神经内科主治医师考试真题及答案第一至四科回忆版.docx

1、神经内科主治医师考试真题及答案第一至四科回忆版内科：1 .蜘蛛痣的分布：上腔静脉分布区2.扁桃体II肿大 超过垂腭弓3。轻度脾大的肋下2CM以内4。.39度以上，24小时波动范围达2度以上，是弛张热5。什么叫传导传染病暴发流行？6.胆汁淤积性黄疸：直接胆红素增加，尿胆红素阳性7.血小板的作用是？8.胸腔积液哪项错误:气管偏向患侧9.呼气性呼气困难是肺气肿10.肺气肿纵隔向健侧移位11.使用华法令需要监测的指标是PT APTT ？12.酒精性肝硬化肝脏结节的类型?13.坏死后肝硬化肝脏结节的类型是大小结节混合14.血吸虫性肝硬化肝脏结节的类型?15.引起持续咳嗽的药物 卡托普利?法华林16.引起

2、肺纤维化的药物 胺碘酮17.主动-被动医患关系是：急诊病人抢救？18.医疗纠纷题非医疗事故？19。哪个疾病不伴杵状指？20。大咳血时不应用得药物（硝酸脂类？21。妊高症不能用的降压药：ACEI22。病例某女，40岁，饱食后突发上腹胀痛，向腰背部放射，体检腹部有压痛，无反跳痛，接下来应该首先做哪项检查：B超？（腹部平片、心电图、B超、血常规、血淀粉酶）23。呼吸道局部抗体gG,IgM,IgA.24。肠系膜动脉血栓出现的体征是腹部压痛，有肌紧张，无反跳痛25。EB病毒不是上感常见的病毒26，慢性支气管炎早期X线表现无异常。27。支气管哮喘的气道高反应是多种炎症细胞，炎证介质和细胞因子参与相互结果。

3、28。氧合指数正常值400-500mmHg29。控制哮喘炎症反应最有效的药物是?糖皮质激素30。COPD的吸氧方式（持续性低流量）31.ARDS吸氧方式（是采用呼吸末正压通气32。重度哮喘时的指证（CO2 60mmHg）33。支气管哮喘控制水平分级标准中不包括下列哪一项：皮肤过敏原？（活动受限、需要缓解药物治疗、肺功能、夜间症状、皮肤过敏原结果）34胃癌最早转移的部位是（肝脏？）35,咳铁锈色痰是肺性的什么期？红色肝变期？36。不引起肺泡的破坏的肺炎是，球菌性肺炎（结核，肺炎球菌性肺炎）37。肺炎的各种指标恢复的时间早晚排序：发热 WBC 咳嗽 胸片？38，拔牙几天后出现高热，X线多发液气囊腔

4、等是金色黄色葡萄球菌肺炎。用药？ 万古霉素？39，症状咳砖红色痰是克雷白杆菌肺炎。上腔静脉阻塞综合症哪项正确是肺癌？40。支哮急性发作：吸入B2受体激动剂41。肺脓肿穿刺引流部位，腋中线腋后线？42。胸腔积液胸穿点肋骨上缘43，结核病人家属预防，是开窗通气，分房睡，还是接种卡介苗？44。结核感染高危人群预防感染的办法：预防性化疗45。肺结核最常见的类型是继发肺结核。46。治疗复发结核好的药物INH47。肺结核好发部位:上叶尖后段48。结核病常见的发热热型是：午后低热（稽留热、弛张热、间歇热、午后低热）49，利福平的不良反应除了肾功能损害（消化道不适，流感症，肝损害等）50，抗结核化疗原则，不对

