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1、临床执业医师考试大纲2012年临床执业医师考试大纲-疾病系 统疾 病疾 病 的 各 个 方 面一、呼吸系统（一)慢性阻塞性肺疾病（COPD)（1)概述（2)病因和发病机制（3)病理生理（4)临床表现（5)辅助检查（6)诊断与鉴别诊断（7)并发症（8)治疗和预防（二)肺动脉高压与肺源性心脏病1.继发性肺动脉高压（1)病因和发病机制（2)临床表现（3)诊断与鉴别诊断（4)治疗2.特发性肺动脉高压（1)流行病学（2)病因和发病机制（3)临床表现（4)诊断与鉴别诊断（5)治疗3.肺源性心脏病（1)流行病学（2)病因和发病机制（3)临床表现（4)诊断与鉴别诊断（5)治疗（三)支气管哮喘（1)概念（2)病

2、因和发病机制（3)临床表现（4)辅助检查（5)诊断与鉴别诊断（6)治疗与预防（四)支气管扩张（1)概念（2)病因和发病机制（3)临床表现（4)诊断与鉴别诊断（5)并发症（6)治疗（五)肺炎概述1.肺炎球菌肺炎（1)病因与发病机制（2)临床表现（3)辅助检查（4)诊断与鉴别诊断（5)并发症（6)治疗2.葡萄球菌肺炎（1)病因与发病机制（2)临床表现（3)诊断（4)治疗3.肺炎克雷伯杆菌肺炎（1)病因与发病机制（2)临床表现（3)诊断（4)治疗4.肺炎支原体肺炎（1)临床表现（2)诊断（3)治疗（六)肺脓肿（1)概念（2)病因和发病机制（3)临床表现（4)辅助检查（5)诊断与鉴别诊断（6)治疗（七

3、)肺结核（1)病因与发病机制（2)临床表现（3)辅助检查（4)诊断与鉴别诊断（5)并发症（6)治疗和预防（八)肺癌（1)病理（2)临床表现（3)诊断与鉴别诊断（4)治疗（九)肺血栓栓塞症（1)概念（2)危险因素（3)临床表现（4)诊断与鉴别诊断（5)治疗（十)呼吸衰竭（1)概述（2)病因、分类和发病机制1.急性呼吸衰竭（1)病因（2)临床表现（3)诊断（4)治疗2.慢性呼吸衰竭（1)临床表现（2)诊断（3)治疗（十一)急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征1.急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征（1)概念（2)病因和发病机制（3)临床表现（4)辅助检查（5)诊断与鉴别诊断（6)治疗2.呼吸支持技术

4、（1)氧疗（2)人工气道的建立与管理（3)机械通气3.系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征概念（十二)胸腔积液、脓胸医学 全 在线 1.胸腔积液（1)病因（2)临床表现（3)辅助检查（4)诊断与鉴别诊断（5)结核性胸膜炎的治疗2.急、慢性脓胸（1)病因（2)临床表现（3)诊断（4)治疗（十三)胸部损伤1.损伤性气胸（1)闭合性气胸的治疗（2)开放性气胸的病理生理（3)开放性气胸急救处理（4)胸膜腔闭式引流的适应证（5)张力性气胸的临床表现（6)张力性气胸的急救处理2.损伤性血胸（1)血胸的来源（2)损伤性血胸的病理生理（3)进行性出血的判定标准（4)治疗3.肋骨骨折（1)解剖特点（2)多

5、根多处肋骨骨折（胸壁软化)的病理生理（3)肋骨骨折的临床表现（4)肋骨骨折的治疗（十四)纵隔肿瘤1.纵隔分区法2.纵隔肿瘤好发部位一)心力衰竭医学 全 在线 1.基本知识（1)基本病因及诱因（2)心力衰竭的类型（3)病理生理（4)心功能分级2.慢性心力衰竭（1)临床表现（2)诊断与鉴别诊断（3)治疗（4)顽固性心力衰竭的定义及对策3.急性心力衰竭（1)急性心力衰竭的病因（2)临床表现（3)急性左心衰竭的抢救措施（二)心律失常1.窦性心律失常（1)病因和临床意义（2)病态窦房结综合征的心电图表现及处理原则（3)窦性心动过速的临床表现、心电图特点及处理原则（4)窦性心动过缓的临床表现、心电图特点及

