宝安区科技计划资助项目.docx

1、宝安区科技计划资助项目编号：收件日期： 年 月 日（由区科创局填写）宝安区科技计划资助项目绩效报告项目名称： 项目类别： 项目承担单位： （公章）单位地址： 单位联系人： 联系电话及手机： 电子邮箱： 宝安区科技创新局一、项目承担单位基本情况单位名称注册地址单位法人联系电话项目负责人联系电话单位员工总数其中博士硕士本科大专研发人员总数其中博士硕士本科大专单位财务状况（万元）年度主营业务收入净利润研发投入总资产净资产纳税总额国税地税前年度20年上年度20年单位累计拥有的知识产权状况类别发明专利（件）实用新型专利（件）外观设计专利（件）软件著作权（件）（IC）布图设计专有权已申请已授权二、项目基本

2、情况项目名称项目类别立项计划年度立项编号区资助金额（万元）该项目获得其他单位资助情况资助单位资助金额资助时间项目研发时间年 月起 至 年 月止合同约定完成时间年 月三、项目主要研发人员情况序号姓名年龄学历专业职称职务备注1项目负责人234四、项目执行暨预期成果（指标）实现情况（一）研发任务执行情况合同任务执行情况（本项内容应严格对照宝安区科技研发资金使用合同书中明确的任务分项填写，并据实填报任务目前完成实际情况）合同计划任务合同计划任务进度安排目前任务完成情况（二）预期成果（指标）实现情况合同目标实现情况（本项内容应严格对照宝安区科技研发资金使用合同书中预计取得的成果或达到的指标填写，并据实填

3、报相关目标实现情况）合同计划达到的目标目前取得的成果或达到的指标证明材料（三）知识产权情况项目实施成果情况（请填报基于该项目所形成的各项专利成果及所办理的成果登记、成果鉴定情况）知识产权成果专利名称专利类型申请号科技成果登记成果登记名称登记证书号科技成果鉴定鉴定成果名称鉴定报告编号（四）项目创新性述要简要说明项目取得的创新性与先进性五、项目资金投入使用情况 （单位：万元） 项目投入情况投入总额区科创局资助金额单位自筹金额其他渠道金额区科技创新局资助资金使用明细（本栏目须编制使用台账作为附件）1人员费2仪器设备费3能源材料费4试验外协费5差旅费6其他相关费用合计单位自筹和其他渠道资金使用明细1人

4、员费2仪器设备费3能源材料费4试验外协费5差旅费6其他相关费用合计注：1、人员费是指专职参加项目研究开发人员的工资性支出。承担单位有事业费拨款的，其工资性支出不得在项目经费中列支；2、仪器设备费是指专门用于项目研发、产业化过程的仪器设备、样品、样机的购置费用及设备试制费；3、能源材料费是指用于项目研发过程中的原材料、燃料动力、低值易耗品的购置费用；4、试验外协费是指项目研发过程中产生的研究设备租赁费、带料外加工费用、委托外单位进行的试验、加工、测试等费用；5、差旅费是指为项目研发进行国内外调研、现场试验等工作发生的交通、住宿等费用；6、其他相关费用是指除上述支出范围之外与项目研发有关的其他费用

5、。六、项目购入研发仪器设备清单序号仪器设备或软件名称品牌型号购置时间数量单价总额购入凭证号1234七、项目自评报告（1500字以内）注：项目自评报告撰写提纲1、项目任务组织实施的过程（任务进度的落实情况）；2、项目所取得的成果（项目既定目标的实现情况，成果的技术创新点和先进性，某方面技术的积累，内部研发能力建设和科技人才培养等情况）；3、项目成果的应用效果、产业化及推广前景；4、其他需要作说明与总结的情况。八、项目完成证明材料清单序号材 料是否必备材料1宝安区科技研发资金使用合同书复印件是2区科技创新局资助资金使用情况台账及大额票据复印件（可参考台账样式制作）是3其他项目完成情况证明材料：（1

6、）基于该项目产生的专利的申请通知书、实审通知书或专利证书复印件；（2）基于该项目形成的科技成果鉴定报告、科技成果登记证书复印件；（3）基于该项目形成的其他知识产权证明材料复印件；（4）基于该项目形成的查新报告、检测报告、生产批准证书、核准证书、获奖证书。是（至少提供一项证明材料）绩效自评承诺本单位承诺如下：1. 本单位对所提交的项目绩效评价报告暨证明材料的真实性、合法性和完整性承担全部责任。2、本单位同意并将积极配合宝安区科技主管部门采取任何合法方式核实资料的真实性、准确性和完整性。3. 本单位接受宝安区科技主管部门就项目绩效所作出的结论，并将按照有关要求做好项目管理的后续整改事宜。法定代表（授权人）签字： 单位公章： 年 月 日区科技创新局资助资金使用情况台账 该项目资助金额： 万元 （单位公章）类别各类别支出明细1人员费总计票据摘要核算科目金额凭证号时间2仪器设备费总计票据摘要核算科目金额凭证号时间3能源材料费总计票据摘要核算科目金额凭证号时间4试验外协费总计票据摘要核算科目金额凭证号时间5差旅费总计票据摘要核算科目金额凭证号时间6其他相关费用总计票据摘要核算科目金额凭证号时间总计注：本台账登记项目总计金额应不少于资助金额，并选择其中的大额票据作为证明材料（复印件，加盖公章）。