专业技术资格评审申报表样本.docx

1、专业技术资格评审申报表样本 注意：此表一定要手写，不得打印！ 专 业 技 术 资 格 评 审 申 报 表 姓 名 单 位 苏州第一建筑集团有限公司 申报评审专业(学科) 建设工程（XXXX此处为学科） 拟评审专业技术资格 高级工程师/工程师 填表时间： 2015 年 月 日江苏省专业技术人员职称(职业资格)工作领导小组办公室制 个 人 声 明 本人申报 建设工程 系列 专业(学科) 资格。现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。 声明人(签字)：日 期： 填 表 说 明 1、本表供评审各级专业技术资格使用(高级一式三份，中初级一式二

2、份)。2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。姓 名性别出生年月年 月参 加工作年月年 月身份证号 码取得本行业(专业)准入资格、时间及证书号码执业类别现专业技术资格及取得时间、批准单位X年X月获得工程师/助理职称批准单位按照证书上填写现任专业技术职务及聘任时间XXXX年聘工程师/助理职称现从事专业技术工作及年限施工管理/X年拟评审专业技术资格高级工程师/工程师（从高中学校填写）学 历 情 况学 校学习专业学制学历学位毕(肄、结)业年月苏州市X中高中全日高中1992年7月毕业苏州城建环

3、保学院工民建全日本科学士1996年7月毕业荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间授奖部门奖惩情况1、 江苏省建筑业科技进步和技术创新先进个人； 2、 苏州市建筑节能先进个人；3、 苏州一建XXX年先进个人2003年2007年XXX年江苏省建筑工程管理局苏州市住建局集团公司处分：基 本 情 况注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明；专业证书不能作毕业证书，填在学历栏内。专业证书不是学历。可填在继续教育情况栏内。 继续教育情况(国内外培训、进修或考察情况)起止时间专业或主要内容组织单位学习地点2006年8月中国工程建设社会信用评估师培训中国工程建设社会信用管理委员会无锡2008年5月参观学习北京奥运场馆苏州

4、一建北京20082012年施工企业B类人员安全生产知识培训苏州市建设局苏州建设职业培训中心2011年8月一级建造师培训金陵万国南京2011年11月全国建筑业节能减排绿色施工新技术交流会中国建筑业协会北京 专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况时 间组 织 单 位科 目成 绩合 格 证 号2006年6月按照职称计算机合格证书上单位填写XXX合格XXXX工 作 经 历(专业技术工作经历)起止时间在何单位何部门何岗位工作从事的主要专业技术工作任何职1996.71998.7XXXX工程建筑施工施工员、项目工程师1998.71999.12XXXX工程建筑施工施工员1999.122002.9XXXX工程施

5、工技术管理项目总工程师2002.102004.1XXXX工程施工管理项目经理2004.22004.10XXXX工程施工管理项目经理2005.8苏州一建集团公司X分公司技术管理副经理注：按岗位或任职变化分别填写。任现职后主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作项目、课题名称获奖励、专利及效益情况本人起何作用2007.72009.9XXXXX工程1、2012年度国家优质工程奖2、2010年江苏省建筑业新技术应用示范工程3、2009年地源热泵双U型PE管地埋施工工法荣获江苏省省级工法4、2009年高层结构间连廊滑移、提升施工工法荣获江苏省省级工法5、超长地下室钢筋混凝土双墙沉降缝施工方法的创新Q

6、C成果荣获2011年度江苏省工程建设优秀QC小组活动成果二等奖主持2009.82010.10XXXXX工程1、2012年度江苏省“扬子杯”优质工程奖2、江苏省建筑业新技术应用示范工程3、提高屋面干挂石材施工质量一次合格率QC成果荣获2011年全国工程建设质量管理小组一等奖主持2009.10XXXX电渣焊施工工法GJEJGF-069-2008国家二级工法建质（2009）XXX号主持2010年建设工程项目施工集成管理系统“江苏省建设科学技术奖”三等奖参加2009年XXXXXX施工工法JSGF-2009-078省级工法（苏建管质2009XX号）主持2012.7施工现场管桩挖泥器发明专利ZL20XXX

7、94150.5主持2009.9XXXX连接件实用新型专利ZL200XXX7953.2参加2010.1XXXXX（可分离式）外观设计专利ZL20XXXXX9.4参加注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担，并需提供证明材料。本栏为评审职称的主要依据。任现职后著作、论文及重要技术报告登记日 期论著(报告)标题刊物、出版单位(学术会议)名称主办单位本人承担情况XXXXX年建筑工程资料管理规程JGJ/T185-2009中国建筑工业出版社住房和城乡建设部合著XXX年X月XXXXXXX在工程中的应用施工技术亚太建设科技信息研究院第一作者XXXXX年X月XXXXXXXXXXXXXXXXXX第三作者注：本

8、人承担情况按独著(译)、合著(译)填写。合著(译)应注明本人实际承担的部分。 本人任现职以来工作总结 (包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等)此总结以技术业务工作总结为基础，可以按照思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等作适当调整。如篇幅长，字体可调小，并黏贴。 本人签名： XXXX年X月X日任现职以来考核情况年 份受聘专业技术职务(岗位)考核等次考核单位备 注2011年工程师/助理工程师/施工员等岗位优苏州一建2012年工程师/助理工程师/施工员等岗位优苏州一建2013年工程师/助理工程师/施工员等岗位优苏州一建 年 度2014年工程师/助理工程

9、师/施工员等岗位优苏州一建)任 期( 考核 情况工作单位或人事档案管理单位核实情况单位单或位人核事实档情案况管理 经核实，申报人所填内容及提交的材料属实。 核实人(签字)： 单位(印章) 日 期 日 期 组 织 意 见县市、主区管职部称门部意门见或 盖章 年 月 日市厅 意）局（人事职 见称部门 负责人签字： 盖章 年 月 日评审、登记备案情况应到人数实到人数赞成票反对票弃权票评议组意见专业（学科）评议组组长签字： 年 月 日应到人数实到人数赞成票反对票弃权票评 评审 审委 意员 见会 经评审，该同志 具备 专业(学科) 资格。主任委员签字： 评委会盖章 年 月 日主省 管、 部市 门、 登县 记或 备相 案应 情职 况称盖章 年 月 日备注注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。