6、处理原则2.室上性心律失常（1)房性期前收缩的常见病因、心电图表现及治疗（2)心房颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗（3)阵发性室上性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗3.室性心律失常（1)阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗（2)心室颤动的常见病因、临床表现、心电图改变和治疗（3)室性期前收缩的常见病因、心电图表现及治疗4.心脏传导阻滞（1)房室传导阻滞及室内传导阻滞的常见病因及心电图表现（2)房室传导阻滞的治疗（三)心脏骤停和心脏性猝死（1)定义（2)病因（3)临床表现（4)心脏骤停的处理和疗效判断（四)高血压原发性高血压（1)高血压的概念和分类（2

7、)主要临床表现和并发症（3)诊断和鉴别诊断（4)治疗目的和靶血压（5)治疗（6)主要降压药物的作用特点及副作用（7)特殊人群的降压问题：糖尿病、慢性肾脏疾病、脑血管病、老年人、高血压急症（8)顽固性高血压的概念和主要原因（五)冠状动脉粥样硬化性心脏病（1)主要危险因素（2)血脂紊乱的分类、诊断及治疗（3)缺血性心脏病的分类（4)心绞痛的发病机制、临床分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、辅助检查（5)治疗（6)急性心肌梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌损伤标志物（CK、CK-MB、Tn)水平改变、诊断与鉴别诊断、并发症和治疗、心功能Killp 分级（六)心脏瓣膜病1.二尖瓣狭窄（1)病因和病

8、理生理要点（2)临床表现（3)X 线和超声心动图（4)并发症（5)治疗2.二尖瓣关闭不全（1)病因和病理生理要点（2)临床表现（3)X 线和超声心动图（4)并发症（5)治疗3.主动脉瓣狭窄（1)病因和病理生理要点（2)临床表现（3)X 线、超声心动图检查和心电图检查（4)并发症（5)治疗4.主动脉瓣关闭不全（1)病因和病理生理要点（2)临床表现（3)X 线和超声心动图检查（4)并发症（5)治疗（七)感染性心内膜炎临床分型自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎（1)常见致病微生物（2)临床表现（3)并发症（4)辅助检查（5)超声心动图检查（7)诊断（8)防治原则（八)心肌疾病1.心肌病概念和分类2.扩张型

9、心肌病（1)临床表现（2)辅助检查：X 线、超声心动图等（3)诊断和鉴别诊断（4)治疗3.肥厚型心肌病（1)临床表现（2)辅助检查：X 线、超声心动图等（3)诊断与鉴别诊断（4)治疗4.心肌炎（1)病因及分类（2)病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗（九)心包疾病和心脏损伤急性心包炎（1)病因（2)临床表现（3)辅助检查：X 线、超声心动图、心电图等（4)鉴别诊断（5)治疗（6)心包穿刺术的指征和注意事项（7)心脏压塞的临床表现和治疗（十)休克1.概论（1)发病机制（2)临床表现（3)诊断与监测（4)治疗2.低血容量休克（1)病因和发病机制（2)临床表现（3)诊断（4)治疗3.感染性休克（1)常

10、见致病菌和发病机制（2)临床表现（3)治疗4.过敏性休克（1)临床表现（2)诊断（3)治疗（十一)周围血管疾病分类1.动脉粥样硬化性外周血管疾病（1)危险因素（2)临床表现（3)诊断与鉴别诊断（4)治疗2.血栓闭塞性脉管炎（Buerger 病)（1)病因及病理（2)临床表现和分期（3)诊断与鉴别诊断（4)治疗3.下肢静脉疾病（1)下肢静脉解剖和生理（2)单纯性下肢静脉曲张的病因、发病机制、诊断与治疗（3)下肢深静脉血栓形成三、消化系统（一)食管、胃、十二指肠疾病1.胃食管反流病（1)发病机制（2)临床表现（3)辅助检查（4)诊断（5)治疗2.食管癌（1)病理（2)临床表现（3)诊断与鉴别诊断（

