十二、信号转导1.信号分子（1）概念（2）分类2. 受体和信号转导分子（1）受体分类和作用特点（2）G蛋白（3）蛋白激酶和蛋白磷酸酶3.膜受体介导的信号转导机制（1）蛋白激酶A通路（2）蛋白激酶C通路（3）蛋白酪氨酸激酶通路4.胞内受体介导的信号转导机制类固醇激素和甲状腺素的作用机制十三、重组DNA技术1.重组DNA技术的

8、概述（1）重组DNA技术相关的概念（2）基因工程的基本原理2.基因工程与医学（1）疾病相关基因的发现（2）生物制药（3）基因诊断（4）基因治疗十四、癌基因与抑癌基因1.癌基因与抑癌基因（1）癌基因的概念（2）抑癌基因的概念2.生长因子（1）生长因子的概念（2）生长因子的作用机制十五、血液生化1.血液的化学成分（1）水和无机盐（2）血浆蛋白质（3）非蛋白质含氮物质（4）不合氮的有机化合物2.血浆蛋白质（1）血浆蛋白质的分类（2）血浆蛋白质的来源（3）血浆蛋白质的功能3.红细胞的代谢（1）血红素合成的原料、部位和关键酶（2）成熟红细胞的代谢特点十六、肝生化1.肝的生物转化作用（1）肝生物转化的概念

9、和特点（2）生物转化的反应类型及酶系（3）影响肝脏生物转化作用的因素2.胆汁酸代谢（1）胆汁酸的化学（2）胆汁酸的代谢（3）胆汁酸代谢的调节3.胆色素代谢（1）游离胆红素和结合胆红素的性质（2）胆色素代谢与黄疸十七、维生素1.脂溶性维生素脂溶性维生素的生理功能及缺乏症2.水溶性维生素水溶性维生素的生理功能及缺乏症2医学伦理学单元细目要点一、伦理学与医学伦理学1.伦理学（1）伦理学的概念和类型（2）伦理学的研究对象（3）伦理学的基本理论2.医学伦理学（1）医学伦理学的概念（2）医学伦理学的历史发展（3）医学伦理学的研究对象和内容（4）医学伦理学的基本观点和学科属性（5）学习医学伦理学的意义和方法

10、二、医学伦理学的基本原则与规范1.医学伦理学的基本原则（1）尊重原则（2）有利原则（3）不伤害原则（4）公正原则2.医学伦理学的基本规范（1）医学伦理学基本规范的含义和本质（2）医学伦理学基本规范的形式和内容三、医疗人际关系伦理1.医患关系伦理（1）医患关系的概念和特点（2）医患关系的性质（3）医患关系模式（4）医患双方的道德权利与义务（5）构建和谐医患关系的伦理要求2.医务人员之间关系伦理（1）医务人员之间关系的含义和特点（2）处理好医务人员之间关系的意义（3）协调医务人员之间关系的伦理要求单元细目要点一、伦理学与医学伦理学1.伦理学（1）伦理学的概念和类型（2）伦理学的研究对象（3）伦理学

11、的基本理论2.医学伦理学（1）医学伦理学的概念（2）医学伦理学的历史发展（3）医学伦理学的研究对象和内容（4）医学伦理学的基本观点和学科属性（5）学习医学伦理学的意义和方法二、医学伦理学的基本原则与规范1.医学伦理学的基本原则（1）尊重原则（2）有利原则（3）不伤害原则（4）公正原则2.医学伦理学的基本规范（1）医学伦理学基本规范的含义和本质（2）医学伦理学基本规范的形式和内容三、医疗人际关系伦理1.医患关系伦理（1）医患关系的概念和特点（2）医患关系的性质（3）医患关系模式（4）医患双方的道德权利与义务（5）构建和谐医患关系的伦理要求2.医务人员之间关系伦理（1）医务人员之间关系的含义和特点

12、（2）处理好医务人员之间关系的意义（3）协调医务人员之间关系的伦理要求 五、临终关怀与死亡的伦理1.临终关怀伦理（1）临终关怀的概念和特点（2）临终关怀的伦理意义和要求2.安乐死伦理（1）安乐死的含义（2）安乐死的伦理争议（3）安乐死的实施现状3.死亡伦理（1）死亡的概念（2）死亡标准的历史演变（3）脑死亡标准的伦理意义六、公共卫生伦理1.公共卫生伦理学的含义和理论基础（1）公共卫生伦理学的含义（2）公共卫生伦理的理论基础2.公共卫生伦理原则（1）全社会参与原则（2）社会公益原则（3）社会公正原则（4）互助协同原则（5）信息公开原则3.公共卫生工作伦理要求（1）疾病防控的伦理要求（2）职业性损

