石棉县中医院发展战略之我见.docx

1、石棉县中医院发展战略之我见石棉县中医院可持续发展战略之我见石棉县中医院 李利剑石棉县中医院从1954年几名中医联合创办的集体医疗诊所开始，经过几代人的努力，如今成为人员设备配套、临床和辅助科室齐全、医疗技术过硬，中西医共同发展的二级乙等中医院。回顾过去51年的发展历程，我院的发展可以分为三个阶段：一、 艰苦创业阶段(19541978年)该阶段历时24年。联合诊所刚刚创建之初，一切从零开始，先是在简易住房中从事医疗工作，在经过几年的努力，有了一些积累后修建了一幢砖瓦房，使联合诊所站稳脚跟，工作人员不断增加，诊所缓慢发展，1978年经四川省人民政府批准为石棉县中医院（集体所有制单位）。二、 平稳发

2、展阶段(19781990年)该阶段历时13年。医院仍主要从事中医医疗工作，医院发展平稳，石棉县中医院成立后于1983年修建门诊、住院二幢大楼现在仍在使用。三、 快速发展阶段(1991现在)1991年我院转制成为全民所有制事业单位，当时的赵登品院长调整医院发展方向，采用中西医并重的方针，从乡卫生院调了10余人到中医院，在开展中医诊疗的同时积极开展西医、中西医结合业务，组建了内科、骨伤科、放射科，请人进行外科手术，医院门诊、住院人次及业务收入得到较大提高，并购置第一台救护车，用于下乡宣传、采购药品、运送病人，修建了二幢住宿楼。培养1992年、1993年引进四位大学本科毕业生，计划开展外科业务，为我

3、院的快速发展打下了坚实的基础。1993年底殷院长到我院当院长以后，修建了三幢住宿楼及外科综合大楼，购置二辆救护车，二辆业务用车。组建了外科妇产科、肛肠科，加强了检验科、B超室、放射科，派出大批人员到上级医院进修学习，内、外、护理分专科进修学习医院在职职工达到107人，并于2005年着手引进中、西医大学本科毕业生7位，医院得到了空前的发展。石棉县中医院发展到今天是很不容易的，但是我们也应当看到目前医院硬件设施已成为医院持续发展的瓶颈，应当看到目前医疗市场的竞争性和现状，应当看到目前中医院可能面临的危机，应当对国家医疗卫生政策有一个基本的分析，只有这样我们才能制定相应决策，抓住机遇，确保医院可持续

4、发展，且以更大的步伐前进，力争更上一个台阶，而不是走向下坡。如何让中医院进行持续发展呢？我个人认为：首先是必须要对医院进行准确的定位，要开阔思路，勇于创新。石棉县中医院被老百姓称为“农民医院”，这句话既有褒义也有贬义，各人理解不同，但我理解，贬义成分要大于褒义就是说你的环境、住房、设备、技术当然还有收费比不上县医院。在现有的条件下，我们只有甘当“农民医院”，别无选择。我院陈旧的住房、布局的不合理、狭窄的地盘已经不能适应医院发展的需要，人民的经济、生活水平在不断提高，对医疗条件的要求也在不断提高，只靠低廉的医药费用来吸引病人今后要想使中医院维持现有规模都不可能，将使中医院走向衰亡。要想将中医院做

5、大做强更好地为病人服务，我们除了保持现有的低价收费外，改造医院条件、靠质量，靠服务才能取胜。据悉，2007年我县将启动农村保险医疗，如果我们不抓紧进行医院建设，将连现有奔着低收费来的农村病人都要失去，所以医院改造是势在必行。进行住房改造，我们应当抓住机遇，将中医院建设成为一家精品医院，力争软硬件设施都上一个台阶，在规模上我们不和县医院比，但是在某些方面要有自己的特色，在全县范围内要独树一帜，不仅是在中医方面，在西医方面也是如此，要大力培育能超过县医院或县医院没有开展的项目，要向“两极”发展。我们在保持现有病人群体的情况下，通过重建后软硬件设施的改善吸引县城内的社保人群，保险病人，在不加重病人负

6、担情况下通过提供更为良好的住院环境、更好的医疗设备，更高的医疗技术，更深层次的、更广范围的诊治范围来更好为全县人民服务，也使石棉县中医院得到更好的效益，不能再甘当“农民医院”。其次，在修建问题上我们应该解放思想、拓宽思路立足于高起点高水平，争取这次修建后二十到三十年不过时。目前中医院内部基本上都认为现有地址比较当道，口岸好，这也是中医院门诊病人较多的一个较重要原因，舍不得这块风水宝地。这的确是在原址修建的一个重要好处，但实际上，在现有地址修建也有它的不足，一是原址过于狭小，修建无法取得较理想的布局;二是四周高楼林立，修好后14楼采光不好;三是出口存在问题，根据县上规划，东风路以后将建成步行街;

