江苏省高等职业院校技能大赛护理赛项竞赛规程.docx

1、江苏省高等职业院校技能大赛护理赛项竞赛规程2019年江苏省高等职业院校技能大赛护理技能赛项竞赛规程一、竞赛项目名称护理技能二、竞赛目的通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。三、竞赛方式与内容（一）竞赛方式比赛为个人赛，每个参赛队设领队1名（可由指导教师兼任），选手不超过3名，每名选手限1名指导教师。（2）竞赛内容 以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者

2、实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例进行作答；在抢救室，选手根据案例在四个赛室分别实施心肺复苏、静脉留置针输液、气管切开护理、置胃管技术4项护理技术操作,其中心肺复苏、静脉留置针输液技术必做，气管切开护理、置胃管技术随机抽取其中一项进行操作。理论试题竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；技术操作竞赛时长为27分钟，占总成绩的90。重点考查参赛选手知识应用能力、临床思维能力、技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。 建立理论试题库,课程涉及范围与护士执业资格考试一致，抽取其中1套试题由选

3、手作答，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力，结束后统一读卡阅卷。样卷选手答题注意事项：1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。2.使用2B铅笔在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。一、单项选择题。每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。1-4题共用题干为给患者提供一个适合其恢复身心健康的环境，要考虑到环境的舒适性及安全性，其中舒适感首先来自医院良好的物理环境。1.治疗性环境要求的适宜温度是（ ） A.24-25 B.23-25 C.2

4、1-24 D.18-22 E.16-22答案：D2.治疗性环境要求的适宜相对湿度是（ ） A.55%-65% B.50%-60% C.45%-50% D.40%-50% E.35%-45%答案：B3.一般病房为达到空气置换的目的需每日通风至少（ ） A.30min B.60min C.45min D.50min E.20min答案：A4.病房内病床之间的距离不得少于（ ） A.1.0m B.1.5m C.1.6m D.1.8m E.2.0m答案：A5-8题共用题干患者，女性，29岁，因发热、咽痛2天来院就诊。患者神志清、精神差，体温38.9，扁桃体度肿大。入院后诊断为急性化脓性扁桃体炎，护士遵

5、医嘱给予青霉素肌肉注射，该患者青霉素皮试（-）。5.护士给患者肌肉注射时首选部位是（ ） A.臀小肌 B.股外侧肌 C.三角肌 D.臀中肌 E.臀大肌答案：E6.护士遵循注射药物现用现配的原则，其意义是（ ） A.防止减低药效、减少过敏反应 B.防止差错事故 C.防止药物浪费 D.防止出现配伍禁忌 E.减少毒性反应答案：A7.如为患者行侧卧位肌肉注射，其体位准备是（ ） A.下腿弯曲，上腿伸直 B.两腿伸直，足跟相对 C.两腿伸直，足尖相对 D.两腿弯曲，放松 E.上腿弯曲，下腿伸直答案：A8.范围直径为大于（ ） A.7cm B.6cm C.5cm D.4cm E.3cm答案：C9-11题共

6、用题干患者，男性，21岁，因外出春游出现咳嗽，咳白色粘痰伴哮喘1天入院。体温36.6C，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。9.该患者最可能的诊断是（ ） A.肺炎 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘 E.肺心病答案：D10.该患者哮喘发作最可能的诱因是（ ） A.花粉 B.动物的毛屑 C.尘螨 D.病毒感染 E.精神因素答案：A11.患者出现呼吸困难，有轻微发绀，神志清楚。该患者属于哪种呼吸困难（ ） A.喘息性 B.呼气性 C.吸气性 D.浮浅性 E.混合性答案：B12-14题共用题干患者男性，66岁，肥胖，有高血压病

7、史血压140/90mmHg，近日心前区发生疼痛，考虑为心绞痛。12.该患者胸痛的性质应是（ ） A.隐痛持续整天 B.锻炼后可减轻 C.刀割样痛 D.阵法针刺样痛 E.压迫、发闷或紧缩感答案：E13.疼痛部位应是（ ） A.胸骨体上段或中段之后 B.胸骨体下段 C.心尖区 D.整个左胸 E.剑突下区答案：A14.疼痛持续时间多为（ ） A.1min-2min B.3min-5min C.5min-8min D.8min-20min E.超过20min答案：B15-17题共用题干患者，男性，25岁，体重57kg，2周来反复呕吐、腹泻，曾在当地医院输液治疗（具体不详）。近一周感乏力、头昏、手足麻木

