专家谈不孕及试管婴儿.docx

1、专家谈不孕及试管婴儿专家谈不孕及试管婴儿不孕不育根据世界卫生组织的定义，如果一对夫妻住在一起有正常性生活，没有采取避孕措施，一年以上未怀孕就可以诊断是不育，不孕是从来没有怀过孩子，但是在我们的日常生活当中没有必要把这个分的很细。经常有一些朋友说我希望生育，6个月还没有怀上孩子，看一看有什么毛病。其实不是每个周期都可以怀孕的，性生活的质量好不好，同房的时期对不对，胚胎种植在子宫里是否成活等因素都会影响最后结果，一般一年以上大概有80的夫妻能够怀孕。真正有受孕困难的就是10-15。在这个定义中强调了一个一年以上的期限，对于一些想要孩子的夫妇来说一定要知道，如果短时间之内没有怀孕也不用着急。造成不孕

2、不育有很多的因素，从生理方面来说，正常的性生活以后精子在阴道里半个小时才可以动，这个时候最有利于精子进入子宫，精子主动的穿过宫颈，再流动到输卵管里，如果女方这时是排卵期，所排卵子被输卵管抓住处于输卵管的一个宽松部位静候精子的到来，精子卵子相遇结合后再从输卵管移到宫腔，种子散在表面，受精卵自己能够扎根，再慢慢发育成一个孩子。这几个步骤都可能出现问题，首先可能男方的精子不好，精子遇到卵子前要经过漫长的运动，不亚于一个万里长征，如果精子活力不强或者数量不够就可能无法受孕。世界卫生组织规定：每毫升精液里有两千万的精子为正常。一次的受精量是3到5毫升，A级要达到25。所以对于不孕来说，常规是先查男方的精

3、液，如果男方精子有问题要通过一段时间的治疗。第二宫颈可能也会有问题，比如说很多的妇女都有宫颈糜烂，非常强壮的精子可以进去，弱一点可能就进不去了。即使在排卵期也会有非常多的其他细胞影响精子穿透。再者是女方的排卵好不好，输卵管是不是正常，受精的能力（就是精子和卵子能不能结合）怎么样，受精卵能不能移回到宫腔（如果发生了障碍可能就会发生宫外孕，有可能出现大出血危及生命），回到宫腔能不能植入内膜，虽然怀孕了，但是没有抓住很快就会流产，所以有的时候月经稍微过一两天又来了。受孕是一个非常复杂的过程，其中某一个环节有异常情况就不能怀孕，所以受孕不能达到100。这也可以限制一些有问题的孩子生出来，否则我们这个社

4、会会有非常多的畸形儿。即便如此也还有4的畸形儿生出来。对于女性，做人流的次数多了，或者是做的时候医生刮的比较深（因为这是一个盲刮，只是凭医生的感觉去做，有的时候子宫内膜会受伤），子宫内膜很薄了，就像土壤不肥沃一样，很容易流产。人流除了对子宫影响以外，还会引起一些感染，引起输卵管阻塞，经常有的妇女做过一次就不怀孕了。所以呼吁大家如果你不要孩子就一定要采取避孕措施。现在的避孕方法很多很方便，而且不会影响夫妻生活的质量。对于不想要孩子的家庭，丈夫应该主动采取避孕措施，妻子也可以用口服避孕药。目前的口服避孕药基本上都是进口的，效果很好，价格也不是很贵，也可以很方便的买到，总比做一次人流伤害要小得多。生

5、育比较晚，也可能导致不孕不育。一个女人一生携带的卵子是一定的，当她还是胚胎的时候就已经定下来了，虽然一般是500多万个，但在出生的时候只有300万了。正常的月经都有一个正常的排卵，一批卵子受激素刺激发育，但最后只有一个优势卵子发育成熟，这也是竞争上岗，其他的卵子就萎缩和调令掉了。到了35岁以上这些好的卵子就已经用掉了，所以35岁以上的妊娠率就会下降，流产率会增加，畸形率也会增高。到了40岁以后受孕率大概是5-10。中国的母婴法有一个规定：35岁以上怀孕一定要做染色体检查，就是为了预防痴呆儿孩子的出生。现在很多人在30岁以前因为工作很忙就不想要孩子，到了35、6岁打算要又怀不上，而一检查两方面还