7、四是在原址修建将建地下停车场、地下污水处理净化设施，这将极大地增加建设成本,地下停场内必须要建消防设施，光是消防设施就要花费几十万;五是在原址修建将影响医院营业12年，损失巨大;六是在原址修建有的医疗垃圾处理如焚化等无法进行。基于以上原因，必要时我们必须打破现有思路，有舍才会有得，如果在县城内或县城边缘能解决一个46亩不是很偏僻的地方，我院就不必拘泥于现有地址，应在异地修建。近来听说县上准备将中医院新建选址在现在菜市卖水果一带(佳园小区向棉沙坝走不远处)，或棉沙坝小学(原川矿子弟校)两处，职工80%认为棉沙坝小学处太偏僻了，佳园小区旁边相比之下是要当道一些，其实我们如果先对棉沙坝小学有一个充分

8、的了解再来对比，权衡利弊应当选择棉沙坝小学处。县上若给佳园小区旁，面积不会太大，最多4亩多点，该处还存在三十多户搬迁户，拆迁费用估计就要约300万，现在拆迁又不能强制拆迁即使政府牵头也不知哪天能弄好，耗个35年也有可能。棉沙坝小学虽然稍偏僻一些，仔细想来也有它的优势，它的前方有一条可以过车的道路直通到该处，道路周围都是些平房，早晚都会进行改造，到时这里又成街道，就更不会偏僻了，这是其一，其二后方就是国道108线，交通便利方便于宰羊迎政泸定永河等处病人就医，为也利于医院急诊科建设，其三，可以在川矿文化楼旁开一道门，便于该方向病人就医，可以说这样一来根本就不算偏，而且棉沙坝小学地盘较宽，至少6亩，

9、县上用棉沙坝小学来置换中医院使新棉镇小学和中医院均得到较好发展，所以不存在拆迁安置费用的问题。所以若能选择，我们应当选择棉沙坝小学处。新修的医院应当从长远的观点，从发展的观点考虑，不惜重金请专业医院设计方面的部门来设计，将计算机网络、内部电话网、闭路电视网、中心吸引、中心供氧、空调系统、病房呼叫系统、消防通道、安全通道、垃圾通道、医疗废物处理、手术室双通道、重点地方的监控系统、中药煎药房、公用电话、营养食堂(含就餐大厅)、各科多功能室、急诊科、门诊手术室、停车场、图书阅览室、多功能的会议室、电梯等考虑在内，使科室配布尽量合理，有较多的宾馆式病房，并有足够面积储备，为今后持续发展打下基础。总之，

10、新建医院，要尽可能达到真正体现“以病人为中心”，处处为病人提供方便，为病人提供人性化服务，要尽可能打造成数字化、智能化，能满足以后发展要求的上档次的现代化医院。第三、医院新建后应在适当时机加强医疗设备建设，购置彩超、三维超声、电子胃镜、数字式X光机、如果可能，还可考虑购CT(至少在新建时要先规划出场地)、病理检查设备，但设备购置上我们也要充分论证，避免盲目投入，要在时机成熟后才投资，但要立足于发展的眼光，买一样象一样，在本地要处于先进水平，在高端设备上我们则不宜于与县医院比拼，以经济实用为原则如CT，就象田忌赛马一样，我们用上等马来对别人的中等马，用中等马来对下等马，用下等马来对他的上等马，最

11、后胜出的还是我们，避免被医疗设备竞赛拖垮。第四、培养适应现代医院管理的合格中层管理人才。要提高医疗质量，光有院部重视是远远不够的，要有能与医院紧密配合的有实干精神的高素质的中层管理干部才是关键，这样医院政令畅通，才能高效运转，才能把医院管理好。而要造就这样的中层干部，光靠学习培训也是不够的，一是要在现有人员中发掘人才，二是要引进管理人才。要废除中层干部能上不能下，十几年不变的老面孔，在每个科室设立科主任助理，协助科主任开展工作，同时也对院部负责，但医院只是提供一个煅炼的平台，不给予津贴，愿意的都可以竞争上岗。这样在试用中发现人才，为今后科主任的竞评创造条件，否则选来选去还是那几个人。第五、完善

