工作报告之诊所医疗自查报告.docx

1、工作报告之诊所医疗自查报告诊所医疗自查报告【篇一：诊所整改报告范文】 民勤县三雷镇马建中口腔诊所 整改报告书民勤县卫生监督所： 针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下： 卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得医疗执业许可证后 方可从事医疗执业工作。 整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫 刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业 人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。本诊所承诺： 以后在未取得医疗执业许可证的情况下，不擅自从事一切医疗活动。二一三年十一月二十八日篇二：大全诊

2、所整改报告大全诊所整改报告 尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导： 在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组 织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进 一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给 予重要指示，将整个情况如下： 一、存在的问题： 1、制度不健全； 2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒； 二、整改措施： 1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全 各项规章制度，完善医疗废物的管理规范； 2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医

3、疗垃圾与生活垃圾混装； 3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋； 4、损伤性医疗垃圾如：针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容 器内； 5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内； 6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。 以上措施敬请区卫生局 及区卫生执法大队的领导监督。 此致 大全诊所 全国君 2013年3月25日篇三：恩施众康 诊所整改报告恩施众康诊所整改报告2015年 1月14日恩施市卫生和计划生育局对我众康诊所进行检查和审查，根据上级检 查和审查结果，我诊所特作出及时整改，具体整改如下： 一、我诊

4、所及时和恩施市疾病预防控制中心联系，特委托恩施市疾病预防控制中心对我 诊所消毒效果进行了监测。 二、我诊所现已将资格证书提交给主管部门，并将余世梅、隆孝清医师由原执业地点变 到恩施众康诊所。 三、我诊所现已将消毒供应室按照“三室两通道”规范设置，在消毒过程中不存在往返。 四、我诊所现已经完善各项规章制度及操作规程，在醒目的位置将需要上墙的制度上墙， 该用文件保存的用以文件保存。 五、我诊所现已经对急救药品清理整改，备齐相关设备，并完善了相关急救流程，组织所有人员学习。 六、我诊所已与恩施州蓝坤医疗废物处置有限公司签订合同，由其代为处理我诊所的医 疗废物，做到了规范处理医疗垃圾废物。 针对以上卫

5、生监督意见，我诊所逐条积极落实整改，敬请各位领导指正，我们将严格遵 守国家有关卫生法律法规规范执业。恩施众康诊所 签字人： 年月日篇四：口腔诊所整改报告书 *口腔诊所整改报告书 市卫生监督所： 一、市卫生监督所2015年11月16日对我诊所进行医疗机构消毒效果监督抽查，在抽检 的几份样品中，其中“无影灯把手（样品编号2015yg0036-2）菌落总数为12cfu/平方厘米”， 不符合国家医院消毒卫生标准（gb15982-2012） 4.1各类环境空气，物体表面4.1.1“iv 类环境物体表面平均菌落数=10cfu/平方厘米”的要求。 二、鉴于我诊所无影灯把手表面的菌落超过了国家规定标准，我诊所

6、违反了消毒管理 办法第八条“医疗机构的环境，物品应当符合国家有关规范，标准和规定”，我诊所认真分 析出现问题的细节因素，即刻做出下述整改计划并实施：1 认真学习消毒管理办法中的各项内容，强化医疗机构管理方法。 2 针对市卫生监督所历次监督检查的内容，经行反思，细化诊所消毒方案。 3 整改诊所物体表面消毒次数，由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所物体表面， 整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。4 整改诊所空气消毒次数，由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所空气，整改为每 日上午工作前及下午工作后各消毒一次。 三、感谢市卫生监督所对我诊所的消毒工作给与更多的检查与纠偏。 *口腔诊所 20

7、15-12-10篇五：诊所_卫生室_医疗机构_自查报告 北京赵祚忠中医诊所自查报告为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质 量和医疗安全管理，根据北京市中医管理局关于加强中医医疗机构 安全工作的通知，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工 作。现将有关自查情况汇报如下： 自查基本情况 （一）机构自查情况：单位全称为“北京赵祚忠中医诊所”，法人 代表：赵祚忠；主要负责人：赵祚忠。具有海淀区卫生局颁发的医 疗机构执业许可证，诊疗科目为中医科。执业许可证号： *，有效期限至2010年12月31日。我诊所对 医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、 转让、租借。 （