5、的是足量（早期，联合，足量，规律，全程）51。例病可以使脊柱骨质破坏，呈现特殊的成角畸形-脊柱结核52，对8脑神经损害的是SM53，病例压咳嗽咳血肺结核？肺癌？54。上腔静脉综合征最常见的原因 支气管肺癌鳞癌？55恶性胸腔积液-找癌细胞检查？还是胸水常规？56，阻塞性肺炎是由鳞状细胞癌57，小细胞肺癌治疗方案化疗为主，手术和放疗为辅58，听诊爆裂音是间质性肺炎。59，病窦综合征心电图形没有双侧支阻滞（有心动过缓50分钟以下窦性停博，房性心动过速等）60，心电图是一个二度房室传导阻滞。61心动过速按摩颈动脉窦后，过速消失的是阵发性室上性心动过速。62，尖端扭转型室速首选硫酸镁？。63心梗患者的室

6、性心动过速用的药物（电复颤？）64，室性心动过速道选？65。心脏后负荷是指？-收缩期动脉压力负荷66，加速性心室自主心律用阿托品。67，安装心脏起博器并发症除了心室扩大（电极称位，心脏穿孔，心律失常）68，高血压的机理，小动脉玻璃化，？69。右心衰最早见的 腹胀食欲不振？70。最能提示左心衰的是 奔马律？71。下列哪项是属于原发性心肌病：扩张（扩张型心肌病、冠心病、淀粉样变性心肌病、病毒性心肌炎、酒精性心肌病）72，心梗是敏感的心肌酶是肌钙蛋白73.不稳定心绞痛错误的处理:溶栓？。74。下壁心梗最常见的心律失常是房室传导阻滞75。二尖瓣狭窄最容易并发的心律失常76。下壁心梗最易引起房室传阻滞7

7、7 心肌“再”梗塞的特异性指标？ck mb？78。能引起心脏骤停的是室性心动过速79，二尖辨中度狭窄1.5cm280。跨瓣压高时二尖瓣狭窄的瓣膜口面积?1.081。,主动脉辨狭窄1。0CM2出现骑跨82。缩窄性心包炎在中国最常见的病因是：结核？83，最易发生猝死的是肥最型心肌病，84，最易发生心衰的是扩张性心肌病85，病毒性心肌炎哪个病毒是（柯萨奇B86，胃食道反流病的症状没有哪一个（烧心，反酸，吞咽困难，胸痛，反流），首选检查胃镜87，胃镜红白相间，以白为主，是萎缩性胃炎88。痘疣状胃炎胃镜表现早期胃癌？还是胃泌瘤？89。分泌性腹泻特点：禁食后存在90。病例肝硬化腹水性状，多形核细胞为主，考

8、虑自发性腹膜炎91。上消化道出血停止标志：Hb稳定，症状稳定？92。食管静脉曲张的处理错误的是低血压含服硝酸甘油？（生长素，气囊压迫止血，内镜注射硬化剂？93，溃疡性结肠炎好发部位直肠。94。伤寒最易合并症是肠出血95，大便带血，大便变细，消瘦，首选指检，96。急性胰腺炎病因没有（胆道疾病，胰管结石，大量饮酒，ERCP术后，还有高胃壁素瘤血症）97 。胰腺炎预后无关的选项；低钙。低血糖。甘油三酯。白蛋白。血淀粉酶98，急性胰腺炎治疗药99，引起急性胰腺炎药有哪些（肾上腺皮质激，去甲肾上腺素，异丙基肾上腺素等）100。上消化道出大出血是指失血量大于1000ML101。重型肝炎PTA是:320 1

9、70病例脑脊液呈毛玻璃样改变：结核性脑膜炎（不确定）171一老人65岁，反复患脑梗死，近日出现右手颤动，5次：癫痫单纯部分性发作172支气管与心源性哮喘鉴别：心脏大、有奔马律173NSAID药物常见的副作用：胃肠道反应175.抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮肾炎特异性和敏感性是：95%，70%176儿童特发性血小板减少性紫癜错误的是：应用丙种球蛋白效果差177COPD的检查：可见不完全的气流受限178SLE应用环磷酰胺的指征：狼疮性肾炎178 .早幼粒缓解治疗方案：维甲酸179.类风湿的治疗用药：MTX180.下壁心肌梗死发生心律失常：房室传导阻滞181 5.中枢性面瘫和周围性面瘫鉴别：皱眉、