6、都没有问题，很苦恼。那么女人怀孕的最佳孕龄是30岁左右。还有一种是精神因素所致的不孕，这个可以占到50。这种人都是渴望要孩子的心理比较重，处于高度紧张状态。检查什么问题都没有，而抱个孩子后就怀孕了。这是典型的精神作用。不育患者到医院要做三个步骤的检查，首先男方要查精子，经常有人说我几年前查过，但一定要查一查，现在男性的压力很大，会逐渐影响精子的质量；第二女方要测体温，就是睡6-8个小时以后不说话，测口温，每天都有一个点，一个月就连成一个曲线。医生根据这条曲线判断你这个月是不是有排卵。第三是检查输卵管，输卵管的因素很重要，它是精子和卵子见面的通道。这是三个最基本的检查，一定要做。查精子和测体温没

7、有什么创伤，输卵管检查是有创检查，可能是输卵管通液和通气，或通过腹腔镜进行观察，每个方式不一样，创伤也不一样，具体做哪一种取决于具体的情况。对男方精子活动力低或数量比较少的现在一般是采取药物治疗，主要是中药。但如果根本没有精子产生就不是中药所能解决的问题了。如果是输卵管阻塞，可以做疏通。大概80以上的不孕不育通过积极的治疗可以怀孕。试管婴儿随着科学技术手段的发展，试管婴儿逐渐的被大家所认识，所了解。世界第一个试管婴儿现在应该是25岁了，我国是86年由北医的张丽珠试验成功的，我们称张丽珠教授是试管婴儿之母。现在国内有非常多的试管婴儿中心，我们叫辅助生育中心。试管婴儿是把见不了面的精子和卵子拿到体

8、外让他们结合，所以试管婴儿又叫体外受精。具体的操作是先给女方用药，希望她得到10个左右的卵子，等到卵子成功以后在B超下穿刺，把这个卵子放到培养皿里面，再把经过洗涤挑选出来的精子倒进去。然后每天观察，受精卵会分裂变成两个细胞、四个细胞、八个细胞，在四到八个细胞的时候，我们就把小胚胎放到宫腔里面，这就是试管婴儿的过程。这个过程也有一定的风险。第一，用比较大量的促排卵的药物，老了以后有可能会发生卵巢肿瘤。第二，在穿刺取卵的时候可能会疼痛，出血，损伤脏器，或者是大出血，可能会引起感染。第三，种植进以后不一定能够受孕，成功率大约是30，当然每个年龄段不一样，年轻的会高一些，40岁的可能不到5的怀孕。试管

9、婴儿的费用很高的，要2、3万块钱，另外试管婴儿的双胎率比较高，因为为了受孕，一般规定35岁以下放两个胚胎，35岁以上可以放三个胚胎，那么双胎率就会高。自然怀孕的双胎率是80个里面有一个，试管婴儿中双胎率高达百分之十几，是双胎儿就有风险。双胎的孩子因为重量大，发育不一定很好，母亲负担过重也可能有早产，出生以后家庭的负担也很重。如果放三胎以后，还需要减成两胎，减胎的过程当中也会有风险。试管婴儿双胞胎的机率比较高，所以有的人想要两个孩子就要做试管婴儿。但试管婴儿的指针很多，确实符合才可以做。想生双胎这种心情是可以理解的，可是国家有法律规定，作为一个公民应该遵守社会规则和法律制度。自然的双胎是没有办法

