外科学各章节习题.docx

1、外科学各章节习题外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为损伤 、感染 、肿瘤 、畸形 及其它性质的疾病。2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是不正确的 、有害的 。二、判断改错题学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。选择题A型题1、外科学与内科学的范畴是A 。 A相对的 B完全不同的 C偶尔相同的 D仅区别于手术大小 E只区别于疾病的严重程度B型题A为人民服务的方向 B理论与实践相结合的原则C基本知识 D基本技能 E基础理论2、学习外科学的根本和首要问题是 A。 3、外科学的每一进展都体现了C 。4、全面地了解和判断病情等诸方面

2、有赖于B 。5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为D 。C型题A普及方面 B提高方面C两者都是 D两者都不是6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于A 。7、器官移植属于B 。8、外科队伍的不断壮大依赖于C 。X型题9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题ABCD 。A手术疼痛 B伤口感染C止血 D输血E手法复位技术四、名词解释现代外科学五、问答题试述我国外科的发展与成就参考答案填空题损伤 感染 肿瘤 畸形 不正确的 有害的判断改错错 只有良好的医德医风对选择题1、A 2、A 3、B 4、D 5、C 6、A 7、B 8、C 9、ABCD四、名词解释现代外科学：是研究外科大致五大

3、类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的发生发展规律的科学。此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。五、问答题答：我国外科的发展与成就：在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。中西医结合在外科方面取得了很大成绩。大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。无菌术填空题1、无菌术的内容包括消毒 、灭菌 、手术制度 及管理制度。2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为3天 。3、对婴儿、面部皮肤

4、、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用 消毒。二、判断改错题锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。选择题A型题1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A 。 A15cm的区域 B10cm的区域 C8cm的区域 D12cm的区域 E30cm的区域2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用D 。 A50次 B30次 C60次 D40次 E50次B型题A高压蒸汽灭菌法 B煮沸法 C烧法 D药液浸泡法 E甲醛蒸气熏蒸法3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品D 。4、适用于内镜和腹腔镜等器械B 。5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下C 。6、适用于敷料

5、类物品A 。C型题A灭菌法 B消毒法 C两者都是 D两者都不是7、火烧法属于A 。8、煮沸法属于A 。9、甲醛熏蒸法属于B 。10、戌二醛溶液属于B 。X型题11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的ACDE 。A紧急情况下可用 B95%酒精点火直接燃烧 C锐利器械易于变钝失去光泽 D保持方便，为一般情况下常用的方法 E只适用于金属器械的无菌12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项ABCDE 。A各个包裹不宜过大 B包裹不宜排列过密C瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 D已灭菌物品应注明有效期 E高压灭菌器应有专人负责四、名词解释1、灭菌法 2、消毒法五、问答题常用的化学消毒剂有几种2、常用的刷手法有几

6、种参考答案填空题1、灭菌法 消毒 操作规则2、2周3、0、75%吡咯烷酮二、判断改错题错 药液浸泡法消毒对选择题1、A 2、D 3、B 4、D 5、C 6、A 7、A 8、A 9、B 10、B 11、CD 12、ABCDE四、名词解释灭菌法：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。消毒法：即应用化学方法消灭微生物。五、问答题答：有5种：2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1：1000新洁尔灭和1：1000洗必泰溶液答：有4种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏（或碘复）刷手法外科病人的体液失调填空题1、人体的体液可分为细胞内液 和细胞外液 两部分。

7、2、无功能性细胞外液占体重的1% ，占组织间液的10% 左右。3、血液中最主要的缓冲系统是HCO3-,H2CO3 。4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波高尖 ，QT间期延长 ，随后出现QRS增快 ，PR间期延长 。5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波降低，平直或倒置 ，随后出现ST段降低 ，QT间期延长 和U波。6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠肥的呼吸 、肾的排泄 的调节。7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+少 ，血清Na+在135mmol/L 以下，每公斤体重缺氯化钠3.5 g。二、判断改错题代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使

8、氧不易从氧合血红蛋白中释出。纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾。高钾血症有导致病人心功能不全的危险。临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO3计算值的全量。缺钠可引起代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2下降，血浆HCO3可正常。呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。选择题A型题1、细胞内液绝大部分存在于C 。A血液中 B脂肪中 C骨骼肌中 D肾脏中 E肝脏中2、正常血浆渗

9、透压为A 。A290310mmol/L B180310 mmol/L C290400 mmol/LD60100 mmol/L E100200 mmol/L3、等渗性脱水细胞外液的渗透压B 。A增高 B不变 C下降 D低钾 E高钾4、低渗性缺水常无C 。A缺水 B缺钠 C口渴感 D血容量减少 E少尿5、高渗性缺水血清钠浓度在B 以上。A142 mmol/L B150 mmol/L C160 mmol/LD180 mmol/L E200 mmol/L6、水中毒还需用E 以促进水分排出。A高渗盐水 B强心剂 C低渗盐水 D大量补充血容量 E利尿剂7、正常血钾浓度是B 。A5、56、5 mmol/L