11、4)治疗3.胃、十二指肠的解剖（1)胃的解剖与生理（2)十二指肠的解剖4.急性胃炎（1)病因和发病机制（2)临床表现（3)诊断（4)治疗5.慢性胃炎（1)病因和发病机制（2)病理改变（3)临床表现（4)辅助检查（5)诊断（6)治疗6.消化性溃疡医.学.全.在线.网.站.提供（1)概念（2)病因和发病机制（3)病理改变（4)临床表现（5)并发症（6)辅助检查（7)诊断与鉴别诊断（8)内科治疗（9)手术治疗消化性溃疡的理论基础（10)胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证（11)主要手术目的、方法及术后并发症（12)急性穿孔的诊断、治疗、手术指征（13)大出血的诊断、手术指征（14)瘢痕性幽门梗阻的临床

12、表现、诊断、治疗7.胃癌（1)早期胃癌的概念（2)病理（3)临床表现与诊断（4)治疗（二)肝脏疾病1.肝硬化（1)病因和发病机制（2)病理改变（3)临床表现（4)并发症（5)辅助检查（6)诊断与鉴别诊断（7)治疗2.门静脉高压症（1)病因和发病机制（2)临床表现（3)诊断（4)外科治疗3.肝性脑病（1)病因和发病机制（2)临床表现（3)辅助检查（4)诊断与鉴别诊断（6)治疗（7)预防4.肝脓肿（1)病因和发病机制（2)临床表现（3)诊断与鉴别诊断（4)治疗5.肝癌（1)病因及病理（2)临床表现（3)辅助检查（4)诊断与鉴别诊断（5)治疗（三)胆道疾病医 学全在 线 1.解剖（1)胆囊与肝外胆管

13、的解剖（2)胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖2.胆囊结石（1)临床表现（2)诊断（3)胆囊切除术适应证及手术方式3.急性胆囊炎（1)临床表现和诊断（2)急诊手术适应证4.肝外胆管结石（1)临床表现（2)治疗5.急性梗阻性化脓性胆管炎（1)病因（2)临床表现和诊断（3)治疗6.胆管癌（1)临床表现（2)诊断（四)胰腺疾病1.急性胰腺炎（1)病因和发病机制（2)病理改变（3)临床表现（4)主要全身并发症及局部并发症（5)辅助检查（6)诊断与鉴别诊断（7)内科治疗（8)外科治疗的适应证、治疗2.慢性胰腺炎（1)临床表现（2)诊断（3)治疗（五)肠道疾病1.克罗恩病（Crohn 病)（1)病理改变（2)

14、临床表现及并发症（3)辅助检查（4)诊断与鉴别诊断（5)治疗2.溃疡性结肠炎（1)病理改变（2)临床表现（3)并发症（4)辅助检查（5)诊断与鉴别诊断（6)治疗3.肠易激综合征（1)临床表现（2)诊断（3)治疗4.肠梗阻（1)病因和分类（2)病理和病理生理变化（3)临床表现和诊断（4)各种类型肠梗阻的特点（5)各类肠梗阻的治疗5.结肠癌（1)病因、病理和分期（2)临床表现和诊断（3)治疗及预后6.肠结核（1)病因和发病机制（2)病理改变（3)临床表现（4)辅助检查（5)诊断与鉴别诊断（6)治疗7.结、直肠息肉（1)病理类型（2)临床表现（3)诊断依据（4)治疗（六)阑尾炎1.急性阑尾炎（1)阑

15、尾的解剖与生理（2)阑尾炎的病因和病理类型（3)临床表现（4)诊断与鉴别诊断（5)治疗与手术并发症（6)特殊类型阑尾炎2.慢性阑尾炎（1)病因和病理（2)临床表现（3)诊断（4)治疗（七)直肠肛管疾病1.解剖（1)直肠的解剖（2)肛管的解剖2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉（1)概念（2)诊断（3)治疗3.直肠癌（1)临床表现与诊断（2)手术方法及适应证（八)消化道大出血（1)病因（2)临床表现（3)诊断（4)治疗（九)腹膜炎医学全.在线网.站.提供1.急性化脓性腹膜炎（1)腹膜的解剖与生理（2)原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌（3)病理生理（4)临床表现和诊断（5)治疗2.腹

