护理部培训计划.docx

1、护理部培训计划2022年护理部培训计划一、指导思想在院长的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理，提高社会效益和经济效益。二、目标健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足社区居民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。力争在2022年做出有特色的护理团队。三、工作指标:1、护理人员三基水平平均分85分2、护理技

2、术操作合格率90%3、基础护理合格率90%4、特护、一级护理合格率90%5、护理表格书写合格率90%6、急救物品完好率某某0%7、常规器械消毒灭菌合格率某某0%8、年考核合格率95%9、外送进修人员2人某某、每年完成本院护理新业务，新技术2项11、护理人员培训率达某某0%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。12、每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流，发表论文2篇某某、年褥疮发生次数014、护理严重差错发生次数015、年护理事故发生次数016、病人对护理服务的满意率96%17、年工作计划完成率达90%四、工作措施(一)人员管理1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1:

3、0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。2、努力争取逐步做到分层次使用护士:力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，记账、配口服药等;生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作;主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。3、对各级人员

4、进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。(二)质量管理(1)不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手

5、术室、门诊以及口腔科护理质量等。(2)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周、护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达某某0%。(6)要求护理措施完成率达90%以上，以保证护理质量持续改进工

6、作的有效性。(7)完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。(三)安全管理(1)医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。(2)护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录(内容包括:时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)。(3)成立质量控制小组，严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对”制度，急救药品、物品管理制度，损伤性

7、治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。(4)感染控制管理(详见感染管理计划)(四)业务管理1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。4、在职培训(院内护理培训计划附后)(1)护理业务学习要求:全院每季度组织12次护理大课，各科室每月组织1次小讲课，每周晨会业务

8、学习1次，有记录、有讲稿。(2)护理理论培训内容:护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。(3)护理技能培训重点:a.二十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训;b.常用急救技能;c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。(4)院外短期培训:安排外科、急诊科二名护理人员，参加急症急救知识短期培训。(5)选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。(6)力争得到院长的支持，建立和完善示教室，请院外护理专家到本院进行护理业务知

9、识专题讲座23次。(7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。(五)护理教学管理(详见护理教学计划)六、各季度工作重点:第一季度工作重点1、20某某年护理工作总结汇报。布置20某某年护理工作计划。2、院内通报20某某年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情况，问题分析、总结，制定整改措施。3、组织学习贯彻各项及有关条文、护理质量标准。4、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。5、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。6、护理人员操作考核，理论考试。7、护理质控活动。8、护理满意度调查。9、

10、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。第二季度工作重点1、“护士节“庆祝活动安排。2、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。3、护理人员“三基”理论考试、考核。4、护理质控活动。5、护理满意度调查。6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。第三季度工作重点1、护理业务课、护理业务查房安排。2、举办急救知识学习培训二期。3、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核4、“国庆节”前各项工作准备。5、护理质控活动6、护理满意度调查。7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结

11、、分析、反馈。8、护理质控委员会会议安排，第四季度工作重点1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。3、护理业务课及护理业务查房安排。4、护理满意度调查。5、护理质控活动。6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。7、护理人员个人总结。8、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估的各项工作。第一部分、20某某年护理业务培训考核计划一、本年度全院护理人员业务培训及考核继续以护理人员“三基”实用指导手册、护理分册为教材，以分层培训、专科培训、全员培训为原则，实行全员考核。1、考核内容

12、为:基础理论及技能;专科理论及技能;病情观察能力;法律法规;优质护理;应急预案;护理常规;核心制度(查对制度、分级护理制度、交接班制度、安全输血等十四项核心制度)、岗位职责;安全管理;护理操作规程;职业防护安全与消毒隔离知识;意外伤害处理;危重症护理相关知识;等级医院评审细则、应知应会内容;护理管理等相关内容。2、考核方式：(1)科室考核：科护士长按照培训要求，对本科护士的学习和工作情况进行考核。助理护士每月考核一次，初责护士每季度考核一次，高责护士每半年考核一次。操作考核：心肺复苏科内人人达标，其余项目以20某某年护理部重点培训内容为主。(2)护理部考核：科室在1-某某月完成全年培训计划，护

