糖尿病患者饮食疗法和运动疗法处方.docx

1、糖尿病患者饮食疗法和运动疗法处方(-)糖尿病患者饮食疗法处方1、糖尿病饮食治疗的基本原则包括哪些？ 控制总热量,建立合理饮食结构 均衡营养,合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例 少量多餐,有利控制血糖 增加膳食纤维摄入量,利于控制血糖,减肥与通便 饮食清淡,低脂少油,少糖少盐 适量饮酒,坚决戒烟2、食物的选择(一) 食物血糖生成指数食物血糖生成指数(GI)就是食物的一种生理学参数,就是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标,不就是通过实验室化学测定的结果。GI表示含50g碳水化合物的食物引起血糖高低,这个高低的程度就是与50g葡萄糖(或50g含碳水化合物的面包)在一定时间内(一般为2小时)体

2、内血糖应答水平相比较而得来的百分比值,它就是一个比较而言的数值,通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。国内外研究表明低GI饮食升高血糖慢,有助于降低血糖峰值、减少药物用量、减少低血糖-但GI仅就是一个参考因素,不就是唯一因素,实际上即使同一种食物,烹调方法不同时血糖指数也并不相同！只就是建议相对减少高GI食物。常见食物血糖生成指数(GI)血糖指数食物举例高GI75麦芽糖 葡萄糖 白糖 馒头 精制面包 糯米粥 大米粥 烙饼 煮红薯中55GI75大米饭 全麦粉面包 玉米片 馒头+黄油 荞麦面馒头 荞麦面条 土豆泥 油条 苏打饼干 南瓜 菜肉拌饭 黑豆汤 胡萝卜低GI55小麦粉面条 煮玉米 黄荞麦

3、荞麦方便面 玉米面粥 黑麦粉面包 混合谷物面包 甘薯 蒸芋头 魔芋 藕粉 山药 爆玉米花 柚 樱桃 (二) 什么就是食物交换份?食物交换份就是将食物按其所含营养成分的比例分为六类,说明各类食物提供同等热卡90千卡(376千焦)的重量,叫做1份食物交换份。也就就是说每份各种食物都就是提供90千卡热量,以便交换使用。这六大类食物包括(注:所有食物均按生重计量):1份各类生主食:包括大米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦、绿豆、赤豆、芸豆等干豆类及干粉条等各25克1份新鲜蔬菜类:各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、苦瓜、冬瓜等500克;丝瓜、柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜苔、西兰花、南瓜等20

4、0350克;豌豆约70克1份新鲜水果类:大部分水果约200300克;西瓜750克;柿子、鲜荔枝约125克;鲜枣100克1份生肉或鲜蛋类(含豆制品):各种畜肉约2050克;禽肉约50克;鱼虾类约50200克;鸡鸭蛋(中等大小)55克;豆腐类约100200克1份浆乳类:全脂奶粉15克;160克牛奶;豆浆200毫升1份油脂类:15克花生米或核桃仁;25克葵花籽;25克南瓜籽;简单的食物换算方法:50克(1两)米或面粉=70克(1两半)馒头(熟重)=130克米饭50克瘦肉(1两)=35克熟肉=60克带壳鸡蛋=50克豆腐干=100克北豆腐3、每日饮食三步曲(一)第一步确定您每日饮食的总热量每日摄入的总热

5、量应根据您的体重与活动强度等因素计算,并应根据实际情况进行调整。计算标准体重 标准体重(公斤)=实际身高(厘米)105 举例:王先生,45岁,从事办公室工作,身高为170厘米,体重为80公斤王先生的标准体重为:170105=65公斤评价目前体重情况 目前体重状况(%)= 实际体重标准重 标准体重 100% 体重状况与肥胖目前体重状况40%20%10%10%20%定义重度肥胖肥胖超重偏瘦消瘦 王先生目前的体重状况就是:(8065)/65100%=23%由于体重状况大于20%,因此属于肥胖确定每日所需总热量 每日所需总热量=标准体重每公斤体重需要的热量不同体力劳动的热量需要表劳动强度举例千卡/公斤

