儿科选择a2型题.docx

1、儿科选择a2型题（二）A2型题绪论与小儿生长发育1. 婴儿体重4kg，前囟1.5cm 1.5，后囟0.2，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是 （ C ）A生后7天B生后15天C生后12个月D. 生后34个月E.生后45个月2. 牙16只，会用勺子吃饭，会说23个字构成的句子，最可能的年龄是 （ B ）A1岁B2岁C3岁D4岁E5岁3. 健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是 （ C ）A. 3-4个月 B. 5-6个月 C. 7-8个月 D. 9-10个月 E. 11-12个月4. 正常10个月小儿，下列哪项属不正常 （ D

2、）A体重8.5kg B身长73cm C乳牙4颗D. 头围48cm E. 能推车走几步5. 正常婴儿，体重7.2kg，能独坐一会儿，能用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，最可能的年龄是 （ C ）A. 4个月 B. 5个月 C. 6个月 D. 7个月 E. 8个月6.女孩，5岁，出现下列那种情况不属于行为问题 （ D ） A. 屏气发作 B. 遗尿症 C. 儿童擦腿综合症 D. 学习障碍 E. 吮拇指癖7. 关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥 （ A ） A啼哭应考虑系看见陌生人所致 B会笑出声 C. 尚未出牙 D骨缝已闭合E. 能抬头与挺胸8.小儿体检时摄腕部线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三

3、角骨，该小儿最可能的年龄属 （ B ）婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期小儿营养及营养性疾病9. 3个月的健康小儿，体重6.5kg，每日需要多少8的糖牛奶和水分（ C ）8糖奶(ml) 另给水分(ml) 50020060025070025080010080020010. 4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽动数次，抽后神志清醒，体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是：（ E ）A佝偻病活动早期B婴儿低血糖症C颅内感染D婴儿痉挛症E婴儿手足搐搦症11.一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是 （ D ）供给高热量饮食用蛋白

4、同化类固醇制剂普通胰岛素肌注VitA制剂治疗静脉注射高价营养液12.1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑 （ C ）A心力衰竭B低血钠症低血糖症D低血钙症继发感染13.4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的（ E ）A食物中维生素D含量不足B食物中钙磷比例不适当日光照射不足D婴儿生长发育快肾小管对钙、磷重吸收不足14.9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。

5、查体：体重7kg，37，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查 （ D ）中枢神经系统感染，做腰穿败血症，做血培养癫痫，做脑电图低钙惊厥，查血钙低血糖，查血糖15. 11个月中度营养不良，家长自行给其喂服维生素2万IU/d，1个月后患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不安，烦渴、尿频，尿镜检：蛋白，RBC38个/HP，管型01个/HP。可能的诊断是 （ C ）肾性佝偻病远端肾小管中毒维生素中毒维生素依赖性佝偻病软骨营养不良16.2岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁，身长80，体重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1，血10g/dl，饮食疗法，开始的热

6、卡量应是 （ B ） 2030Kcal/kg/d 4060Kcal/kg/d7090Kcal/kg/d100120Kcal/kg/d120140kcal/kg/d17. 女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是 （ C ）A正常儿童B轻度营养不良中度营养不良D重度营养不良E佝偻病18.2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“”形腿，长骨线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适 （ B ）预防量的维生素口服 用治疗量维生素口服给予大剂量钙剂口服 收住院进一步确诊估计不会再发展，

7、可不必治疗19. 1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现 （ D ）A皮下脂肪减少B身长低于正常肌张力低下体重不增或减轻皮肤干燥20. 1岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“()”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要 （ D ）手术纠正骨骼畸形口服钙片13gd口服维生素D 400IUd口服维生素D 4000IUd，持续1个月后改用预防量口服维生素D l0000IUd，持续1个月后改用预防量21. 1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70，皮下脂肪厚度0.3，情绪不稳定。其诊断最可能是 （ B ）轻度营养不良

8、 中度营养不良营养发育正常佝偻病活动期中度脱水22.11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅 ，前囟22，串珠肋，血钙2mmolL(8mgd1)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨线片，可能出现哪种表现 （ C ） AX线正常B干骺端增宽，临时钙化带消失 C临时钙化带重新出现 D长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状 骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形23. 小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发有“乒乓头”。诊断及治疗为 （ E ）A佝偻病初期，维生素D 0.5万1万IUdB佝偻病激期，维生素D 5001 0001UdC佝偻病恢复期，维生素D40080

9、01UdD佝偻病初期，维生素D 1万-2万IUdE佝偻病激期，维生素D 2000-4000IUd24. 5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3em，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑。其最可能的诊断是 （ B ）A中度营养不良伴维生素缺乏中度营养不良伴维生素A缺乏轻度营养不良伴维生素缺乏D重度营养不良伴维生素D缺乏E重度营养不良伴维生素A缺乏25. 7个月女婴，因34天来咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长62，心()，肺有干罗音，肌肉松弛。不可能出现哪种情况 （ B ）A皮下脂肪0.3B皮下脂肪0.8结膜毕脱氏斑D肌张力减低 E皮

