中西医结合执业助理医师263 1.docx

1、中西医结合执业助理医师263 1中西医结合执业助理医师-26-3(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、A2型选择题(总题数：30，分数：30.00)1.患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能级，其治法是 A温阳活血利水 B温阳泻肺逐饮 C益气温阳祛痰 D益气温阳化瘀 E益气通瘀化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.9个月女孩，发热3天，喷射状呕吐1天，惊厥5次。体检：体温39，精神萎靡，前囟1.5cm1.5cm膨隆，有波动感。颈强(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞1000个，多核0

2、.8，蛋白300mg/L，糖1.2mmol/L。最可能的诊断是 A病毒性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎 D新型隐球菌脑膜炎 E瑞氏综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.患儿，2岁。发热4天，持续不退，起伏如潮，每潮一次，疹随外出，依序而现，疹点细小，由疏转密，触之碍手，疹色先红后暗红，烦渴嗜睡，咳嗽增多，舌质红，苔薄黄，脉洪数。治疗应首先考虑的方剂是 A银翘散 B青蒿鳖甲汤 C清解透表汤 D犀角地黄汤 E沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.患儿，男，3岁。腹泻2天，大便如蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭，食欲不振，发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄

3、腻，指纹紫。其证型是 A伤食泻 B寒湿泻 C风寒泻 D湿热泻 E脾虚泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是 A肝气郁结 B脾胃不和 C气血阻闭 D胃肠实热 E热伤气阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.患者，女，25岁。患急性乳腺炎6天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。外治应首选 A金黄膏 B七三丹 C黑虎丹 D五五丹 E桃花散（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.患儿2岁，小儿哮喘，症见咳喘哮鸣，痰稠

4、色黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红、苔黄，便秘，脉滑数。治法 A温肺散寒，化痰平喘 B补肺固表 C清化痰热，定喘止咳 D祛邪扶正，标本兼顾 E解表清里，定喘止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.患者，男，60岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为 A肝肾阴虚、风阳上扰证 B肝阳暴亢、风火上扰证 C痰热腑实、风痰上扰证 D痰瘀互结、痹阻经络证 E气虚血滞、脉络瘀阻证（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.患者，女，25岁，已婚。妊娠5个月肿胀，先自脚起，渐及腿部，皮色不变，随按随起，伴头晕

5、胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是 A脾虚湿盛 B肾虚水泛 C气滞湿阻 D寒湿阻滞 E血瘀阻络（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.患者，女，50岁，外阴瘙痒半月，阴道见稀薄泡沫状分泌物，味臭。最可能的诊断是 A老年性阴道炎 B淋病 C霉菌性阴道炎 D滴虫性阴道炎 E细菌性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.患者，女，25岁。产后小便频数，甚至失禁，气短懒言，倦怠乏力，小腹下坠，面色不华，舌淡，苔薄白，脉缓弱。治疗应首选的方剂是 A补中益气汤加味 B益气导溺汤加味 C黄芪当归散加味 D肾气丸加味 E补气通脬饮加味（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析

6、：12.患儿2岁，形体明显消瘦，肚腹鼓胀，面色萎黄无华，毛发稀疏失润如穗结，精神不振，纳差，大便溏。查体：体重9kg，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪0.35cm，舌淡苔少。诊断为营养不良，其程度及证型是 A疳气度 B疳气度 C疳积度 D疳积度 E干疳度（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.患者，31岁，已婚。停经2月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛，现下腹坠胀。检查：子宫大小正常，双合诊附件可触及界限不清的包块约7cm6cm5cm大小，尿妊娠试验可疑阳性。应首先考虑的是 A宫外孕包块型 B宫外孕未破损型 C宫外孕不稳定型 D子宫内膜异位症 E右附件炎性包块（分数：1.00

7、）A.B.C.D.E.解析：14.患女23岁，未婚。每逢经行小腹胀痛拒按，经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选 A少腹逐瘀汤 B膈下逐瘀汤 C柴胡疏肝散 D桂枝茯苓丸 E丹栀逍遥散（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选 A清金化痰汤 B定喘汤 C温胆汤 D麻杏石甘汤 E加减泻白散（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.患儿1岁，极度消

8、瘦，面呈老人貌，时有低热，毛发干枯，哭时无泪，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剥。检查：体重5kg，心肺(-)，腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下。治疗应首选 A八珍汤 B疳积散 C参苓白术散 D资生健脾丸 E钱乙调中丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.男性，34岁。下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排气45小时。查体：血压90/60 mmHg(12/8kPa)，神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是 A肠梗阻瘀滞证 B阑尾炎湿热证 C肠梗阻痞结证 D肠梗阻瘀结证 E肠梗阻疽结证（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18

9、.患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力8mmol/L。应首先考虑的是 A轻度脱水，代酸 B中度脱水，代酸 C重度脱水，代酸 D中度脱水，代碱 E重度脱水，代碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.患者结婚6年不孕，形体肥胖，经行后期，带下量多，色白黏无臭，胸闷纳差，嗜睡无力，肢体多毛，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定为单相型，男方检查无异常。治疗应首选 A氯蔗酚胺加归脾汤 B氯蔗酚胺加启宫丸 C黄体酮加归脾汤 D黄体酮加启宫丸 E氯蔗酚胺加温土毓麟汤（分数