12、科室管理结构，加强科室管理。我院因为是从小到大发展起来的，一些科室是几种并在一起的，如医技科、药剂科、外妇科，这样在前一个阶段确实是避免了管理机构的雍肿，也发挥了管理的作用，随着医院的发展，各小科也得到了发展，管理上就有滞后的情况，比如医技科下属检验科、B 超心电脑电室、放射科三大块，业务各不相同，所处地方也较分散，各小科都没有自己的领头人，要想管理好已不可能，也不可能通过医技科长来组织业务，使大家的水平得到提高。虽然现在各小科要单独成科时机还不成熟，但为了加强科室学习、管理提高医疗质量，为了各小科的发展壮大，培养医院经济增长点，有必要在原有的大科下面设立组长，让各小组长自己去管理自己的所在科

13、室，去计划科室业务应当如何发展，去组织本科的业务学习，让内行来管内行，使本科大家的水平都得到提高。据我所知外面院放射科就每天都要组织集体阅片，一来减少差错，提高报告准确度，二来所有的医生在讨论中技术水平都得到提高，利于科室发展，也利于医院发展，我院放射科现在已有5个人完全有必要设一个组长了。我院购置的一些理疗设备如微波治疗仪、红光治疗仪、TDP治疗仪、乳腺治疗仪、前列腺治疗仪等因为场地原因，又没有专人管理，我院医生又往往是住院、门诊一起担，所以使用起来相当麻烦，使用次数相当少，几乎陷于停顿的处境，浪费了医疗资源，有的设备是几个科室都可能要用的，各买一台又造成重复建设，所以应当将它们归拢来，组建

14、一个新的科室-功能科(或理疗科);我院妇产科始终是与外科在一起的，多年来发展相对较慢，在新的科室、新的业务开始之初有一个可以依附的支撑点是对的，但在发展到一定程度后要想使它迅速发展必须要让它独立才行，和娘一起生活的男孩始终是一个大男孩，要造就一个顶天立地的男子汉必须要让它独立地历经风吹雨打。另外，为了医院宣传的需要，计算机及闭路电视网络管理的需要，医院应当组建信息科，开始可以仅由一个人来担任，到时可以将统计室归并在信息科。第六、拓展各科业务范围、培养经济增长点。刚才已经谈到让各小科独立管理与发展从而培养经济增长点，对于大科来讲，也要不断想办法扩展自己的业务范围，通过开展新的业务来更好服务于病人

15、，更好使自己得到发展，特别是一些目前县内还没有的，或者别人开展得不好的，我们要想办法去开展起来，而且要想办法开展好，在这方面医院要大力支持，该买设备的、该学习的都要全力支持，要在县内乃至周边打出自己的特色，形成自己的杀手锏。第七、引进大学本科毕业生，加强人才储备，形成人才梯队，留住人才，为医院可持续发展创造条件。我院因为硬件设施差，各方面条件不如县医院，规模不是很大，除92、93年进了四位大学本科毕业生，95年进了一些专科、中专生外，十余年以来都没有进到大专院校毕业生，人才方面形成断档，尤其在中医方面表现得特别突出，现在中医医生已仅剩下屈指可数的几个，连病人都埋怨“还说是中医院(看)中医都看不

16、到，干脆把牌子摘了算了”。去年，我们因为没有参加西医双选会，我在泸州医学院网站上发了一个帖子，曹伟同学与我联系，后来引进到我们医院。今年为了确保双选会能引进到大学本科毕业生，我充分分析了毕生的心理，制定了扬长避短的方案，将石棉县县城风景、我院设备、五一二护理知识竞赛、我的学历学位优秀学生证书制成数码照片，我院拍摄的50周年院庆宣传片、建院五十一周年院庆晚会VCD在会场用笔记本电脑播放用以吸引毕业生，将我院部分工资表复印去用于现场解释毕业生以后享受同级同类人员工资待遇问题，制定“双选会双方意向书”就学生关心的保险问题、住房问题，双方联系电话、地址都明确写入并加盖医院公章以让学生有一个心理踏实感。

17、对暂不愿签双方意向书的学生将我的名片留给他以便于今后联系，对后年才毕业的学生则登记在册形成引进人才库便于以后需要时引进。通过这些措施，今年人才引进取得超出预想效果，成功引进4名西医本科毕业生，3名中医本科毕业生，甚至还出现因为我们已招够计划都还有来应聘，我们没要而家长与我们吵架的情况。本院现有的人才要留住，引进人才要留得住，用得上我们要采用待遇留人、感情留人、发展空间留人。只要是人才，工资、住房可以优厚些，平时工作、生活中多关心帮助他们，尽可能解决他们遇到的各种难题 ，处成朋友一样的关系，同时工作环境改善了让他感到在本医院工作大有前途，才能达到我们的目的。各科室不能仅注重于现有工资多少，要从长

