个案工作知识点隋玉杰主编.docx

1、个案工作知识点隋玉杰主编第一章 个案工作的原理第一节 什么是个案工作？一、个案工作的界定 个案工作是社会工作中最早发展出来的专业工作方法，有丰厚的知识积累和经验积累。它深受许多社会工作者的喜爱，许多人甚至对它一见钟情。二、个案工作的四个特点1注重建立一对一的专业助人关系。2注重个人和社会两方面的调整，兼顾形成问题的内因和外因。3注重知识基础。4注重以个人为工作对象。三、个案工作的作用1帮助个人或家庭善用社会资源。2帮助个人或家庭挖掘潜能。3帮助个人为适应新的生活转变做准备。4帮助个人或家庭处理突发性的危机事件。一、个案工作简史初始阶段 :19 世纪至 20 世纪初 初步专业化时代 :20 世纪

2、初至 20 世纪 30 年代 专业化阶段 :20 世纪 40 年代以后二、个案工作的代表人物与里程碑玛丽 里士满，美国社会工作实践家、理论家。戈登汉密尔顿，美国社会工作实践家、教育家。海伦哈里斯珀尔曼，问题解决派个案工作的创立人，她的社会个案工作 问题解决的程序 （1957年）是这一派别的代表作。弗洛伦斯 霍利斯，著有个案工作 一一一种心理暨社会治疗（1964年）一书。三、个案工作在中国个案工作的发展是与社会工作专业的发展密不可分的。我国现代意义的专业社会工作是 20世纪 20 年代由外国引进的。新中国成立后， 随着社会学在 20 世纪 50 年代的院系调整中被取消， 社会工作专业 也被取消。

3、 直至改革开放以后，随着社会工作专业的恢复，以特定的知识、技巧和价值观为基 础的专业性个案工作才得以出现。第三节 个案工作的基石一、哲学思想 : 人、社会、工具人道主义是个案工作的旗帜，是它的首要基石。 乌托邦思想是个案工作的第二个重要基石。实证主义是个案工作的第三个重要基石。、价值观与伦理守则 :面对两难处境第 1 个原则是最优先考虑的原则。第 2 个原则指的是对同等人给予同等对待，对不同等的人给予不同等对待。第 3 个原则指的是你的决定要有助于当事人的自主、独立和自由。第 4 个原则指的是在做抉择时，一定要选取伤害最小、长久性伤害最微弱、最容易 抚平创伤的方案。第 6 个原则指的是你的决定

4、要有助于增强每个人的隐私权。第 7 个原则指的是你的决定要能让你讲真话，让你的工作能对当事人和其他人完 全公开，具有透明度三、知识储备第一个方面的知识包含了社会的文化传统、价值观、组织结构、资源配置、政策法 规，以及机构的宗旨、内部分工、工作程序、规章制度等。第二个方面的知识是有关当事人的知识。 第三个方面的知识涉及如何与当事人及相关人等相处。 第四方面的知识涉及的是干预理论方面的知识，也就是如何行动的知识第四节 个案工作的应用一、个案工作与社会工作目标展。老人社会工作的目标包含了宏观和微观两个层次。微观的层次是帮助个人和家庭，恢复 和改善其社会功能， 宏观的层次则是改善社会制度， 促进社会的

5、和谐、 进步与发二、个案工作与其他社会工作方法的整合三、个案工作的应用领域按社会工作在机构 或某一服务中拥有的地位来划分，我们现有的个案工作可分为 三类。按工作单位的性质分，则有政府和公共事业机构，非政府组织中的公益性组织和其 他类型的机构三类。按当事人的性质分类，个案工作的领域则主要包括儿童服务、青少年服务、 服务、婚姻和家庭服务、残疾人康复服务以及特殊问题服务等。第五节 小 结 本章向你讲述了个案工作的基本概念，告诉你个案工作是以个人和家庭为工作的入 手点，通过建立一对一的专业工作关系，运用特定的知识和方法，帮助个人调动内 在和外在的资源，解决社会适应方面的问题，使个人的社会生活更美满。