8、二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士一名。从未 使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的 医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。 （三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强 医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制 度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。 （五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污 物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理情况：所有

9、一次性使用医疗用品 用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消 毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作 人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 （七）疫情管理报告情况：我诊所建立了严格的疫情管理及上报 制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡 填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。 （八）药品管理自查情况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、 失效以及违禁药品。今后努力方向 我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导 下，严格遵守医疗机构管理条例，始终坚持“一起为了安全、一 切服从安全、一切服务安全

10、、一切优先安全、一切保证安全”的责任 意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心 制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、 感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全 工作规范到位；进一步提高安全意识，防范安全事故的发生；强化管 理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质 量和技术服务水平。【篇二：诊所 卫生室 医疗机构 自查报告】 医疗自查报告 为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅关于对医疗机构进行年度检验的通知，我卫生所对照医疗机构管理条例实施细则进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

11、自查基本情况 （一）机构自查情况：单位全称为“*”，法人代表：*；主要负责人：*。具有兰山区卫生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号：*，有效期限至2010年12月31日。我卫生所对医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目为中医科。 （二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。 （三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任

12、制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。 （五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 （七）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报

13、告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。 （八）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。 今后努力方向 我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导 下，严格遵守医疗机构管理条例，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。 特此报告 二一一年四月十四日【篇三：诊所药品自查报告】 *诊所是一家个体诊所,诊疗项目有*，备有常用药品近*种，所有经营行为均符合国家 规定的法律法规要求，开业以来无经销假劣药品，现将自查情况作如下汇报： 一、药品管理设置规范在药品的购、存、销及售后服务等多个环节，是全员、全过程的管理。

14、为了严把质量关， 由本人具体负责质量管理工作，具体负责实施本诊所药品质量管理制度和处方审核工作，保 证药品和服务质量检。 二、完善质量管理制度根据药品管理法、药品经营质量管理规范的要求，结合本诊所自身的实际情况， 本人制定了诊所药品质量管理制度、药品质量控制程序，让自己明确岗位质量管理规定， 使工作有章可循。 三、加大硬件投入，完善设施设备 为了改善药品经营和储存条件，本店购置了药品架，并添置了防鼠设备，达到了防尘、 防潮、防污染及防虫、防鼠、防霉变的要求。 四、严格把关，加强购、存、销质量管理 为保证质量管理工作有效到位，诊所对药品购、存、销等环节进行全面系统的管理，全 程跟踪，同时诊所对经

15、营全过程的管理都有详细真实的记录，保证药品进货渠道合法，药品 质量合格、管理跟踪到位，有效地防止各类质量事故的发生。诊所开业以来无经销假劣药品， 未出现与药品质量有关的不良反应及客户投诉。 五、诊所在药品的购、存、销及售后服务过程中，具体做到以下几点： 1、 药品的购进严格按照本诊所的质量管理制度执行，加强对供货企业质量保证体系的 审核，要求供货方提供加盖公章的药品经营许可证及营业执照复印件，建立供货企 业档案，加强对供货方药品销售人员的资格审核，并与供货方签订质量保证的协议；购进进 口药品要求供货方提供加盖供货单位质量管理机构原印章进口药品注册证或医药产品 注册证、进口药品检验报告书的复印件

16、：从源头上把好质量关。 2、 药品的验收关 本人根据相应的法律法规、合同的质量条款以及质量标准，对药品的外观形状、包装及 标识严格的验收，不符合要求的坚决予以拒收。 3、 规范药品陈列管理诊所根据药品管理制度的要求，规范药品陈列管理工作，做到按用途分类摆放，同时做 好药品与非药品、内服药与外用药、易串味的药品分开存放，处方药与非处方药分柜以及拆 零药品专柜存放，并标志明显、清晰。每月对陈列药品进行检查并如实记录。 4、 重视药品的养护工作根据诊所的质量管理制度，我根据药品储存条件对药品进行合理的储存及陈列，每日上 午、下午准时记录营业场所的温湿度情况，在温湿度不符合药品储存要求时，及时采取调控