8、。查体：血压90/60mmHg，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血钾3.7mmol/L,血钠130mmol/L。15.该患者最有可能的诊断是（ ） A.轻度低渗性缺水 B.中度低渗性缺水 C.重度低渗性缺水 D.代谢性酸中毒 E.低钾血症答案：A16.给予补液治疗，首先补下列哪种液体（ ） A.羟乙基淀粉 B.5%葡萄糖盐溶液 C.等渗盐水溶液 D.血浆 E.10%GS答案：B17.给患者补钠治疗，补钠的量应该是（ ） A.6g B.8g C.10g D.12g E.15g答案：C18-20题共用题干患者，男性，32岁，因车祸伤及头、面、胸部等多处，伤后昏迷不能经口进食，给予置入鼻肠管，行肠内

9、营养支持。18. 给予患者肠内营养正确的是（ ） A.胃内容物残留量为200ml，可继续输注肠内营养液 B.输注营养液时可取半卧位 C.配置的肠内营养液超过24小时可以继续使用 D.营养液浓度由10%开始，逐渐增加速度输注，2天达到全量 E.每天输注营养液后冲洗管道即可，其他时间不用冲洗管道答案：B19.患者肠内营养时最多见的并发症是（ ） A.高血糖 B.喂养管阻塞 C.胃肠道并发症 D.吸入性肺炎 E.脱管答案：D20.如果患者在输注过程中发生误吸，下列选项中错误的做法是（ ） A.鼓励咳嗽 B.气管镜清除误吸物 C.经鼻导管吸痰 D.刺激咽喉部，以排出吸入物 E.患者不适应，改用胃肠外营

10、养答案：E21-22题共用题干患者，男性，42岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。21.首先的处理措施是（ ） A.给氧 B.高压氧治疗 C.加强营养 D.手术 E.止痛答案：D22.下列处理不必要的是（ ） A.高压氧治疗 B.隔离 C.避光安静 D.清创手术 E.应用青霉素答案：C23-25题共用题干患者，女性，59岁，已确诊为肺癌早期无远处转移；患者已知道自己的病情，四处求医，寻找偏方。23.该患者的心理反应属于（ ） A.接受期 B.磋商期 C.愤怒期 D.抑郁期 E.震惊否认期答案：B24.该患者首选的治疗方法应是（ ） A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.中医

11、药治疗 E.生物治疗答案：A25.该患者肿瘤定性诊断的检查是（ ） A.影像学检查 B.实验室检查 C.内镜检查 D.病理学检查 E.B超检查答案：D26-29题共用题干患者，女性，35岁，体检发现右侧乳房肿块1天，门诊以原位癌收入院。26.乳房原位癌早期的临床表现不包括（ ） A.酒窝症 B.无痛单发小肿块 C.无意中发现 D.多位于乳房外上象限 E.与周围组织分界不清答案：A27.患者和家属要求手术，其手术方式宜选择（ ） A.乳腺癌根治术 B.乳腺癌改良根治术 C.单纯乳房切除术 D.乳腺癌扩大根治术 E.保留乳房的乳腺癌切除术答案：C28.患者术后，指导患者患侧功能锻炼应达到的目标是（

12、 ） A.手摸到对侧肩部 B.肩能平举 C.肘能屈伸 D.手能摸到同侧耳朵 E.手经头摸到对侧耳朵答案：E29.出院前进行健康指导，对预防复发最重要的是（ ） A.参加体育活动，增强体质 B.5年内避免妊娠 C.经常自查乳房 D.加强营养 E.定期来院复查答案：B30-33题共用题干患者，男性，32岁，饱餐、酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐4小时来医院急诊。30.最有助于拟诊的检查是（ ） A.血常规 B.尿常规 C.X线 D.血清淀粉酶 E.B超答案：D31.经相关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时下列哪项措施不正确（ ） A.禁食 B.胃肠减压 C.静脉输

13、液 D.抑制胰酶药的应用 E.肠内营养支持答案：E32.证实该患者为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是（ ） A.血常规 B.腹腔穿刺液的性状和淀粉酶测定 C.血糖测定 D.X线 E.尿常规答案：B33.给予该患者行急诊手术，术后引流管的护理不正确的是（ ） A.持续腹腔灌洗 B.保持引流管通畅 C.观察引流液的颜色、量和性状 D.术后2日拔除引流管 E.维持出入量平衡答案：D34-36题共用题干患者，女性，28岁，初孕妇，妊娠39周，昨晚感觉腹部每半小时一次发紧，每次持续3-5秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛，每5-6分钟一次，每次持续45秒左右。34.昨晚孕妇的情况属于（ ） A.临产先兆 B

14、.进入第一产程 C.进入第二产程 D.出现规律宫缩 E.孕妇紧张造成宫缩，未临产答案：A35.今晨孕妇的情况属于（ ） A.临产先兆 B.进入第一产程 C.进入第二产程 D.出现规律宫缩 E.孕妇紧张造成宫缩，未临产答案：D36.孕妇今日12：30经阴道分娩出一正常男婴，胎儿分娩出后处理正确的是（ ） A.立即进行维生素K肌肉注射 B.娩出后立即清理呼吸道 C.娩出后立即擦去胎脂 D.娩出后立即打足印于病历上 E.娩出后2小时后进行吸允答案：B37-40题共用题干健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。37.预计该婴儿的体重应当为（ ）