6、个案工作与社会工作一起起步，是最早发展起来的工作方法。 个案工作的基石包含了三个组成部分。个案工作是为实现社会工作的总体目标服务的第二章 个案工作的基本原则第一节 人在情境中一、什么是“人在情境中”？人在情境中” （person-in-situation ）是个案工作一个重要的原则 ，它依据系统理论和社会心理模式、生态模式的核心思想，认为个人和他所处的环境处在多重的互动 中，因此个案工作的目的是致力于促进当事人的人际关系和与环境之间的互动，减 低和解决个人和环境之间的失衡问题。二、 人面临什么具体的 “情境”？在社会工作实践中，情境被定义为在一个特别的区域、 社会结构和建构的空间中人们以 及他

7、们之间的互动和变迁的整合。不同的学者对情境有不同的划分。卡姆顿戈登汉密温加顿三、 问题、个人与环境之间的关系既然个人的问题是与环境互动的结果，那么问题的解决必须和环境的改变连系在一起。尽管环境对个人有很大的影响力，需要强调的是，环境只有通过个人的接受和理解 才可以对个人有影响力，所以你要知道环境实际上有三种 :实际的环境、当事人理解的环境和你作为工作员理解的环境。第二节接纳与非评判一、接纳1.什么是接纳？2.接纳是工作员的一种道德，而不是一种方法3.接纳不等于赞同和认同4.学会接纳5.你了解自己的局限吗？（ 1）对人的行为模式的知识不足。（ 2）工作员本身无法接纳一些事情。（ 3 ）偏见和成见

8、。二、非评判的态度1.什么是非评判的态度？2.你清楚自己为什么要做评判吗？3.非评判的态度不等于不关心社会法律和道德4.非评判的态度是一种信念5如何表达非评判的态度”第三节当事人的自决一、 什么是当事人自决？当事人自决，是指在个案工作的过程中，承认当事人有自己选择和决定的权利与需 求。因此个案工作员的任务就是尊重当事人的权利，承认他的需要，协助他应用适 当的资源和发挥人格潜能，达成自我决定。二、 如何协助当事人达成自决1.协助当事人看清楚自己的问题和需要，挖掘当事人的潜能2.协助当事人了解他可以得到的支持性资源三、当事人自决不是绝对的四、影响当事人自决的因素1.来自工作员的因素2.当事人的因素

9、3.思想意识和文化的因素4.机构的因素五、当事人自决原则的讨论1.工作员强烈的价值介入和当事人自决权利2.父权文化和当事人自决权利第四节 保 密保密不仅列入了工作员的专业守则，同时也是与当事人发展和保持良好专业关系的 一个基本要素。一、保密的涵义 保密就是保守当事人在专业关系中透露的秘密。 保密是尊重当事人权利的体现， 同 时也是工作员要遵守的职业伦理，更是个案工作富有成效的一个必不可少的条件。二、如何做到保密三、保密与工作机构四、保密权利的限制第五节 小 结 本章主要向你介绍了个案工作的基本原则，这些原则是个案工作哲学思想和价值 观的具体体现。第三章 个案工作者第一节 你了解自己吗？一、成功

10、的个案工作者的人格特质（一）什么是人格特质 ?人格特质就是指个人在其先天的基础上， 经过后天社会化成长过程中形成的一些 人格方面特殊的品质。这些特质在不同的时间 和情境中都保持某种行为形式和一 致性。（二）人格特质的表现形式不同的学者对工作员的特质有不同的研究， 我们总结了 Gerald Corey 以及 Egan 关 于特质的研究， 具体有 13 种表现形式二、工作员的自我了解1.个人是情感、思想和行动互动的系统2.自我认识和个人的成长经历3.你自己的生活方式和生活哲学是什么？4.你清楚自己的价值观吗？ 个人的价值观与工作 第二节 工作员的文化理解力一、什么是文化能力？把自文化理解力 ，也称