10、避免的，如果是人为的双胎其实没有太大的意义，因为孩子的质量是最重要的，就概率来说两个孩子的肯定是没有一个孩子的质量好。上面讲到自然的双胎率是80个里面有一个，按照这样来推，80个优秀的科学家中应该有一个是双胎，可我们没有见到过诺尔尔奖获得者或者哪个总统是双胎。其实只要孩子很好，就算只有一个，做父母的也应该非常欣慰。问：我在四个月前人工流产，原因是三个月的时候发现胚胎枯萎，我还需要做哪些检查？邓成艳答：如果你想再怀孕，可以测一下体温，或者是怀孕了就马上去医院做一个性激素的检查，是不是给一些孕激素补充一下。问：我从13岁来月经，肚子老是疼，今年24岁能怀孕吗？邓成艳答：应该可以。来月经的时候肚子疼

11、叫痛经，痛经是一种体内激素的问题或是病变，比如说子宫内膜异位症，痛经如果是子宫内膜异位症造成的，50是需要医生帮助受孕。如果你现在有痛经不妨尝试怀孕，原发性的痛经往往结婚或者是生育会缓解。也可以查一下为什么痛经，查一个血CA125，看一下指是不是很高，如果很低就放心。问：我今年33岁，七年前人流过，到现在都没有怀孕，月经不调，15天一个周期。邓成艳答：15天一个周期是不正常的，正常的是25-27天。这种情况有可能是不排卵，你可以去医院用一些药物帮助排卵。另外你做过人流，是不是还有输卵管的问题，你也可以做一个输卵管的检查。假设男方的精液是正常的，那输卵管和排卵的因素各占30，我们经常跟病人谈你是

12、先做输卵管的检查还是做促排卵，这个不是什么医疗原则问题，你可以先试三个月的克罗米芬，这个也很便宜。问：我14岁时得过结核性腹膜炎，一直没有怀孕，不知道能否怀孕？邓成艳答：首先做一个子宫碘油造影，可以看看子宫的情况，有没有缺血，就是象串珠一样的改变。如果确实是阻塞了，打算做试管婴儿之前做一个宫腔镜，看看子宫内膜有没有问题，因为试管婴儿特别的贵，如果子宫内膜受伤了，做试管婴儿成功的几率也不是很高，种植不下去。如果你的月经量很多问题就不大了。问：做试管婴儿之前应该做什么样的准备？邓成艳答：一般需要做一个常规的查体，女方和男方都需要做，如果检查正常就完全可以做。如果这个人正好是感染期，比如说阴道炎时期

13、、梅毒，最好先把感染治疗好。做试管婴儿大概需要一个月的时间，也需要事先把工作安排好。问：做试管婴儿一个月都不能上班吗？邓成艳答：可以上班，但需要请二、三天的假。做试管婴儿的心理负担比较重，很焦虑，渴望怀孕又担心万一怀不上，还花了这么多的钱。所以还是有一个月的时间不能踏实工作。最好先把工作安排好。问：我23岁，今年1月4日做了流产，到3月中旬不小心又怀孕了，而且我丈夫正在服治疗乙肝的中成药，这个孩子能不能要？邓成艳答：孩子要不要主要是丈夫的精子好不好，如果服用的是对精子没有影响，对后代没有影响的药物，这个孩子就可以要。你可以问一下中医大夫。问：我今年29岁，以前怀孕过两次，一次做的人工流产一次是

14、药流，然后就上了环，两年以后把环摘掉了，一直没有怀孕，医生说我有阴道炎和宫颈炎，我这种情况要不要做试管婴儿，要做的话需要花费多少？邓成艳答：阴道炎是什么性质的，首先要看你一下你的体温是不是正常，你受孕的时机是不是对，因为一个月同房一次很难受孕，一般要保证一个月有两次受孕的时间。因为你做了两次流产，要检查一下输卵管，如果医生说有阻塞了，可能就需要做试管婴儿。做以前首先要把阴道炎治好了。宫颈炎一般是慢性的，你需要进一步明确是哪一种，宫颈息肉和那囊不会影响试管婴儿，其他类型的要根据疾病程度具体对待。问：我结婚8年，流产一次，现在很胖，想要孩子总是没有，原因是我不排卵，看过很多医院，吃了很多的药都没有