15、 A.5.5kg B.6.0kg C.6.5kg D.7.2kg E.7.7kg答案：E38.预计该婴儿的身长应当为（ ） A.55cm B.65cm C.70cm D.80cm E.85cm答案：B39.预计该婴儿的头围应当为（ ） A.58cm B.50cm C.48cm D.44cm E.40cm答案：D40.在感知觉发育上预计该婴儿可以（ ） 可以区别父母的声音 B.区别语义 C.能够注视3米远的小玩具 D.视力达到0.5 E.具有空间知觉答案：A二、多项选择题。每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个以上(包括五个)的答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡

16、相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。1-4题共用题干患者女性，58岁，有冠心病史10年。1小时前于午休后突然出现不能言语，右侧肢体活动不灵。查体：神志清，双侧鼻唇沟对称，伸舌不合作，右侧肢体肌力0级，以“脑血栓形成”收入院。1.给予该患者的治疗措施正确的是（ ） A.早期溶栓 B.防止脑水肿 C.血压正常尽早给予高压氧舱治疗 D.调整血压 E.尽早应用血管扩张剂答案：ABCD2.对该患者进行早期溶栓治疗的时间应在发病后多长时间，以下错误的是（ ） A.3小时内 B.5小时内 C.6小时内 D.8小时内 E.10小时内答案：ABDE3.目前国内使用的主要溶栓药物有（ ） A.链激酶 B.尿激

17、酶 C.重组组织型纤溶酶原激活剂 D.肝素 E.阿司匹林剂答案：BC4.对该患者的护理措施正确的是（ ） A.能吞咽时鼓励进食 B.关心尊重患者，鼓励其表达自己的感受 C.有吞咽困难时尽量使用吸管，以免误吸 D.协助患者选择既安全又有利于进食的体位 E.注意观察药物的不良反应答案：ABDE5-6题共用题干患者，女性，25岁，转移性右下腹痛6小时入院，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。5.急性阑尾炎体征正确的是（ ） A.右下腹压痛 B.腹膜刺激征常表示阑尾炎症加重 C.右下腹可扪及压痛性包块 D.腰大肌试验阳性 E.直肠指诊右前方有触痛答案：ABCDE6.术前护理正确的是（ ）

18、A.肥皂水灌肠通便 B.禁水4小时，禁食12小时 C.协助患者舒适体位，如半卧位 D.遵医嘱应用抗生素 E.遵医嘱给予解痉止痛药答案：CDE7-8题共用题干患者，男性，45岁，2个月前出现排尿突然中断并疼痛，就诊确诊为膀胱结石。7.膀胱结石典型症状正确的是（ ） A.膀胱刺激征 B.排尿突然中断并感疼痛，常有终末血尿 C.合并感染时膀胱刺激征加重，可出现脓尿 D.前列腺增生 E.排尿困难，点滴状排尿答案：ABC8.给予该患者的护理措施正确的是（ ）A.鼓励多饮水，保持每日尿量在2000ml以上 B.可遵医嘱应用镇痛药物 C.饮食指导 D.可遵医嘱给予抗生素 E.给予留置尿管答案：ABCD9-1

19、0题共用题干患者，男性，26岁，1个月前出现腰痛，可摸到腰腹部肿块，并出现下午低热，夜间盗汗，体重减轻，入院诊断为腰椎结核，给予抗结核治疗。9.抗结核治疗的原则是（ ） A.早期 B.联合 C.适量 D.规律 E.间断答案：ABCD10.该患者的护理诊断包括（ ） A.低效性呼吸型态 B.营养失调 C.疼痛 D.躯体活动障碍 E.潜在并发症：抗结核药物不良反应答案：BCDE四、竞赛规则1. 参赛女选手须着大赛统一提供的护士服、护士裤、护士帽、头花和白色护士鞋、自备短筒肤色丝袜；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋、自备白色棉袜进入赛场。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者

20、取消本次比赛成绩。2.参赛队出场顺序和参赛队各选手竞赛项目以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛场进行比赛。3.每批次比赛前30分钟，参赛选手凭参赛证、学生证、身份证和选手报名表进入检录区，赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。参赛选手凭抽签号提前30分钟进入赛场。由现场工作人员组织引导选手到指定的准备室进行赛前准备工作。各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。4.竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。5.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，