11、文化能力。 它指的是个案工作员在与当事人沟通的过程中， 己的专业知识与当事人所在的特定的文化圈方面的信息结合起来，在认识到自己可 能存在的偏见的前提下，用一种比较批判的，开阔的眼光去看，去理解当事人的文 化。二、文化能力的作用1.有利于理解当事人2.有利于表达同感3.有利于工作员介入三、文化能力的训练 第三节 工作员的个人成长一、初出茅庐的工作员面临的困境1.焦虑2.固着于扮演专业角色3.刻意扮演朋友角色4.不清楚自己的角色5.不知选用什么技术二、面对困境的应对方法1.避免追求完美、坦诚面对自己所受的限制2.避免因当事人而失落自己3.与当事人分担责任4.不要欺骗自己5.对一些棘手的当事人的处理

12、方法三、做一个有活力的工作员1.工作员面临的压力（1）没有得到广泛社会认可的职业身份（2）薪水偏低（3）心理压力（4）艰苦的工作环境（5）非实质性的工作效果2.如何投入专业并保持活力（1）找到投身社会工作的理由（2）保持活力，防止职业倦怠做个自我肯定的人。 积极面对限制和挫折，避免完美主义。不断给自己输氧。四、工作员接受辅导的个人经验第四章 个案工作技巧第一节 什么是个案工作技巧？一、成功的个案工作者的人格特质（一）一、什么是技巧 ?不同的学者对技巧有不同的含义和界定Barker ，1991 善于运用技艺、知识、才能、性格或其他的资源的方法。一位社会 工作者的技 巧包括 :有效的沟通、评估问题

13、与案主工作的能力、连结需求与资源、 发掘资 源与改变社会结构Johnson， 2004 是一种实务工作的内涵，结合知识与价值观，并转化成关怀与满 足需求的行 动 ;抑或是一种引导实现特殊目标或活动的组织行为。Sheafor and Mo- rales， 1992 社会工作者立基于社会工作的价值观和知识与案主 建立关系（包括社区、团 体、个人）并引导社会心理变迁。当这些技巧性的介入 是建立在案主的优点与 能力之上时，案主将开始改变。Smalley，1967 指社会工作者运用策略以实现社会工作的目的的能力。 Henry ，1991 指工作员在一既定的时间且有特殊目的的情景下，所采用的一组行为或职

14、务， 是行动的知识。Barry Cournoyer 一组独立且具体的认知与行动二、个案工作技巧的性质1.连接起特定的个案工作方法2.融合适用的知识和价值观三、学习技巧的四部曲1.觉知2.笨拙3.熟练4.“统整 ”阶段第二节 会谈的技巧一、个案工作中的会谈1.会谈的含义2.社会工作会谈与一般谈话的异同二、基本的会谈技巧1.专注 积极地与当事人同在2.倾听 站在当事人的立场上，设身处地理解当事人3.小小鼓励 促进当事人开放自己4.反映感受 促使当事人更加了解自己的情绪5.自我袒露 建立良好的信任关系三、探寻与解决问题的技巧1.询问 促进当事人探寻问题2.聚焦 界定问题的技巧1.与家庭一起工作的原则

15、2.家庭形式的变化3.了解家庭4.和家庭一起制定计划5.和家庭一起行动第三节 记录的技巧一、为什么需要个案记录 ?1.有助于你跟进工作，检视你所提供的服务是否适合当事人2.保持个案的连续性3.有助于和当事人分享资料和信息4.有助于你反思自己的工作5.有助于对个案工作进行管理和监督6.有助于教学和研究二、一份好的个案记录的标准是什么 ?（1）要有完整的当事人的基本资料。（2）记录的内容最重要的应该是能够协助工作员做出正确的诊断和拟定有效的处 置计划。（3）应尽量准确使用语言。（4）除非有特殊的目的，否则记录应以简明扼要为原则，并记下每次与当事人见（5）每一个当事人必须有一个完整的自己的档案， 按