15、作用，我该怎么办？邓成艳答：一般只要能够来月经就说明还有排卵，不管是正常月经还是稀稀拉拉的，你可以试试促排卵的药物，现在这种作用的药有很多种，你可以先试用一段时间克罗米芬，剂量是不同的。有的人对克罗米芬抵抗，用了很多的都不反应，这种情况我们就给他用二线药物，就是促卵泡生长素，这个药比较贵，330块钱一支，而且一定要在医生的指导下才可以用。如果用了这个药卵泡发育还不好就是卵泡功能不是很好，最好去医院评估一下卵巢功能。问：我今年24岁，02年做过一次人流，当时马上就同房了而且又吃几次毓停，现在月经量很少，一二天就干净了，以前是五天，而且经常有一块一块的黏体。我想问人流后很快同房会引起什么病，而且吃

16、毓停是不是副作用很大？邓成艳答：首先，你有几个问题都做的不是很好，做人流必须要在一个月以后同房，过早可能会导致子宫内膜炎（我现在不能肯定你是子宫内膜炎）。毓停是一个很强的孕激素，不能老吃，它是紧急避孕药，如避孕套破了等没办法的情况下只能用毓停，但是不能当做常规避孕药去吃。后来你的月经还是非常规律的，我觉得你可能是子宫内膜受伤了，这个检查的方法是在月经中期去医院做检查。你也可以先在家里测一个体温，看看内分泌的功能是不是很好，如果很好，做B超内膜很薄就是内膜刮伤了。问：我一年半以前做过一次人工流产，后来一直没有避孕，可是到现在还没有怀孕，做了输卵管疏通手术医生说没事，吃了促排卵的西药，又吃了中药，

17、我很担心自己，我想要孩子的心情会不会影响怀孕，应该是看西医还是中医？邓成艳答：如果你排卵不好，可以用一些促排卵的药以帮助排的快一点，输卵管通液手术你做的是什么方面的？因为你做过一次流产，可能是输卵管占主导作用，应该做腹腔镜检查。这两种不育的原因一定要分开来看，有的时候它是合并在一起的，你可以尝试把一个先解决了，再看另外一个。比如说你排卵差一点，用一点补肾的东西可能会排卵好一些。如果中医已经看了很长的时间没有效果也可以转到西医去看一下。问：现在的很多年轻人没有采取避孕措施就怀孕了，什么样的人适用于人工流产，什么样适用于药物流产？邓成艳答：药流一般是在早期的，就是48天以前胚胎不是很大，而且一定是

18、在宫腔内，没有子宫肌瘤，最好是第一胎。这种情况下大概有90的成功率。药物流产主要是没有痛苦，但是出血什么比较长，而且要在医生的指导下，医生判断这个胎囊出来才可以。人工流产是一种比较传统的方法，就是通过一个吸管进入到宫腔里，用副压把胎囊吸出来。如果做的非常好，一次就干净了，而且出血时间也不长，主要是痛苦比较大。如果已经做过很多次的流产，最好不要去做药流，因为宫腔里面可能有疤痕，吃了药物以后流不干净，还得通过手术取出来，这样两个罪都受了。问：我30岁，前年在半年内做了两次药流，后来就一直避孕，到去年准备要孩子的时候却不能怀孕，到医院做检查医生说是重度宫颈糜烂，我子宫很小，我想问是不是不能怀孕了？邓