16、腔脓肿（1)膈下脓肿的诊断和治疗（2)盆腔脓肿的诊断和治疗3.结核性腹膜炎（1)病因和发病机制（2)病理改变（3)临床表现（4)辅助检查（5)诊断与鉴别诊断（6)治疗（十)腹外疝1.腹股沟区解剖（1)腹股沟管结构（2)Hesselbach 三角组成（3)股管结构2.腹股沟疝（1)腹股沟疝的发病机制及临床类型（2)斜疝与直疝的鉴别诊断（3)腹股沟疝的手术治疗（4)嵌顿性和绞窄性疝的治疗3.股疝（1)诊断要点（2)治疗（十一)腹部损伤1.概论（1)临床表现（2)腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法（3)腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察项目和要求2.常见腹部脏器损伤（1)脾、肝、胰损伤的临

17、床特点与治疗（2) 小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗四、泌尿系统（含男性生殖系统)（一)尿液检查1.血尿（1)概念（2)引起血尿的常见原因（3)肾小球性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别2.蛋白尿（1)概念（2)分类3.管型尿（1)概念（2)分类（二)肾小球疾病1.概述（1)发病机制（2)原发性肾小球疾病的临床与病理分类2.急性肾小球肾炎（1)病因（2)临床表现（3)诊断与鉴别诊断（4)治疗3.急进性肾小球肾炎（1)概念（2)常见病因（3)诊断与鉴别诊断（4)治疗4.慢性肾小球肾炎（1)临床表现（2)诊断与鉴别诊断（3)治疗5.肾病综合征（1)诊断标准（2)继发性肾病综合征的常见原因及主要特点（

18、3)糖皮质激素的应用（4)其它治疗（5)并发症的防治6.IgA 肾病（1)概念及诊断依据（2)临床表现（三)泌尿、男性生殖器感染1.急性肾盂肾炎（1)诊断与鉴别诊断（2)治疗2.慢性肾盂肾炎（1)诊断标准（2)治疗3.急性膀胱炎（1)临床表现（2)治疗4.无症状细菌尿（1)临床表现（2)治疗5.前列腺炎（1)临床表现（2)治疗（四)肾结核（1)病理（2)临床表现（3)诊断（4)治疗（五)尿路结石1.概述（1)影响成石的因素（2)尿路结石成分及性质（3)病理生理2.上尿路结石（1)临床表现（2)诊断与鉴别诊断（3)治疗3.膀胱结石（1)临床表现（2)诊断（3)治疗（六)泌尿、男性生殖系统肿瘤1.

19、肾肿瘤（1)病理（2)临床表现（3)诊断（4)治疗2.膀胱肿瘤（1)病理（2)临床表现（3)诊断（4)治疗3.前列腺癌（1)临床表现（2)诊断（3)治疗（七)泌尿系统梗阻1.概论（1)病因（2)病理生理2.肾积水（1)诊断（2)治疗3.良性前列腺增生症（1)病理（2)临床表现（3)诊断与鉴别诊断（4)治疗4.急性尿潴留（1)病因（2)治疗（八)泌尿系统损伤1.肾损伤（1)病因及病理（2)临床表现（3)诊断（4)治疗2.球部尿道损伤（1)病因及病理（2)临床表现（3)诊断（4)治疗3.后尿道损伤（1)病因及病理（2)临床表现（3)诊断（4)治疗（九)泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病医学 全

20、在线 www.med12 1.隐睾（1)病因（2)诊断（3)治疗2.鞘膜积液（1)病因及病理（2)诊断（3)治疗（十)肾功能不全1.急性肾衰竭（1)概念（2)急性肾小管坏死的病因、临床表现及鉴别诊断（3)治疗2.慢性肾衰竭（1)慢性肾脏病概念（2)常见病因（3)慢性肾脏病分期（3)肾功能恶化诱因（4)临床表现（5)非透析治疗（6)透析指征五、女性生殖系统（一)女性生殖系统解剖1.外生殖器外阴的范围和组成2.内生殖器内生殖器及其功能3.女性生殖系统血管、淋巴和神经（1)血管与其分支（2)淋巴分布与生殖器官淋巴流向4.骨盆（1)骨盆的组成（2)骨盆的分界（3)骨盆的类型5.骨盆底（1)骨盆底（2)