16、照时间顺序排列， 以便检查 和查阅。（6）每次会谈之后要立即进行记录，否则很快就会忘掉或者混淆一些细节。三、个案记录的形式1.过程记录2.摘要记录（1）描述当事人面临的问题。（2）描述当事人产生问题的原因。（3）当事人曾经做过的努力和支持系统。（5）工作员对会谈过程的反思以及下次会谈的安排。（4）工作员提出的当事人问题可能有的解决策略。 基本概念 ：技巧会谈SOLER反应感受自我袒露询问聚焦过程记录摘要记录第五章 个案工作的过程第一节 个案工作过程综述一、什么是个案工作过程个案工作的过程是指针对个案问题所采取的问题解决过程，是由一连串连续的 服 务过程所组成。 这个过程， 始于因为当事人面对个

17、人问题或困扰， 终于服务目标的 成或者中断专业关系。二、个案工作过程的不同模式第一阶段，初步接触，建立关系第二阶段，资料收集和问题评估 第三阶段，确定目标和制定工作计划 第四阶段，执 行计划 第五阶段，结案与评估 第二节 初步接触与建立关系一、做好会谈前准备1.回顾2.电话记录3.工作员的准备二、暖身 减低当事人的焦虑情绪1.求助并不是一件容易的事2.对不同的当事人给予不同的对待3.对不适合本机构服务的求助者应该热情地给予信息支持或者转介服务4.对一些当事人的期望给予澄清三、初步评估当事人的需要及问题 工作员需了解下面的问题以便做出初步的评估 :（1）当事人的求助意愿如何 ?主动或者被动 ?（

18、2）当事人的主要问题是什么 ?怎么产生的 ?当事人期望达到什么目的和需要什 结果?（3）当事人曾经为此寻求过什么帮助 ?自己做过什么努力 ?（5）机构对当事人的要求和当事人对机构和工作员的期望是否可以互相协调4）服务机构所掌握的资源或工作员自己的能力能否为其提供服务的结论和是当工作员对上述问题进行初步的探索之后， 要与当事人分享， 以便保证获得正确 准确确定问题。在此，对当事人问题的确定需要工作员把握两个原则 ：（1）对“问题 ”的界定应该以当事人的界定为主，或者是双方讨论的结果，绝不 工作员一方界定的结果。（2）这个阶段当事人所呈现出来的问题，未必是当事人真正想解决的问题和真正 要面对的问题

19、。四、转介通常有下列两种情况可以提供转介服务 : （1）工作员判定当事人所要解决的问题不属于本机构服务的范围。 （2）服务机构仅仅为某一些区域的人提供服务，当事人不属于这个区域。五、初步接触与建立关系的技巧1.介绍自己2.说明初次会谈的目的3.避免将当事人定义为 “问题人 ”4.专注的聆听5.简明扼要，具体化6.表达同理心和无条件的接纳7.激发求助者的希望和平衡不舒服感8.避免盲目承诺第三节 收集资料与问题评估一、收集资料1.个人资料2.环境3.当事人与环境的交互作用4.当事人为解决问题而做过的努力二、收集资料的技巧1.直接收集资料2.间接收集资料3.应用反映感受、简述语义、总结等技巧帮助当事

20、人和工作员进一步澄清问题三、问题评估1.评估的原则（1）个别化（2）双方参与评估过程（3）警惕价值观偏见（4）避免将问题简单归因2.评估的视角3.确定问题（1）确定问题的内容（2）确定问题的技巧第四节 确定目标和制定工作方案一、什么样的目标是好目标 ? 一个好的目标应该考 虑下面的因素：1.目标与工作员和当事人解决问题的能力一致2.目标应该建立在环境资源许可的范围内3.目标与机构的功能保持一致4.制定的目标是当事人和工作员共同协商后一致同意的结果目标 、目标的类型1.直接目标2.中间目标3.终极目标三、制定目标要考虑的步骤1.工作员重述当事人的问题，以便再次确认问题2.协助当事人列出与问题相关