19、成艳答：应该不能这样说，宫颈糜烂会导致宫腔受损，可以用激光把糜烂处烧一下，现在的技术很先进，不会导致这个宫颈分娩的困难。子宫很小不是发育的障碍，不能说子宫小就不能怀孕。就像我们人一样，有的人个子很高，有的人个子很小,都是人，都是有功能的。治疗宫颈糜烂后如果再不怀孕就做输卵管的检查，因为你做的两次药物流产可能会影响输卵管，你现在不用去做因为还不到诊断不孕的时间，可以再尝试怀孕，这也可以减去很多的痛苦。宫颈糜烂无论是生孩子还是不生孩子都要做掉，因为会有白带多，可能跟HPV感染有一定的关系，HPV感染和宫颈癌有一定关系，但是单纯宫颈糜烂不可能转变成宫颈癌。问：我因为宫外孕在一个半月以前做了腹腔手术，

20、我下次宫外孕的可能性大吗？如果是的话在什么时候做可以？邓成艳答：根据这个看可能是一个开窗手术，你下次发生宫外的可能性还是很大的，你再次发生宫外孕的可能性比正常人要高出10，但不一定会发生。虽然这个宫外孕的手术是开窗手术，那么再过三个月的时候可以做一个碘油造影，你受孕一定是在3月个以后，再受孕有一个恢复的时期。问：我有一个6岁的女儿，她在四岁前是由奶奶带的，四岁的时候发现内裤上有一些分泌物，当时做了一个细菌培养和化验。该怎么办？邓成艳答：因为小女孩卵巢功能还没有启动，是不应该有分泌物的。我觉得应该到医院去让医生检查一下：乳房有没有发育（6岁多发育比较快的话有可能乳房就已经发育了）；问问孩子有没有

21、将异物放入阴道，阴道有异物做超声就可以看的出来，并一定要做阴道镜；另外这个阴道分泌物是什么性质的，假如是长期的阴道炎对孩子确实有影响。一定要搞清楚原因，然后再采取一定的措施。问：我三前年做过药物流产，后来月经一直很正常，现在避孕已经四个月了，一直没有怀孕，前几个月做B超没有发现什么异常，现在非常想要孩子，不知道自己是否可以怀孕？邓成艳答：可以试到一年，如果一年以上不怀孕可以做腹腔检查一下。在这之前你可以测一个体温，保持每星期有两次性生活。问：双子宫，单宫颈可以做药流吗？邓成艳答：最好不要做。怀孕后还要考虑会不会流产，能不能妊娠到足月，这和适应性就是胚胎增长以后子宫的扩张能力是关，有的人双子宫可

22、以顺利分娩一个孩子，但是也可能不行。所以子宫畸形的这些人早产率比较高，受孕也比较困难。主持人说:双子宫通过试管婴儿的方法可以吗？邓成艳说:不行。有些人双子宫，怀孕后反复流产，我们收到后会进行子宫整形，但要跟患者说清楚也不能保证没问题。双子宫中间有隔，孩子在里面生长比较困难。什么是试管婴儿？试管婴儿全称为体外受精与胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET），它是辅助生殖技术的一种。简单地说试管婴儿就是使用药物超排卵，将患者夫妇的卵子与精子取出体外，在要求严格的营养和无菌等的实验室条件下进行体外培养，受精后发育成胚胎，然后将其移植

23、入患者宫腔内，让其种植，发育成胎儿（胚胎移植）。达到妊娠目的。 常规IVF的技术过程包括超排卵、取卵、受精培养和胚胎移植。试管婴儿不是想做就能做女性超过40岁不宜做试管婴儿 在谈到哪些不孕症患者适合做试管婴儿时，乔杰教授指出，不孕症患者双方应身心健康、无遗传性疾病，而且年龄不宜过大，尤其是女方不宜超过40岁。女性年龄过大时，卵巢对药物的反应会降低，卵子数量少，而且卵子的质量也会下降，受精率、妊娠率都会降低，流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。以下情况的不孕（育）症夫妇可以做试管婴儿： 一、女性双侧输卵管不通或功能不良。 二、男性少精、弱精和梗阻性无精症性不孕。 三、女性排卵功能障碍及子宫异位症。