13、理部每半年分组对各科进行理论考核一次，考核成绩与护士晋级结合。护士长考核：护理部对全院护士长每年进行一次理论及操作的考核，考核内容以：法律法规、护理管理、优质护理、等级医院评审细则、应知应会内容等。操作技能考核心肺复苏人人达标，其余项目以20某某年护理部重点培训项目为主。3、各科每月按计划对不同层次护士进行考核，考试卷要求正规打印，成绩上报护理部;4、护士长认真完成二甲评审标准实施细则管理部分相关内容的学习，由护理部组织培训并考核。基础理论及专科理论具体安排如下:第二部分、20某某年护理技术操作培训考核计划我院护理技术培训及考核以“三基三严”为要求，强化基础，提高护理人员操作技能，将人文关怀融

14、入到护理工作的每一个环节，以全面提高全院护理人员的基础理论和操作技能水平，(操作培训基础加优质护理操作项目)具体计划如下：(二)专科项目附后，考核方法同上。(三)考核时间及人员安排：1、考核小组成员：米娜瓦尔、章素君、阿曼故、库班沙、早拉古、梁献美。2、考核人员请大家按照护理部的具体名单参加每月的考核，没有特殊情况，名单不做另外调整。3、考核时间;每月第一周由护理部进行全员培训，第二周由科室进行考核，第三周护理部抽考，专科操作每月进行培训考核，成绩上报护理部，每季度再由护理部与考核小组成员进行专科考核。4、操作考核人员由护理部抽取(各科按50%抽取)，科护士长负责安排考核，专科操作由二名科护士

15、长及本科护士长参与，按计划考核。5、理论考核80分合格，操作考核85分合格。每次考核单项不及格一次扣50元，补考不及格者加扣某某0元，不参加者扣除当月绩效工资的50%：理论考试作弊者按未参加考试对待。6、补考办法：操作考核不合格者每月集中补考一次，并由本科护士长参加：理论考试不及格者当月参加补考。7、年度内四次以上考核不及格者到门诊导诊服务队进行轮岗。第三部分、专科操作培训考核计划一、重症监护专科基础操作：每季度参加护理部的统一考核。专科操作：科室每月进行培训考核，成绩上报护理部，护理部3、6、9、11月进行抽考。考核项目：备注：急诊科护士洗胃操作必考。注：专科操作科室每月进行培训考核，成绩上

16、报护理部，护理部3、6、9、11月进行抽考专科操作。新生儿窒息复苏、徒手心肺复苏、复苏气囊的使用必考，基础操作按月参加护理部的统一考核。三、手术室专科注：专科操作科室每月进行培训考核，成绩上报护理部，护理部3、6、9、11月进行抽考专科操作。基础操作按月参加护理部的统一考核。注：专科操作科室每月进行培训考核，成绩上报护理部，护理部3、6、9、11月进行抽考专科操作。新生儿窒息复苏、徒手心肺复苏、复苏气囊的使用必考。二、内科片区专科第一季度：心内科内分泌科、综合内科：抽考注射泵的使用感染科：抽考穿脱隔离衣法儿科：抽考股静脉采血法呼吸消化科：抽考背部叩击排痰法第二季度：内系所有科室全部抽考心电监护

17、技术第三季度：心内科：抽考电除颤技术儿科：抽考婴儿心肺复苏术感染科：抽考感染科病房刷手呼吸消化科：抽考胃肠减压内分泌科、中医科、抽考雾化吸入第四季度：内系所有科室全部抽考血糖测定及各种胰岛素笔使用一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进

18、行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业

19、服务礼仪。3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。二、加强护理管理，提高护士长管理水平(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效(一)、继续实

20、行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。(三)、进一步规范护理书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。(四)加强护理过程中

21、的安全管理：1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。

22、培养护士树立良好的职业形象。(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教及实习生的意见。(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。(四)、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。