10、B3、55、5 mmol/L C3、54、5 mmol/LD4、06、0 mmol/L E5、07、0 mmol/L8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈C 。A中性 B碱性 C酸性 DH排出减少 EK排出增多9、低钾血症时，尿量增过C 后再静脉补钾。A20ml/h B30 ml/h C40 ml/h D50 ml/h E60 ml/h10、血清钾超过D ，即为高钾血症。A3、5 mmol/L B4、5 mmol/L C5、0 mmol/L D5、5 mmol/L E6、5 mmol/L11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为A 。A510 mmol/L B520 mmol/L C

11、1020 mmol/LD2040 mmol/L E1015 mmol/L12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和C 。A有机酸 B盐酸 C碳酸 D硫酸 E胃酸13、代谢性酸中毒最明显的表现是D 。A呼吸变得又浅又快 B呼吸变得又浅又慢 C呼吸变得又深又慢 D呼吸变得又深又快E呼吸变得时浅时深14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线B 。A右移 B左移 C上移 D下移 E固定不动15、呼吸性酸中毒，可引起A 。A高碳酸血症 B低碳酸血症 CPH明显升高 D低钾血症 E低钠血症16、呼吸性碱中毒主要是由于D 。A肺泡通气及换气功能减弱 B不能充气排出Co2C血液PaCo2增高 D肺泡通气过度 E

12、合并肾功能衰竭B型题ANa+ BCl、Hco3和蛋白质 CK、MgDHPO42和蛋白质 EH17、细胞内液中主要阳离子是C 。18、细胞外液中主要阳离子是A 。19、细胞内液中主要阴离子是D 。20、细胞外液中主要阴离子是B 。A等渗性缺水 B低渗性缺水 C高渗性缺水D水中毒 E代谢性酸中毒21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为B 。22、机体的摄入水量超过排出水量，称为D 。23、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为C 。24、水和钠成比例地丧失，称为A 。 A低于3、5 mmol/L B超过5、5 mmol/L C低于2 mmol/L D0、70-1、10 mmol/L E2、25-2、75

13、 mmol/L25、血清钾浓度 A表示有低钾血症。26、正常血清钙浓度为 。27、正常血清镁浓度为 。28、血清钾浓度超过B 。A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E高渗性脱水29、肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为D 。30、体内H丢失或HCO3增多，可引起B 。31、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3丢失过多，可引起A 。32、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO2，可引起C 。C型题A 高渗性缺水 B 低渗性缺水C 两者均有 D 两者均无33、明显口渴为A 的表现34、尿比重1、009为B 的表现A尿少，尿比重偏高 B抗利尿激素增加醛固酮分

14、泌增加C两者均有 D两者均无35、缺水少于缺钠可有B 。36、缺水多于却钠可有A 。A5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠 B25%葡萄糖溶液加胰岛素C两者均可 D两者均不可37、促进血清钾进入细胞内可用C 。38、纠正代谢性碱中毒可用D 。A心率缓慢 B心律失常C两者都有 D两者都无39、低钾血症可出现C 。40、高钾血症可出现B 。A高渗性缺水 B低渗性缺水C两者均有 D两者均无41、食道癌病人可引起A 。42、大面积烧伤病人可引起B 。A渗透性利尿 B增加血容量C两者均有 D两者均无43、中分子右旋糖酐具B 作用44、低分子右旋糖酐具 作用A5%碳酸氢钠 B10%葡萄糖酸钙C两者均有 D两者均

15、无45、对K+有拮抗作用的是A 。46、能够使移至细胞内或由尿排出的是C 。X型题47、 低渗性缺水的主要病因有ABDE 。A创面渗液 B应用排钠利尿剂 C摄入水分不够D胃肠道消化液丢失 E消化液丢失时补充水分过多48、高渗性缺水的诊断主要有BDE 。A尿比重常在1、010以下 B尿比重高 C血钠低于135 mmol/LD血钠150 mmol/L E红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升49、水中毒的诊断治疗应包括BCE 。A每天补钾40-80 mmol B立即停止水分摄入 C需用利尿剂D补给日需要水量2000ml E静脉滴注5氯化钠50、低钾血症的临床表现为 ABCDE。A肌无力 B腱反身减退

16、或消失 C心脏传导阻滞D厌食、腹胀、肠麻痹 E反常酸性尿51、高钾血症的诊疗BCDE 。A尿量超过40ml/h后静脉补钾 B停用一切含钾的药物和溶液C促钾转入细胞内 D透析或应用阳离子交换树脂E抗心律失常52、代谢性酸中毒的主要原因ADE 。A碱性物质丢失过多 B胃液丧失过多 C缺钾D酸性物质过多 E肾功能不全53、代谢性碱中毒的主要原因BCDE 。A肺泡通气及换气功能减弱 B胃液丧失过多C碱性物质摄入过多 D缺钾 E应用呋噻米等利尿剂四、名词解释容量失调 浓度失调 成分失调功能性细胞外液 无功能性细胞外液五、问答题等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：低钾血症的病因、临床表现、诊断、治