24、 四、不明原因的不孕。目前的医学技术还不能查出所有的不孕原因。 五、在其他不孕症治疗方法反复不成功时，可以采用试管婴儿技术进行治疗。做试管婴儿期间尽量放松心情 乔杰教授强调，做试管婴儿，最重要的是有心理准备。因为不孕症的患者都承受着巨大的思想压力，特别希望一次就成功，但是影响试管婴儿手术成功的因素很多。在自然条件下，正常夫妇一个月内怀孕的机会只有25%，做试管婴儿一次成功的机会也只在30%至40%。所以患者应在一个好的心态下接受治疗，治疗期间可以工作，不需要整天卧床休息，不要把精力都集中在一件事情上，紧张会降低试管婴儿的成功率。其次，准备做试管婴儿之前及做试管婴儿期间，要积极与医生配合，丈夫应

25、该做到不喝酒、不吸烟，注意多休息。 试管婴儿的成功率是广大不孕症患者比较关注的问题。在谈到这个话题时，乔教授认为，成功率与很多因素有关，如与女方的年龄以及疾病关系比较大。年轻且过去没有宫外孕病史的病人容易成功，35岁以上的、有子宫内膜异位症的、有输卵管积水或者盆腔重度炎症的患者成功率要低。试管婴儿的身体素质不会比自然受孕出生的婴儿差 有人说试管婴儿容易得病，身体素质没有自然受孕出生的婴儿好。乔教授认为，试管婴儿和自然受孕出生的孩子在体质和智力方面应该是一样的。现在世界上大约有100万试管婴儿的孩子，最初的时候，为了提高成功率，每次移植胚胎数多达五六个，产生多胎，而多胎会导致早产，出生的低体重儿

26、增加，孩子的身体素质就会较差。这主要和多胎早产有关系，而不是和试管婴儿有关系。现在为了避免这种合并症，移植的胚胎数控制在2-3个，最好是单胎，如果发生了三胎或者双胎可以通过减胎技术保证只怀孕一个或者两个健康的孩子。目前卫生部辅助生育技术管理条例规定，如果是三胎，必须减胎，双胎建议减胎，实施辅助生育技术的中心必须掌握减胎技术。不是所有的不孕症都需做试管婴儿 做试管婴儿的费用各个医院可能不同，主要跟选择的药物和病人的病情有关。一般取卵手术、胚胎培养和移植费用在1万至1.5万元，剩下的就是药费了。如果在一个取卵周期能冻存一些胚胎，而第一个周期妊娠又没有成功，下一个周期可以移植已冻存的胚胎，只需花费移

27、植费用就可以了。 乔教授认为，实际上80%至90%的病人可以通过简单的治疗来怀孕，只有10%至20%不孕症患者需要做试管婴儿。治疗不孕症的首要任务是查找到病因，要确认是男方问题还是女方问题，是输卵管问题还是排卵问题，然后再做针对性的治疗。她特别提醒患者，不孕症的辅助生殖治疗最好到卫生部批准的生殖医学中心进行。什么是试管婴儿技术 试管婴儿技术是体外受精和胚胎移植技术的俗称。包括从妇女体内取出卵子，放入试管内培养后，再加入处理过的精子，使卵子受精，经过继续培养后，受精卵发育成几个细胞而成为早期胚胎，再将这早期胚胎移植到妇女子宫内，发育成胎儿。由于这个过程的最初阶段是在试管内进行的，故名“试管婴儿”

28、。 将单个精子注射到卵子胞浆内产生受精卵而创立的卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），成为治疗男性少精、弱精甚至梗阻性无精症等不孕症的有效方法。是常规试管婴儿技术的补充，但不能取代常规的试管婴儿技术，也不能称其为第二代试管婴儿技术。 随着胚胎操作技术的提高，人们在受精卵分裂到6-8个细胞的时候，可以通过透明带（卵壳）打孔后，取出一个细胞进行“胚胎种植前的遗传学诊断（PGD）”，选择正常的胚胎植入子宫，避免父母有遗传性疾病遗传缺陷婴儿的出生，达到优生的目的。这个技术同样也是常规试管婴儿技术的补充，因而有人称其为“第三代试管婴儿”技术，这也是缺乏科学性的。求诊前，夫妻应有的身心调节不孕症夫妻应坦