13、害防治的伦理学要求（3）健康教育和健康促进的伦理学要求（4）应对突发公共卫生事件的伦理要求七、医学科研伦理1.医学科研伦理的含义和要求（1）医学科研伦理的含义（2）医学科研伦理的要求2.涉及人的生物医学研究伦理（1）涉及人的生物医学研究的含义和类型（2）涉及人的生物医学研究的伦理原则（3）涉及人的生物医学研究的伦理审查3.动物实验伦理（1）动物实验的概念和特点（2）动物实验的伦理要求八、医学新技术研究与应用的伦理1.人类辅助生殖技术的伦理（1）人类辅助生殖技术的概念和分类（2）人类辅助生殖技术的伦理争论（3）人类辅助生殖技术和人类精子库的伦理原则2.人体器官移植的论理（1）人体器官移植的概念和

14、分类（2）人体器官移植的伦理争议（3）人体器官移植的伦理准则3.人的胚胎干细胞与生殖性克隆的伦理（1）人的胚胎干细胞研究与应用的伦理争论（2）人的胚胎干细胞研究与应用的伦理规范（3）人的生殖性克隆技术的伦理争论4.基因诊疗的原理（1）基因诊断的伦理医学教育网搜集整理（2）基因治疗的伦理九、医疗人员的医学伦理素质的养成与行为规范1.医学道德修养（1）医学道德修养的含义和意义（2）医学道德修养的目标和境界（3）医学道德修养的途径和方法2.医学道德评价（1）医学道德评价的含义和意义（2）医学道德评价的标准（3）医学道德评价的依据（4）医学道德评价的方式（5）医学道德评价的方法3.医疗机构从业人员行为

15、规范（公共卫生执业助理医生不考核本内容）（1）医疗机构从业人员基本行为规范（2）医师行为规范（3）违反行为规范的处理原则3、医学心理学单元细目要点一、绪论1.医学心理学的概述(1)医学心理学的概念与性质(2)医学心理学在现代医学中的意义2.医学心理学的任务与观点(1)医学心理学的研究任务(2)医学心理学的基本观点3.医学心理学的研究对象与方法(1)研究对象(2)研究方法二、医学心理学基础1.心理学的概述(1)心理学的概念(2)心理现象的分类(3)心理实质的内容2.认识过程(1)感觉与知觉的概念(2)记忆的概念(3)思维的概念与特征3.情绪过程(1)情绪与情感的概念(2)情绪与情感的分类(3)情

16、绪的作用4.意志过程(1)意志的概念与特征(2)意志品质5.需要与动机(1)需要层次论(2)动机定义与分类(3)动机冲突的类型6.人格(1)人格的定义(2)气质的概念、类型与意义(3)性格的概念与分型(4)人格形成的标志7.行为(1)行为的定义(2)A型行为、C型行为与相关疾病三、心里卫生1.心理卫生概述(1)心理卫生的概念(2)心理健康的简史2.心理健康的研究与标准(1)心理健康的研究角度(2)心理健康的标准3.不同年龄阶段的心理卫生(1)儿童阶段的心理健康常见问题(2)青少年段的心理健康常见问题(3)中年人心理健康常见问题(4)老年人心理健康常见问题四、心身疾病1.心理应激与应对(1)心理

17、应激定义(2)心理应激对健康的影响(3)应对心理应激的方法2.心身疾病的概述(1)心理疾病的定义(2)心理疾病的诊断标准3.心理社会因素与心身疾病(1)情绪与心身疾病(2)人格与身心疾病(3)社会环境与身心疾病五、心理评估1.心理评估概述(1)心理评估的概念(2)心理评估的基本程序和常用方法(3)对心理评估者的要求2.心理测验的分类(1)按测验的目的分类(2)按测验材料的性质分类(3)按测验的方法分类(4)按测验的组织方式分类3.应对心理测验的一般原则(1)标准化原则(2)保密原则(3)客观性原则4.信度、效度和常模(1)信度(2)效度(3)常模5.常用的心理测验(1)智力测验(2)人格测验6