21、的问题，以便再次确定问题的重点3.协助当事人发展出解决问题的优先次序4.协助当事人明确想要的结果5.制定目标的层级性四、根据目标制定工作计划1.计划书应该包括以下方面的内容（1）当事人的基本情况。（2）简洁准确地描述并列出当事人的主要问题和相关问题。（3）当事人要达到的结果，即工作员的工作目标。（4）每个阶段需要采用的方法和需要动用的资源。（5）达到目标所用的期限。2.签订工作协议 第五节 执行计划一、工作员的角色1.使能者2.联系人3.教育者4.倡导者5.治疗者二、工作员的工作内容1.支持与鼓励2.情绪疏导3.观念澄清4.行为改变5.环境改善6.提供资源和信息7.直接干预 第六节 结案与评估

22、一、进入结案阶段1.多种原因可能导致结案2.结案中当事人的心理3.工作员处理的方法4.转案二、评估1.评估的意义2.评估的困难及策略3.评估的原则4.评估的方法5.跟进计划 第七节 小 结本章要点：1.与当事人建立初步关系2.资料收集与确定问题3.制定工作计划4.初步的介入技巧5.结案和对个案进行评估6.灵活、整合地应用各个工作阶段基本概念：个案工作过程转介个人的依附形态复习思考题：1.个案工作的过程中每个阶段的工作重点是什么 ?2.在整个工作过程中有哪些东西是贯穿始终的 ?3.制定目标应该掌握什么样的原则 ?应该采取什么样的步骤 ?4.在实施计划的过程中，工作员的角色是怎样的 ?5.面对危机

23、如何进行干预 ?个案工作的主要理论派别（上）第一节 心理社会派治疗理论与方法 一、历史脉络玛丽里士满所做的具有开创性的工作， 友好访问穷人 慈善工作员手册。20世纪30年代，美国史密斯学院的弗兰克 汉克斯（Frank Hankins ）首先使用了 心理社会 ”。50年代戈登 汉密尔顿（Gordon Hamilton ）60 年代，霍利斯（ Florence Hollis ）撰写了颇具影响力的个案工作 :心理社会疗法二、价值取向与假设心理社会派理论模式有几个重要的价值取向和假设 :（ 1 ）人的成长受到生理、 心理和社会三个方面因素的影响， 而且这三个方面的因素 又相互作用，共同影响当事人的成长

24、过程。（2）个人过去的经历、 所持的观念、 习得的技巧、 知识和态度， 都会有意无意地 影 响他现今的一切。（ 3 ）人际沟通十分重要。 这一理论强调， 人际沟通会影响当事人的家庭关系和当 事 人扮演的社会角色，而这些对当事人的超我和自我理想的建立都有十分重要的作用。（4） 每个人都是有价值的，具备发展的潜力，只是未被开发而已。三、 基本方法1心理社会研究2社会诊断3治疗四、 基本技巧直接治疗间接治疗五、 理论评述第二节人本治疗理论与方法一、 历史发展-这派理论的建构深受罗杰斯个人经历和思想的影响。第一阶段:20世纪40年代 辅导与心理治疗第二阶段:20世纪50年代 当事人中心治疗第三阶段:2

25、0世纪60年代 成为一个人第四阶段:20世纪70年代至今 这个阶段强调工作员在辅导过程中个人要更积极地 参与和投入二、 基本假设与特征1人性观2.自我概念3自我概念对行为的影响三、 辅导目标与方法1.辅导目标2.辅导方法（1） 工作员的作用和角色（2） 当事人的角色（3 ）辅导关系四、 理论评述（1） 重新认识了辅导的意义。（2） 在治疗中减少了工作员误导当事人或在心理上伤害当事人的可能性。（3 ）容易学习和掌握，适用面广。（4 ）有助于处理危机情况。（5） 对帮助青少年尤为适合。（6 ）推崇研究，重视治疗的实证依据第三节行为派治疗理论与方法一、历史脉络行为派治疗法的理论源头可以追溯到 20世