6、标准体重/日消瘦正常肥胖卧床休息2025152015轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、钟表修理工35302025中体力劳动学生、司机、电工、外科医生、体育活动者403530重体力劳动农民、建筑工、搬运工、伐木工、治炼工、舞蹈者45504035参考热量需要表,根据您的体重与劳动强度选择热量级别 王先生属于肥胖,而从事的工作属于轻体力劳动,王先生所需的每日总热量为:65(2025)=13001625千卡(二)第二步计算每日所需的食物交换份在确定每日饮食的总热量后,就需计算出每日食物交换份数,并合理地分配六大类食物的份数,通常主食类食应占每日总份数的50%以上。不同热量的食物交换分(单位)表热量主

7、食类蔬菜类鱼肉类乳类油脂类千焦(千卡)交换份份约重份约重份约重份约重份植物油4185(1000)126150g1500g2100g2220ml11汤匙5021(1200)14、58200g1500g2100g2220ml1、51、5汤匙5858(1400)16、59225g1500g3150g2220ml1、51、5汤匙6694(1600)18、510250g1500g4200g2220ml1、51、5汤匙7531(1800)2112300g1500g4200g2220ml22汤匙8368(2000)23、514350g1500g4、5250g2220ml22汤匙 王先生总热量摄入量为1300

8、至1625千卡,而且王先生为肥胖,故可选择每日总热量为1400千卡,而食物交换份为16份。(三)第三步合理分配您的一日三餐一日三餐最常见的分配方案就是早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5或早、午、晚各占1/3 王先生一日三餐分配举例如下食谱内容食物交换份早餐(份)午餐(份)晚餐(份)主食类8233菜果类100、50、5鱼肉类301、51、5乳类2200油脂类20114、不同热量的食谱举例4185千焦(1000千卡)食谱举例食谱内容早餐午餐晚餐主食(配方)花卷2只蘑菇菜心汤面(卷面60克、蘑菇50克、青菜50克)米饭(生大米60克)菜名(配方)白菜虾仁(白菜200克、虾仁50克、油半勺)冬瓜肉片(

9、冬瓜300克、瘦猪肉25克、油半勺)辅食(配方)牛奶1瓶(220毫升)每餐热量(千卡)2803453755021千焦(1200千卡)食谱举例(实际热量1205千卡)食谱内容早餐午餐晚餐主食(配方)大米粥(生大米15克)馒头50克米饭(生大米75克)米饭(生大米75克)菜名(配方)小肉丸冬瓜汤(肉末50克、冬瓜300克、油半勺)炒三丁、蘑菇白菜汤(青椒茭白各100克、鸡肉50克、蘑菇50克、白菜50克、油半勺)辅食(配方)豆浆半包(200毫升)每餐热量(千卡)2155104806694千焦(1600千卡)食谱举例(实际热量1570千卡)食谱内容早餐午餐晚餐主食(配方)玉米粥(生大米25克,玉米片

10、25克)米饭(生大米75克)米饭(生大米75克)菜名(配方)茭白鳝丝、拌橄榄菜(鳝丝60、茭白150克、橄榄菜200克、油一勺)水煮大排、炒卷心菜(去骨大排75克、卷心菜200克、油半勺)辅食(配方)白煮鸡蛋(55克)餐后加餐苹果200克牛奶220毫升每餐热量(千卡)260550+90510+1607531千焦(1800千卡)食谱举例(实际热量1790千卡)食谱内容早餐午餐晚餐主食(配方)山药粥(大米25克、山药125克)米饭(生大米100克)米饭(生大米100克)菜名(配方)红烧鲳鱼、毛豆丝瓜(鲳鱼100克、毛豆20克、丝瓜150克、油一勺)芥菜肉丝豆腐(芥菜150克、瘦肉25克、豆腐半盒、

11、油一勺)辅食(配方)白煮鸡蛋(55克)餐后加餐苹果200克牛奶220毫升每餐热量(千卡)260640+90640+160糖尿病患者一周家常食谱(每日供热量约1600千卡)早餐午餐晚餐周一鲜牛物1袋煮鸡蛋1个咸面包片2片拌小菜氽鸡丸黄瓜片酸菜三丝魔芋素鸡菠菜米饭100克红烧牛肉海带香菇笋片油菜椒盐圆白菜丝千层饼2两周二棒碴粥1碗肉松15克无糖点心1/2两拌松花蛋1个红烧鳝段芹菜香干醋溜大白菜面条2两红焖羊肉韭菜豆芽素炒小白菜碎菜窝头2两周三鲜豆浆1碗(300毫升)小笼包1两腐乳半块溜肝尖配烧小萝卜青蒜香菜拌豆腐米饭2两炝鱼丝配蒜茸油菜拌白菜心馒头2两周四降糖奶粉20克全麦面包1两蒸鸡蛋羹1个(香