10、闭眼182酮症酸中毒PH7.15,BE-9.0MOL183爱滋病病毒分型1,2哪个的毒力强,发病由那型引起的?184奇脉可见于肥厚性心肌病185代谢综合征的核心是胰岛素抵抗186三叉神经痛：原发和继发不同之处是继发者出现面部麻木187普通感冒的病毒不包括：EB病毒轻症胰腺炎治疗188轻症胰腺炎治疗189重度肝炎：pta40%190Graves病中TsAb针对的抗体是:TSHB191类风湿的治疗慢性用药：PASA192原尿在肾小管的吸收：99%193尿路感染常见细菌：大肠杆菌194稽留热见于：大叶性肺炎1.手掌机足底部1-4mm无痛性出血斑-janeway损害2.指和趾垫出现红或紫色痛性结节-O

11、sler结节3.视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色-Roth斑4.外源性凝血启动因子-组织因子5.急性早幼粒白血病诱导方案-全反式维甲酸6.肝炎病毒中核酸是DNA的是-乙型肝炎7.GD血清中存在的TSAb是-甲状腺TSH受体抗体8.给出病例，区别是1型糖尿病和2型糖尿病-胰岛素释放试验9.正常人氧和指数-好像是400-500？10.有机磷中毒毒蕈碱样表现-瞳孔缩小11.酒精中毒临床表现-共济失调12.CO中毒迟发型脑病发生时间-2-60天1.P180次/分,按摩颈动脉窦后为76次/分,-室上速2.慢性胃炎的常见病因除了:？3.选择性蛋白尿见于: ？4.肺结核肺不张的原因-胸腔积液5.伤寒最常见

12、的并发症?-肠穿孔6.适合血浆置换的是:1型新月体性肾炎7.呼吸道局部抗体gG,IgM,IgA.？8.哪种不是小细胞贫血:？9.病态窦房结综合症无哪种表现-双束支传导阻滞10.有机磷中毒中毒中毒胆碱酯酶活力为?？11.与急性胰腺炎预后无关的是:血淀粉酶12.糖尿病肾病应用哪种降压药:-氯沙坦13.大叶性肺炎铁锈色痰形成在哪一期?红色肝变期,14.首选化疗的肺癌是:小细胞肺癌15.重型肝炎PTA是:？16.胸穿不正确的是?-肋下缘17.符合小儿重度哮喘的血气分析表现是-PH7.5218.下壁心梗最常见的心律失常是-房室传导阻滞19.关于上腔静脉综合征不正确的是?？20.Graves病中TsAb针

13、对的抗体是?蛋白？21.外源性凝血途径的启动因子是?-组织因子22.对预防结核复发最有效的药物是?-异烟肼？23.亚硝酸盐中毒应用亚甲蓝解毒剂量:1-2mg/Kg24.控制哮喘炎症反应最有效的药物是?-B2受体激动剂25.急性早幼粒细胞白血病诱导缓解方案?-维甲酸26.患者耳鸣,应注意哪种抗结核药物所致?-链霉素27.妊高症禁用的降压药为:ACEI28.急性间质性肾炎最常见的原因?-药物29.病毒性心肌炎最常见的病因是:柯萨奇？30.双呱类降糖药最严重的副作用是:乳酸酸中毒 31.儿童特发性血小板减少性紫癜不正确的是-遗传？32.属于无机铁的是:-硫酸亚铁.33.心肌梗死再梗的最敏感指标是:C