21、会阴6.邻近器官内生殖器与邻近器官的关系（二)女性生殖系统生理1.女性一生各时期的生理特点（1)胎儿期（2)新生儿期（3)儿童期（4)青春期（5)性成熟期（6)绝经过渡期（7)绝经后期2.卵巢功能与卵巢周期性变化（1)卵巢的功能（2)卵巢的周期性变化（3)卵巢性激素的合成及分泌3.子宫内膜的周期性变化与月经（1)子宫内膜的组织学变化（2)月经4.生殖器其他部位的周期性变化（1)输卵管的周期性变化（2)宫颈黏液的周期性变化（3)阴道黏液的周期性变化5.月经周期的调节（1)下丘脑促性腺激素释放激素（2)腺垂体对卵巢功能的调节（3)卵巢性激素的反馈调节（三)妊娠生理1.妊娠概念2.受精及受精卵发育、

22、输送与着床（1)受精卵的形成（2)着床3.胎儿发育及生理特点（1)胎儿发育分期（2)不同孕龄胎儿发育特征（3)胎儿生理特点4.胎儿附属物的形成及其功能（1)胎盘的形成及其功能（2)胎膜的形成及其功能（3)脐带的形成及其功能（4)羊水的形成及其功能5.妊娠期母体变化（1)生殖系统的变化（2)乳房的变化（3)循环系统的变化（4)血液系统的变化（5)泌尿系统的变化（6)呼吸系统的变化（7)消化系统的变化（8)皮肤的变化（9)内分泌系统的变化（10)新陈代谢的变化（11)骨骼、关节及韧带的变化（四)妊娠诊断1.妊娠分期分期2.早期妊娠的诊断（1)症状与体征（2)辅助检查3.中晚期妊娠的诊断（1)病史与

23、症状（2)体征与检查（3)辅助检查4.产式、胎先露、胎方位（1)胎产式（2)胎先露（3)胎方位（五)孕期监护与保健1.围生医学概念（1)围生医学范畴（2)围生期概念2.孕妇监护（1)产前检查的时间（2)首次产前检查的内容（3)复诊产前检查3.孕妇管理（1)孕产期系统保健的三级管理（2)孕产妇系统保健手册（3)高危妊娠进行筛查、监护及管理4.胎儿监护（1)胎儿宫内状况的监护（2)胎儿成熟度检查5.孕期用药（1)药物对胎儿的影响（2)孕期用药的基本原则（3)药物对胎儿的危害性等（六)正常分娩1.影响分娩的因素（1)产力（2)产道（3)胎儿（4)精神心理因素2.枕先露的分娩机制3.先兆临产及临产的诊

24、断（1)先兆临产（2)临产4.分娩的临床经过及处理（1)总产程及产程分期（2)第一产程的临床经过及处理（3)第二产程的临床经过及处理（4)第三产程的临床经过及处理（七)正常产褥医学 全 在线 1.产褥期概念2.产褥期母体变化（1)生殖系统（2)乳房（3)循环系统及血液系统2.产褥期临床表现（1)生命体征（2)子宫复旧（3)产后宫缩痛（4)恶露（5)褥汗3.产褥期处理及保健（1)产褥期处理（2)产褥期保健（3)母乳喂养（八)病理妊娠1.流产（1)概念（2)病因（3)临床表现及临床类型（4)诊断（5)鉴别诊断（6)处理2.早产（1)概念、病因（2)临床表现及诊断（3)鉴别诊断（4)处理3.过期妊娠