18、远考虑，适当多储备一些人才，现在的人员流动性增加了，若没有适当多的储备人才，有人员外流了就会造成工作被动。第八、在人事方面引进竞争上岗机制，实行较差人员淘汰，提高员工素质。我所指的较差人员汰淘是有别于末位淘汰的，不管怎样考试总有一个末位，这样虽然对员工素质提高较快，但是容易在职工中造成恐慌，既无人性化也不利于管理，只淘汰多次还考不到执业资格的、业务水平较差经帮助仍无长进的，违返规章制度屡教不改的。以前我们没有引进到人，不好淘汰，现在引进毕业生的渠道通畅了我们可以实行淘汰制了，让职工有一定紧迫感，加强自我学习，增强工作责任心。第九、将医院建设成数字化、智能化，以病人为中心的人性化服务医院，靠服务

19、、靠质量取胜，而不仅仅靠价格。2006年是医院管理年，如果我们真正做到了“以病人为中心”医院竞争力必将大为提高，医院将得到很好的发展，所以医院管理年虽然过去了，我院也得以通过，但“以病人为中心，为病人提供人性化服务”的理念应当时时刻刻牢记在我们管理者心中，并体现在医院新建设计规划中，体现在一些细枝末节中。我这次到重庆去参加西南地区医院管理与医院信息化院长峰会感触很深，医院建成计算机网络而且要充分发挥网络管理的作用，通过推行门诊、住院医生工作站电子病历、电子处方，医技科室工作站医技报告的电子化，可以减少很多流程，极大地方便病人，同时也减少医务人员的工作量，更方便于进行全院质量的管理。无论重钢总医

20、院还是三医大西南医院都注重医院人性化服务方面的问题，医院提醒标识很多，而且不生硬，如可以在地上用油漆印成脚印状，内标“取报告“表示取报告的方向;一句“小心哦!别滑倒。”让人心里热乎半天，儿科门诊电视里放些卡通片，医院内有很多磁卡公话，有购物的小店，甚至还有手机手机充电站。圣诞来临医院大厅内有挂彩灯的圣诞树，有彩旗飘飘，这一切让人以为是在宾馆里，有一种家的温馨感觉。病人到我院看病停车方不方便、作检查流程复不复杂、有无日晒雨淋情况、打电话、吃饭、买东西方不方便、卫生搞得好不好等细小问题都直接影响着病人选择到不到我院看病。我院现在中、西药房、收费室门外的拥挤一方面体现了我院门诊量较多，另一方面也体现

21、了因为房屋的原因我们的人性化服务还做得不够。医院现在要新建，人性化服务方面的设施就必须考虑进去，除了上面所说的而外，在中、西药房、收费室、医技各科室、门诊、手术室、待产室外要设立有电视的等待室，在住院各科室要设立病员活动室便于病人及陪伴吃饭、看电视、听养生保健及医院宣传讲座第十、完善急诊科的建设，力争创“二甲”成功，争取120医疗资源的再分配。通过医院合理规范的新建，通过数字化、智能化医院的建设，通过加强管理，以病人为中心的人性化服务的建设，我院创“二甲”定能成功，届时我们打造出来的甚至是一所不亚于“雅安市第三人民医院”的现代化的，有自己特色的中西医并重的医院。一所医院如果没有急诊科就好比一个

22、人是一个跛子，不管你其它方面做得再好也是不够的，我院现在因为住房的原因急诊科仅仅只是挂了一个牌子，二乙复审及医院管理年检查虽然得以通过，但我们要心中有数，要想创“二甲”成功急诊科的建设是势在必行，急诊科建好了我们就可以争取120医疗资源的再分配，以我们的新建后的条件，以我们合理的收费，急诊科将成为我院重要科室，并带动全院各科室业务的增长。第十一、提供优越的学习环境，并适当给以压力，在全院范围内掀起学习的氛围，加强继教学习，提高业务技术水平。现有条件住房紧张，没有独立的图书阅览室，我去年给各科室订了各科医学杂志，方便医务人员了解医学科学动态，学习新的观点新的方法，在医院新建规划中，我们要建图书阅