18、.临床评定量表(1)评定量表的概述(2)常用的自评量表(3)其他常用的量表六、心理治疗1.心理治疗概述(1)心理治疗的概念与发展状况(2)心理治疗的性质、区分与适应症(3)心理治疗的分类2.心理治疗的理论基础(1)精神分析学派(2)行为主义学派(3)人本主义学派3.心理治疗的主要方法(1)精神分析的治疗(2)行为主义的治疗(3)人本主义疗法(4)其他疗法4.心理治疗的原则(1)治疗关系的建立原则(2)心理治疗的原则(3)心理治疗对治疗师的要求5.临床心理咨询(1)临床心理咨询的意义(2)临床心理咨询的历史(3)心理咨询的方式(4)心理咨询的手段与内容(5)心理咨询的基本过程七、医患关系1.医患

19、关系的概念(1)医患关系的概念(2)医患关系的重要性2.医患交往的两种形式和两个水平(1)医患交往的两种形式(2)医患交往的两个水平3.医患交往中存在的问题(1)医患交往时的心理状态(2)医患间的冲突(3)医患间的交往障碍4.医患关系模式(1)主动-被动型(2)指导-合作型(3)共同参与型八、患者的心理问题1.患者角色和求医行为(1)患者角色的概念(2)患者角色的转化(3)求医行为2.患者的一般心理问题(1)对疾病的认识和态度(2)情绪和情感活动3.不同年龄阶段患者的心理活动特征(1)儿童患者的心理(2)青年患者的心理(3)老年患者的心理4.特殊患者的心理问题(1)危重患者的心理问题(2)不治

20、之症患者的心理问题5.心理护理的概念、原则与程序(1)心理护理的概念与对象(2)心理护理的原则(3)心理护理的目标(4)心理护理的程序4医学免疫学单元细目要点一、绪论绪论(1)基本概念 (2)免疫系统的组成 (3)固有免疫和适应性免疫 (4)免疫系统的主要功能二、抗原1.基本概念(1)抗原及其特性 (2)抗原表位 (3)T细胞抗原表位和B细胞抗原表位 (4)共同抗原 (5)交叉反应 (6)耐受原与变应原2.抗原的分类(1)完全抗原和半抗原 (2)胸腺依赖性抗原(TD-Ag)和胸腺非依赖性抗原(TI-Ag) (3)异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原3.超抗原(1)概念 (2

21、)种类 (3)与普通抗原的区别 (4)与临床疾病的关系4.佐剂(1)概念 (2)种类 (3)作用机制三、免疫器官1.中枢免疫器官(1)概念 (2)组成 (3)主要功能2.外周免疫器官(1)概念 (2)组成 (3)主要功能四、免疫细胞1.T淋巴细胞(1) T淋巴细胞的表面标志 (2)TCR复合物的组成 (3)T淋巴细胞亚群及其功能 (4)调节性T细胞2.B淋巴细胞(1) B淋巴细胞的表面标志 (2) BCR复合物的组成 (3) B淋巴细胞亚群及其功能3.自然杀伤(NK)细胞(1) NK细胞的表面标志 (2) NK细胞的受体 (3) NK细胞的功能4.抗原提呈细胞(1)抗原提呈细胞的概念 (2)抗

22、原提呈细胞的种类 (3)外源性抗原递呈过程 (4)内源性抗原递呈过程 (5)抗原的交叉提呈5.其他免疫细胞(1)单核巨噬细胞 (2)中性粒细胞 (3)嗜酸粒细胞 (4)嗜碱粒细胞 (5)肥大细胞五、免疫球蛋白1.基本概念(1)免疫球蛋白（Ig） (2)抗体（Ab）2.免疫球蛋白的结构(1)免疫球蛋白的基本结构 (2)免疫球蛋白的功能区 (3)免疫球蛋白的其他成分3.免疫球蛋白的类型(1)免疫球蛋白的类及亚类 (2)免疫球蛋白的型及亚型4.免疫球蛋白的功能(1)免疫球蛋白的V区的功能 (2)免疫球蛋白的C区的功能5.各类免疫球蛋白的特性和功能(1)IgG的特性和功能 (2)IgM的特性和功能 (

23、3)IgA的特性和功能 (4)IgE的特性和功能 (5)IgD的特性和功能6.抗体的制备(1)多克隆抗体 (2)单克隆抗体 (3)人源化抗体六、补体系统1.基本概念(1)补体的概念 (2)补体系统的组成2.补体系统的激活(1)经典激活途径 (2)旁路激活途径 (3)凝集素激活途径3.补体激活的调节(1)补体的自身调控 (2)补体调节因子的调控4.补体的生物学功能(1)膜攻击复合物介导的生物学作用 (2)补体活性片段介导的生物学作用5.补体与临床疾病(1)补体与疾病的发生 (2)补体与疾病诊治七、细胞因子1.基本概念细胞因子2.细胞因子的种类(1)白细胞介素 (2)干扰素 (3)肿瘤坏死因子 (

