1、全部章节内科学配套同步试题内科学呼吸系统疾病第一章总论1肺循环的特点是:A低压、低阻、低容 B.低压、低阻、高容C高压、高阻、低容 D低压,高阻、低容E高压、低阻、低容2体位改变时咳痰加剧,多见于:A肺脓肿、支气管扩张 B.上呼吸道感染C肺癌 D哮喘E慢性支气管炎3咳铁锈色痰多见于:A克雷白杆菌肺炎 B.大叶性肺炎C肺吸虫病 D军团菌肺炎E慢性支气管炎4支气管哮喘发作时常出现:A进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难C混合性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难E呼气性呼吸困难5阻塞性通气障碍见于:A肺间质纤维化 B.胸廓畸形C胸腔积液 D肺切除术E阻塞性肺气肿6血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧亦难发
2、现发绀A50gL B.60gLC70gL D80gLE120次分,有房早者11慢性肺心病机制中以下不属于引起肺动脉高压的重要因素:A缺氧 B.肺血管解剖结构的改变C血容量增加 D血液黏稠度增加E电解质紊乱12男性69岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO2 667kPa(50mmHg),PaCO2 60kPa(45mmHg)。能够延长该患者寿命,防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是:A抗生素控制感染 B.支气管扩张剂治疗C吸入激素 D长期家庭氧疗E呼吸肌锻炼13男性,76岁。反复咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体:呼吸困难、
3、烦躁不安、口唇紫绀、心率130次分、心律不齐、双肺散在湿啰音及哮鸣音、肝颈回流征阳性、双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是:A抗生素控制感染 B静点氨茶碱C静推常规剂量的12毛花甙丙D给予镇静剂E静滴糖皮质素14女性,68岁,反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,发绀颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次分,律齐。肝肋下-3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12109L,中性粒细胞80。胸片示右下肺动脉于17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是:A立即静点氨茶碱和地塞米松B立即静脉注射速尿,消除水肿C给予毛花甙丙纠正心律失常D立即吸氧,静点呼吸兴奋剂E积极抗感染保持呼
4、吸道通畅15女性,80岁,间断咳嗽咯痰20年,活动后气短4年,近1周来咳嗽咯黄痰,喘气,伴心慌,尿少,双下肢水肿,以下治疗方案最重要的是:A给利尿剂,减轻右心负荷,清除水肿B给呼吸兴奋剂,改善呼吸功能C给硝酸甘油,减轻心脏前后负荷D止咳、祛痰、平喘E控制肺部感染16女性,67岁,因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天、入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年,冬季加重。以下检查结果对诊断最有帮助的是:A胸片提示肺纹理粗乱,双下斑片影B胸片提示心尖上翘或圆尖C肺功能提示弥散功能障碍D心电图ST-T改变E心电图提示RV1+SV2505慢性阻塞性肺疾病呼酸时,下列哪些药物不能使用?A三羟甲基氨基甲烷(THAM)
5、B.糖皮质激素C呼吸兴奋剂 D巴比妥类药物E血管活性药物6以下哪项不是ARDS的病理和病理生理改变?A肺间质水肿 B.肺表面活性物质增加C通气血流比例失调 D弥散障碍E低氧血症7女性,39岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后发生呼吸困难,呼吸频率40次分,脉搏130次分,BP14080mmHg。血气分析PH 728,PaCO2 34mmHg,PaO2 40mmHg,HCO316mmHgL,最可能的诊断为:A急性左心衰 B.ARDSC张力性气胸 D急性喉头水肿E支气管哮喘8男性,40岁,肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎
6、。治疗两天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次分,口唇发绀,双肺闻及少量湿啰音,面罩吸氧无改善,呼吸困难进行加重。血气分析示PaO2 533kPa(40mmHg),PaCO2 4. 0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重,模糊。此患者最可能并发:A急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B肺部感染C支气管哮喘D张力性气胸E.型呼吸衰竭9女性,67岁,反复咳嗽、咳痰25年,活动后气短12年,吸烟史35年,每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH 730、PaCO2933kPa(70mmHg)、PaO2 667kPa(50mmHg)、AB 35
7、mmolL、SB 29mmolL、BE10mmolL。该患者酸碱失衡类型为:A急性失代偿性呼吸性酸中毒B慢性失代偿性呼吸性酸中毒C急性失代偿性代谢酸中毒D慢性失代偿性代谢酸中毒E慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案1C 2A 3A 4B 5D6B 7B 8A 9E第七章 肺炎1院外获得的细菌性肺炎中,最常见的病菌为:A金黄色葡萄球菌 B.绿脓杆菌C肺炎克雷白杆菌D嗜肺军团杆菌E肺炎链球菌2军团菌肺炎的确定诊断包括:A痰的革兰氏染色 B血涂片进行瑞氏染色C尿的普通细菌培养D动态检测抗体滴度有大于等于4倍升高E抗体超过1:323可产生血浆凝固酶的细菌为:A表皮葡萄球菌 B.金黄色葡萄球菌C流感嗜血杆菌 D军团菌E结核菌4具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为:A肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌C肺炎克雷白杆菌 D表皮葡萄球菌E结核杆菌5首选红霉素治疗的肺炎为:A厌氧菌所致肺炎 B.革兰氏阳性球菌性肺炎C嗜肺军团杆菌肺炎 D金黄色葡萄球菌性肺炎E以上均是6冷凝集试验用于诊断哪些病原菌?A腺病毒 B.肺炎链球菌C肺炎克雷白杆菌 D肺炎支原体E巨细胞病毒7关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程,不正确的说法是:A病变开始于肺的外周 B引起原发组织坏死并空洞C首先引起肺泡壁的水肿D分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期
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