10、：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.患者女性，乳房部肿块皮色不变，质地坚硬而边界不清，情志抑郁，胸闷胁胀，经前乳房作胀，苔薄，脉弦，治以 A调补气血，清热解毒 B疏肝解郁，化痰散结 C补益气血，宁心安神 D健脾和胃 E调补冲任（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.患儿10个月，突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。检查：前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无异常，布氏征(+)。为确诊，应首选的检查是 A头颅CT扫描 B脑脊液检查 C血培养 D结核菌素试验 E免疫球蛋白测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.患者，男，27岁。发现颈前肿块3个月，诊断为“甲状腺瘤”，

11、局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选 A八珍汤 B海藻玉壶汤 C逍遥散 D柴胡疏肝散 E二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.习惯性痛经针灸疗效最好的时间是 A行经前34天至经期后4天左右 B痛经未发作时 C行经前或行经后 D行经期或行经后34天 E坚持每日治疗，需针灸3个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8109/L。应首先考虑的是 A急性肠胃炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D子宫外孕破裂 E阑尾炎穿孔并发腹膜炎（分数：1.00）A.

12、B.C.D.E.解析：25.患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝疫软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞1020个/高倍视野，白细胞管型14个/高倍视野。治疗应首选 A肾气丸 B六君子汤 C补中益气汤 D无比山药丸 E当归补血汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：26.患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是 A肺心病 B肺性脑病 C脑出血 D精神病 E结核性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：

13、27.患者32岁，右乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：右乳外下象限可扪及2.5 cm1.5 cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是 A乳腺癌 B乳房结核 C乳腺增生病 D乳腺纤维瘤 E乳腺导管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.患者，女，30岁，已婚。清官术后10天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，臭秽，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。应首先考虑的诊断是 A急性盆腔炎热毒壅盛证 B急性盆腔炎湿热瘀结证 C急性盆腔炎气营同病证 D慢性盆腔炎湿热壅阻证 E慢性盆腔炎气滞血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：29.足月女婴，出生

14、后2周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，大便溏薄，小便短少，舌质偏淡，舌苔白腻。治疗应首先考虑的方剂是 A茵陈理中汤 B茵陈蒿汤 C血府逐瘀汤 D茵陈四苓汤 E茵陈四逆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：30.患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是 A肠鸣音消失 B腹腔穿刺 C肠呜音亢进 D上腹压痛、反跳痛 E立位腹部平片可见膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、B1型选择题(总题数：10，分数：10.00) A郁热型月经先期 B虚热型月经先期 C实热型月经先期 D血热型月经过多

15、 E血热型经期延长（分数：1.00）(1).月经周期提前，量较多，色深红，质黏稠，多属（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).月经周期不变，量多，色深红，质黏稠，多属（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A血府逐瘀汤 B少腹逐瘀汤 C膈下逐瘀汤 D柴胡疏肝散 E桃红四物汤（分数：1.00）(1).气滞血瘀型闭经首选方为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).气滞血瘀型痛经首选方为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A血府逐瘀汤 B温经汤妇人良方 C膈下逐瘀汤 D少腹逐瘀汤 E桂枝茯苓丸（分数：1.00）(1).治疗闭经气滞血瘀证，应首选（分数：0.50

16、）A.B.C.D.E.解析：(2).治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A发热34天，热退疹出 B发热12天出疹，12天内出齐，伴枕后淋巴结肿 C发热34天后，热甚疹出，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着 D发热23天后出疹，皮疹大小不等，伴疱疹性咽峡炎，肌痛 E发热12天后出疹，疹点密集触之如粗砂纸样，疹退后有片状脱皮（分数：1.00）(1).以婴幼儿多见的麻疹的出疹特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).以37岁小儿多见的猩红热(中医称为“烂喉丹痧”)的出疹特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A外邪引动伏痰，痰阻气道 B感

17、受外邪，肺气郁闭 C感受外邪，肺气失宣 D肺脾肾不足，痰饮内伏 E脾肾阳虚，肾不纳气（分数：1.00）(1).哮喘发作期的主要病机是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).哮喘缓解期的主要病机是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A温运中阳，行气利水 B疏风利水 C益肾健脾，温阳化水 D清热解毒，淡渗利湿 E泻肺逐水，温阳扶正（分数：1.00）(1).肾病综合征脾虚湿困证的中医治法（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).肾病综合征脾肾阳虚的中医治法（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A真武汤 B参苓白术散 C杞菊地黄丸 D五皮饮 E桃红四物汤（分数：

18、1.00）(1).小儿肾病综合征脾肾阳虚首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).小儿肾病综合征肝肾阴虚首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A固阴煎 B七厘散 C四逆汤 D三甲复脉汤 E四逆加入参汤（分数：1.00）(1).治疗休克寒厥证(精神萎靡，反应迟钝，四肢厥冷，唇甲青紫，面色苍白，大汗淋漓等症)应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).治疗休克阳脱证(外伤而大量失血失液时，出现大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，呼吸气微，口鼻气冷，烦躁或神昏等症)应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A乳痈 B蛇头疔 C丹毒 D湿疮 E委中毒（分数：1.00）(1).以穴位命名的疾病是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).以颜色命名的疾病是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A乙醚 B普鲁卡因 C布比卡因 D硫喷妥钠 E利多卡因（分数：1.00）(1).全身麻醉中，静脉麻醉的常用药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人意识丧失而致周身不感到疼痛的麻醉方法的常用药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：