24、4)集落刺激因子 (5)趋化因子3.细胞因子受体基本概念4.细胞因子的功能概念5.细胞因子与疾病(1)疾病的发生 (2)疾病的诊断 (3)疾病的治疗八、白细胞分化抗原和黏附分子1.白细胞分化抗原CD分子的概念及应用2.黏附分子概念及功能九、主要组织相容性复合体及其编码分子1.基本概念(1)主要组织相容性抗原 (2)主要组织相容性复合体(MHC)2.HLA复合体及其产物(1)HLA复合体的定位和结构 (2)HLA复合体的分类 (3)HLA复合体的遗传特征(多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡) (4)HLA编码的产物3.HLA-类抗原(1)结构 (2)分布 (3)主要功能4.HL

25、A-类抗原(1)结构 (2)分布 (3)主要功能5.HLA在医学上的意义(1)HLA与同种器官移植的关系 (2)HLA与输血反应的关系 (3)HLA与疾病的相关性 (4)HLA的生理学意义十、免疫应答1.基本概念(1)免疫应答 (2)免疫应答的类型 (3)免疫应答的过程2.固有免疫应答(1)概念 (2)固有免疫识别 (3)组成 (4)功能 (5)与疾病的关系3.适应性免疫应答(1)概念 (2)分类 (3)特点4.B细胞介导的体液免疫应答(1)TD抗原诱导的体液免疫应答 (2)TI抗原诱导的体液免疫应答 (3)体液免疫应答的一般规律5.T细胞介导的细胞免疫应答(1)T细胞活化的双识别、双信号 (

26、2)Th1细胞的效应 (3)Th2细胞的效应 (4)Th17细胞的效应 (5)CTL的细胞毒效应十一、黏膜免疫1.基本概念(1)黏膜免疫 (2)黏膜相关淋巴组织2.黏膜免疫系统的组成(1)细胞 (2)分子3.黏膜免疫的功能(1)诱导免疫耐受 (2)抗感染 (3)与肠道菌群的关系 (4)参与免疫调节十二、免疫耐受1.基本概念(1)免疫耐受 (2)中枢免疫耐受 (3)外周免疫耐受2.免疫耐受的形成与维持(1)影响因素 (2)形成机制 (3)维持与终止3.免疫耐受与临床(1)建立免疫耐受 (2)打破免疫耐受十三、抗感染免疫1.概述感染免疫基本概念2.机制(1)抗感染固有免疫 (2)抗感染适应性免疫3

27、.病原体的免疫逃逸机制(1)宿主机制 (2)病原体机制十四、超敏反应1.基本概念(1)超敏反应 (2)超敏反应的分型2.型超敏反应(1)型超敏反应的特点 (2)型超敏反应的变应原、变应素和细胞 (3)型超敏反应的发生机制 (4)临床常见的型超敏反应性疾病 (5)型超敏反应的防治原则3.型超敏反应(1)型超敏反应的发生机制 (2)临床常见的型超敏反应性疾病4.型超敏反应(1)型超敏反应的发生机制 (2)临床常见的型超敏反应性疾病5.型超敏反应(1)型超敏反应的发生机制 (2)临床常见的型超敏反应性疾病十五、自身免疫和自身免疫性疾病1.基本概念(1)自身免疫的概念 (2)自身免疫性疾病的概念2.自

28、身免疫的组织损伤机制(1)自身抗体介导 (2)自身反应性T细胞介导3.自身免疫性疾病的诱因(1)隐蔽抗原的释放 (2)自身抗原的改变 (3)分子模拟 (4)淋巴细胞的多克隆激活 (5)表位扩展 (6)免疫调节异常 (7)遗传相关因素4.自身免疫性疾病治疗(1)基本治疗原则 (2)自身免疫性疾病的治疗策略十六、免疫缺陷病1.基本概念(1)免疫缺陷病的概念 (2)免疫缺陷病的分类2.原发性免疫缺陷病(1)B细胞缺陷 (2)T细胞缺陷 (3)联合免疫缺陷 (4)吞噬细胞缺陷 (5)补体系统缺陷3.获得性免疫缺陷病概念及种类十七、肿瘤免疫1.肿瘤抗原(1)肿瘤抗原的概念 (2)肿瘤抗原的分类2.机体抗肿瘤免疫的效应机制(1)体液免疫机制 (2)细胞免疫机制3.肿