10、肤粘膜苍白26. 1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟22，方颅、串珠肋，血钙2mmolL(8mgd1)，钙磷乘积28，注射维生素D30万1U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理 （ E ） A继续使用钙剂B停用维生素D及钙剂 C再给l2次维生素D：肌注并口服钙 D每日给维生素D 5 000IU口服，同时给钙 E每日给维生素D 400IU口服，同时给钙新生儿及新生儿疾病27. 3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的 （ A ）A无需处理，继续观察 B积极使用抗生素 C. 挑割肿块 D用力挤压 E手术切除2

11、8. 孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前13部位有两条足纹理。该男婴最可能为 （ C ）A足月小样儿 B足月儿 C. 早产儿D过渡足月儿 E低出生体重儿29. 足月新生儿生后第3天，家长见他每隔1015秒后有510秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理 （ E ） A. 给咖啡因 B. 给氨茶碱 C. 持续气道正压（CPAP）给氧 D. 供氧 E. 向家长解释，观察 30. 足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为 （ B ） A. 2分 B

12、. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分31. 早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理 （ E ） A. 地塞米松 B. 头罩吸氧 C. 纠正酸中毒 D.立即予抗生素 E. 持续气道正压通气32. 孕40周新生儿，产程中胎心率100110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确 （ D ） A. 擦干、保暖 B. 吸出粪染羊水 C. 给氧 D. 洛贝林0.1ml刺激呼吸 E. 碳酸氢钠备用33. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口

13、吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是 （ C ） A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症 C. 新生儿肺炎 D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血34. 新生儿胎龄42周，出生Apgar评3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示：右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为 （ B ） A. 湿肺 B. 胎粪吸入性肺炎 C. 新生儿肺透明膜病 D. 感染性肺炎 E. 持续性肺动脉高压35. 早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是 （ D ） A. 新生儿窒息 B

14、. 新生儿湿肺 C. 新生儿肺炎 D. 新生儿肺透明膜病 E. 新生儿颅内出血36. 2天男婴，出生不哭，Apgar评分1分钟6分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是 （ C ） A. 新生儿肺透明膜病 B. 新生儿暂时性呼吸增快症 C. 羊水吸入综合症 D. B组溶血性链球菌感染 E. 持续肺动脉高压37. 女婴，孕33周，出生体重1450g，Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停，X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气：PH7.30 PaO240mmHg PaCO260mmH

15、g SaO280。此时最主要诊断应是 （ C ）A. 新生儿窒息 B吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D. 湿肺 E.肺出血38. 足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为 （ A ） A. 同族免疫性溶血 B. 红细胞酶缺陷 C. 异常血红蛋白 D. 红细胞膜缺陷 E. 自身免疫性溶血39. 孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE 3。以下哪项处理最正确 （ D ） A. 5%碳酸氢

16、钠纠正酸中毒 B. 加大头罩给氧浓度8L/分 C. 鼻塞CPAP .机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸40. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是 （ A ） A. 头部CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测41. 患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余（），最可能的诊断是 （ B ） A. 低钙惊厥 B. 缺氧缺血性脑病 C. 中枢神经系统感染 D. 胆红素脑病 E. 以上都不是42. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、

17、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为 （ B ） A. 低血糖 B. 缺氧缺血性脑病 C. 大脑中动脉梗塞 D. 蛛网膜下腔出血 E. 先天性脑发育不全43. 足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30109L，中性85%，考虑诊断为 （ B ） A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症44. 足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不

18、安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是 （ D ）A新生儿败血症 B新生儿肺炎 C新生儿脑膜炎D新生儿缺氧缺血性脑病 E以上都不是45. 患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3天出现黄疽，现体温37，一般好，WBCl2109L，ALT正常，血清总胆红素171molL，间胆为主，最可能的诊断是（ B ）A新生儿败血症 B生理性黄疽 C新生儿肝炎DG6PD缺乏症 E先天性胆道闭锁46. 新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素267molL，未结合胆红素249molL。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（ A ）A光照疗法 B白蛋

19、白输注 C口服苯巴比妥D交换输血 E输血浆47. 3天新生儿，生后16小时出现黄疽，总胆红质为85.5mol/L(5mgd1)，第2天及第3天测总胆红质分别为188.1mol/L(1lmg/d1)和290mol/L(17mgd1)为确定诊断应首选下列哪项检查 （ A ）A. 血型及血型抗体检查 B肝功能测定 C血清甲胎蛋白含量测定D红细胞G6PD活性测定 E血培养及白细胞计数48. 4天早产儿，第二产，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染。心率150次/分，两肺（），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC41012/L，Hb130g/L周围血涂片见有核RB