23、览室，具备有在互联网上查资料、各种医学经著作以及相关医学期刊的能力，不能光靠自觉，要靠一定的压力、鼓励和引导。新建的还有多功能的会议室，具有投影仪、音响系统，再加上笔记本电脑就可以方便的进行业务学习。第十二、切实做到重视中医，振兴中医，办出中医特色，中西医结合兴院。我院既然叫石棉县中医院，中医就是我们的特色，是我们的专长，这个专长我们不但不能丢，还应当切实做到重视中医，去发展它，挖掘它，和别家医院的竞争就要做到扬中医之长，避西医之短，西医我们是应该发展，但绝不能试图以西医来和县医院竞争。中医的逐渐衰亡是全国性的，其中有许多复杂的原因，不是我们在此讨论的话题，我们也应当看到有一些医院比如天全县中

24、医院就办得很好，结合我院实际我认为振兴我院中医应当采取以下措施：1、 解决服中药不方便的问题购置全自动煎药机，组织中医专家制定常用的协定处方，在各西医住院科室设立中医辅助治疗室。全自动煎药机煎出的中药自动进行软包装，在服用时只需要趁热或加热一下就可以了，使服中药就象服饮料一样方便，现在街上卖的杯装豆浆就因为方便从而成为大多数上班一族的早点，试想几年前你看到街边锅装豆浆你去喝过几次？现在人们生活节奏加快，消费观念改变，我们必须一切为方便病人考虑才能为病人服好务也使业务得以发展，要用经营宾馆、商场等服务业的理念来“经营”医院。在住院各科室同样也是这个道理，如果服中药很不方便就会导不用，中医参与率自

25、然很低。形成协定处方加上药已煎好，包装好放在中医辅助治疗室中，腹部术后病人可以常规使用促进“排气活血通肠汤”外伤病人可以常规“桃红四物汤”“血府逐淤汤”盆腔炎使用“红藤汤”灌肠，肠梗阻使用“复方大承气汤”。如果做到了这一点，那么我院中医将得到很好的发展，中医参与率得到很大提高，形成“中医院特色”也将促进西医各科的发展。2、 组织我院名老中医发掘总结或在全社会中重金征集具有独特疗效的中医方剂，形成我院独有的院内制剂，打出拳头产品有助于带动中医的发展。天全县中医院除了其手法整骨外有许多自配药剂使它迅速发展，名气大增，影响达到藏区。3、 适当时派出中医人员到中医学院或中医研究所进修、发展中医专科。中

26、医医生发展到适当时候，就不能再眉毛胡子一把抓，要想更进一步发展就必须向中医专科化方向努力，就象西医各科内也要培养各专业医生一样。4、中医门诊要造成中医文化氛围，可进行仿古装修，开办中医养生保健讲座。我去年到成都中医研究所参观，他们就对医院进行仿古装修，一进医院仿佛进到了古代典雅幽静的小院，古色古香，格子门窗、木牌对联、院内翠竹，专门有一间悬挂太极八卦阴阳鱼的养生保健室，无不给人以一种祖国医学的享受，这种感觉是在现代化的西医院找不到的，是一种文化的和精神的享受。为减少开支，我院可以仅在中医门诊进行仿古装修，开办中医养生保健讲座也并不是浪费人力物力，一方面是医院一个宣传营销策略，扩大影响，另一方面

27、也是培育相信中医药的人群，他们以后就都是潜在病人。5、中医骨伤科应当是最容易发展起来的中医专科，为了医院今 后创“二甲”的需要，为了打出医院中医特色，我们应当花大力气将中医骨伤科建好。我院中医骨伤科自92年成立以来，科室逐步得到发展，但进度较外科、内科缓慢。在2001年县委提出创建中医工作先进县的，要求中医院创中医医院“二甲”到2003年检查时医院最终没有通过“二甲”评审，在检查时认为中医骨伤科没能发展成好的“中医专科”，老师们认为中医骨科应当与西医骨科是合在一起的，所以将骨伤科的唐宗华主任调到外科，骨伤科则萎缩成了一个理疗性质的科室。唐宗华在外科干了半年后，又因为医师法的要求，他不具备西医师