14、K-MB34.胰腺炎的常见病因除了:高胃泌素血症35.类风湿性关节炎的诊断错误的是?3处红肿？36.dsDNA在SLE诊断中的特异性和敏感性分别为90 6537.原发性甲减最敏感的指标是?-TSH38.原发性甲亢最敏感的指标是?-T439.符合酮症酸中毒表现的是-碱剩余-940.符合非酮症高渗性昏迷表现的是32041.中度二尖瓣狭窄的瓣膜口面积:=1.5cm242.跨瓣压高时二尖瓣狭窄的瓣膜口面积?243.跨瓣压高时主动脉瓣狭窄的瓣膜口面积?144.酒精性肝硬化肝脏结节的类型?45.坏死后肝硬化肝脏结节的类型?46.血吸虫性肝硬化肝脏结节的类型?47.心衰发生率最高的心肌病是?-扩张性48.猝

15、死发生率最高的心肌病是?肥厚性心肌病49.最容易发生DIC的白血病类型是?50.睾丸白血病最常见于哪种白血病类型?51.COPD的特征性表现?52.铁幼粒RBC62%,MC72fl.:铁幼粒细胞贫血?53.早期慢性支气管炎的线表现?无明显改变 54.癫痫-脑电55.癫痫-单纯性56.Alzheimer-老年痴呆-查计算力57.心梗后室性加速性自主心律-观察58.尖端扭转性室速-电复律59.预计伴房颤-不能用洋地黄，维拉帕米，-电复律 60.考两个心电图，房颤，一张片，脑出血基础知识稽留热有大叶性肺炎 风湿热？ ？易出现 乳酸酸中毒酸中毒的药物 二甲双胍引起肺纤维化的药物 胺碘酮相关专业知识易猝

16、死内的心瓣膜病变 二尖瓣狭窄血吸虫肝硬化病理特点 大结节？哮喘急性期缓解最快的药物 B2受体阻滞剂？哮喘控制主要药物 糖皮质激素阿尔海默病确诊 活检病理？类风湿易出现皮肤溃疡原因 血管炎？风湿结节HIV1 HIV2 流行特点上消化道出血最多 消化性溃疡出现报警 症状 腹痛？年龄45？慢性胃炎原因不包括 非甾体抗炎药？一.基础知识：单选题：原尿中的氨基酸主要在肾小管的哪个部分被重吸收： 答案：E A.集合管B.远曲小管C.髓襻升支D.髓襻降支E.近曲小管共用题干型题：A：利多卡因B：电复律C：密切观察D：普罗帕同 E: 阿托品1.折返性室速 答案： A2.尖端扭转室速 答案 : B3.急性心梗溶

17、栓出现加速性室性自主心律 答案 ; C二.相关专业知识1 慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是： 答案：AA.纳差，恶心等消化道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸，气促，不能平卧等心功能不全2 贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是：答案： CA.面颊，皮肤和上颚粘膜B.耳廓皮肤C.睑结合膜，指甲及口唇D.手背皮肤和口腔粘膜E.颈部皮肤和舌面3 重症支气管哮喘治疗时，下述哪种药物起效最快： 答案：AA.雾化吸入B2受体激动药B.口服泼尼松C .静脉注射地塞米松D.静脉注射抗生素E.静脉滴注氢化可的松4.男性，27岁，咳嗽，痰中带血2个月，伴低热，胸闷。胸片示左下肺

18、不张。为明确诊断，最有价值的检查是： 答案：AA.痰找抗酸杆菌B.纤维支气管镜检查C.痰找癌细胞D.血清肿瘤标记物E.胸部CT瞳孔缩小见于吗啡中毒淋巴结肿大见于疾病-除外再障折返性室速用药为静推维拉帕米重症哮喘的表现：选PaCO2大于60mmHg增高者七版书上写血清TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标所以诊断原发性甲亢或甲减最为敏感的指标应均选血清TSH甲状腺触痛、分离现象的疾病（给了一个病例）选择亚甲炎缩窄性心包炎与其极为相似的疾病为限制性心肌病有一道题“帕金森患者服用左旋多巴”症状反复，是“开关现象”还是“剂末现象”？钙拮抗剂中哪个的负性肌力作用最明显？右心衰的最常见体征？肝硬化上消大出血的