20、C20%，血清胆红素345mol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的诊断 （ C ） A.低血糖 B. 颅内出血 C. 溶血病合并胆红素脑病 D. 重症新生儿肺炎 E. 败血症合并化脓性脑膜炎49. 新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20109L，中性粒细胞75，淋巴细胞25，血总胆红素222.3molL。最可能的诊断是 （ A ）A新生儿败血症 B新生儿低血糖 C新生儿硬肿症D胆红素脑病 E新生儿破伤风50. 生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3,下列哪项检查最有诊断意义 （ B

21、） A. 外周血检查 B. 血培养 C. 肝胆B超 D. 血沉 E. C反应蛋白51. 男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出气促，80次分，口周稍绀，反应好，体温正常，吃奶可，胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影，最可能的诊断是 （ D ）A. 持续肺动脉高压症 BB族溶血性链球菌感染 C肺透明膜病D湿肺 E胎粪吸入综合征52. 女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7109L，中性65，血Hbl32.9gL，血总胆红素443941molL，直胆30.9umolL。最可能的诊断是 （ E ）

22、A新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 B新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D新生儿颅内出血、败血症、脐炎E新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症53. 患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院体检：T27(R)，反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次分，R22次分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的 （ B ） A. 置于2829暖箱内复温，每小时提高箱温1 B将患儿放入3032暖箱内复温，每小时提高箱温0.5 C选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染 D心，肺及血压监测 E检测血气、血糖及

23、电解质消化系统疾病54、7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天78次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球+。最可能的诊断为 （ D ）A、上呼吸道感染 B、生理性腹泻C、饮食性腹泻 D、病毒性腹泻E、侵袭性细菌所致肠炎55、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为 （ D ）A、真菌性肠炎 B、伪膜性肠炎C、细菌性痢疾 D、金黄色葡萄球菌肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎56、6个月患

24、儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天810次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为 （ D ）A、重度等张性脱水 B、中度等张性脱水C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水E、中度高渗性脱水57、一婴儿腹泻，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗 （ D ）A、1.4碳酸氢钠20ml/kg静滴B、10葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注C、2:1等张含钠液20ml/kg静注D、10氯化钾注射液23ml/kg，以小于0.3浓度加入

25、液体中静滴E、3:2:1液体80ml/kg静脉输入58、7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺（），膝反射亢进。补充累积损失量应首选 （ C ）A、3:2:1液5060ml/kg B、4:3:2液5060ml/kgC、1/3张液6080ml/kg D、1/2张液6080ml/kgE、10葡萄糖液6080ml/kg59、8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑诊断为 （ A ）A、重度脱水+酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭

26、C、重度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭60、患儿，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为112mmol/L，血钠135 mmol/L，应选用下列哪种液体（生理盐水：葡萄糖：等渗碱）进行第一天输液 （ B ）A、3：3：1 B、2：3：1 C、4：3；2D、2：2：1 E、2：6；161、患儿，2岁。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断 （ B ）A、中度等渗性脱水 B、中度低渗性脱水C、重度高渗性脱水 D、重度低渗性脱水E、轻度低渗性脱水62、患儿发热、腹痛、腹泻，大

27、便每天56次，稀糊状，镜检粘液增多，红细胞15个/HP，白细胞+/HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外 （ B ）A、细菌性痢疾 B、产毒性大肠杆菌肠炎C、侵袭性大肠杆菌肠炎 D、阿米巴痢疾E、急性坏死性肠炎63、11月下旬门诊来一个8个月男婴，呕吐腹泻2天，伴发热、流涕、打喷嚏，大便每天10次，水样，每天呕吐46次。体查：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。大便镜检：WBC 01个/HP，RBC/HP。下列治疗措施中哪项不恰当 （ B ）A、暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品B、及时足量、足疗程应用抗G杆菌的抗生素C、根据脱水程度输液D、输入碱性溶液纠正酸中毒E、如有

28、尿，静脉补钾浓度一般为0.264、10个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天56次，近3天加重，每天达10多次，稀水样，伴有呕吐23次/天，无口渴，尿极少。体查：体温38.5，体重4kg，精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，哭声低微、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确 （ D ）A、重型迁延性腹泻 B、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒C、低钾血症 D、中毒性肠麻痹E、重度营养不良65、1岁患儿腹泻3天，大便蛋花汤样，每天20次，无脓血，尿少。查：体温38.2，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉扪不清，大便常规脂肪球+，血清钠125mmol/L

29、，CO2CP6.75 mmol/L。第1天补液下列哪项不正确 （ D ）A、补液总量为150180ml/kg B、补累积损失量用4:3:2液C、前8个小时补总液量的1/2 D、首先用4碳酸氢钠20ml/kg扩容E、扩容量应从累积损失量中扣除66、9个月女婴，7kg，腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的 （ C ）A、液体为第1天总量的1/2B、首先用1.4碳酸氢钠液140ml扩容C、扩容后选用3:2:1液600ml静滴D、补液速度为每小时810ml/kgE、见尿补钾按0.2浓度补给67、一婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度酸中毒，6小时内无尿，四肢冷，脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确 （ B ）A、第1小时用1.4碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C、选用4:3:2液来补充累