12、油少许)包子2两(猪肉白菜大葱)雪菜豆腐素烧茄子红烧草鱼红烧兔肉白萝卜海米芹菜口蘑冬瓜米饭2两周五白米绿豆粥(1两)茶叶蛋1个拌芹菜丝腐竹糖醋心里美(阿斯巴甜)香菇菜心米饭2两清炒虾仁黄瓜羊肉氽冬瓜冬笋油菜心拌海蜇黄瓜丝豆馅蒸饼2两周六牛奶1袋燕麦片25克咸鸡蛋1个花卷1/2两酸菜冻豆腐清炒莴笋丝麻酱咸花卷2两盐水大虾酱爆牛蛙西红柿圆白菜炒鸡丝豆芽米饭2两周日鲜豆浆1碗小烧饼1两咸鸭蛋1个泡菜少许红烧冬瓜小白菜南豆腐汤米饭2两水饺(羊肉三鲜馅)2两炒红白萝卜条葱烧海参(二)糖尿病患者运动疗法处方1、运动对于糖尿病患者有什么益处？运动治疗就是您治疗方式中的一个重要部分。适当的运动可以使您体重减轻

13、,改善心血管功能,增进适应性与劳动能力,提高生活质量与健康感,降低胰岛素抵抗,改善血脂水平。2、什么样的体育锻炼对糖尿病患者最适宜？糖尿病患者的运动应在医生指导下进行,根据年龄、身体条件与病情的不同,所做运动的剧烈程度也要因人而异。根据体力物质代谢的状况可将运动分为“有氧运动”与“无氧运动”,可以根据每分钟的心脏跳动次数与呼吸频率进行区分。糖尿病患者在运动时应采用有氧运动。 有氧运动就是指强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动,如散步、太极拳等。 无氧运动就是指强度大、节奏快、运动后心脏跳动每分钟可达150次左右,呼吸急促的剧烈运动,如快跳、踢足球等。3、糖尿病患者的运动项目

14、有哪些选择？最轻运动:散步;购物;做家务;打太极持续30分钟消耗90千卡热量轻度运动:跳交谊舞;做体操;平地骑车;打桌球持续20分钟消耗90千卡热量中度运动:爬山;平地跑步;打羽毛球持续10分钟消耗90千卡热量强度运动:跳绳;游泳;举重;打篮球持续5分钟消耗90千卡热量4、糖尿病患者在运动过程中应该注意什么？运动前装备: 需经医生检查批准后方可开始进行运动治疗 运动前注意检测血糖,血糖高于15mmol/L时不要运动;若血糖过低,则应加餐 运动前多饮水 随身携带易于吸收的碳水化合物食物,如含糖饮料等,并佩戴糖尿病病人信息卡 运动前应做5-10分钟的低强度有氧热身运动,需避免屏气动作,因屏气可使收

15、缩压升高 应注意运动时穿宽松的衣裤、柔软的棉线袜、合脚的运动鞋运动中: 根据自身的具体情况选择相适宜的运动方式与强度 避免高强度运动,防止意外伤害运动后休整: 运动结束时需做5-10分钟的整理运动,如弯弯腰、踢踢腿等,使心率恢复至每分钟比静息时高10-15次的水平后再坐下休息 运动可引起食欲增加,应注意饮食控制及药物调节5、糖尿病患者运动的频度与时间如何掌握？ 每周锻炼3-4次最为适宜 若每次运动量较小,频率可为每天1次 运动锻炼不应间断,若运动间歇超过3-4天,则效果及蓄积作用将减弱 每次运动时间自10分钟始,逐步延长至30-60分钟,其间可穿插必要的休息时间 一天中适宜的运动时间为早晨或下班后,进餐一小时后开始为宜,不宜在饱餐后或饥饿时进行运动6、什么情况下糖尿病患者不适宜运动？ 合并各种急性感染者 伴有心功能不全、心律失常,且活动后加重者 严重糖尿病肾病者 糖尿病足者 严重的眼底病变者 新近发生血栓者血糖未得到较好控制(血糖15mmol/L)或血糖不稳定者 收缩压大于180mmHg者 经常有脑供血不足者