29、然面对不孕症的可能因素，勇于向医生提出自身问题，能够更加了解造成不孕的因素，进而改善现状。1、禁止抽烟、喝酒及饮用咖啡，并建议每天喝6-8杯的水，帮助生殖系统增加阴道的润泽度及酸碱度，帮助内膜厚度的增生。2、保持均衡的饮食习惯及轻松规律的生活起居，做好生活中的压力管理，以最愉悦轻松的心情来看待受孕机会；把握每次排卵周期，应避免生理时钟错乱，以免无法预测排卵周期；保持每天7小时的充分睡眠时间。3、女性应避免同房后冲洗阴道，男性应避免穿过于紧身的尼龙裤及不透气的内裤。若有泌尿道感染时需及时治疗，以避免夫妻共同感染。男性应减少泡热水澡或桑那，因高温可能使精子无法发育成熟；并避免长期坐姿工作，因长时间

30、坐姿易产生高温伤害精子。4、善于利用周末2天的休息假期，在无任何压力的情况下，以度假方式享受悠闲浪漫的性生活，在愉悦轻松的心情下达到受孕。5、避免服用成药、抗生素及接近毒性物质、远离毒品，并在会诊时详细说明目前仍长期服用的药物。6、正确有效的接收有关不孕症资讯，接受专科医师的建议及咨询，以最具效益的途径达到受孕。不孕不育夫妇就诊指南（一）不孕症诊治注意事项统计表明，60%的正常夫妇在婚后半年内受孕，85%在一年内受孕，另有45%在第二年受孕。将两年内不受孕（有正常性生活，未避孕）作为不孕标准，不孕发生率约为1015%。其病因繁多，其中单纯男性因素、单纯女性因素及男女双方共同因素所致不孕约各占1

31、/3。因此在不孕症诊治过程中需注意下列几点：1. 结婚1-2年内未能怀孕不必过于着急，切勿胡乱投医；2. 不孕并非都是女方原因，男女双方应同时就诊检查；3. 要明确不孕原因，常见的不孕原因有：女方的排卵障碍，输卵管不通或功能不全，子宫内膜异位症， 男方的少精、弱精或无精等；4. 在明确原因后，有针对性地进行治疗，切勿滥用中、西药或偏方；5. 最好固定医院及医师，就近治疗，并且仔细保存病历及检查结果。（二）不孕不育主要检查项目1. 精液常规：来院检查前至少三天无性生活，以保证精液常规的检查准确性。2. 激素检查：应从月经来潮当天开始计算，第1-3天抽血（不必空腹）。根据需要在排卵前后及黄体期复查

32、某些项目。3. 阴超：应从月经来潮当天开始计算，第1-3天内检查。如监测排卵则需要在排卵前多次复查直至排卵后。4. 子宫输卵管碘油造影：月经干净后37天内尽早预约造影日期，3天内检查血常规、白带常规正常后，再到妇产科门诊手术室行子宫输卵管碘油造影。注意：为避免继发感染，检查前、后一周内禁止性生活。5. 宫腔镜检查及镜下选择行输卵管通液术：时间、要求及注意事项同子宫输卵管碘油造影。（四）口服“妈富隆”或“达英35”注意事项应于月经来潮当晚开始服用，每日一片，连服21天（即一盒）后停药。待下次月经来潮当晚即开始第二盒，切忌漏服或随便停药，依此类推。如有药物引起的胃肠道反应，请在晚间睡前服用，一般均能很快适应。（五）本中心拥有的全套助孕技术及大概费用1 药物治疗：如抗炎，促排卵，生精等；2 手术治疗: 包括宫腔镜、腹腔镜助孕手术。3