26、纪头25年中巴甫洛夫有关条件反射的 研究，或者称为古典条件反射理论 （classical conditioning ）。桑代克、赫尔、华生和 斯金纳创立的操作性条件反射理论 (operant conditioning ),以及班杜拉提出的社会 学习理论(social learning)，也都为它奠定了十分重要的理论基石。 它的崛起是对当 时盛极一时的精神分析理论的反动。二、 主要理论来源第一，古典条件反射理论。第二，操作性条件反射理论。第三，认知学习理论三、 基本假设与特征1人性观2.基本特征施皮格勒和格雷蒙特(Spiegler & Guevremont)( 1993)列出了行为治疗法的六 个

27、主要特征四、 基本方法与技巧1.辅导目标2.工作员的角色3.当事人的角色4.辅导关系5.辅导技巧5.辅导技巧第一，系统脱敏法。第二，厌恶疗法第三，代币法第四，示范法第五，果敢训练第六，自我管理五、 理论评述行为学派对辅导工作的贡献在于重视明确性，以及用系统化的方法来应用辅导技 巧。行为治疗的另一个主要贡献是强调研究和评估治疗的效果。 行为派的治疗过程也会周全地考虑当事人生活中的社会与文化因素。 行为治疗法注重职业道德的中立性第七，多模式治疗对行为派治疗法的常见批评是 ：这一疗法也许能改变行为，但是不能改变感觉；忽视治疗中重要的关 系因素；未能提供洞察力；忽视目前行为的历史原因；治疗者有 操控之

28、嫌。第四节小结本章系统介绍了个案工作的三大理论派别:心理社会派治疗理论 人本治疗理论 行为派治疗理论基本概念：心理社会派治疗理论 情境中的人社会诊断 人本治疗理论非指导性辅导自我概念行为派治疗理论古典条件反射理论操作性条件反射理论 认知学习理论系统脱敏法厌恶疗法代币法示范法果敢训练自我管理法第七章个案工作的主要理论派别(下) 第一节危机干预一、 历史脉络卡普兰也被称为现代危机之父”著名的家庭危机理论模式，由鲁 宾希尔(Reubin Hill ) (1958)基于对战争导致的家庭离散聚合的研究建立起来的，这一模式被称为 ABC-X压力模式。除了这些对危机的研究，研究者们还识别出了人们经历创伤事件

29、所付出的代价， 制定、实施并评估了用来预防、减少和缓解伤害的干预措施。二、 主要概念1.危机的定义2危机的分类(1)成长性危机(2 )情境危机(3)存在性危机3.危机的特点4.危机反应与应对5.危机干预的目的三、危机干预的基本技巧1.基本原则(1 )及时接案与处理(2 )灌注希望（3）制定简短、有限的目标（4）工作员积极主动，帮助当事人发掘和寻找支持系统（5）恢复自我形象（6）培养当事人自立2.基本步骤（1）确定问题（2）迅速做出危险性判断，保证求助者安全（3）给予支持，稳定当事人的情绪，获得当事人的信任（4）锁定问题，提出并验证可变通的应对方式（5）制定计划（6）执行和总结3.危机干预的重点（1）工作员的态度要温暖、镇定（2）与当事人同感，帮助对方处理情绪（3）评估求助者的状态，采取一些措施以保证他的安全（4）帮助当事人重新认识他的处境，寻求建设性的解决方法（5）必要时转介 第二节 家庭治疗一、概说 家庭治疗采用了与前面介绍的几种治疗法完全不同的分析和解决问题的视角。 这 一治疗的基本观点是，通过评估一个人家中所有成员之间的相互关系，最能了解这个 人。二、多代家庭治疗法1.主要概念2.治疗目标3.工作员的角色4.技巧5.评述三、联合家庭治疗法1.基本假设与主要观念2.治疗目标3.工作员的角色4.主要技