17、疗。代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。参考答案填空题细胞内液，细胞外液。 2、1%-2%，10%。HCO-3/H2CO3高而尖，延长，增宽，延长。 降低、变平或倒置，降低，延长。肺，肾。 减少，135mmol/L，0、5二、判断改错题错 左移错 低钾血症错 缺水错 前者错 高于错 心跳突然停止错 酸中毒错 半量错 缺钾错 增高错 急促选择题1、C 2、A 3、B 4、C 5、B 6、E 7、B 8、C 9、C 10、D

18、 11、E 12、A 13、D 14、B 15、A 16、D 17、 C 18、A 19、D 20、B 21、B 22、D 23、C 24、A25、A 26、 E 27、D 28、B 29、D 30、B 31、A 32、C33、 A 34、B 35、C 36、B 37、C 38、A 39、B 40、C41、 A 42、B 43、B 44、C 45、C 46、A47、ABDE 48、BDE 49、BCE 50、ABCDE 51、BCDE 52、ADE 53、BCDE 四、名词解释容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，

19、以及渗透微粒的浓度发生改变。成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。功能性细胞外液：绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。无功能性细胞外液：另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。五、问答题答：（1）病因：1) 消化液的急性丧失，2) 体液丧失在感染区或软组织内。（2）临床表现：1) 恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；2) 舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；3) 脉搏细速、血压不稳、休克（3）诊断：依据病史和临床表现，

20、血液浓缩，尿比重高。（4）治疗：1) 原发病治疗；2) 静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3) 尿量达40ml/h后补钾2、答：（1）病因：1) 长期进食不足；2) 应用呋噻米等利尿剂；3) 补液中钾盐不足 4) 呕吐、胃肠减压；5) 钾向组织内转移（2）临床表现：1) 肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；2) 软瘫、腱反身减退或消失；3) 腹胀、肠麻痹；4) 心律紊乱；（3）诊断：血清钾5、5mmol/L； 心电图有辅助意义（4）治疗：1) 停用一切含钾药物或溶液。 2) 降低血清钾浓度，促使K进入细胞内，应用阳离子交换树脂，透析疗法。3) 对抗心律紊乱。 答：（1）病因：1) 碱性物质丢失过多；

21、2) 酸性物质过多；3) 肾功能不全（2）临床表现：1) 疲乏、眩晕、迟钝；2) 呼吸深、快；3) 呼气带有酮味；4) 面颊潮红；5) 腱反射减弱或消失、昏迷；6) 心律不齐；（3）诊断：1) 病史、临床表现；2) 血气分析、血pH、HCO3明显下降；3) CO2结合力下降（4）治疗：1) 病因治疗； 2) 抗休克治疗；3) 重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗；4) 酸中毒被纠正后，注意防治低钙、低钾、血症 4、答：（1）病因：1) 胃液丧失过多；2) 碱性物质摄入过多；3) 缺钾；4) 应用呋塞米等利尿剂（2）临床表现和诊断：1) 嗜睡、精神错乱；2) 有低钾血症和缺水的表现；3) 昏迷4) 血

22、气分析，pH和HCO3明显增高（3）治疗：1) 原发病治疗；2) 输注等渗盐水和葡萄糖盐水；3) 补给氯化钾（尿量40ml/h时）；4) 严重碱中毒时可应用稀盐酸5、答：呼吸性酸中毒。诊断依据：1) 存在病因：肺泡通气及换气功能减弱；2) 全身麻醉；3) 术后肺不张、胸水；4) 临床表现：胸闷、呼吸困难、躁动不安、紫绀、昏迷等；5) 应作动脉血气分析，pH明显下降PaCO2增高，血浆HCO-3正常治疗：1) 病因治疗；2) 气管插管或气管切开并使用呼吸机；3) 针对性抗感染，扩张小支管，促进排痰输血填空题1、血细胞制剂包括：红细胞 、白细胞血小板 和血浆 。2、自身输血有简便、安全、有效的优点

23、，它主要有以下几种形式回收式自体输血 、和预存式自体输血，稀释式自体输血 。判断改错题1、6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向。2、原则上，失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。3、输血最严重的反应为过敏反应。选择题A型题1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血B 。A5% B10% C15% D20% E25%2、下列哪一种不属于血液成分制品D 。A浓缩红细胞 B冷沉淀 C冷冻血浆D血浆增量剂 E免疫球蛋白3、下列哪种属于血浆增量剂E 。A10%葡萄糖 B0、9%的生理盐水 C林格氏液D冷沉淀 E6

24、%羟乙基淀粉4、男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止血B 。A新鲜全血 B冷沉淀 C冷冻血浆D血小板制剂 E止血芳酸（PAMBA）5、最常见的输血反应是A 。A发热 B荨麻疹 C过敏性反应D溶血反应 E肺浸润6、输血后1-2小时，患者寒战，高热40，头痛，血压120/80mmHg应考虑A 。A过敏反应 B溶血反应 C发热反应D体温中枢受损害 E疟疾感染B型题浓缩红细胞血小板制剂全血新鲜冷冻血浆血浆增量剂7、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注A ；8、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充C ；9、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC