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1、影像学诊断多选题yao影像学诊断多选题J.E.Dacie编 程家文 袁德启 陈凡译 孔庆德审校1下列描述是正确：A用150KVP拍摄的正位胸片所显示的肋骨没有70KVP拍摄的清晰B用70KVP拍摄的正位胸片所显示的支气管比150KVP清楚C前弓位片是证实正位片上肺尖潜在性病变的最好方法D侧卧水平投照对疑肺下积液患者是有益的E对于成年患者，要作出由吸入性异物而导致的主支气管部分性阻塞的诊断，胸部透视是必不可少的2在患者位置端正的标准化后前位胸片上：A双侧斜裂的任何部分都不能显示B锁骨胸骨端与第6肋后端重叠C脊柱左侧心脏的密度比脊柱右侧心脏的密度要高D颈胸段的椎体终板能清楚地显示E左侧心后横膈可能

2、显示不清3在患者位置端正的标准侧位胸片上：A伴肋骨投影在最后方一侧横膈距离X线片最远B正常情况下后肋膈角境界不清C气管前壁的外缘通常可见D取右侧位投照，心脏遮盖邻近的左侧膈肌有特征性E胸椎愈向下透亮度愈增加4下列有关正常肺门解剖的描述是正确的：A右主支气管走向比左主支气管更趋于水平B右主支气管的后壁紧靠着肺C右上叶支气管较左上叶支气管开口位置高D左下叶肺动脉位于左下叶支气管的内侧E右下叶支气管位于右下叶肺动脉的前方5胸部CTA当使用宽的窗宽时，纵隔结构显示最清楚B当窗位调整在0以下时，两肺显示最清楚C在胸部平片上不能显示的肺转移灶，CT比常规体层更敏感D寻找肺部转移灶，通常采用2cm 的间距E

3、确定肺结节的边界时，CT比常规体层好6下列有关肺活检的描述是正确的：A应用细针经皮穿刺肺活检，通常需作全身麻醉B对弥漫性肺疾病应用细针经皮穿刺所获得的诊断结果比经支气管内窥镜活检好C空洞性肺肿块的活检，最好的径路和首选的是经纤维性支气管内窥镜D患有肺动脉高压患者进行肺活检，肺出血的危险性增加E使用细针经皮穿刺肺活检后，气胸的发生率低于5%7肋骨下缘切迹是下列疾病公认的表现：A类风湿性关节炎B主动脉缩窄C上腔静脉长期阻塞D肺动脉闭锁E神经纤维瘤病8胸部钝性损伤A在正位胸片上能显示肋骨骨折者只达到30%B胸骨骨折，儿童比成人更常发生C食管破裂是公认的并发症D肺内血肿是肺撕裂的结果E不伴有肋骨骨折的

4、肺挫伤较伴肋骨骨折的肺挫伤常见9气胸A如果为张力性，则胸内腔静脉受压B在新生儿，绝大多数是由于正压换气所致，需积极治疗。C是肺发育不全的特征性的并发症D可发生于骨骼损伤的胸部钝性外伤患者E是囊性纤维化公认的并发症10胸膜腔积液是下列疾病公认的一种表现：A系统性硬皮病B结核C结节病D乳腺癌转移E淋巴管肌瘤病11胸膜斑：A石棉肺的特征性表现B通常累及脏层胸膜C其厚度很少超过1cmD接触石棉后至少10年方有明显胸膜斑出现，此乃特征ECT比胸部平片显示更好12良性胸膜间皮瘤（纤维瘤）：A是渗出胸膜腔积液公认的结果B普遍认为，与先前接触石棉尘有关C通常发生于壁层胸膜D双凸面形是其特征E是肥大性骨关节病公

5、认的原因13恶性胸膜间皮瘤：A病因方面，绝大多数病人与接触石棉有关B通常起于先前存在的胸膜斑C是局限性胸膜肿块公认的原因D最常见的表现为胸膜积液E在病变过程中，早期破坏邻近的肋骨是其特征1446岁男性病例，后前位和侧位胸片显示右膈明显升高，但无其他异常可见，可能为：A可能性最大的诊断为右膈膨出B可以排除胸腔积液C可以排除肺的血栓栓塞D如透视发现膈麻痹，应进行纵隔CT扫描检查E腹部超声检查可能有裨益15双侧对称性横膈升高是下列疾病公认的X线表现：A癌性淋巴管炎B皮肌炎C系统性红斑狼疮D淋巴管肌瘤病E弥漫性肺纤维化16胸腹裂孔疝：A大多数病例发生于右侧B如果疝较小，其特征是位于前外方C在新生儿是呼

6、吸窘迫公认的原因D普遍认为，伴有脾发育不全E新生儿是一侧胸部不透X线的公认原因17右心膈角是下列疾病特征的好发部位：A纵隔畸胎瘤B胸膜心包囊肿 CMorgagni裂孔疝D纵隔原发性精原细胞瘤E神经管原肠囊肿18发生在胸部肋椎沟处的界限清楚的肿块,其公认的原因有：A嗜铬细胞瘤B髓外造血组织C纵隔原发性绒毛膜癌D神经纤维瘤E侧胸脑脊膜突出19正常胸腺：A在新生儿X线片上应该显而易见的B其大小在仰卧位X线片上比直立位X片上显示要小C当其增大时，常使气管典型移位D波浪状边缘是其特征E1岁以后婴儿的胸部X平片一般难以显示20胸腺：A胸腺肿瘤最常驻见的是胸腺瘤B普遍认为，胸腺增生与重症肌无力相关C胸腺癌样

7、瘤是公认的促肾上腺皮质激素的来源D胸腺淋巴瘤通常只累及胸腺的一叶E囊肿是胸腺脂肪瘤公认的特征21胸腺瘤：A是儿童前纵隔肿块最常见的原因B含有钙化的胸腺瘤排除恶性C如果CT显示纵隔正常可排除胸腺瘤D50%以上的重症肌无力患者有胸腺瘤E与低丙种球蛋白血症有关22纵隔支气管源性囊肿：A特征性地发生于肋椎沟B大多数患者无症状C外缘通常呈分叶状改变DCT值接近于软组织E隆凸向前移位是其特征23下列描述是正确的：A当何杰金病累及两肺时，纵隔淋巴结增大罕见B何杰金病累及肺，一般是通过血行播散的C纵隔淋巴结增大，何杰金病比非何杰金淋巴瘤更常见D“组织细胞性淋巴瘤”是最常见的淋巴瘤，其X线表现类似于癌性淋巴管炎

8、E邻近肋骨的侵蚀是何杰金累及肺部的征象之一24普遍认为，X线平片上显示纵隔淋巴结增大见于下列疾病：A农民肺B转移性肾细胞癌C急性淋巴细胞白血病D球孢子菌病E棉屑病25普遍认为，与纤维性纵隔炎有关的表现包括：A钙化的纵隔淋巴结B腹膜后纤维化C核素肺灌注扫描显示灌注充盈缺损D缩窄性心包炎E奇静脉扩大26纵隔积气是下列疾病公认的并发症；A柯兴病B食管狭窄扩张术C哮喘D十二指肠外伤性破裂ECastlemans病27肺内实变区特征性X线表现有：A肺的受累区域容积中等度缩小B受肺段限制C累限清楚D空气支气管相E肺血管显示不清28肺炎链球菌（肺炎球菌）肺炎：A青年人罕见B镰状细胞病患者发病率增加CX线特征为

9、密度不均的斑片装实变D有形成空洞的倾向E获得性免疫缺陷综合征患者最常罹患这种肺炎29在成人，肺炎杆菌肺炎的典型征象有：A多灶性肺实变B肺气囊形成C受累肺的容积略缩小D脓肿形成E病变分布在下叶30肺炎支原体肺炎：A痰培养是最好的诊断方法B通常全身症状明显与X线表现不成比例C大多数病例伴有肺门淋巴结增大的X线改变D易于空洞形成是其特征E最常见于单侧31空洞形成是由下列原因所所致肺炎的典型X线征象：A金黄色葡萄球菌B厌氧菌C甲型流感病毒D伯纳特立克次体E星形奴卡氏菌32提示肺炎可能继发于支气管近端癌的X线征象包括：A伴有肺门肿块的肺炎B实变区内出现空气支气管相C肺炎区域内体积缩小D肺炎迅速蔓延至邻近

10、肺段E肺炎区域内空洞形成33原发性肺结核公认的表现有：A结节性红斑B大叶性肺实变C纵隔淋巴结增大D大叶性肺萎陷E菌丝瘤形成34继发性肺结核（再感染性肺结核）：A最初感染特征性地局限于上叶前段B患肺通常容积缩小C感染沿支气管播散是公认的特征D结核瘤象征着治愈的恭氏灶E在白人，肺门淋巴结增大是公认的表现35肺空洞是下列疾病公认的X线表现：A水痘性肺炎B转移性鳞状细胞癌C球孢子菌病DWegeners肉芽肿E原发性肺结核36阻塞性大叶肺萎陷：A叶间裂总是偏移B萎陷肺叶的血流通常是增加的C受累肺叶总容积缩小，可无密度增加D邻近肺叶代偿性过度膨胀发生于急性肺萎陷的可能性比慢性肺萎陷要小E发生在下叶阻塞性肺

11、萎陷，则同上叶可以发生代偿性过度膨胀，而该叶的透明度并不增加37右上肺叶完全萎缩特征性X 线表现有：A主裂上半部向后移位B水平裂下降C右气管旁带被掩盖D同侧横膈明显抬高E右侧基底动脉向内移位38引起阻塞性肺不张公认的原因包括：A错构瘤B何杰金病C支气管肺泡细胞癌D原发性淀粉样变性E结节病39支气管扩张：A最常累及下叶B一般认为是大气道阻塞的结果C在儿童是麻疹的并发症D是Kartagener综合征的特征性表现E每日伴有脓性痰的绝大多数患者胸片上有明显的支气管扩张征象40单侧阻塞性肺“过度膨胀”：A通常由不完全性支气管急阻塞所致B在儿童最常是由于吸入花生仁所致C呼气时纵隔向同侧移位D其结果肺的总容

12、量始终比正常肺容积大E在X线相上受累肺可见的血管数量减少41在Macleod（SwyetJames）综合征（单侧透明肺综合征）受累肺表现为：A通常容积增加B具有少血管之特征C呼气时，通常无气体潴留D支气管造影相上，末梢支气管缺如E经单支的肺静脉引流到下腔静脉42哮喘：A当与支气管肺曲菌病伴发时，则通常开始于儿童B在发作间隔期大多数患者的胸片上无任何异常表现C在急性发作期，可伴有肺门血管扩大D是大叶性肺不张公认的原因E普遍认为与胃食管返流有关43肺气肿：A若胸片显示正常，则可排除肺气肿B当肺气肿严重时，特征性地导致肺门血管缩小C是血流转向上叶公认的原因D是膈顶变平的公认的原因E通常伴有肺大疱44

13、慢性支气管炎患者：A吸烟是最重要的成因因素B90%以上的病例胸片显示异常C小的不规则肺阴影是最常见的X线表现D伴随肺气肿罕见E支气管粘液腺肥大是其特征45下列描述是正确的：A外围型肺肿块与胸膜之间的线状影（尾征）提示该肿块一定是恶性B外围型肺阴影倍增时小于30天则不可能是原发性肺癌C支气管腺癌最常表现为肺门肿块D普遍认为肺瘢痕与肺鳞状细胞（表皮样的）癌的发生两者之间存在密切的关系E大块状纵隔淋巴结增大是燕麦细胞癌公认的表现46支气管癌：A在男性，是最常见的致命的恶性病变B绝大多数是腺癌C接触石棉的吸烟者比未接触石棉的吸烟者更易于发生D有空洞庭湖的支气管癌不可能是燕麦细胞癌E无钙化是其特征47无

14、容积缩小的大叶实变是下列疾病公认的X线表现：A中央型支气管鳞状细胞癌B过敏性支气管肺曲菌病C神经纤维瘤病D细支气管肺泡细胞癌E何杰金病48在成人，肺部阴影内含有空气支气管相是下列疾病公认的X线表现：A外围型燕麦细胞癌B结节病C细支气管肺泡细胞癌D何杰金病E肺炎链球菌肺炎49下列疾病引起的孤立的周围型肺肿块一般直径不超过4 cm：A支气管小细胞癌B错构瘤C支气管鳞状细胞（表皮样）癌D棘球囊肿E隐球菌病50支气管类癌：A是肺门肿块公认的原因B最常表现为外围型肺结节C有转移扩散的潜在性D发生在主支气管者通常导致紧邻肿块近端的支气管狭窄E比支气管圆柱瘤更常见51下列描述是正确的；A肺部转移瘤通常边界很

15、不清晰B在缺乏明确的原发肿瘤时，无症状的孤立性肺结节的最常原因是转移瘤C肺动脉高压是转移性绒毛膜癌公认的结果D由典型的中央型骨肉瘤所致的肺部转移灶其倍增时可小于30 天E支气管内粘膜下转移灶最常来自乳腺癌52来自典型的中央型骨肉瘤的肺转移：A如果正、侧胸片显示正常则可排除肺转移B通常发生于病程的晚期C易于形成空洞D通常能摄入放射性骨示踪剂E是气胸公认的原因53癌性淋巴管炎：A肺泡通常排列肿瘤细胞B大多数病人胸痛为就诊症状C支气管癌是单侧肺受累最常见的原因D胸腔积液罕见EKerIeyA线是不常见的X线表现54外源性过敏性肺泡炎：A患者通常表现为喘息B最初的X线表现为下叶容积缩小C肺部网织结节状阴

16、影是公认的表现D反复接触抗原通常可导致肺部纤维化E胸腔积液是公认的表现55肺纤维化主要累及肺上叶是下列疾病的特征：A饲鸟人肺B进行性大块纤维化CLoeffIer综合症D博莱霉素的肺部反应E系统性硬皮症肺部受累56肺纤维化主要累及肺下野是下列疾病的特征：A强直性脊柱炎B石棉沉着病C结节病D铁尘肺E过敏性支气管肺曲菌病57过敏性支气管肺曲菌病：A是嗜伊红细胞肺浸润公认的原因B可发生在哮喘出现之前C特征性地引起肺门淋巴结增大D当反复发作时，常可导致支气管扩张E是支气管囊泡公认的原因58类风湿病公认的胸内表现包括：A胸腔积液B肺纤维化C渐进性坏死性结节D肺动脉高压E肺门淋巴结增大59煤工尘肺：A是由于

17、吸入了二氧化矽尘粒所致B典型的X线表现类似于原因不明的纤维性肺泡炎C当伴有进行性大块纤维化时，则称之为“并发症”D在同时患有类风湿病患者，是直径超过1cm肺结节的公认原因E是肺门淋巴结增大公认的原因60高密度的肺结节是下列疾病的特征：A软木尘肺B锡尘肺C钡尘肺D肺泡微石症E矽肺61弥漫粟粒样（12mm）肺结节的公认原因包括：A继发性肺结核B转移性甲状腺癌C矽肺D放线菌病E结节病62多发性钙化肺结节公认的原因包括：A曾有过荚膜组织胞浆菌感染B曾患过水痘性肺炎C已治愈的粟粒性肺结核D铍中毒E犬弓蛔虫感染63空洞性肺结节被认为是下列疾病的X线表现：A类风湿性疾病BChurgStrauss综合征C淋巴

18、瘤样肉芽肿病D药物癖E侵袭性曲菌病64结节病：A就诊时，50%以上的患者胸片上淋巴结增大是明显的BX线显示肺部受累可先于肺门淋巴结增大C淋巴结增大通常典型地应包支气管肺组淋巴结D受累的肺门淋巴结特征性呈现对称性增大E气管旁淋巴结增大右侧比左侧更常见65肺门淋巴结“蛋壳”样钙化的原因包括：A结节病B慢性淋巴性白血病C陈旧性结核病D煤工尘肺E特发性含铁血黄素沉着症66原因不明的纤维性肺泡炎公认的X线表现有：A两肺弥漫性模糊不清B两肺容积增加C两肺内有环形阴影D间隔线E胸腔积液67系统性红斑狼疮公认的X线征象包括：A胸腔积液B上叶肺不张C肺实变D渐进性坏死结节E弥漫性间质纤维化68组织细胞增多病X累

19、及肺部时，特征性X线征象包括：A胸腔积液B两肺容积缩小C肺门淋巴结增大D小的肺结节E最后气囊形成69结节性硬化：A50%以上的患者肺部受累B肺部受累男性比女性更常见C阻塞性大叶性肺萎陷是公认的X线表现D肺部改变主要影响上肺野E胸膜斑是公认的特征70Wegeners肉芽肿病：A起自中等大小动脉的动脉瘤是一特征B在大多数患者，肺部可出现坏死性肉芽肿C肺门淋巴结增大是其典型表现D不累及肾脏是其特征E阻塞性大叶肺萎陷是公认的并发症71Goodpastures综合征急性肺出血具有下列特征：A肺实变B分布在上肺野C间隔线明显DX线肺部改变至少持续到出血停后10天E一氧化碳摄入增加72双侧肺门周围融合阴影，

20、是列疾病公认的X线表现：A肺水肿B合胞病毒肺炎C何杰金病D卡氏肺囊虫肺炎E肺泡蛋白质沉着症73。下列病变是人所周知的药物的并发症：A肺门淋巴结增大氨甲喋呤B胸腔积液硫唑嘌呤C肺泡炎环磷酰胺D肺纤维化呋喃妥英E肺水肿水扬酸盐类药物74囊性纤维化公认的X线表现有：A肺门淋巴结肿大B支气管壁增厚C大叶性肺萎陷D肺过度膨胀E肺内多发性气液面75细支气管炎：A通常1岁以下的幼儿不患此病B最常由呼吸合胞体病毒引起C是胸片上弥漫性肺阴影的公认原因D通常肺容积小E30%以上的患者伴有纵隔积气76肺过度膨胀是下列疾病公认的X线所见：A未治疗的迫新生儿呼吸窘迫综合征（透明膜病）B新生儿一过性呼吸窘迫C支气管肺发育

21、不良D胎粪吸入综合征E新生儿脑室内出血77新生儿呼吸窘迫综合征（透明膜病）：A是最常见的威胁新生儿生命的呼吸性疾病B是由于胎儿的肺液延迟吸收所致C最常发生于早产儿D普遍认为，与母亲的尿崩症有关E特征性地伴有肺泡萎陷78新生儿一过性呼吸窘迫公认的X线征象有：A膈肌低平B气胸C肺血流减少D明显的心脏肥大E间质性肺浸润79患有下列疾病的新生儿至少有15%发生胸腔积液：A新生儿一过性呼吸窘迫B持续性胎儿循环C呼吸窘迫综合征D胎粪吸入综合征E溶血性镰球菌性肺炎80下列情况在出生第一天出现呼吸窘迫：A支气管发育不全B肺淋巴管扩张C先天性大叶性肺气肿DWilsonMikity综合征E肺囊性腺瘤样畸形81下列

22、两者之间相互关联：A肺血管曲张与先天性肝纤维化B先天性肺动静脉瘘与遗传性出血性毛细血管扩张（OslerWeberRendu病）C叶内肺隔离症与先天性膈疝D肺发育不全与胎儿期阻塞性尿路病E镰刀综合征（肺发育不全综合征）与下腔静脉缺失82叶内肺隔离症（肺段隔离）：A胸膜完全包绕是其特征B最常发生于上叶的后段C通常表现为肺感染D一般引流到肺静脉 E偶尔与胃肠道相通83成人呼吸窘迫综合征：A败血症（中毒性）休克是公认的原因B临床症状发作时，胸片就有特征性改变C间质性水肿是早期的X线表现D左心衰是公认的伴随表现E几天后末梢气道内透明膜形成84在手术后患者：A腹部手术后的患者肺不张的发生率低于5%B如果胸

23、部X线表现正常，肺不张作为缺氧原因可以排除C吸入酸性胃内容物后，通常至少要24小时肺部才会出现X线改变D肺炎最常继发于败血症E胸片正常可以排除肺栓塞的诊断85肺切除术后：A最初应拍摄仰卧位胸片B术后24小时内拍摄的胸片，纵隔向健侧移位是正常表现C胸膜腔的气液面应当逐渐升高D术后勤部周胸腔内有残留气体应视为异常E乳糜胸是公认的并发症86肺部放疗后的肺损伤：A如果照射剂量为40Gy，X线片上不可能有异常改变B博来霉素可能使其加重C急性损伤通常出现于放疗完成后46月D在急性期，最初X线表现为间质性水肿E通常导致肺纤维化87有关正常的心脏解剖：A房间隔位于矢状面B主动脉瓣与二尖瓣以纤维连接C肺动脉瓣瓣

24、位于主动脉根部之后D三尖瓣位于右前斜平面E左冠状动脉的回旋支在室间沟的前部绕心脏走行88在正常的后前位胸片上：A上腔静脉构成上纵隔的右缘B右心室构成心脏的右缘C左心耳一般能辨认D下腔静脉的膈上部分可见E左心室构成左心缘的大部分89胸骨凹陷在正位胸片特征地表现为：A在右心膈角有密度增加阴影B左心缘变直C心胸比率减少D心脏向右移位E前肋急剧向下倾斜90下列描述是正确的：A在成人，左心室舒张期末容量250毫升为异常B左心室的排出分数正常范围在4050%之间C正常的肺动脉收缩压不应超过15mmHgD平均楔压8mmHg为异常E有静止状态下大约只使用30%肺血管床的容量91脉冲多普勒超声技术之一，能用于：

25、A显示与胸壁相对应的心脏结构的运动B显示心内的解剖关系C探查主动脉反流D提示动脉导管未闭的存在E估计心排出量92下列可通过标准M型超声心动描记术 以测量：A左心室尖部动脉瘤的大小B左心室排出时间C左心室舒张未期的大小D左心室缩短分数E舒张期二尖瓣前叶的关闭率93在二维超声心动描记术，下列部位在左心室胸骨旁长轴平面显示良好：A肺动脉瓣诸叶B主动脉根部C左心耳D中（前）乳头肌E左室尖部94下列有关心脏放射性核素心室造的描述是正确的：A就门控检查而言，最常使用99m锝人类血清白蛋白成像心脏血池B使用首通法，右心室排出分数最易于显示C就均衡法而言，左心室排出分数从正位像上最易于测得D均衡法需与心电图门

26、控获得E运动时左心室排出分数减少，是冠状动脉疾病的特征95放射性核素心室造影术，左心室球形运动减低的原因包括：A多发性心肌梗塞B充血性心肌病C肥大性心肌病D乙醇E阿霉素96铊201扫描：A成像质量可因乳腺组织重叠而降低B急性心肌梗塞区摄入量增加C静脉注射放射性药物后立即成像反映局部血流D由于冠状动脉狭窄所导致的局部心肌灌注差异，在静止状态下最易于显示E肺部铊活性增加，是左心室严重缺血的公认征象97下列有关铊201扫描的描述间正确的:A在静止状态下右心室显影是一正常表现B延迟成像通常是在注药后30分钟获得C正常心肌在延迟成象上，其活性通常进一步增加D铊的运动检查（通过运动等增加心脏负荷情况下施行

27、的铊成像术，译者），随着时间的延长，灌注“短暂”缺损是可逆的E结节病是不可逆的“固定的”灌注缺损的公认原因9899m锝焦磷盐心肌扫描：A正常图象是在静脉内注射放射性药物后立即获得的B只有急性透壁性心肌梗塞才能显示C新的急性透壁性心肌梗塞通常表现为局部活性减低D心外按摩是公认的假阴性扫描E急性心肌梗塞后出“轮胎征”，提示预后比一般情况要好99当进行选择性冠状动脉造影时：A一般需要同时的双向片B需要高分辩力的碘化铯作影像增强C球管向头尾倾斜是合乎需要的D经股动脉进路，通常用相同的预霰导管插入两支冠状动脉主干E如果使用常规离子型造影剂，则选择泛影葡胺100普遍认为心血管应用造影增强CT扫描的有：A辨认冠状动脉分流术的移植片是开放的B估计心肌壁的厚度C主动脉夹层的诊断D显示左心室动脉瘤内血栓E测量心排出量101房间隔缺损（ASD）A