17、 措施。同时按季对库存一般药品进行循检，对重点养护品种每月进行循检，重点养护品种还 建立养护档案，养护记录做到真实、完善、规范。 5、 做好药品的销售工作为给消费者提供放心的药品和优质的服务，处方药调配坚持做到“三问”，即：问病情、 问性别、问年龄的“三交代”，即交代服法、交代用量、交代注意事项，根据处方核对药品的 名称、规格、数量、价格，确保患者用药安全有效。同时、诊所在醒目位置悬挂药品价目表； 并提供咨询服务，指导顾客安全合理用药。通过自查也发现了一点不足，主要是药品*诊所*村诊所执业自查报告 为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我卫生所对照医疗机 构管理条例实施细则进行了严格的自查自纠工

18、作。现将有关自查情况汇报如下： 自查基本情况 （一）机构自查情况：单位全称为“*乡*村诊所”，法人代表：*；主要负责人： *。具有*卫生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号：*，有效期限至 2015年04月20日。我卫生所对医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未进行过涂改、 买卖、转让、租借。现有观察床位4张，诊疗科目为一级全科。 （二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得乡村医生执 业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。 （三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医 疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度

19、和各类岗位责任制的执行和落实情况，确保 医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。 （五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时 间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送 为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、 毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、 赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 （七）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负 责疫情管理，疫情登记簿内容完整，

20、疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理， 无漏报或迟报情况发生。 （八）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。今后努力方向 我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守医疗机构 管理条例，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和 技术服务水平。特此报告篇三：郭金如内科诊所自查自纠报告郭金如内科诊所自查报告为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我诊所严格按照执业医师法、中华母婴保 健法、医疗废物管理条例等相关法律法规，依法执业，我单位进行了自查工作。一：自查情况如下： （一）、我诊所从未多范围注册开展执业

21、活动或非法出具过医学证明书；从未使用未 取 得执业医师资格、护士执业资格注册的医师从事医疗活动。 （二） 执业情况 1、规范执业，规范行医，强化管理。2，严格执行有关法律法规，严 格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度3，我诊所按照医疗机构执业许可证的执 业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告。 （三）、严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。 （四），按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流 入社会。加强处方药品管理。使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管 水 平。 二：今后努力方向 ： 经过此

22、次自查工作，我诊所将进一步完善医疗服务水平和管理规 范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供坚实的基础 。 负责人：郭金如 2013年11月5日篇四：诊所_卫生室_医疗机构_自查报告 北京赵祚忠中医诊所自查报告为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质 量和医疗安全管理，根据北京市中医管理局关于加强中医医疗机构 安全工作的通知，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工 作。现将有关自查情况汇报如下： 自查基本情况 （一）机构自查情况：单位全称为“北京赵祚忠中医诊所”，法人 代表：赵祚忠；主要负责

23、人：赵祚忠。具有海淀区卫生局颁发的医 疗机构执业许可证，诊疗科目为中医科。执业许可证号： *，有效期限至2010年12月31日。我诊所对 医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、 转让、租借。 （二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士一名。从未 使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的 医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。 （三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强 医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制 度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服 务质量，不断提高服务水平。 （五）固

24、体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污 物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品 用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消 毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作 人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 （七）疫情管理报告情况：我诊所建立了严格的疫情管理及上报 制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡 填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。 （八）药品管理

25、自查情况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、 失效以及违禁药品。 今后努力方向 我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导 下，严格遵守医疗机构管理条例，始终坚持“一起为了安全、一 切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任 意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心 制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、 感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全 工作规范到位；进一步提高安全意识，防范安全事故的发生；强化管 理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质 量和技术服务水平。特此报告 北京赵祚

26、忠中医诊所 二一五年元月十四日篇五：诊所 卫生室 医疗机构 自查报告医疗自查报告 为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅关于对医疗机构进行年度 检验的通知，我卫生所对照医疗机构管理条例实施细则进行了严格的自查自纠工作。现 将有关自查情况汇报如下：自查基本情况 （一）机构自查情况：单位全称为“*”，法人代表：*；主要负责人：*。 具有兰山区卫生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号：*， 有效期限至2010年12月31日。我卫生所对医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未 进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目为中医科。 （二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，

27、护士1名。从未使用未取得执业医师资 格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师 单独执业。 （三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医 疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情 况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。 （五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五 防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、 毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、 赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 （七）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负 责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理， 无漏报或迟报情况发生。 （八）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。今后努力方向 我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导 下，严格遵守医疗机构管理条例，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创 新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。