25、（1)概念（2)病因（3)病理（4)诊断（5)对母儿的影响（6)处理4.异位妊娠（1)病因（2)病理（3)临床表现及诊断（4)鉴别诊断（5)治疗5.妊娠期高血压疾病（1)概念（2)子痫前期子痫高危因素及病因学说（3)子痫前期子痫基本病理生理变化（4)子痫前期子痫对母儿的影响（5)分类（6)诊断（7)鉴别诊断（8)治疗（9)预防（10)HELLP 综合征6.妊娠剧吐（1)病因（2)临产表现及诊断（3)鉴别诊断（4)治疗7.胎盘早剥（1)概念（2)病因（3)病理（4)临床表现及诊断（5)并发症（6)对母儿的影响（7)处理8.前置胎盘（1)概念（2)病因（3)分类（4)临床表现及诊断（5)鉴别诊断（

26、6)对母儿的影响（7)处理9.双胎妊娠（1)概念（2)分类（3)并发症（4)诊断（5)处理10.巨大胎儿及肩难产（1)概念（2)诊断（3)处理11.羊水过多（1)概念（2)病因（3)临床表现及诊断（4)鉴别诊断（5)对母儿的影响（6)处理12.羊水过少（1)概念（2)病因（3)临床表现及诊断（4)对母儿的影响（5)处理13.胎儿生长受限（1)概念（2)病因（3)分类与临床表现（4)诊断（5)处理14.死胎（1)概念（2)病因（3)诊断（4)处理15.胎膜早破（1)概念（2)病因（3)诊断（4)对母儿的影响（5)处理16.胎儿窘迫（1)病因（2)临床表现及诊断（3)处理（九)妊娠合并症1.妊娠合

27、并心脏病（1)妊娠对心血管系统的影响（2)种类对妊娠的影响（3)对胎儿的影响（4)常见并发症（5)诊断（6)处理2.妊娠合并急性病毒性肝炎（1)妊娠期肝脏的生理变化（2)妊娠对病毒性肝炎的影响（3)病毒性肝炎对妊娠的影响（4)临床表现及诊断（5)鉴别诊断（6)处理（7)预防3.妊娠合并糖尿病（1)类型（2)妊娠期糖代谢的特点（3)妊娠与糖尿病的相互影响（4)临床表现及诊断（5)处理（十)遗传咨询、产前筛查、产前诊断（1)遗传咨询的目的、对象、程序（2)产前筛查常用方法（3)产前诊断的对象、方法（十一)异常分娩1.产力异常（1)分类（2)子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断（3)子宫收缩乏力对母儿

28、的影响（4)子宫收缩乏力的预防与处理（5)子宫收缩过强的分类、诊断、处理2.产道异常（1)狭窄骨盆的分类、诊断、对母儿的影响及处理（2)软产道异常的分类3.胎位异常（1)临床分类（2)持续性枕后（横)位的诊断、处理（3)臀先露的分类、诊断、处理（4)肩先露的诊断、处理（十二)分娩期并发症1.子宫破裂（1)病因（2)分类（3)临床表现及诊断（4)鉴别诊断（5)处理（6)预防2.产后出血（1)概念、病因（2)诊断（3)处理（4)预防3.羊水栓塞（1)概念（2)相关因素（3)病因及病理生理（4)临床表现（5)诊断（6)处理（7)预防4.脐带先露与脐带脱垂（1)病因（2)对母儿的影响（3)诊断（4)处理及预防（十三)异常产褥1.产褥感染（1)产褥感染与产褥病率的概念（2)病因（3)病理及临床表现（4)诊断与鉴别诊断（5)处理2.晚期产后出血（1)病因（2)临床表现及诊断（3)处理3.产褥中暑（1)病因（2)临床表现及诊断（3)鉴别诊断（4)处理（十四)女性生殖系统炎症1.生殖道生理防御机制防御机制2.细菌性阴道病（1)诊断（2)鉴别诊断（3)处理3.外阴阴道念珠菌病（假丝酵母菌病)（1)病因（2)传播途径（3)临床表现及分类（4)诊断（5)处理4.滴虫阴道炎（1)病因（2)传播途径（3)临床表现及诊断（4)处理5.萎缩性阴道炎（1)病因（2)临床表现及诊断（3)