28、的资格，要想在外科设立一个中医骨伤小组，又因为没有足够多的骨折病人，仅一个中医骨伤医生在临床工作中也势单力薄，不能很好地开展工作，所以最后他又回到了骨伤科，但现在的骨伤科由于人员调整，很少收住院病人，夜间没有人值班，已成了一个理疗性质的科室，基本没有处理骨折病人。中医骨伤科的发展不成功，原因是复杂的，不是某一个人的责任。从大的环境来说，天全有一所中医骨伤名气已很大的中医院，骨折病人到医院没二天有的就想转到天全去;从小的环境来说，县医院建有120网络，车祸病人多数都到县医院去了;从医院的角度来讲，我院放射科没有X光成像系统，在骨折整复后又要复片检查，骨折整复不象其它医疗，往往要整复调整几次才可能

29、达到较好的效果，每次一个正侧位片要50元钱(我院还算收的较低的)，几次下来就要200300元，如果位置还不很满意，要想留住病人，难!另外我院以前是骨伤科收的病人骨伤科处理，外科收的骨折病人外科处理，本来到我院骨折病人就不多，分散后就更难成大气，应当看到，就骨折病人处理上来说，院内二科间不应当处成竞争的关系，骨伤科应当先筛选一遍，老百姓对中医整骨普遍还是接受的，要不乡内接骨土医生咋那么红火？天全中医院咋那么红火？这样也符合从非侵入性到侵入性治疗的医学原则。中医骨伤科发展了形成我院的独有特色，到我的骨折病人多起来，其中经过中医不能治疗的就可以及时转外科进行手术接骨，这样骨外科手术也就多起来，这是相

30、辅相成的，不能只看到眼前骨外科手术的减少。从我们这儿转到天全去的病人的反馈意见中我们常常发现有好多病人到那儿去后还是作的手术;从骨伤科内在的因素来讲，当时的办科思想也不正确，收到病人不管需不需要住院的，尽可能都将病人收入住院，在住院期间药物使用也存在偏重于用高档药的情况，科室内特有的中医药制剂少，多采用较贵重的中成药，仅有的一个中药面面外敷据了解里面有七、八十种中药之多，中药房三分之一的中药可能都在里面找得到。我虽然是西医医生，对中医药不是很懂，但是我觉得这样下大包围可能是减少了很多麻烦，但是对每一种病的效果可能就较差，还浪费了药，加重了病人的负担，应当有重点的针对常见病分门别类制定一个有很好

31、疗效的中医方剂，大打中医特色，不要就象清凉油一样到处都能抹，但要靠它治大病就休想了。病人在医院治疗一个骨折，他不管你哪一项花多少，只管总数究竟花了多少钱，虽然我们每一项费用确实都给病人少收了，但病人总感觉到与天全中医院相比仍没有得到实惠。其实，在骨伤科没有收住院病人以后，多采用按摩、针灸、理疗、外敷中药等中医特色方法进行治疗，哪怕按新的收费标准收费增加了，门诊病人量、总业务收入反而上升了，这就说明办出中医特色很重要的道理。如何办好中医骨伤科，办出中医特色确实是值得我们探讨的问题，我认为：1、引进中医骨伤人材，完善科室结构，培养一整套中医骨伤班子。我院骨伤科现在仅有4人，能整骨医生有李良全、唐宗

32、华，今年在成都中医学院引进一名中医骨伤专业本科毕业生，还应当配3名护士，初期7至8人将科室架构搭建起来，科室要能单独收治骨伤住院病人，夜间有人值班，在业务发展起来后再进人进一步发展壮大。2、由于到我院的骨折病人目前还不是很多，单靠骨伤病人不足以养活中医骨伤科，科室应当拓展业务范围，培养其它经济增长点，使科室首先能生存，再图发展。在前一个阶段中医骨伤科没有处理骨折病人以后，实际沦为一个理疗性质的科室，但科室在一门心思发展中医理疗、按摩、针灸、外敷中药方面业务后，科室总体业务收入反而提高了，这说明中医理疗、按摩、针灸、外敷中药方面还有很大发展空间，试想外面专搞按摩、浴足的各种场所都能得到很好生存，如果我们将正规的中医按摩与保健相结合，进一步深化拓展业务，我们也将在现有基础上得到发展。骨伤科原来准备开展药物薰蒸，我觉得这就很好。现在通过开展各业务使科室生存了，再大力发展中医骨伤科。3、医院要大力支持中医骨伤科的发展建设，购置相应配套设备，如C臂X光机、X光成像系统等。现在已进入二十一世纪，医疗设备和技术已得到长足的发展，中医骨伤科的发展，不能再沿袭以前的模式，单纯靠经验，靠手感来判断骨折的复位与否，我们要让先进的医疗设备来为发展中医特色的骨伤科服务，解决发展中遇到的瓶颈问题。即