19、治疗原则？最常见的致心脏骤停的心律失常？社区获得性肺炎的症状变化顺序？慢性支气管炎的临表不正确的解答：帕金森患者服用左旋多巴的是开关现象！最常见的致心脏骤停的是肥厚型心肌病右心衰的最常见体征是颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性病例分析题（多选）：1甲状腺功能亢进8小问，药物治疗丙硫氧嘧啶300-450mg/d，甲硫咪唑30-45mg/d，131I摄取率的用途，发生白细胞减少时的处理（如促白细胞增生药物、131I治疗。）是否需要换药治疗。2慢阻肺的治疗4小问：特别提到长期家庭氧疗2小问（每天15小时以上，氧流量1-2L/分，目的是使患者在静息状态下，达到PaO260mmHg和（或）使SaO2升到90

20、%）3急性肾盂肾炎的治疗（2小问）4白血病的治疗（根据病例中提到的颗粒细胞增多考虑M3），第一小问考诊断，第二问考治疗，第三问考并发症（DIC），第四问考预防并发症的措施，偶选的化疗的同时加肝素。5扩张性心肌病引起的心衰好像是3小问，具体不记得了。6考了一题肾衰后腹膜透析，第二问是并发感染（腹膜炎）后的处理（其中有提到是否换为血液透析，以及抗生素的治疗等），对甲氧西林敏感的金葡菌的药物选择：1青霉素2一个什么西林，3头孢曲松？4万古；我选的青霉素。还有1问忘记了。7一糖尿病患者服药（二甲双胍好像是格列本脲）治疗出现的酸中毒。第一问是诊断，我选了乳酸酸中毒。第二问是治疗。其他想起的问题： 低血糖

21、有症状时的血糖：3.0？2.8？131I摄取率和血清T3T4水平呈现分离时诊断：亚急性甲状腺炎利福平的药物不良反应中没有：1肝损2肾损3流感样症状4皮肤症状5血小板减少。正确答案是2，我选了3，以为猪流感时考流感。非甾体抗炎药的机理：抑制COX胃癌的放射科诊断：龛影？本人收集整理的大内科028的一些题目1.伤寒最易合并症是肠出血2.甲减患者易出现胆固醇增高现象：LDLC3.体温在39.0c以上，24小时波动范围达2.0c以上，最低体温高于正常水平属于：弛张热.4.呼气性呼吸困难见于：肺气肿5.与消化性溃疡黏膜的损坏最重要的是：胃酸和胃蛋白酶.6.多脏器功能衰竭最先衰竭的器官是:ARDS?7.成

22、年人患肺结核多见于：继发性肺结核。8.继发性肺结核病变常分部在：上叶尖后段和下叶背段.9.长期间断咳少量痰少量血见于：肺癌？10.亚硝酸盐引起发绀是：血中高铁蛋白增多。11.轻度脾肿大是指：左肋下不大于2cm12爆裂音见于：肺纤维化.13.可导致肺纤维化的药物是：胺碘酮.14.铁的吸收部位在：十二指肠.15.MICM分型M是：细胞形态学。16吗啡中毒为呼吸不规则17外源性凝血的始动因子：组织因子;III?18重型肝炎凝血酶原活动度的诊断标准为小于40%19易发生猝死的为肥厚性心肌病20易发生心衰的为扩张型心肌病，围生期心肌病?21有机磷中度中毒胆碱酯酶的活力在5030%22睾丸无痛性重大见于急淋23易发生DIC的为急粒？（备选答案中没有急早幼）24传染病考了乙肝评估病毒考点：DNA病毒，HBEAG有传染性，也25考虑乙脑的病毒分属，HIV的致病力。26甲亢和甲减的敏感性指标。27血浆置换可以用于药物中毒。28亚硝酸盐中毒的解毒剂：亚甲蓝有效解毒浓度是1-2mg/kg29SLE需要使用CTX是