21、由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。6.赛场各类工作人员必须统一佩戴由竞赛执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。7.各赛场除竞赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经竞赛执委会允许不得进入赛场。8.新闻媒体人员等进入赛场必须经过竞赛执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。五、竞赛环境 在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：1.等候区（内设休息区、医疗服务站、卫生间等）2.技能竞赛区（全封闭区域、标识紧急疏散通道）（1）

22、健康评估室：标准笔试考场（2）准备室：配备技术操作相关用物（3）抢救室（赛室）：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂。（4）模拟患者由执委会统一培训合格后上岗。3.工作区包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、模拟患者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。六、竞赛项目使用器材1.单人徒手心肺复苏术：在心肺复苏训练及考核系统模型人上进行操作。使用北京医模科技股份有限公司艾德-高级心肺复苏训练及考核系统（JW5301）。2.静脉留置针输液技术：与模拟患者（标准化患

23、者）沟通，在静脉输液仿真手臂上进行操作。使用天津天堰科技股份有限公司静脉输液臂IV（NUS0300071DDC）。3.气管切开护理技术：在全功能护理训练模型人上进行操作。使用上海弘联医学科技集团有限公司高级全功能护理训练模拟人模型（GD/H120A300）。4.置胃管技术：在医学模型人上进行操作。使用天津天堰科技股份有限公司鼻胃管及口腔护理模型人（NUS0300067ADC）。七、成绩评定（一）评分方法竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分，其中，理论试题10分，技能操作90分（必做项目：单人徒手心肺复苏术27分、静脉留置针输液技术38分；选做项目：气管切开护理技术25分、置

24、胃管技术25分）。2.理论试题以评分标准给分；技术操作每一赛室一个裁判组，每组的裁判员不少于5人，依据评分标准去掉一个最高分和最低分后、取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。3.参赛选手的成绩由裁判长签字确认后公布，理论试题于次日比赛结束时公布成绩，技能操作当天公布成绩。4.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。成绩相同参赛选手名次并列。若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试，加试范围为护士条例、护士守则相关内容，依据加试成绩由高到低排列名次。 (二)技术规范与评分标准2019年江苏省高等职业院校技能大赛护理技能赛项技术操作评分标准1

25、.心肺复苏技术（第一赛室.必做项目）准备时间：5分钟内完成 完成时间：5分钟内完成考核资源：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；治疗盘：人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。心肺复苏技术操作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号： 项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程17分环境评估(0.5分)确保现场对施救者和患者均是安全的0.5判断与呼救（2.5分）检查患者有无反应检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏。510秒钟完成确认

26、患者意识丧失，立即呼叫, 启动应急反应系统。取得AED及急救设备（或请旁人帮忙获得）（口述）0.50.50.50.50.5安置体位(1.5分)确保患者仰卧在坚固的平坦表面上去枕，头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧，身体无扭曲（口述）0.50.50.5心脏按压（6分）在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压按压深度：56cm按压速率：100120次/min胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:放松时间为1:1）尽量不要按压中断：中断时间控制在10s内0.50.51

27、1111开放气道（1分）如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿仰头提颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道0.50.5人工呼吸（2.5分）立即给予人工呼吸2次送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见明显的胸廓隆起即可施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气吹气同时，观察胸廓情况按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环0.50.50.50.50.5判断复苏效果（3分）操作5个循环后，判断并报告复苏效果颈动脉恢复搏动自主呼吸恢复散大的瞳孔缩小，对光反射存在收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动0.50.50.

28、510.5操作后1.5分整理记录(1.5分)整理用物，分类放置六步洗手记录患者病情变化和抢救情况报告操作完毕（计时结束）0.50.50.5综合评价8.5分复苏评价（5分）正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）5关键环节（2.5分）按时完成抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速注意保护患者安全和职业防护10.51护患沟通（1分）沟通有效、充分体现人文关怀1操作时间_分钟总 分27得 分裁判签名: 2.静脉留置针输液技术（第二赛室. 必做项目）准备时间：12分钟内完成 完成时间：12分钟内完成考核资源：治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠

29、(250ml塑料袋)、输液器（单头）、密闭式静脉留置针（直型）、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；输液架；剪刀。静脉留置针输液技术操作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号： 项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程25分评估解释（1.5分）核对患者信息，向患者及家属解释并取得合作评估患者皮肤、血管情况六步洗手、戴口罩0.50.50.5核对检查（2分）二人核对医嘱、输液卡和瓶贴核对药液标签检查药液质量贴瓶贴0.50.50.50.5准备药液（2.5分）启瓶盖两次消毒瓶塞至瓶颈检查输液器包装、有效期与质量将输液器针头插入瓶塞0.510.50.5核对解释（2分）备齐用物携至患者床旁核对患者信息（床号、姓名、住院号）向患者及家属解释取得合作0.510.5初步排气（3分）再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液 架上检查并打开留置针包装，连接输液器方法正确排空装置内气体检查有无气泡0.510.5